婦產(chǎn)科學(xué)
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- 精選 兒童青少年焦慮癥抑郁癥的特點(diǎn)和治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
焦慮癥抑郁癥目前就是多發(fā)病常見病,發(fā)病年齡趨于低齡化,很多患者多是初中、高中學(xué)生。兒童青少年焦慮癥抑郁癥患者有其自身的特點(diǎn)。兒童青少年焦慮癥抑郁癥患者一般不會第一時間就診。這個年齡段的患者可能焦慮癥抑郁癥的癥狀不是很典型,或是患者不能正確表達(dá)癥狀,容易被家長忽視。一般都焦慮癥大多會有緊張害怕恐懼擔(dān)心,或是胸悶氣短心慌心悸。抑郁癥會有情緒低落,興趣減少,思維反應(yīng)變慢。而兒童青少年焦慮癥抑郁癥患者可以就會出現(xiàn)發(fā)脾氣,頭暈,犯困,不愿意如學(xué)校,學(xué)習(xí)成績下降。家長往往會認(rèn)為青春期叛逆,或是厭學(xué)行為。一、焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退,神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。有的患者初中已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,但到高三臨近高考才去醫(yī)院就診。因?yàn)槊媾R高考,學(xué)習(xí)緊張,精神壓力大,癥狀出現(xiàn)加重的情況,家長已經(jīng)沒有辦法解決問題了,才到醫(yī)院就診。就診時醫(yī)生追問病史,發(fā)現(xiàn)病程已經(jīng)有三四年了。焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退,大腦功能減退后,大腦不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。臨床上就會產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥。大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以很多患者都會復(fù)發(fā)或是治療效果不佳甚至無效。而焦慮癥抑郁癥治療效果好壞往往和病程長短有關(guān),還有復(fù)發(fā)次數(shù)有關(guān)。病程越長,對大腦功能損傷越大,發(fā)作次數(shù)越多,對大腦功能的損傷越大,這兩個因素都會增加治療難度。二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以很多患者都會復(fù)發(fā)或是治療效果不佳甚至無效,治療必須要改善大腦功能。還有一個特點(diǎn)就是,家長往往開始會否認(rèn)自己孩子有焦慮癥抑郁癥這類疾病,認(rèn)為孩子就是這樣的脾氣,或是就是這樣的性格。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)問題時不會及時就診。有的家長即使孩子被診斷為焦慮癥抑郁癥,也不愿意服藥治療,擔(dān)心藥物副作用,擔(dān)心藥物影響孩子的身體健康。家長只愿意給孩子做心理治療,或是物理治療,還去參加訓(xùn)練班。這樣就把病程拖長了,影響治療效果,所以在臨床上可以發(fā)現(xiàn),年齡越小,病程越長,治療效果越差。有的患者即使服藥治療,家長還會去搜索治療藥物的副作用,認(rèn)為哪個不能吃,哪個藥可以吃,影響醫(yī)生的決策,不能配合醫(yī)生的治療。三、焦慮癥抑郁癥患者病程越長,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,對大腦功能的損傷越大,治療難度越大,所以焦慮癥抑郁癥患者需要及時就診治療。不能拖延時間。還有現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女,在寵愛中長大,不合自己心意就發(fā)脾氣?;疾『蟛辉敢夥幹委?,因?yàn)槭撬幬锒伎赡軙懈弊饔?,抗抑郁藥物也是一樣。以上這些因素都可以導(dǎo)致兒童青少年焦慮癥抑郁癥治療效果不佳,患者就不能繼續(xù)學(xué)習(xí),被迫休學(xué)在家。兒童青少年焦慮癥抑郁癥和成人一樣,首選就是藥物治療,只有在有效的藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療或是物理治療或是中藥治療。不要抗拒西藥治療,在使用抗抑郁藥物治療的同時還可以加上改善大腦功能的康復(fù)治療。四、焦慮癥抑郁癥藥物治療是主要的治療措施,其它治療只是輔佐治療。沒有藥物治療,其它治療都不會很好的效果。前面說過焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退,神經(jīng)遞質(zhì)減少,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。在治療時要達(dá)到兩個目標(biāo),一個是抗抑郁藥物治療,癥狀消失,另一個就是改善大腦功能的康復(fù)治療,大腦功能恢復(fù)正常。如果可以實(shí)現(xiàn)這兩個目標(biāo),焦慮癥抑郁癥就可能治愈。兒童青少年焦慮癥抑郁癥治療時,要注意病情變化,有變化要及時和醫(yī)生反映情況。兒童青少年焦慮癥抑郁癥容易出現(xiàn)躁狂發(fā)作,躁狂發(fā)作可以出現(xiàn)在焦慮癥抑郁癥的治療過程中,也可以發(fā)生在沒有治療的患者身上。焦慮癥抑郁癥就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡,出現(xiàn)的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常,大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以絕大多數(shù)患者都會復(fù)發(fā)或是治療效果不佳甚至無效,治療必須要改善大腦功能。
過秋燕? 副主任醫(yī)師? 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇? 精神科140人已讀 - 精選 嗓音手術(shù)后注意事項你都知道嗎?
一、嗓音顯微手術(shù)后注意事項(聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶白斑、聲帶腫物)1.?為了避免聲帶手術(shù)后的出血及預(yù)防并發(fā)癥,術(shù)后1周內(nèi)絕對禁止說話,之后1月內(nèi)禁止長時間講話。避免悄悄話或大聲說話。2.?手術(shù)當(dāng)天晚上吃粥等半流食,第二天可以正常吃飯。避免喝含咖啡因的咖啡、紅茶、綠茶等飲料和可樂、汽水等碳酸飲料。避免辣、咸等刺激性的食物。術(shù)后2個月內(nèi)禁止飲酒。充分?jǐn)z取水分,每天8杯左右(總量2000ml左右)。3.?必須戒煙。吸煙會刺激手術(shù)部位引起充血,妨礙愈合。部分患者需要根據(jù)醫(yī)囑術(shù)后加抑制胃酸治療1-2月。4.?手術(shù)后一個月,門診復(fù)查頻閃喉鏡及嗓音分析。建議開時嗓音訓(xùn)練,防范病變復(fù)發(fā)。嗓音訓(xùn)練根據(jù)患者時間安排,采用一周5天方案,或者一周2天持續(xù)4周方案。二、聲帶脂肪填充手術(shù)后注意事項(聲帶溝、聲帶麻痹、聲帶活動不良、聲帶瘢痕)1.?為了避免脂肪吸收及預(yù)防并發(fā)癥,術(shù)后2周內(nèi)絕對禁止說話,?1月之后簡單對話,2月內(nèi)禁止長時間講話。避免悄悄話或大聲說話。2.?手術(shù)當(dāng)天晚上吃粥等半流食,第二天可以正常吃飯。避免喝含咖啡因的咖啡、紅茶、綠茶等飲料和可樂、汽水等碳酸飲料。避免辣、咸等刺激性的食物。術(shù)后2個月內(nèi)禁止飲酒。充分?jǐn)z取水分,每天8杯左右(總量2000ml左右)。3.?必須戒煙。吸煙會刺激手術(shù)部位引起充血,妨礙愈合。術(shù)后3周內(nèi)避免清嗓及咳嗽,防范脂肪吸收。無法避免咳嗽時張開嘴,使空氣外流會減少手術(shù)部位的刺激??人暂^多需要藥物治療。4.?手術(shù)后一個月,門診復(fù)查頻閃喉鏡及嗓音分析。建議開時嗓音訓(xùn)練,促進(jìn)聲音恢復(fù)。嗓音訓(xùn)練根據(jù)患者時間安排,采用一周5天方案,或者一周2天持續(xù)4周方案。三、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后注意事項1.?環(huán)杓關(guān)節(jié)是發(fā)音的小關(guān)節(jié),進(jìn)行閉合復(fù)位,一般需要1-3次手術(shù),以促進(jìn)聲音恢復(fù)。第一次術(shù)后24小時避免講話,1周內(nèi)講簡單詞禁止長時間講話。第二次及以上手術(shù)后1周內(nèi)禁止長時間講話。避免悄悄話或大聲說話。2.?手術(shù)當(dāng)天晚上吃粥等半流食,第二天可以正常吃飯。避免辣、咸等刺激性的食物。術(shù)后2個月內(nèi)禁止飲酒。3.?必須戒煙。吸煙會刺激手術(shù)部位引起充血,妨礙愈合。避免劇烈咳嗽,咳嗽需要加用藥物治療。4.?手術(shù)后一周,門診復(fù)查頻閃喉鏡及嗓音分析。根據(jù)醫(yī)囑開時嗓音訓(xùn)練。嗓音訓(xùn)練根據(jù)患者時間安排,采用一周5天方案,或者一周2天持續(xù)4周方案。四、嗓音女性化手術(shù)后注意事項1.為了避免聲帶手術(shù)后的出血及預(yù)防并發(fā)癥,術(shù)后2周內(nèi)絕對禁止說話,之后1月內(nèi)禁止對話,一天內(nèi)只可進(jìn)行1-2句簡單詞語。2.術(shù)后約2~3個月開始可以進(jìn)行普通的對話,但不能進(jìn)行長時間的對話,避免悄悄話或大聲說話。3.手術(shù)當(dāng)天晚上吃粥,第二天可以吃飯。避免喝含咖啡因的咖啡、紅茶、綠茶等飲料和可樂、汽水等碳酸飲料。避免辣、咸等刺激性的食物。術(shù)后2個月內(nèi)禁止飲酒。充分?jǐn)z取水分,每天8杯左右(總量2000ml左右)。4.必須戒煙。吸煙會刺激手術(shù)部位引起充血,妨礙自然治愈。5.?術(shù)后3周內(nèi)避免清嗓。無法避免咳嗽時張開嘴,使空氣外流會減少手術(shù)部位的刺激。6.?術(shù)后到3周避免拎重物或脖子用力的工作和運(yùn)動。(如游泳、高爾夫、網(wǎng)球、登山等,可以散步或走步運(yùn)動)7.?小心感冒,一旦感冒,不要隨意服藥,一定要去醫(yī)院就診,并避免感冒加重。8.?如有正在服用的藥物,請務(wù)必通知醫(yī)生(正在服用或注射荷爾蒙藥物的患者,請務(wù)必告知)。9.?手術(shù)后一個月,門診復(fù)查頻閃喉鏡及嗓音分析。開時嗓音訓(xùn)練,嗓音訓(xùn)練需要一天時間。10.?嗓音完全上升到女性音域的時間,一般需要約6-12個月。嗓音中心????????????
胡慧英? 主任醫(yī)師? 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇? 耳鼻喉科95人已讀 - 精選 脫發(fā)
治療前女性脫發(fā)。女性患者,36歲,脫發(fā)3年余,多次藥物治療效果不佳,今日來院溝通后行毛發(fā)移植手術(shù)。治療中女性脫發(fā)。女性患者,36歲,脫發(fā)3年余,多次藥物治療效果不佳,今日來院溝通后行毛發(fā)移植手術(shù)。治療后治療后即刻女性脫發(fā)。女性患者,36歲,脫發(fā)3年余,多次藥物治療效果不佳,今日來院溝通后行毛發(fā)移植手術(shù)。長取長植手術(shù)即刻,病人行表麻全程不痛。治療過程非常滿意。
孫世平? 主治醫(yī)師? 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇? 皮膚美容科142人已讀
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