小麗是個年輕漂亮的女孩子，剛剛大學(xué)畢業(yè)參加工作，單位效益非常好，工作也不是很勞累，年少有為，正是春風得意，最愛美的時候，每天小麗早晚都要在鏡子前面坐上半天，仔細觀察自己的臉面，不允許有任何影響自己容貌的情況發(fā)生。這天，照鏡子的小麗發(fā)現(xiàn)，在鼻尖上不知道什么時候出現(xiàn)了一個小疙瘩，大概有大米粒那么大，又紅又腫，正好長在門面的臉上，很難看，小麗也沒有當回事，以為好好洗臉就好了，沒想到，過了兩天，紅腫的疙瘩胃出了膿頭，更加難看了，小麗著急了，自己對著鏡子，兩手手指用力使勁按壓，把里面的膿擠了出來，疙瘩也小了不少，這下心滿意足，放心睡覺去了。第二早上，小麗在睡夢中醒來，覺得全身上下寒戰(zhàn)不止，發(fā)起了高燒，并且伴有劇烈的頭痛，好像有人用刀在剜一樣，小麗開始以為是晚上睡覺著涼了，自己吃了兩片感冒藥，一點效果也沒有，無意中對著鏡子一看，嚇了一大跳，鼻尖腫的更厲害了，紅腫波及到了鼻子兩側(cè)和嘴唇，竟然連眼皮也跟著腫了起來，沒過幾個小時，突然自己覺得脖子疼的要命，后脖子像被千斤巨石壓住了一樣，不能活動，一動脖子就要嘔吐，這才害怕了，趕快來到醫(yī)院急診室，沒想到剛進屋，突然之間，哇的一聲，嘔吐出很多晚上才吃的東西，嘔吐物好像出膛的子彈一樣噴出去好遠，隨即，小麗突然神志喪失，倒在地上，同時出現(xiàn)了嚴重的抽搐。病情驟然加重了！醫(yī)生立刻給她注射了控制抽搐的藥物，防止病情進展，并且進行了詳細的檢查，根據(jù)化驗結(jié)果，以及小麗臉上腫脹的癤腫，醫(yī)生考慮她患病的原因是因為癤腫擠壓引起的顱內(nèi)感染，會隨時出現(xiàn)高熱抽搐，昏迷等嚴重后果，嚴重時有生命危險，醫(yī)生向小麗的父母交代病危，并開始積極的搶救，經(jīng)過了幾天緊張有序的治療，花費了近萬元以后，小麗終于死里逃生，醒了過來。是什么原因讓小麗遭此一劫呢？原來就是她那天晚上愛美，擠壓癤腫惹的禍，為什么一個小小的擠壓癤腫動作會帶來這樣嚴重的后果呢?原來，人的臉部從兩側(cè)嘴角到鼻根有一個三角形區(qū)城，醫(yī)學(xué)上叫“危險三角區(qū)”。這個“三角區(qū)”里面有非常豐富的靜脈，并且這些靜脈在解剖上有其特殊性，人體的靜脈血都是向心臟方向流動的，而一般靜脈內(nèi)的靜脈瓣膜，它可以有防止血液逆流的能力，保證血液只能單方向流動。但三角區(qū)的靜脈卻沒有這種靜脈瓣膜，血液可以向上到大腦，向下到內(nèi)眥部靜脈，直接或間接與顱腦靜脈相連。面部“危險三角區(qū)”的癤腫，其內(nèi)部有很多細菌（正是這些細菌導(dǎo)致的癤腫），如果被不適當?shù)挠昧D壓，就如火上添油，相當于幫助了細菌的擴散起了推波助瀾的作用，會把細菌擠壓到無瓣膜的靜脈內(nèi)。細菌很快由面靜脈進到內(nèi)眥靜脈再到眼上靜脈，最后進入顱內(nèi)海綿竇，引起海綿竇栓塞，或引起硬腦膜外膿腫、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)合并癥及敗血癥等，給患者帶來極大痛苦，甚至造成死亡。醫(yī)生告訴大病初愈的小麗，為了防止惡劇重演，應(yīng)注意皮膚清潔，要去挖鼻孔、拔鼻毛、和擠壓粉刺等的不良習慣，減少感染機會。一旦面部發(fā)生癤腫，尤其是發(fā)生在口鼻附近的，千萬不能擠壓或挑刺。初期局部可以熱敷，可以局部涂抹一些碘酒，以促進炎癥吸收，并且可以應(yīng)用抗生素，若膿腫明顯形成時，可到醫(yī)院讓醫(yī)生用消毒針挑破膿腔引膿流出，并且局部消毒包扎，這樣才能避免小麗這樣的悲劇的發(fā)生。

老張大爺今年60多歲了，是一個退休的老工人，上班的時候，就以工作能干，敢打硬仗而著名，是單位有名的“硬骨頭”。最近，老張覺得逐漸開始出現(xiàn)了身上沒勁，全身乏力的癥狀，并且開始不愛吃東西，人也開始消瘦，開始以為是年紀大了，身體虛弱，后來發(fā)現(xiàn)左邊的肚子也開始疼了，還自己摸到了一個包，這下才到醫(yī)院檢查。醫(yī)生給老張做了驗血，發(fā)現(xiàn)他患有貧血，更讓人吃驚的是，肚子上的那個包，竟然是腫大的脾臟，這下，老張引起了醫(yī)生的高度重視，告訴老張，他應(yīng)該接受骨髓穿刺檢查，就是用特制的穿刺針刺入人的髂骨里面，抽取一些骨髓來化驗，這樣可以幫助查找貧血的原因，是貧血的常規(guī)檢查方法。穿刺的時候，讓醫(yī)生大吃一驚的是，老張的骨頭非常堅硬，將近兩毫米粗的專用鋼針竟然無法刺入骨頭，好像刺到了鋼筋鐵骨一樣，弄彎了三根穿刺針也難以完成檢查，最后迫不得已更換了穿刺位置，才得以成功。老張的朋友都覺得很納悶，老張平時確實人很好強，也很能吃苦，但是所謂的硬骨頭，誰都知道只是一種文學(xué)上的說法，難道好強能吃苦的人真的骨頭也硬？這也太夸張了吧？經(jīng)過醫(yī)生的檢查，最終，老張的診斷明確了，是“骨髓纖維化”，這是一種骨髓增生性的疾病，人的骨髓是血細胞的來源，我們經(jīng)常聽說的紅細胞，白細胞，血小板等等，都是來源于骨髓的，在骨髓的增生正常的時候，可以產(chǎn)生正常的上述各種血細胞，如果骨髓增生過度，骨髓干活太多了，也會出現(xiàn)問題，比如紅細胞增多，會出現(xiàn)紅細胞增多癥，血小板增多癥等，老張的這種情況，是骨髓中的其他一些成分——纖維組織增生過度造成的。在骨髓中，纖維細胞起著一些類似于支持和鋪墊的作用，在它們的支持下，各種血細胞可以正常的分化和增生，但是，如果它們發(fā)生了病變，就會擠占那些應(yīng)該正常的血細胞的空間，讓那些血細胞不能正常生成。，纖維細胞的增生，會導(dǎo)致骨髓的成分發(fā)生變化，變成以纖維細胞為主，而不是以那些造血細胞為主，這些纖維細胞相對于那些血細胞來說，其硬度比較高，，這樣一來，整個骨髓的硬度就會增大，醫(yī)生用常用的對骨髓穿刺用的穿刺針進行穿刺的時候，自然就會遇到困難，造成穿刺困難了。另外，人體骨髓不能充分造血，就需要骨髓以外的其他部位造血，不然人就會出現(xiàn)問題，所以，最常見的造血部位，脾臟，就首當其沖，成為造血器官，它的造血增加了它的工作量，所以，脾臟就會腫大，這也正是老張的左邊肚子（脾臟所在的部位）疼痛和出現(xiàn)脾臟腫大的原因。骨髓纖維化對于人的損傷很大，因為正常的造血細胞的空間被沒有造血功能的纖維細胞所取代，人的造血功能就會減退，出現(xiàn)紅細胞，白細胞和血小板減少等情況也就不足為奇了，而后三者的減少，可能引起貧血，感染和出血，任何一項都會對病人造成很嚴重的損傷，所以骨髓纖維化必須得到正規(guī)的治療，才能讓骨髓的造血功能恢復(fù)，骨頭才能恢復(fù)正常的硬度。本文系王萌煒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

某個平常的早晨，一名老漢到門診看病，說：“昨天晚上，因為天熱，開著窗戶睡覺。今天早晨醒來，覺得嗓子特別疼，連咽口唾沫都覺疼得厲害，有些發(fā)燒。你給我開點感冒藥吧！” 我檢查病人：體溫37.6攝氏度，呼吸稍快，咽部發(fā)紅，扁桃體不大，心肺聽診都正常?，F(xiàn)在是夏天，很多人睡覺時不關(guān)窗戶，經(jīng)常有因此感冒發(fā)燒來看病的，這位老漢看來也沒什么特殊情況，于是我給他開了血常規(guī)檢查，并交代他多喝開水。老漢似乎不大愿意，一個勁兒說：只是感冒而已，還驗血，醫(yī)院就知道騙錢！跟他解釋了一會，他才去采血?？删驮诘却炑Y(jié)果的時候，老漢突然開始大口喘氣，并且叫喚：“嗓子疼，疼死了，憋死我了！”我趕忙把他扶上車床，推進搶救室，讓護士連接心電監(jiān)護，結(jié)果顯示血氧飽和度下降，提示體內(nèi)缺氧。接到通知的值班教授到場一看病人，當即用聽診器聽病人頸部，告訴我：馬上給耳鼻喉科電話，通知他們行緊急氣管切開!同時吩咐護士：立刻注射激素，并準備喉鏡。我抄起電話說完，回頭看見病人呼吸急促，肋骨因此變得分外明顯，意識也開始有些模糊。這是大氣管梗阻的表現(xiàn)，原因一般是氣管內(nèi)有異物，多數(shù)是小孩把玩具零件吸到氣管里造成的。這位老漢怎么會有這個情況？他沒有慢性病，哪來的梗阻？這時，患者病情突然加重，呼吸停止，面部變得青紫，掙扎了幾下，頭一歪，昏迷過去。監(jiān)護顯示血氧飽和度直線下降，心率也開始下降，患者已經(jīng)接近死亡的邊緣！就在這千鈞一發(fā)之際，三個耳鼻喉科醫(yī)生拎著氣管切開包，幾乎是沖進搶救室的，一看情況，二話不說，分工明確，不到30秒時間，手術(shù)刀就麻利地切開了患者的氣管。隨著一聲爆破一樣的響聲，患者肺內(nèi)的氣體從切開處躥出，青紫的臉立即緩和過來。很快，患者的神志也恢復(fù)了，監(jiān)護顯示血氧飽和度上升，呼吸急促緩解，心率回升。患者在鬼門關(guān)走了一遭后，搶救成功！一個小小的“感冒”怎么會有生命危險？后來，教授告訴我們，這位老漢患的是急性會厭炎。會厭，即我們常說的小舌頭。當人吃東西和飲水時，喉就上升，把會厭頂起來，像門簾一樣擋住氣管的開口，這樣食物和水就不會進入氣管和肺部，從而避免了窒息等嚴重后果。如果小孩一邊玩耍一邊吃東西，或吃飯時說說笑笑，會厭來不及擋住氣管，就會有窒息發(fā)生的可能?；剂藭捬?，會厭腫脹，彈性減弱，這個門簾就變成了磚墻，開始因為位置比較深，還沒有擋住氣管，病人只是覺得嗓子疼，很容易誤認為感冒。一旦處理不及時，病情進展，會厭增大到堵住氣管，患者就會無法呼吸，如同被人死死掐住脖子一樣，病情非常兇險，數(shù)分鐘即可死亡