宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的三大惡性腫瘤之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)分析稱宮頸癌是全球范圍內(nèi)女性第四位最常見的惡性腫瘤。據(jù)估計,2012年全世界宮頸癌約有52.8萬新發(fā)病例和26.6萬死亡病例,而這絕大多數(shù)(約85%)來自發(fā)展中國家,其新發(fā)病例和死亡病例分別約為44.5萬和23.0萬,而我國約有6.2萬新發(fā)病例和3.0萬死亡病例??梢?,宮頸癌發(fā)生率高,與女性健康息息相關(guān)。可喜的是,宮頸癌是一種病因明確、可以早期發(fā)現(xiàn)、早期阻斷和治療的惡性腫瘤。德國科學家哈拉爾德·豪森(Harald Hausen)因為發(fā)現(xiàn)了人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸癌之間的關(guān)系而獲得了2008年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。HPV分為高危型(致癌型)和低危型(非致癌性)兩類,其中高危型HPV感染是導致宮頸癌發(fā)生的明確病因。從高危型HPV感染發(fā)展為宮頸癌進展緩慢,需經(jīng)歷漫長的癌前病變的過程,這就為宮頸癌的篩查提供了充足的時間。如果你能利用宮頸癌篩查這一利器,那么宮頸癌將遠離你的生活。那么,宮頸癌篩查應(yīng)當何時開始,何時停止,做哪些篩查,多久篩查?針對這些基本問題,我們從業(yè)界最權(quán)威的指南——美國陰道鏡檢查與宮頸病理學會(ASCCP)、美國婦產(chǎn)科協(xié)會(ACOG)、美國癌癥協(xié)會(ACS)等宮頸癌篩查指南尋找的答案如下: 1)宮頸癌篩查應(yīng)該在21歲時開始。除非有HIV感染,<21歲的女性無論有沒有性生活都不需要篩查。21-29歲的女性建議每3年一次單獨行宮頸細胞學檢查。30-65歲女性建議優(yōu)先選擇每5年一次行宮頸細胞學檢查+HPV檢測的聯(lián)合篩查,如果沒有HPV檢測的條件,每3年一次單獨行宮頸細胞學檢查也是可行的。 2)既往有充分的陰性篩查結(jié)果且沒有CIN2及以上病變者,65歲后應(yīng)該停止任何方式的篩查。其中充分的陰性篩查結(jié)果是指在過去10年里連續(xù)3次宮頸細胞學檢查陰性或連續(xù)2次聯(lián)合篩查陰性,且最近一次篩查在5年內(nèi),CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤變的簡稱,即為宮頸癌的癌前病變。 3)已經(jīng)行全子宮切除術(shù)且既往沒有CIN2及以上病變者應(yīng)停止篩查。 4)建議提高具有以下高危因素的女性的篩查頻率:HIV感染者;免疫功能低下者;子宮內(nèi)暴露于已烯雌酚者;曾行CIN2、CIN3或?qū)m頸癌治療者。請把這篇文章轉(zhuǎn)給所有人看到
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