湖南醫(yī)聊2小時前1評論 #每日醫(yī)聊# 一大早進入湖南省婦幼保健院診室，便看見一對夫婦抱著一半歲的寶寶坐在診室等候。 剛接診，陸女士就焦急問：“醫(yī)師，我做了兩次剖宮產(chǎn)了，現(xiàn)又懷孕3個月了，我們想要這個寶寶可以嗎？風險大不？” 女人一生能做幾次剖宮產(chǎn)？太“急”傷身！間隔2到3年為最佳 打開今日頭條，查看更多圖片 剖宮產(chǎn)術后子宮下段切口瘢痕的恢復過程比較緩慢，一般術后的6-12月難以完全修復。 子宮瘢痕的形成是一個連續(xù)、漸進改變的過程，術后2-3年子宮瘢痕肌肉化的程度達最佳狀態(tài)，因此子宮下段剖宮產(chǎn)術后再孕建議間隔2-3年或至少間隔18個月以上。 剖宮產(chǎn)術后再次妊娠的風險主要是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠及子宮破裂，所以在孕早期，需超聲檢查了解孕囊與瘢痕的位置，如果發(fā)現(xiàn)是瘢痕妊娠需要及時終止妊娠。 女人一生能做幾次剖宮產(chǎn)？太“急”傷身！間隔2到3年為最佳 子宮破裂是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生對孕產(chǎn)婦及胎兒造成嚴重后果，甚至危及孕產(chǎn)婦及胎兒的生命。 子宮破裂主要發(fā)生在孕中晚期，雖然我們可以通過超聲了解子宮下段厚度、瘢痕的愈合情況來評估子宮破裂的風險。 但目前尚無任何方法能準確預測是否會發(fā)生子宮破裂及預防子宮破裂的發(fā)生。 女人一生能做幾次剖宮產(chǎn)？太“急”傷身！間隔2到3年為最佳 故關鍵在于避免無指針剖宮產(chǎn)，嚴格把握剖宮產(chǎn)指針，掌握剖宮產(chǎn)術后再次妊娠的時機，及加強剖宮產(chǎn)瘢痕子宮妊娠期管理。 醫(yī)生提醒大家，剖宮產(chǎn)術后只要有性生活一定要做好避孕措施，即使是月經(jīng)沒復潮也有懷孕的可能，甚至有的前次是“試管嬰兒”也有自然懷孕的，所以一定要做好避孕措施。 女人一生中最多能做多少次剖宮產(chǎn)目前尚無統(tǒng)一定論，不同國家、不同文化及醫(yī)療條件不盡相同。 但可以肯定的是剖宮產(chǎn)次數(shù)越多風險越大，不要為了生育將自己置于險境，為了家人的健康幸福，建議各位做好生育計劃。 （編輯Mark。圖片來源網(wǎng)絡，僅供參考）

2018-08-17 21:54 掌上長沙 　　長沙晚報掌上長沙8月17日訊(通訊員 武科 文婭齡)眼看再過一個月就要生了，孩子卻沒了!最近，長沙的孕婦王女士(化名)的遭遇，讓不少人感到惋惜。 　　8月16號凌晨，一位哭哭啼啼的孕婦在家屬的攙扶下走進了湖南省婦幼保健院急診科。當班護士喻芳芳立即接診了王女士，通知急診醫(yī)生程卓源查看孕婦，詢問病史時家屬在一旁回答說是寶寶沒有動了，孕婦傷心欲絕，哭泣不止。喻芳芳一邊安撫孕婦一邊測量胎心，沒有測到胎心音，為了確診醫(yī)護人員立即安排急診B超檢查。不幸的是，B超確診了宮內死胎! 　　通過詢問得知，小王是個二胎媽媽，已經(jīng)懷孕36周了，懷孕初期就檢查出血壓較高，自己在醫(yī)生的指導下血壓一直都控制得很好，平時也很注意計數(shù)胎動。昨天晚上六點鐘，王女士就感覺好像沒有胎動了，她自己在家吸了氧發(fā)現(xiàn)情況并沒有好轉，等到她老公趕回家送她去到社區(qū)醫(yī)院時已經(jīng)是晚上11點多了。在社區(qū)醫(yī)院檢查時B超顯示胎兒沒有胎心了，當時聽到這個消息的王女士幾近崩潰，她不能接受這樣的事實，于是一家人又趕往湖南省婦幼保健院。當確診后，王女士情緒激動，血壓飆升至160/90mmHg，急診科醫(yī)護人員在進行初步治療后將王女士護送住院繼續(xù)治療。 　　胎動是指胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。懷孕滿4個月后，可明顯感到胎兒的活動。正常情況胎動1小時不少于3～5次，12小時明顯胎動次數(shù)為30～40次以上，只要胎動有規(guī)律，有節(jié)奏，變化不大，即證明胎兒發(fā)育是正常的。在懷孕過程中，孕婦一定要每天分三次定期自己計數(shù)胎動，可以選擇三餐后，每次計數(shù)一個小時。 　　湖南省婦幼保健院急診科主任劉溯表示，該科每年都要接診多起因孕婦沒有關注胎動，延誤了最佳的分娩時機，導致胎死腹中的悲劇。胎動異常往往是先增加，再減少直至消失，胎動消失24小時內胎心也會消失。如果胎動出現(xiàn)異常，很可能是胎兒宮內缺氧的表現(xiàn)，孕媽們要及時去醫(yī)院作進一步檢查。胎動異常可能是寶寶的求救信號，如果12小時胎動少于20次，則為異常;少于10次，則表明胎兒有危險，在子宮內有缺氧現(xiàn)象。如果在一段時間內胎動超過正常次數(shù)，胎動頻繁，或無間歇地躁動，也是宮內缺氧的表現(xiàn)。胎動次數(shù)明顯減少直至停止，是胎兒在宮內重度窒息的信號。 　　當然，有時候正常情況下胎動也會有變化，如寶寶的“生物鐘”就決定了他(她)一天內不同的階段胎動規(guī)律不一樣，這也是孕婦一天內要監(jiān)測3個不同時間段的胎動次數(shù)的原因。另外，孕婦的身體情況、情緒狀態(tài)以及環(huán)境改變等都可能引起胎動的變化。當孕媽媽發(fā)覺胎動異常時一定還要引起重視，及時到醫(yī)院就醫(yī)，避免此類悲劇再次發(fā)生! 長沙晚報報業(yè)集團版權聲明 作者 | 武科 文婭齡 編輯 | 彭放 來源 | 掌上長沙

湖南醫(yī)聊 2018-02-21 17歲的江西少女一人只身來長沙見男網(wǎng)友，吃完早餐后肚子隱隱作痛去醫(yī)院就診，“突然”早產(chǎn)下一名約5斤重的女嬰！ 2月21日上午8點20分左右，17歲的小美吃完早餐后感覺肚子隱隱作痛，在才見面幾天的男網(wǎng)友的陪同下來湖南省婦幼保健院急診科就診。 接診護士蔡亮新發(fā)現(xiàn)小美的肚子隆起，憑她的經(jīng)驗判斷應懷孕8個月左右了。 當小美提出要去洗手間時，突然痛得厲害！“糟糕，怕是要生了吧！”蔡亮新護士馬上通知醫(yī)生，并把小美扶上檢查床。 急忙趕來的醫(yī)生歐陽密霞剛把手伸入小美的下體部位，就摸到了一個圓圓的小腦袋，“快，推平車，宮口開全毛毛馬上就要生了！” 蔡亮新和歐陽密霞立即推著平車把小美送進產(chǎn)房，幸運的是，在醫(yī)護人員的及時搶救之下，小美在送入產(chǎn)房約3分鐘后，順利地娩出一重約2450g的女嬰，母女平安！ 據(jù)陪同的男網(wǎng)友介紹，他和小美是網(wǎng)友，小美就從江西來長沙看他，他們見面也就幾天，當?shù)弥∶缿言泻笠丶?，但小美說沒錢不想回家。 由于無法聯(lián)系到小美的監(jiān)護人，男網(wǎng)友未帶現(xiàn)金和銀行卡，無法繳納住院費，蔡亮新護士為小美開通綠色通道，先給其辦理了住院手續(xù)。 湖南省婦幼保健院急診科主任劉溯介紹，未成年女孩懷孕了自己都不知道的情況，急診科近年接診過好幾例。有些小女孩肚子疼，送到醫(yī)院孩子就出生了；有些女孩子因為不知道自己懷孕而誤服了一些禁忌藥物，以至于最后選擇引產(chǎn)；還有未成年的少女懷孕，自己還一無所知，滿不在乎，這些情況都十分危險。 劉溯主任呼吁，女孩子要愛惜、關注自己的身體，家長要特別多對未成年人進行正確引導，平時多關注子女的身心等各個方面的變化，避免發(fā)生不必要的傷害。（文中小美為化名） （編輯rat） 湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省婦幼保健院 急診科 武科 文婭齡 湖南醫(yī)聊每日分享權威、有趣、實用、及時的健康科普資訊，讓我們一起收獲健康，收獲幸福。