股骨頭壞死國際分期（骨循環(huán)學(xué)會(huì)ARCO分期）0 期 活檢結(jié)果符合壞死，其余檢查正常Ⅰ期 骨掃描或/和磁共振陽性ⅠA 磁共振股骨頭病變范圍<15%< p="">ⅠB 股骨頭病變范圍 15-30%ⅠC 股骨頭病變范圍 >30%Ⅱ期 股骨頭斑片狀密度不均、硬化與囊腫形成，平片與CT沒有塌陷表現(xiàn)，磁共振與骨掃描陽性，髖臼無變化ⅡA 磁共振股骨頭病變范圍<15%< p="">ⅡB磁共振股骨頭病變范圍 15-30%ⅡC 磁共振股骨頭病變范圍 >30%Ⅲ期 正側(cè)位照片上出現(xiàn)新月征ⅢA 新月征長度<15% 關(guān)節(jié)面或塌陷小于or <2-mm< p="">ⅢB 新月征長度-占關(guān)節(jié)面長度15-30% 或塌陷2-4mmⅢC 新月征長度>30%關(guān)節(jié)面長度或塌陷>4-mmⅣ期 關(guān)節(jié)面塌陷變扁、關(guān)節(jié)間隙狹窄、髖臼出現(xiàn)壞死變化、囊性變、囊腫和骨刺股骨頭壞死Ficat 分期 0期 無疼痛，平片正常，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常； I期 有疼痛，平片正常，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常； II期（過度期） 有疼痛，平片見到囊性變或/和硬化，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常，沒有出現(xiàn)軟骨下骨折； III期 有疼痛，平片見到股骨頭塌陷，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常，見到新月征（軟骨下塌陷）或/和軟骨下骨臺(tái)階樣塌陷； IV期 有疼痛，平片見到髖臼病變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨關(guān)節(jié)炎，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常。

前外側(cè)和后內(nèi)側(cè)雙切口聯(lián)合入路，后內(nèi)側(cè)切口自脛骨內(nèi)側(cè)作縱行切口，切至鵝足，自鵝足后方暴露骨折端。前外側(cè)切口自髕骨外緣至腓骨小頭前緣連線中點(diǎn)至脛骨結(jié)節(jié)外緣一橫指并向下沿脛骨嵴外側(cè)延伸，切開關(guān)節(jié)囊，用半月板拉鉤拉開半月板，暴露外側(cè)平臺(tái)骨折端及關(guān)節(jié)面。術(shù)中注意避免剝離血供較差的脛前區(qū)域。術(shù)中常規(guī)探查半月板及韌帶損傷情況。通過后內(nèi)側(cè)切口，暴露出脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)骨折端后復(fù)位，用ＬＣ－ＤＣＰ重建鋼板固定，恢復(fù)內(nèi)側(cè)柱力線。通過前外側(cè)切口暴露外側(cè)平臺(tái)關(guān)節(jié)面及骨折端后，在直視下用骨刀或剝離器撬撥復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整后用克氏針臨時(shí)固定，關(guān)節(jié)面下骨缺損處取自體髂骨或異體同種骨植骨。Ｃ臂Ｘ線機(jī)下透視，見關(guān)節(jié)面平整度及下肢力線均滿意后平臺(tái)外側(cè)加用Ｔ形或Ｌ形、高爾夫解剖板支撐固定，術(shù)后內(nèi)外側(cè)切口均置負(fù)壓引流縫合。