前列腺炎是男性青年常見病、多發(fā)病，其臨床癥狀復(fù)雜多樣，盡管這些癥狀不會威脅患者的生命，但卻使人痛苦不堪，生活質(zhì)量下降。主要表現(xiàn)為時輕時重、反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛、尿等待、便后滴白，或排尿不適、尿道灼熱。部分病人伴有會陰、或前列腺區(qū)域墜脹酸痛，并由此產(chǎn)生焦慮情緒、性功能障礙。有報道5—25.7%患者影響生育。該癥屬于中醫(yī)“精濁、淋病、白濁”范疇，多與腎、膀胱等臟腑功能失常有關(guān)?；静C是腎、脾虛為本，濕熱、瘀滯為標。但病人癥狀千變?nèi)f化、錯綜復(fù)雜，證型并非單一典型，而是虛實夾雜，寒熱并存。筆者多年來在臨床上對最常見的濕熱型、虛寒型和寒熱錯雜型采用不同組方萆薢分清飲獲良效。古方萆薢分清飲出處較多，有《醫(yī)學(xué)心語》卷四，《丹溪心法》卷三，《婦科切要》卷二；萆薢飲《醫(yī)學(xué)心語》卷三，《古今醫(yī)鑒》卷八；萆薢散《壽世保元》卷五。但被后世推崇，且最著名萆薢分清飲有兩個，一是記載于宋代楊倓《楊氏家藏方》中，稱為楊氏萆薢分清飲（《丹溪心法》卷三），是治療下焦虛寒型淋癥的代表方，《方劑學(xué)》教材把該方作為正方。組成：益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥各等分。另一個為清代醫(yī)學(xué)大家程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心語》卷四，稱為程氏萆薢分清飲，是治療下焦?jié)駸嵝土馨Y的代表方。組成：萆薢、茯苓、白術(shù)、車前子、蓮子心、黃柏、丹參、石菖蒲。一 辨證施治1 .濕熱證 1.1證候：尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱滴白，會陰、陰囊、臀骶周圍墜脹、疼痛、潮濕，尿黃、便秘、口干。舌紅苔黃或膩。前列腺腫脹壓痛，部分白細胞增高。1.2方藥：程氏萆薢分清飲 大便秘結(jié)配大黃，會陰燥濕、墜脹加苦參、大血藤，尿道刺痛加金錢草、槐花，白細胞增高加虎杖、白花蛇舌草、蒲公英，心肝火旺失眠適當服柴胡加龍骨牡蠣湯。2 .虛寒證2.1證候：腰酸乏力，精神萎靡，手足不溫，小便頻數(shù)而清長，淋漓不盡，會陰、陰囊潮濕、發(fā)涼，腹脹、便溏，陽事不舉，脈沉細，舌淡苔白。2.2方藥：楊氏萆薢分清飲 尿后余瀝頻數(shù)者加金櫻子、芡實，勃起不堅加仙靈脾、九香蟲、蛇床子，陰潮濕重用土茯苓、薏仁。3 .寒熱錯雜證3.1證候：病程較長，尿頻、尿有余瀝，會陰部、睪丸不舒或疼痛，伴腰膝酸軟，下腹部、會陰、睪丸怕冷，足心發(fā)涼，或手足心發(fā)熱，潮熱盜汗，口干；遺精，性欲減退，陽痿，早泄。全身乏力，精神不振，失眠多夢，大便或干或溏，小便時清時黃。前列腺觸診正常或偏大、偏硬，按摩不易獲取前列腺液，鏡檢卵磷脂小體明顯減少，白細胞時多時少，反復(fù)不定，舌質(zhì)淡暗，脈沉細或細數(shù)。3.2方藥：自擬加味萆薢分清飲，組成：川萆薢、石菖蒲、烏藥、益智仁、黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、牛膝、車前子、白術(shù)。腹痛加小茴香、肉桂；乏力精神不振加黃芪、當歸；會陰疼痛明顯者加香附、赤芍、大血藤。煩躁易怒加柴胡、白芍。脾虛久瀉用炒山藥、干姜、附片，腎虛泄瀉用補骨脂、附片、炮姜。二 體會三方中皆以萆薢、菖蒲利濕化濁，但楊氏方內(nèi)含縮泉丸，其藥性偏溫。萆薢利濕化濁治白濁為君。菖蒲芳香化濁除濕，祛膀胱虛寒，助萆薢分清化濁為臣。益智仁溫腎陽，縮小便，止遺濁，止尿頻，烏藥溫腎寒、暖膀胱，治小便頻數(shù)，共為佐藥，全方溫補腎陽，利濕化濁，故治療下焦虛寒證較好。程氏方配有黃柏、車前子等其藥性偏涼，治療下焦?jié)駸嵊行?；蓮子心、丹參清心火，以阻心熱下移于小腸；丹參活血化瘀、消腫止痛；白術(shù)、茯苓健脾利濕。全方配伍合理，選藥適宜，故療效頗佳。 寒熱錯雜型癥狀復(fù)雜，慢性經(jīng)過，既有寒證又有熱證，既有陰虛證又有陽虛證。濕熱阻遏陽氣，則見睪丸、會陰、下腹部怕冷；傷陽則足心發(fā)涼、大便溏；傷陰則手足心熱、潮熱盜汗、口干；尿頻、尿余瀝、排尿不適仍濕熱未清之象；不固定疼痛是瘀阻氣滯不暢之癥；精神不振、性功能障礙皆是病程日久，前列腺炎癥狀未改善所帶來的一系列氣虛腎虧癥狀。舌質(zhì)偏暗，脈弦細或細數(shù)是病程日久之舌脈。治療需寒熱之品共投，滋陰、溫陽、清熱并用。自擬方是楊氏方合四妙丸加車前子、白術(shù)、茯苓組成。方中黃柏寒以勝熱，苦以燥濕，善除下焦?jié)駸幔簧n術(shù)、薏仁健脾、燥濕、除痹。牛膝活血通絡(luò)，補肝腎，且引藥下行；四妙丸其主要功效是清熱利濕，活血降濁，常用于濕熱下注引起痿癥，筋骨疼痛，下陰濕癢，小便短黃。配車前子利水通淋助黃柏清利膀胱濕熱，白術(shù)、茯苓益氣除濕加強萆薢分清化濁，配合菖蒲健脾利濕。全方溫腎健脾，清熱利濕，對寒熱錯雜型前列腺炎有效。尤其是伴有會陰、陰囊下墜，不適疼痛，灼熱潮濕更是首選方劑。萆薢、黃柏具有較強的抗真菌作用，黃柏還有明顯抑制金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等多種治病菌；車前子有利尿作用，石菖蒲能調(diào)節(jié)免疫功能以及鎮(zhèn)定、抗焦慮、抗病原微生物、緩解平滑肌痙攣；茯苓具有利尿抗病原體、增強機體免疫功能；丹參具有改善微循環(huán)、抗菌消炎及鎮(zhèn)定作用，均對本病的治療產(chǎn)生積極影響。

腔隙性腦梗塞（腔梗）在40-60歲及以上的中老年人是非常多見的，實際上就是腦梗死中的一種，因其梗死面積很小(直徑一般不超過2 - 5mm) 而得名，少數(shù)直徑在10-20mm者稱為大腔梗。目前認為主要病因為高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)細小終末動脈硬化和阻塞，或因頸動脈里的粥樣硬化軟斑掉下來的微粒栓子進入腦部所致的動脈栓塞，引起深部腦組織的點狀缺血、壞死和液化，并有吞噬細胞移走而形成的小窟窿，在CT或MRI 片子上所見到的一些小病灶，病變一般呈多發(fā)性。在高血壓、糖尿病、高血脂、高粘度血癥、高同型半光氨酸血癥、高尿酸血癥、肥胖、吸煙、兇酒和喜咸食者發(fā)病率更高。臨床癥狀大多數(shù)比較輕或無癥狀而不易引起病人和醫(yī)生們的警覺，很多病人常因其他原因做頭部CT或MRI 檢查時才被發(fā)現(xiàn)。有癥狀者表現(xiàn)為輕度的肢體無力、麻木、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、動作遲緩、記憶力下降，重癥者可表現(xiàn)為偏癱、咬字不清、吞咽困難或看物成雙等癥狀，數(shù)年后喪失生活能力，長期臥床，最后可能死于肺部感染、營養(yǎng)不良和褥瘡等并發(fā)癥。我要向中老年朋友強調(diào)的是雖然腔梗大部分預(yù)后是良好的，但是少部分患者病情進一步發(fā)展后果也是可怕的。為了引起人們在日常生活中對腔梗的警惕，現(xiàn)介紹幾種臨床常見的腔隙綜合癥，提醒大家早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療。1.純運動性輕偏癱 臨床比較常見，出現(xiàn)對側(cè)面部和上下肢無力，常常突然發(fā)病，數(shù)小時內(nèi)進展達到病情的高峰，許多患者遺留受累肢體的笨拙或運動緩慢。2純感覺性卒中 出現(xiàn)對側(cè)偏身或局部感覺障礙，如麻木、燒灼或沉重感、刺痛、僵硬感，但很少有感覺缺失的體征，可分為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、持續(xù)感覺障礙型、TIA后轉(zhuǎn)為持續(xù)型。3共濟失調(diào)型輕偏癱 病變對側(cè)偏癱伴小腦共濟失調(diào)，下肢重，以腳踝尤為明顯，上肢輕，面部最輕，指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作均陽性。4構(gòu)音障礙-手笨拙綜合癥 起病突然，癥狀迅速達高峰，有嚴重地構(gòu)音障礙，、吞咽困難、對側(cè)中樞性面癱，同側(cè)手輕度無力、笨拙。5 感覺運動性卒中 以偏身感覺障礙起病，再出現(xiàn)輕偏癱。6 腔隙狀態(tài) 多發(fā)性腔隙累及雙側(cè)椎體束，出現(xiàn)嚴重的精神障礙、癡呆、假性球麻痹雙側(cè)椎體束正類帕金森綜合癥和尿、便失禁等。預(yù)防保持良好的思想情緒，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，科學(xué)的運動，健康的生活方式可以使我們患腔梗的風(fēng)險降到最低，或使腔梗進一步發(fā)展的環(huán)節(jié)終止，因此，預(yù)防該病及防止再發(fā)十分重要。在日常的生活中應(yīng)注意：飲食保健、禁吸煙、少飲酒、合理運動、規(guī)律生活，保持樂觀的生活態(tài)度，定期檢查心臟、血管、血脂等，并對異常情況及時合理治療。由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律，肌肉力量、感覺、語言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴重程度不同而異，大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù)，病人、家屬必須了解這些知識，從而樹立起戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)自我的耐心、信心和毅力。腔隙性腦梗塞的發(fā)病主要與高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)，因此對以上疾病應(yīng)及時予以治療?？诜⑺酒チ郑?阿斯匹林腸溶片由于個體差異，目前已經(jīng)有47%的人群對阿司匹林抵抗，服用沒有效果，有的患者長期服用仍然腦梗塞復(fù)發(fā)，而且長期服用阿司匹林造成了胃出血，這部分需要選用氯比格雷或用中藥替代。目前我國腦梗塞復(fù)發(fā)率是國際平均水平的2-3倍，就是因為二級預(yù)防不成功，因此樹立正確的二級預(yù)防觀念非常重要食療方劑 1．黑木耳6克用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2、芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。 3．吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻后當茶飲。若腔隙性腦梗塞后遺癥并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。 4．生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂，并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。 5．腔隙性腦梗塞后遺癥病人飯后飲食醋5-10毫升，有軟化血管的作用。食療禁忌 1．忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長期進食高脂肪、高熱量食物，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈粥樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致腔隙性腦梗塞后遺癥復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等；少食花生等含油脂多、膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。2、忌肥甘甜膩、過咸刺激、助火生痰之品，少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、咸菜等。3．忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。

生理性早泄是有希望可以治愈的，不是一個男性可怕的疾病。其中有性生理性沖動過于高漲，性交的欲望過于急迫，缺乏性經(jīng)驗，性知識不足問題、尤其是沒有合適的環(huán)境，女方又過于害羞緊張更加驅(qū)使男性早泄。男女雙方做愛，一旦出現(xiàn)早泄，千萬不要諱疾忌醫(yī)，要不恥下問，多與親人交流，特別要去正規(guī)醫(yī)院求教性?？漆t(yī)生，或心理醫(yī)生，給予正確的指導(dǎo)。包括心理、藥物及性方面的合理運動，最主要的是靠自己：“主動性的身心自我調(diào)節(jié)和被動性藥物治療相結(jié)合”。強調(diào)綜合治療，男科疾病的病因和發(fā)病機制的復(fù)雜性確定了任何單一治療都難以獲得滿意療效，因此聯(lián)合使用?？浦委煷胧┖退幬?，多可獲得滿意效果。（一）早泄的行為治療 導(dǎo)致早泄的原因大多是性知識缺乏和性經(jīng)驗的不足，性和諧的協(xié)調(diào)功能欠佳，性技巧不夠熟練，自我隨意控制射精能力比較差，或不知道怎樣進行自我控制射精。自我控制射精能力是可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練來獲得，自我控制延遲射精能力的提高就好像一個人學(xué)習(xí)騎自行車，必須經(jīng)過學(xué)習(xí)和經(jīng)驗積累，由不熟煉而逐漸達到熟練的過程，因此完全可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練來建立自我隨意控制來延遲射精的能力。1. 停一動一停訓(xùn)練和擠捏技巧又稱耐受性訓(xùn)練，女方應(yīng)坐在男方兩腿中間，面向男方頭部，由妻子用右手撫摸陰莖龜頭及陰莖體，直到射精迫近的程度，然后停止刺激，女方迅速以右手拇指放在陰莖的系帶部位，示指與中指放在陰莖另一面，恰好分別位于冠狀緣的上下方，擠捏壓迫4秒，然后突然放松。施加壓力的方向是前后向的而非左右向的，女方要用指頭的指腹，而避免用指甲捏挾或搔刮陰莖。待興奮高漲的射精感消失后再重新刺激陰莖。如此反復(fù)進行，患者逐漸能夠耐受大量刺激而又不射精，隨著時間的推移，為了延緩射精發(fā)生，刺激間歇期的時間和次數(shù)可以逐漸減少，最后達到不需要中途間歇也能經(jīng)受足夠長時間的連續(xù)刺激而不過早射精。當女方刺激時，男方的注意力要集中在陰莖受刺激后產(chǎn)生的感覺上，而不要過分注意什么時候會射精，一旦發(fā)生射精，也不要有任何不安、內(nèi)疚，而應(yīng)把注意力集中在性高潮的感受上。由女方承擔撫摸刺激最有效，而如果由男方自己來做，效果顯然差得多。擠捏力量應(yīng)與勃起程度成正比，勃起越硬，所用壓力越大。一般2周左右見效，繼續(xù)3—6個月以鞏固療效。2. 恥尾肌鍛煉法(中斷排尿法) 由于男性射精與排尿都經(jīng)由尿道，所以，這兩種現(xiàn)象涉及的肌肉有許多是相同的，當然也有不少是不同的。因此，進行中斷排尿的練習(xí)還是大有裨益的。在排尿時先排出一部分，停頓、縮腹、提肛，再排、再停頓、縮腹、提肛，分幾次才把尿排完。每天晨起及睡前做20次縮腹提肛，在每次縮腹提肛同時并閉氣30秒。早泄者正是由于肌弱，控制能力差所造成，只要持之以恒，堅持下去尤其在尿量多，尿流急時效果更好。這種訓(xùn)練不分晝夜、只要排尿就可練習(xí)，大多數(shù)人可以行之有效。在不排尿時也可做類似的動作，體質(zhì)差者應(yīng)加強體育鍛煉，提高全身素質(zhì)。3. 女上位性生活：男方仰臥平躺完全放松，由女方騎在男方上方用手引導(dǎo)陰莖進入陰道，同時要理解這不是性交，所以不要提過多要求，只需保持相對平靜，當陰莖插入后，男方應(yīng)保持靜止不動，保持陰莖勃起，避免縮腹、提睪，努力體驗陰莖在陰道內(nèi)的溫暖和濕潤的感覺、緊握的壓力、器官貼合帶來對陰道壁質(zhì)地的感覺等。這一練習(xí)一般不超過5分鐘。如果勃起有所消退，讓女方收縮陰道數(shù)次，以刺激陰莖重新充分勃起。如果你覺得快要射精了，女方抬起，把陰莖從陰道中退出來。這一階段的目的就是試圖把陰莖插入陰道和僅僅注意在沒有運動或抽動時的感覺。隨后由女方進行上下抽動，但女方抽動要輕柔而緩慢，一旦男方出現(xiàn)射精先兆，女方立即停止抽動，男方閉氣保持安靜，待沖動過去后，女方再進行抽動操作，每周兩三次，持續(xù)兩周。4. 口服藥物治療⑴. 抗抑郁類 應(yīng)用抗抑郁藥治療早泄與抑郁無關(guān)，也不是針對患者的不良情緒，而是這類藥物有提高射精閾值和延遲射精的最佳效果。臨床常用的有帕羅西丁（樂友）20-50 mg /日，氟西汀（百優(yōu)解）5-20-40mg/日服用。用藥的方案大體有三種：每日常規(guī)服藥、按需服藥（性交前3-4小時）以及根據(jù)每日常規(guī)服藥一段時間，根據(jù)療效選擇按需服藥。一般來說第三種方案療效好、副作用小、經(jīng)濟，飯后服用以減少對胃腸的刺激。早泄的治療療程不同于精神科長期大量用藥，獲得疾病改善的時間是1至2個月，因此療程多為一個月，有效者可連續(xù)使用2-3個月并逐漸減量維持。⑵. α1-腎上腺素受體阻斷藥 射精與交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，α1-腎上腺素受體阻斷藥阻斷交感神經(jīng)以延遲射精，理論上是成立的，臨床上約50%有效，特拉唑嗪5-10mg/日，對早泄伴良性前列腺增生、慢性前列腺炎及下尿路癥狀療效顯著。⑶. 曲馬朵 曲馬朵是一種中樞鎮(zhèn)痛藥，既是阿片受體激動藥，又是五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥。同房前2小時按需服用曲馬朵50mg，能使早泄患者產(chǎn)生射精延遲。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭暈。長期應(yīng)用是否有成癮性需隨訪觀察。 ⑷. PDE-5抑制藥 西地那非（萬艾可）對早泄合并勃起功能障礙的患者有一定療效。⑸. 中醫(yī)治療中醫(yī)對治療早泄有著非常豐富的經(jīng)驗，在長期實踐過程中，早泄與心、腎、肝三臟關(guān)系密切，在病因上，工作學(xué)習(xí)壓力過高，夫妻關(guān)系緊張，性知識缺乏等，這些與心有關(guān)；原本先天不足，體質(zhì)衰弱，陰陽二虛，或手淫過度，性交過頻，使腎氣耗散過多，封藏失司，這些與腎有關(guān)；肝之經(jīng)脈繞陰器，過小腹，陰器為宗筋之會，肝的疏泄功能與精液藏泄正常與否有密切關(guān)系，如肝郁不達，肝失條達疏泄不及，氣滯血瘀、宗筋失養(yǎng)、精竅失靈、疏泄失調(diào)而成早泄。中醫(yī)對早泄的認識大多認為其單一臟腑發(fā)生的病癥較少，均以相互夾雜為病的較多。如腎氣虧虛，封藏失司，心脾二虛、氣不攝精等，因此在處方用藥時，明辨病變臟腑，結(jié)合舌苔脈象進行全面的，又是個體化的、多角度的辨證，四診合參，實施綜合調(diào)治，協(xié)調(diào)腎、肝、心三臟的生理功能，三臟中乃以腎為本，兼顧心、肝、脾，是治愈早泄的根本病理基要。① 養(yǎng)心益腎，調(diào)整陰陽法 早泄一病與陰陽關(guān)系最為密切，多伴見性格內(nèi)向，心悸膽怯，常有心理障礙，心煩易驚或失眠、遺精、滑精。治療以調(diào)補心腎陰陽為主，佐以固澀。常用酸棗仁楊加味。② 滋陰清熱，固澀精關(guān)法 多見性欲亢進，陽事易舉，滑精，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔。常用知柏地黃湯加味。③ 健脾安神益腎法 肢體倦怠無力，心悸氣短，納呆腹脹等，常用歸脾湯加味。④ 益腎固澀，清瀉肝火法 肝氣的條達直接影響精液的生成與排泄，相火盛，上饒心神，下繞精室，精關(guān)不顧，約束無能，發(fā)為早泄，常用知柏地黃湯或龍膽瀉肝湯加味。⑤ 活血化瘀法 多見血精，陰部或會陰刺痛下墜，口干，或有夜間發(fā)熱小便不利等，常用桃仁承氣湯加味。⑥ 溫腎固澀法 多見中老年人，常見性欲減退，腰膝酸軟，滑精夜尿多，或有陽痿，常用金匱腎氣丸化裁。5. 局部治療 性交前局部麻醉劑應(yīng)用于陰莖可延遲射精。應(yīng)用麻醉劑后用不用避孕套均可，避孕套性交前也可去掉，洗凈陰莖上的殘留藥物。如果戴上可避免女方陰道麻木。利多卡因在性交前20-30分鐘應(yīng)用可以延長射精潛伏期。中醫(yī)外治法更是多點開花，包括秘精酊涂搽、熏洗法熏洗龜頭，推拿、針灸，尤其是我科近年開展的中藥敷臍法臨床療效滿意。6. 中西結(jié)合，優(yōu)勢互補現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為引起早泄的確切病因不明。已提出的病因有心理、行為和生物性因素。早泄的治療強調(diào)心理、行為及藥物干預(yù)。祖國醫(yī)學(xué)認為早泄多由情志內(nèi)傷，濕熱侵襲，縱欲過度，久病體虛所致。其基本病機為腎失封藏，精關(guān)不顧。病位在腎，并與心、肝、脾相關(guān)。病理性質(zhì)虛多實少，虛實夾雜證候亦在臨床常見。單一治法效果欠佳，部分藥物副作用大而傷正氣，因此中西醫(yī)互補非常重要，有明顯優(yōu)勢。從治療病機上西醫(yī)已提出龜頭局部刺激閥低，大腦皮層性射精中樞控制能力低下，因此我們就可審病求因，針對局部及中樞有的放矢進行治療。如局部治療西藥可帶雙重陰莖套，性前局部麻藥的外涂，以及行為療法等。而中醫(yī)采用中藥外涂及燻洗等法，在對待中樞方面，西藥采用抗抑郁藥，促進五羥色胺的轉(zhuǎn)運而使其活性增強延長射精潛伏期，代表藥物有帕羅西汀、氟西汀等。而中醫(yī)在中樞性藥物方面與心肝有密切關(guān)系，有養(yǎng)心安神，疏肝理氣，養(yǎng)陰降火等法均可延長射精時間。此外針灸推拿，通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)，對局部及中樞均有良好的治療作用。因此中西醫(yī)結(jié)合既可針對病因正確治療，避免了盲目性，又可以從整體觀出發(fā)減少和避免副作用，不傷正氣，療效確切。