頑固性顳葉癲癇早期可能僅在單側(cè)發(fā)病，這時手術(shù)尚有治愈的機會。但如果拖的太久或不當(dāng)治療，單側(cè)的頑固性顳葉癲癇很可能發(fā)展成雙側(cè)或多處，會導(dǎo)致病情更加復(fù)雜化，多個腦區(qū)受累，尤其大腦皮層的重要功能區(qū)，手術(shù)的可能很小或無法手術(shù)。這時再想手術(shù)，難度和風(fēng)險大大增加，有時幾乎沒有可能。

頑固性癲癇在評估后，只要有明確的致癇灶，就可以手術(shù)切除。只有極少數(shù)找不到明確的病灶，無法手術(shù)切除，仍可采用腦部深電刺激術(shù)治療或其它方法治療。有的患者術(shù)后可能還有幾次發(fā)作，多為手術(shù)刺激引起的反應(yīng)，隨著傷口的愈合，發(fā)作也就逐漸停止了。

臨床發(fā)現(xiàn)，單側(cè)顳葉癲癇無故拖延不治療，多數(shù)人可能會發(fā)展成雙側(cè)顳葉癲癇或顳葉癲癇附加癥，降低手術(shù)治愈率。有的顳葉癲癇發(fā)病初期大發(fā)作較少，患者不想手術(shù)，認(rèn)為服些藥物就能控制，等到發(fā)作頻繁，大發(fā)作較多時，多數(shù)已經(jīng)是雙側(cè)顳葉癲癇或者多灶性癲癇，可能就喪失了手術(shù)治愈的機會。

因此，癲癇在經(jīng)過2-3年藥物治療仍不能控制發(fā)作者，應(yīng)盡早評估，考慮手術(shù)治療。符合手術(shù)指征者，早期手術(shù)治愈的幾率很大。