梨狀肌綜合征指的是當(dāng)梨狀肌因外力、感染等因素，導(dǎo)致梨狀肌肌間隙狹窄之后，就會擠壓到穿過梨狀肌肌腹內(nèi)的神經(jīng)和血管，其中就包括坐骨神經(jīng)。之后就可能會出現(xiàn)疼痛、麻木、痙攣等一系列不適癥狀的發(fā)生。

首先采用保守治療

物理療法，同時聯(lián)合應(yīng)用抗炎藥、止痛藥和肌肉松弛藥，以減輕炎癥、痙攣及疼痛。

物理療法包括通過髖部的屈曲、內(nèi)收和內(nèi)旋來拉伸梨狀肌，隨后按壓梨狀肌。使用計算機(jī)建模方法，將傳統(tǒng)梨狀肌伸展動作與髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收之后外旋動作(ADD伸展)與髖關(guān)節(jié)屈曲外旋之后內(nèi)收動作(ExR伸展)進(jìn)行比較。ADD和ExR拉伸法可使梨狀肌長度比傳統(tǒng)方法增加30%～40%以上，ADD和ExR拉伸使梨狀肌延長了12%。由于更加側(cè)重于髖部屈曲鍛煉，可能使患者的體驗更加舒適 。

理療對于緩解梨狀肌綜合征也會有一定的作用，首先就是要選準(zhǔn)具體的部位，建議在進(jìn)行理療時讓患者采取俯臥位，然后雙下肢后伸，讓腰臀部的肌肉能夠得到放松。主要的理療方法有按摩推揉法、彈拔點(diǎn)拔法、按壓法等。這些方法可以單獨(dú)使用，也可以幾種手法交替進(jìn)行。在按壓之后，按壓者可以用雙手握住患者的環(huán)抱，然后稍微用力進(jìn)行小幅度，持續(xù)性的上下牽抖20次左右，可以促進(jìn)局部循環(huán)，減輕疼痛感。

由姿勢、骨盆斜度和腿長不等引起的異常生物力學(xué)應(yīng)予以糾正。早期使用NASID、物理療法和注射療法可使75%～80%的患者得到有效治療。對保守療法無反應(yīng)的患者可以選擇行梨狀肌注射，聯(lián)合或不聯(lián)合坐骨神經(jīng)周圍注射，注射時常規(guī)使用LA和激素。但Misirlioglu的一項針對47名患者的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對比僅應(yīng)用LA以及LA+激素行梨狀肌注射液，兩組NRS以及LAS評分并無顯著性差異。

梨狀肌按壓

對梨狀肌進(jìn)行起止點(diǎn)壓揉，并且也可以在梨狀肌拉伸的狀態(tài)下進(jìn)行按壓。

梨狀肌拉伸

病人仰臥，治療側(cè)的髖部和膝部屈曲，治療師一手抓住膝蓋，并盡可能的屈曲髖關(guān)節(jié)，并外旋45到60度，用前臂貼著小腿并將小腿擺在內(nèi)收位置，稍微下壓以防止髖部抬起；另一手放在肌肉終點(diǎn)處往肌腹方向來拉伸梨狀肌。

梨狀肌拉伸

梨狀肌雖有外旋功能，但是在拉伸中并沒有將髖部內(nèi)旋，其主要原因是梨狀肌在髖部屈曲超過90度時變成內(nèi)旋肌。

MET治療

治療師一只手固定患者骨盆，患者一只腳屈膝至90度，治療師另一只手將患者的小腿向外下壓至有阻力時，讓患者對抗治療師阻力(按照箭頭方向使力),維持10秒。然后放松10秒，治療師再一次下壓至有阻力時，患者進(jìn)行對抗，重復(fù)3次。

MET治療

患者一條腿交叉至對側(cè)，治療師一手固定骨盆，一手在膝蓋處下壓至有阻力時，患者對抗治療師下壓的阻力(按照箭頭方向使力),保持10秒，重復(fù)3次。