腸鏡可能是患者最抗拒的檢查之一了，因?yàn)槟c鏡需要喝瀉藥，而且做腸鏡可能會(huì)很不舒服，大部分患者都會(huì)問(wèn)：我們已經(jīng)做過(guò)腸鏡，為什么還要再做一次呢？這有以下幾點(diǎn)原因：（1）部分患者在做第一次腸鏡的時(shí)候，可能由于沒有排泄干凈，導(dǎo)致腸腔內(nèi)還有大便，這些大便會(huì)掩蓋一些息肉，這些息肉可能需要在一定時(shí)間內(nèi)處理，所以為了制定一個(gè)合理的治療、復(fù)查策略，需要重新復(fù)查腸鏡；（2）部分患者的腫瘤是早期腫瘤，可能不需要外科手術(shù)（切腸子）處理，腸鏡下就可以切除，這需要有經(jīng)驗(yàn)的腸鏡醫(yī)生，并配合超聲腸鏡進(jìn)行判斷；（3）部分患者需要進(jìn)行外科手術(shù)，但腫瘤較小，術(shù)前需要腸鏡進(jìn)行輔助定位，所以需要讓腸鏡醫(yī)生提前對(duì)腫瘤的位置有一個(gè)了解；（4）部分患者腫瘤較大，形成梗阻，不了解腫瘤以上的情況，這時(shí)可能需要用更細(xì)的腸鏡，看是否可以“鉆”過(guò)腫瘤，了解腫瘤以上是否還存在其它病變，根據(jù)檢查情況制定合適的治療方案；（5）還有一小部分患者再?gòu)?fù)查腸鏡的時(shí)候，又發(fā)現(xiàn)了新的息肉/腫瘤，這些可能導(dǎo)致治療決策發(fā)生變化，所以需要重新復(fù)查腸鏡。

胃鏡：1、檢查頭一天禁止吸煙，以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管。2、檢查前空腹6小時(shí)以上。若當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐；若當(dāng)日下午檢查，早餐可清淡半流質(zhì)飲食，中午禁食。3、胃鏡檢查后可清淡飲食，無(wú)痛胃鏡遵醫(yī)囑1~2小時(shí)后可進(jìn)食。腸鏡：1、做腸鏡的前一天飲食為清淡軟爛無(wú)渣食物，如粥、面條等，忌食蔬菜、瓜果、禽蛋、肉類等。2、檢查當(dāng)天早上8：00服用醫(yī)院領(lǐng)取瀉藥如硫酸鎂等，然后大量飲水并活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)排便，通常需引用2000ml~3000ml，約1暖水瓶的量。直至排出水樣無(wú)渣大便。3、腸鏡檢查后可清淡飲食，無(wú)痛腸鏡遵醫(yī)囑1~2小時(shí)后可進(jìn)食。

隨著胃腸鏡檢查的普及，很多人都需要做胃腸鏡檢查或篩查。那么，做胃腸鏡檢查都需要休息什么呢？咱們分幾個(gè)類別講一下:1.只做胃鏡:前一天晚上9點(diǎn)后禁食，12點(diǎn)后禁水，第二天空腹到醫(yī)院檢查。有人問(wèn)了，我早上忘記了，喝了口水怎么辦？還能做嗎？我吃了口面包怎么辦？還能做嗎？我高血壓或者其他疾病，早上必須吃藥，怎么辦？答:喝水的話，需要喝水后兩小時(shí)后再做胃鏡檢查。吃食物的話，建議擇日檢查。有慢性病的患者，能不吃藥就不要吃，必須吃藥的話，建議晨起早些時(shí)候舌下含服或者口服，至少兩小時(shí)后再做檢查，盡量不要吃帶有顏色的藥，特殊情況和檢查醫(yī)生提前溝通。胃排空時(shí)間約4-6小時(shí)，建議空腹至少8小時(shí)以上做檢查更好，因?yàn)楹芏嗍腔加形覆〉幕颊?，胃排空較慢，我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到前一天晚上九點(diǎn)左右吃飯的患者，第二天胃里仍有食物的情況，這樣的話，需要擇日再做。我院胃鏡檢查全年無(wú)休，且無(wú)需預(yù)約，周一到周五每天都可以做無(wú)痛胃鏡，周一到周日每天都可以做普通胃鏡。2.做腸鏡或者胃腸鏡同時(shí)做:需要至少提前一天與胃腸鏡室醫(yī)生預(yù)約檢查時(shí)間，到醫(yī)院開出申請(qǐng)單和腸道準(zhǔn)備用藥，由醫(yī)務(wù)人員告知具體喝導(dǎo)瀉劑方法，檢查前一天需要流食，便秘患者提前兩到三天口服通便藥，女性患者避開月經(jīng)期。有人問(wèn)了，一天流食是什么？可以吃饅頭嗎？可以吃菜嗎？可以吃麥片嗎？答:流食就是咱們常說(shuō)的大米粥小米粥，禁食蔬菜水果，尤其是帶豆、帶籽的食物，早上可以吃個(gè)雞蛋，中午下午只喝粥就行了，為了檢查順利完成，堅(jiān)持一天吧！我院做腸鏡和胃腸鏡同天做的患者，至少提前一天和我們預(yù)約，需要提前拿藥，如果有喝不了導(dǎo)瀉劑的，馬醫(yī)生這里有妙方哦。最后叨叨一句，提前需要準(zhǔn)備心電圖、血常規(guī)、院感檢查等，建議長(zhǎng)期使用抗凝藥的患者，提前和臨床醫(yī)生溝通好，可以的話，盡量把抗凝藥停夠時(shí)間再做檢查更好，萬(wàn)一有需要做鏡下治療的，使用抗凝藥可是不能做的哦！

我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率逐年攀升，世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率已超過(guò)胃癌，排名第二，在全球范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌死亡率高居第二，僅次于肺癌。結(jié)直腸癌發(fā)病隱匿，病程長(zhǎng)，多由息肉腺癌發(fā)展而來(lái)。但實(shí)際上早期結(jié)直腸癌往往沒有典型癥狀。因此腸鏡檢查是直結(jié)腸癌篩查的主要的手段之一。一、檢查前請(qǐng)按要求做好腸道準(zhǔn)備：（1）檢查前一天，可進(jìn)食粥或面條，禁食青菜、水果等粗纖維及辣椒，不能喝白色飲料（見圖1）。（2）檢查前一天晚餐2小時(shí)后將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散一盒中三袋藥粉（A.B.C三包）倒入盛器中，加1000毫升常溫水或者1000ml脈動(dòng)飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻,為使清腸效果更好在1個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完，A:若為當(dāng)天早上檢查者剩余一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散中三袋藥粉（A.B.C三包）請(qǐng)?jiān)诘诙煸缟?5:00加1000毫升常溫水或者1000ml脈動(dòng)飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻1個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完。06:00以后不能飲水。B:若為當(dāng)天下午檢查者剩余一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散中三袋藥粉（A.B.C三包）請(qǐng)?jiān)诘诙煸缟?0:00加1000毫升常溫水或者1000ml脈動(dòng)飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻1個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完。11:00以后不能飲水。（3）服藥后請(qǐng)注意排便情況，一般5-8次，排便至無(wú)渣透明水樣便（見圖2），瀉不干凈檢查效果不好。效果不佳時(shí)多走動(dòng)。（4）如正服用抗凝藥物等，需提前與醫(yī)生溝通，如正在口服阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥需行腸鏡檢查。可能無(wú)法活檢或手術(shù)，因?yàn)榭诜鼓幙赡軙?huì)引起出血。（5）腸鏡檢查是一種侵入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前，一般需要提前做心電圖、血常規(guī)、凝血功能、內(nèi)鏡前傳染病篩查等檢查，以供醫(yī)生參考。有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生作出有針對(duì)性的預(yù)防或處置。（6）檢查當(dāng)天可自備糕點(diǎn)及帶糖飲料已備用。（除糖尿病病人外）二、有青光眼、前列腺肥大、心臟病、腹部手術(shù)史者，檢查前請(qǐng)告訴醫(yī)護(hù)人員，婦女月經(jīng)期間不做檢查。高血壓病患者請(qǐng)?jiān)跈z查當(dāng)天用少量水（＜20ml）服降壓藥，糖尿病患者檢查前請(qǐng)停用降糖藥一次。三、請(qǐng)切記上述事項(xiàng)，認(rèn)真準(zhǔn)備，進(jìn)入消化內(nèi)鏡中心后聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。檢查注意事項(xiàng)：?請(qǐng)帶紙一卷、寬松褲子一條（比如睡褲之類）、若為無(wú)痛檢查，請(qǐng)不要單獨(dú)駕車來(lái)醫(yī)院，需要家屬陪同。地址：中國(guó)貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院住院部2號(hào)樓九樓消化內(nèi)鏡中心???????????電話：0851-38121129???????請(qǐng)于上班時(shí)間撥打，其他時(shí)間請(qǐng)打消化內(nèi)科病房電話：0851-38121186

近日，西安市胸科醫(yī)院消化中心盧王主任與楊博護(hù)士長(zhǎng)為1名多次出現(xiàn)“黑便”的患者進(jìn)行了電子小腸鏡檢查，成功實(shí)施了院內(nèi)首例小腸鏡?；颊咄跄?，男，45歲，7月前因“黑便”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行結(jié)腸鏡檢查提示回腸末段散在潰瘍面，之后就診于某三甲醫(yī)院行“膠囊內(nèi)鏡”提示小腸潰瘍、小腸糜爛、空腸改變。給予口服藥物對(duì)癥治療4個(gè)月后復(fù)查結(jié)腸鏡，仍提示回腸末段潰瘍。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后慕名而來(lái)到西安市胸科醫(yī)院，消化內(nèi)科盧王主任詳細(xì)向患者及家屬交代了消化道疾病的檢查與治療方法，建議行小腸鏡檢查，最終于4月21日成功完成檢查，為患者的后續(xù)治療提供了重要參考價(jià)值。小腸是連接胃和盲腸中間的一段腸子，從上往下，分為十二指腸、空腸、回腸。長(zhǎng)約5～7米，因?yàn)橛心c道肌肉的收縮與蠕動(dòng)，在體內(nèi)大約3～5米。如果小腸有梗阻、出血、異物、腫瘤等疾病，往往要求助于外科，很多時(shí)候免不了挨上一刀。小腸鏡的問(wèn)世，使小腸疾病的檢查及治療問(wèn)題迎刃而解①不明原因消化道出血的疾?。合莱鲅颊撸改c鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，懷疑小腸出血的，這是小腸鏡檢查的重頭戲，不僅能明確診斷，還有可能同時(shí)做治療。②懷疑小腸病變：克羅恩?。豪奂靶∧c（并不局限于小腸），導(dǎo)致小腸潰瘍形成、狹窄、穿孔等表現(xiàn)的炎癥性疾?、鄹篂a及蛋白丟失性疾病，排除其他原因。④小腸異物，包括膠囊滯留。⑤不明原因腹痛，小腸梗阻。⑥各種檢查，懷疑小腸疾病。⑦一些遺傳相關(guān)疾?。ㄈ缂易逍拖倭鱿⑷獠?、黑板息肉綜合征等）。⑧已確診小腸疾病的隨訪。⑨既往有小腸惡性腫瘤病史患者的復(fù)發(fā)情況篩查。⑩小腸狹窄段擴(kuò)張。答案是否定的。還有一種辦法，就是膠囊內(nèi)鏡。這是一種帶有攝像頭的膠囊（拍照+圖片傳輸儀器），當(dāng)把他吞進(jìn)去后，通過(guò)不間斷拍照，把在胃腸所觀察到的信息傳輸出來(lái)，通過(guò)體外的接收器（穿在身上的“馬夾”）收集信息，并在觀察結(jié)束時(shí)（一般8個(gè)小時(shí)），把信息傳入電腦，再通過(guò)人工+軟件綜合分析，得出結(jié)論。在膠囊工作期間，受檢者可以到處活動(dòng)（事實(shí)上應(yīng)該多活動(dòng)，這樣膠囊在體內(nèi)跑得快），沒有什么不舒服。彎曲的小腸恰如九曲十八彎的黃河，小腸滋養(yǎng)著我們身體就像黃河孕育著我們的文明。胃全切了，可以存活；結(jié)腸全切了，可以存活；但小腸全切卻不行。我們?cè)诤诎抵刑剿髁藥浊?，隨著小腸鏡的到來(lái)，消化道再無(wú)盲區(qū)。西安市胸科醫(yī)院消化中心是從第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn)的優(yōu)勢(shì)?？?，具有國(guó)內(nèi)高水平消化臨床診療水平，科室團(tuán)隊(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)力量雄厚，下設(shè)住院病房、內(nèi)鏡中心和?？崎T診，以消化系統(tǒng)常見病、疑難病規(guī)范化診治及消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療為特色，已做到消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的全覆蓋，多項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，醫(yī)、教、研全方位多層次發(fā)展，打造省內(nèi)一流的消化疾病診治學(xué)科?？剖遗鋫淞讼冗M(jìn)的奧林巴斯290內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、電子放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、德國(guó)ERBE公司VIO300D電外科工作站、超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)、AI人工智能系統(tǒng)（內(nèi)鏡精靈）、膠囊內(nèi)鏡、全套胃腸動(dòng)力檢查技術(shù)，包括食管測(cè)壓、肛管直腸測(cè)壓、24小時(shí)PH檢測(cè)、直腸生物反饋治療，內(nèi)鏡清洗設(shè)備。

1.無(wú)痛內(nèi)鏡檢查前2小時(shí)禁水禁食，防止麻醉意外的發(fā)生。2.一般檢查后1小時(shí)可正常進(jìn)食。如腸鏡檢查時(shí)取活檢，建議2小時(shí)后進(jìn)食，當(dāng)日飲食為低渣半流質(zhì)，次日可恢復(fù)正常飲食。3.內(nèi)鏡下特殊治療（如息肉摘除、止血術(shù)）后，當(dāng)日需臥床休息，三天內(nèi)勿劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食：檢查后前兩日低渣半流質(zhì)，飲食宜溫涼，忌豆?jié){、牛奶，第三日可進(jìn)軟食，忌辛辣、刺激、油膩食物。4．檢查結(jié)束后可能會(huì)有腹脹不適，一般排便排氣、數(shù)小時(shí)后會(huì)逐漸消失。如有明顯不適，請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，我們會(huì)作出相應(yīng)處理。請(qǐng)注意腹痛、大便顏色等情況，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或大便出血，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系5．行無(wú)痛檢查的患者，檢查當(dāng)日避免駕車、進(jìn)行機(jī)械或其他精細(xì)操作和從事高空作業(yè)，以防發(fā)生意外。6.無(wú)痛內(nèi)鏡檢查最好有家屬陪同，檢查結(jié)束后護(hù)送回家。