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2023年01月13日
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 膽紅素是紅細胞中的血色素所制造的色素，紅細胞有固定的壽命，每日都會有所毀壞。此時，血色素會分解成為正鐵血紅素和血紅素。然后正鐵血紅素在正鐵血紅素依酶的作用下會變成膽紅素，而血紅素則會重新制成組織蛋白。正常值：總膽紅素：1.7～17.1μmol/L；直接膽紅素：0～3.42μmol/L；間接膽紅素：1.7～13.68μmol/L。根據(jù)膽紅素類型判斷危害如下：01間接膽紅素升高可以引起核黃疸，主要發(fā)生于新生兒。患兒間接膽紅素明顯升高，間接膽紅素能通過血腦屏障，對腦有一定的損傷，嚴重時可引起腦的缺血、缺氧，患兒會出現(xiàn)神志不清、吐奶、皮膚鞏膜高度黃染、肌肉強直、抽搐發(fā)作。核黃疸可以采取藍光治療，必要時采取換血治療。02直接膽紅素升高常見于梗阻性黃疸，常見于胰頭癌、膽石癥引起的肝外梗阻，患者常有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。直接膽紅素升高可能引起腎功衰竭，患者可能出現(xiàn)高血容量綜合征，最后導(dǎo)致多臟器衰竭而死亡。03直接膽紅素和間接膽紅素同時升高主要見于各種肝臟疾病，如急性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭。嚴重的高膽紅素血癥，常提示肝臟功能存在嚴重損害，可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道大出血、肝腎綜合征，而導(dǎo)致死亡。2022年09月25日3154
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2022年02月08日15
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