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李曉燕主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 肝病科 （1）酶學(xué)指標(biāo)。一是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶。反映肝細(xì)胞炎癥損傷的酶。當(dāng)乙肝患有乙肝DNA陽性、轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，就要開始抗病毒治療。當(dāng)脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，則說明已發(fā)展至脂肪性肝炎，也必須進(jìn)行藥物干預(yù)。 二是堿性磷酸酶、?氨酰轉(zhuǎn)肽酶，是反映膽汁淤積程度的酶，當(dāng)肝內(nèi)外膽管的炎癥或阻塞時(shí)，?？稍龈?。 尤其是單純的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕中度升高，往往是脂肪性肝炎的表現(xiàn)。 （2）黃疸，反映肝臟對膽紅素的分泌代謝情況，是肝臟損傷比較重的標(biāo)志。臨床上有溶血性黃疸、肝細(xì)胞黃疸及阻塞性黃疸的不同。我們最常見的是肝細(xì)胞性黃疸，如果短期內(nèi)進(jìn)行性升高，往往預(yù)示著急性肝功能衰竭。 白蛋白，反映肝臟合成貯備功能的情況。白蛋白減少或白球蛋白比例倒置，說明肝臟實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，如果小于30，是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，往往會(huì)出現(xiàn)腹水。2021年12月22日
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