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馬建華主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科 胃腸鏡檢查無法取代各位病患朋友大家好，我是馬建華醫(yī)生，目前胃腸鏡檢查是最主要和最準(zhǔn)確的確診胃腸道腫瘤的診斷手段，能夠及時(shí)和及早發(fā)現(xiàn)腫瘤和確診腫瘤病情。當(dāng)時(shí)很多患者害怕做胃腸鏡檢查，經(jīng)常提出來是否可以采取其他的替代方法，比如鋇餐、鋇灌腸、CT、磁共振、呼吸實(shí)驗(yàn)等。大家要知道，呼吸實(shí)驗(yàn)只是檢測(cè)是否存在幽門螺旋桿菌感染，并不能檢測(cè)胃粘膜的病變情況，而鋇餐、鋇灌腸、BT磁共振的檢查是可以發(fā)現(xiàn)腫瘤性病變，但無法確定腫瘤性病變的性質(zhì)，到底是良性的還是惡性的無法肯定。胃腸鏡在檢查的時(shí)候，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤性病變，可以同時(shí)進(jìn)行活體取樣做病理檢測(cè)，能準(zhǔn)確判斷出腫瘤性病變到底是良性的還是惡性的，能夠準(zhǔn)確指導(dǎo)是需要藥物治療還是需要外科手術(shù)治療。親愛的病患朋友，你們明白了嗎？2024年01月10日
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李鎮(zhèn)偉副主任醫(yī)師 普寧華僑醫(yī)院 肛腸科 做完無痛胃腸鏡之后需要注意什么呢？請(qǐng)有做無痛胃腸鏡洗求的朋友點(diǎn)贊收藏。第一呢，做無痛胃腸鏡之后呢，需要在胃腸鏡視觀察一到兩個(gè)小時(shí)后才由家屬陪同下離開，因?yàn)槁樗幍淖饔萌菀壮霈F(xiàn)頭暈嘔吐啊，這個(gè)有利于觀察后呢，要四個(gè)小時(shí)后才能喝水，六個(gè)小時(shí)后才能進(jìn)食，這樣呢才不容易引起嗆咳，還有吸入性的肺炎。 還有當(dāng)天不要車，辛辣刺激的食物也是麻有的原因，當(dāng)天不要騎單車啊，不要騎開車啊，不要操作精密的器械啊，不要高空作業(yè)。第二呢，如果做胃腸鏡之后出現(xiàn)腹脹不適，那是因?yàn)槲覀冊(cè)谧鑫改c鏡過程中打氣，胃腸腔擴(kuò)張所致，我們呢要可以下床活動(dòng)，摸一摸肚子啊，打嗝啊，去蹲廁所把氣排出來之后呢，就會(huì)比較舒服。第三呢，如果在做胃腸鏡過程中，尤其組織做病理活檢的話呢，我們要進(jìn)食伴流失的食物，忌吃生硬、碳甜和刺激性的食物，不要飲酒，還有劇烈活動(dòng)才有利于切口的愈合。還有呢，一般三到四個(gè)工作之后，到病理科去拿報(bào)告。2023年12月26日41
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韓暉主治醫(yī)師 湛江中心人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 ??湛江中心人民醫(yī)院胃腸鏡檢查室在門診醫(yī)技樓四樓401內(nèi)鏡診療科??！胃鏡檢查流程:(??胃鏡檢查應(yīng)空腹8小時(shí)，否則無法檢查)01醫(yī)生面診后開具胃鏡檢查申請(qǐng)單02同醫(yī)生簽署內(nèi)鏡檢查知情同意書(??需帶到內(nèi)鏡診療科)03患者前往人工繳費(fèi)窗口或自助服務(wù)機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)04患者憑繳費(fèi)單完成相關(guān)輔助檢查，如心電圖、抽血等(心電圖為必做項(xiàng)目，抽血看情況)????《心電圖室:門診醫(yī)技樓二樓205A室;抽血室:門診醫(yī)技樓一樓抽血室》05??若當(dāng)日有家屬陪護(hù)，如當(dāng)日想行無痛胃鏡:需帶上心電圖報(bào)告及掛麻醉門診號(hào)前往門診醫(yī)技樓三樓318室麻醉門診評(píng)估，通過后簽字、繳費(fèi)。(??如無家屬陪護(hù)或不想行無痛胃鏡，直接跳至06步驟)06患者前往門診醫(yī)技樓四樓401內(nèi)鏡診療科排隊(duì)做胃鏡07檢查結(jié)束拿到報(bào)告后如需返診看報(bào)告，??請(qǐng)至前臺(tái)護(hù)士處安排返診。2023年12月19日172
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張黎主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 病理科 雖然內(nèi)鏡技術(shù)取得了巨大的成績(jī)，但病理活檢依然具有自身的價(jià)值所在，畢竟有“病理是金標(biāo)準(zhǔn)”，“病理醫(yī)生是醫(yī)生的醫(yī)生”等流行語句。相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家而言，我們的病理報(bào)告含金量是不足的，很多信息沒有體現(xiàn)出來。比如胃炎只是報(bào)了“淺表性胃炎”、“萎縮性胃炎”....病因診斷沒有體現(xiàn)出來，從而導(dǎo)致臨床醫(yī)生對(duì)病理報(bào)告除了是不是“腫瘤”感興趣以外，其他診斷信息基本忽略。 在日常工作中，發(fā)現(xiàn)不光病人，就是有些臨床醫(yī)生對(duì)胃鏡的病理報(bào)告的解讀也不是很到位、很正確。有不少病人在網(wǎng)上尋求解答，但網(wǎng)上的信息會(huì)比較混亂。下面試著就上海地區(qū)的胃鏡病理報(bào)告模版來教大家如何獲取報(bào)告中的信息。2023年11月11日184
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洪清琦主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸腫瘤外科 今天這一期跟大家聊聊，做胃腸鏡難受怎么辦呢？特別是胃鏡的時(shí)候，他進(jìn)去啊，他畢竟一個(gè)管道插進(jìn)去食管胃里面，它會(huì)想吐啊，那腸子腸鏡倒是還好，但其實(shí)我本人自己也經(jīng)常兩三年我都要查一次胃腸鏡一起做，呃，就是胃鏡那一回是有點(diǎn)想要吐，難受一點(diǎn)，其他還可以，就是那么確實(shí)你如果是難受，那我們以后替代的辦法啊，那第一首選就是我們的無痛胃腸健，就是打個(gè)藥啊，讓你睡覺，然后他做完了你再醒來，那其實(shí)也很快不會(huì)說，就是說讓你產(chǎn)生不適的，就像剛剛我看了有一個(gè)患者，他說哎，做胃腸鏡沒什么感覺啊，那做完了就出來就好了。那么第二個(gè)辦法就是膠囊內(nèi)鏡，那就脫一顆像膠囊一樣的那東西進(jìn)去，那它就可以給我們記錄，那當(dāng)然膠囊內(nèi)鏡它有它自己的優(yōu)點(diǎn)，也有它的缺點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)就是。 你就是跟普通人一樣的，吃個(gè)膠類，但他不好的就是說他需要在醫(yī)院里面觀察，還要排出來，那么第二個(gè)不好的地方就是說他需要直播點(diǎn)的時(shí)候，他撿不到你二后期還得再去做，當(dāng)然這都有優(yōu)缺點(diǎn)，適合不同的人群去選取。2023年11月10日21
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孫曉敏主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 好，還有個(gè)患者來問說，呃呃，問我說做無痛的胃腸鏡和普通的胃腸鏡之前可以和糖尿果什么營(yíng)養(yǎng)檢查效果嗎？這是這樣子的啊，就是說如果你是做無痛的胃腸鏡的話，因?yàn)闋康铰樗帲绻麥p直的麻藥的話，那你當(dāng)時(shí)呢就會(huì)麻醉的，麻醉的時(shí)候呢啊，患者是不知道的，所以這種情況下，我們一般來說是在做無痛的胃腸鏡之前的四小時(shí)之內(nèi)是禁止你喝水的，這樣為了避免你麻醉之后呢，無意識(shí)的狀況下引起來嗆咳窒息啊，如果是做普通的腸鏡的話，那是問題不大的啊，你在做之前喝一點(diǎn)水問題也不大的，最主要的還是要把這種腸道準(zhǔn)備干凈好。2023年10月12日56
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嚴(yán)東羿副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 胃鏡是目前診斷胃部疾病的最直接最準(zhǔn)確的手段，它可以分為普通胃鏡和無痛胃鏡兩種方式。很多人不明白兩者有什么區(qū)別，那么我們來簡(jiǎn)單地解釋一下。????普通胃鏡是不使用麻醉藥的，直接在患者清醒的狀態(tài)下來進(jìn)行胃鏡檢查?；颊邥?huì)有一定程度的不適感，最主要表現(xiàn)為胃鏡進(jìn)入咽喉部的時(shí)候出現(xiàn)刺激后的反胃嘔吐感，胃鏡過了咽喉部以后會(huì)緩解很多。另外就是胃鏡檢查的時(shí)候每個(gè)人都會(huì)有流口水的情況，很多人會(huì)控制不住要吞咽，吞咽次數(shù)多了以后就會(huì)出現(xiàn)咽喉部的疼痛感，這個(gè)疼痛感可能會(huì)持續(xù)幾天時(shí)間。普通胃鏡的好處在于不需要麻醉，避免了麻醉的潛在風(fēng)險(xiǎn)，而且檢查結(jié)束之后馬上就可以走，不需要像無痛胃鏡那樣還需要等待麻醉的蘇醒。而無痛胃鏡是需要使用麻醉藥的。一般是采用靜脈麻醉，患者麻醉后是睡著的，因此在檢查的過程中，患者是沒有知覺的，清醒的時(shí)候已經(jīng)是胃鏡檢查結(jié)束了。因此，舒適度會(huì)有很大程度的提升。操作過程中，患者不會(huì)因?yàn)槲哥R對(duì)咽喉部的刺激導(dǎo)致出現(xiàn)惡心嘔吐的感受，睡了一覺檢查就已經(jīng)結(jié)束了。但是由于無痛胃鏡檢查時(shí)需要使用麻醉藥，增加了費(fèi)用是一方面，另一方面也增加了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉過程中一旦出現(xiàn)呼吸抑制等情況也是非常危險(xiǎn)的，因此對(duì)于一些老年患者或者合并有嚴(yán)重心肺功能異常的患者也是需要進(jìn)行充分的檢查前評(píng)估的。2023年09月14日452
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胃鏡相關(guān)科普號(hào)
姚云峰醫(yī)生的科普號(hào)
姚云峰 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
胃腸腫瘤中心三病區(qū)
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胡益群醫(yī)生的科普號(hào)
胡益群 主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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王存凱醫(yī)生的科普號(hào)
王存凱 主治醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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