精選內(nèi)容

• 艾滋病肺癌治療五能五不能

  非艾滋病人肺癌能做的治療，艾滋病肺癌一樣能做：一能手術(shù)，二能化療，三能放療，四能靶向治療，五能免疫治療。兩類人群上述腫瘤治療適應(yīng)癥基本上是一樣的。但是艾滋病肺癌有幾個不能：一不能停止抗HIV病毒治療，二不能忽視艾滋病人可能伴有的機會性感染防治，三不能忽略抗HIV藥與抗腫瘤藥相互作用，影響一方或雙方療效，或者增加藥物毒副反應(yīng)，四不能小覷部分抗腫瘤治療對HIV病毒帶來的正面或負面影響，五不能小瞧腫瘤治療短期內(nèi)使得免疫力的進一步惡化。

  

  張玉林醫(yī)生的科普號

  2022年01月08日 772 0 1

• 治愈艾滋病從骨髓移植開始

  眾所周知，世界上第一例治愈艾滋病人是由于患急性白血病icon，在行異體骨髓移植時，植入供體含特殊的德爾塔CCR5受體（HIV感染所需要的輔助受體），HIV不能感染，導(dǎo)致病人治愈（稱為柏林病人）。第二例艾滋病人也患血液腫瘤，用同樣方法治愈（倫敦病人）。 ????有人說，那咱們都用這種供體骨髓移植來治愈艾滋病可行嗎？不可行，因為這種特殊供體人群罕見。所以我們嘗試用基因編輯方法，改造伴血液腫瘤的艾滋病人淋巴細胞，使得含德爾塔CCR5受體，并回輸給病人，取得一定效果，但遺憾最終未能治愈（北京病人）。 ????不過，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)治療淋巴瘤icon等血液腫瘤的方法，經(jīng)過修飾后有不錯的治療艾滋病效果，如CAR-Ticon, PD1/PDL1及一些靶向治療等。單就CAR-T（嵌合抗原T淋巴細胞）來說，完全可以嵌合腫瘤抗原同時嵌合HIV抗原，誘導(dǎo)細胞毒性T淋巴細胞攻擊腫瘤同時，攻擊潛藏HIV病毒的免疫細胞。其它方法都在探索研究中。

  

  張玉林醫(yī)生的科普號

  2022年01月08日 630 0 2

• 是否可以異體移植德爾塔CCR5治愈艾滋病？

  前面我們說過HIV感染的輔助受體CCR5存在天然變異體——德爾塔CCR5（天然存在于健康人說明其存在是合理的），而且通過兩例艾滋病治愈病例證明這種變異體能有效阻斷HIV感染，雖然我們不知道為什么。那么，是否可以通過異體骨髓移植來治愈艾滋病呢？理論可行，現(xiàn)實很難。 ?首先，擁有德爾塔CCR5人極其少見，因此這類供體來源非常稀缺。其次，異基因骨髓移植病人需要長期吃抗排斥藥物，骨髓移植相關(guān)并發(fā)癥等都不容小覷。再次，目前抗病毒治療HIV能夠有效抑制，病人壽命和生活質(zhì)量無影響，沒必要擔那么大風險。因此，目前適合有血液腫瘤需要異基因造血干細胞移植治療的患者，有意識選擇該治療方案順帶治療艾滋病。

  

  張玉林醫(yī)生的科普號

  2022年01月08日 429 0 0

• 從德爾塔CCR5受體看艾滋病治愈

  HIV病毒之所以感染人體免疫細胞，是因為這些細胞表面有它進入細胞內(nèi)所必須的CD4受體（CD4R）。所以CD4R又稱為HIV感染的主受體，病毒通過其膜蛋白gp120識別和結(jié)合CD4R（3個gp120結(jié)合3個CD4R）。一旦牢固結(jié)合，形成的三角形空間中病毒膜融合蛋白gp41便可以與免疫細胞膜融合，形成跨膜通道，讓病毒順利進入細胞。當然，融合過程需要細胞膜上的趨化因子受體輔助，輔助的趨化因子受體很多，有CCR5, CXCR4等等。 ??很顯然，想阻斷HIV感染，封閉這些受體是個非常好的辦法。那么能否封閉這些受體？怎么封閉？需要深入了解這些受體的結(jié)構(gòu)，功能，封閉的效果和后果等。顯然CD4R是免疫細胞實現(xiàn)功能的重要受體，完全封閉后果無法想象，趨化因子受體功能也非常復(fù)雜，不完全清楚。? ?但是第一例艾滋病治愈病人（柏林病人），通過偶然機會發(fā)現(xiàn)自然界存在天然CCR5變異體德爾塔CCR5，移植后居然不可想象地治愈了艾滋病。自然篩選進化形成的變異體和人工編輯的變異體不是一個概念，這點我不用多解釋哈。第二例艾滋病治愈病例（倫敦病人）進一步證實了德爾塔CCR5對HIV病毒感染的天然阻斷效果。由此，人類在治愈艾滋病方面研究的關(guān)注點就轉(zhuǎn)移到這種天然CCR5變異體，德爾塔CCR5上面來了。

  

  張玉林醫(yī)生的科普號

  2022年01月08日 687 0 1

• 核酸檢測的意義！

  
  

  王敏醫(yī)生的科普號

  2021年12月19日 1468 0 4

• 一次高危接觸傳染艾滋病的幾率是多少

  根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，與確診的艾滋病感染者無保護的異性性行為，如果男方健康，單次被感染率是0.04%，如果女方健康，單次被感染率是0.08%。 與艾滋病感染者發(fā)生無保護的男男性行為，主動方是健康者，單次被感染率是0.11%。被動方是健康者，單次被感染率是1.38%。

  

  龐艷華醫(yī)生的科普號

  2021年12月08日 1974 0 2

• “艾滋針”疑云，下篇

  
  

  HIV科普

  2021年12月02日 875 1 4

• 如何判斷自己得沒得艾滋?。?/h2>

  
  

  李愛新醫(yī)生的科普號

  2021年12月01日 3669 0 21

• 牙齦紅腫就是艾滋病嗎？

  
  

  孫昌洲醫(yī)生的科普號

  2021年12月01日 555 0 0

• 在地鐵被箱子皮劃傷會感染艾滋病梅毒嗎，怕劃傷我之前劃傷過別人

  
  

  王雅芳醫(yī)生的科普號

  2021年11月10日 737 0 1