您對艾滋病的印象是什么？艾滋病作為一種危害程度高的傳染性疾病，幾乎所有人都會將它跟絕癥、死亡劃上等號，很多人聽到艾滋病就會感到恐慌。很多人談“艾”色變其實(shí)現(xiàn)在艾滋病的死亡率已經(jīng)控制在1%以內(nèi)跟想象的不一樣吧？是時(shí)候來一發(fā)科普了！一.哪些行為是高危行為？通過性途徑的高危行為：無保護(hù)性交、多個(gè)性伴侶等。通過血液途徑的高危行為：靜脈注射吸毒;與他人共用注射器或共用其他可刺破皮膚的器械;使用未經(jīng)檢測的血液或血制品。通過母嬰途徑的高危行為：艾滋病病毒陽性的女性懷孕并生育，艾滋病病毒陽性的母親哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。其它可以引起血液傳染的途徑：無安全規(guī)范的紋身、扎耳洞、修腳等用的刀具不消毒等。二.發(fā)生高危行為后怎么辦？懷疑自己發(fā)生高危行為后可以去當(dāng)?shù)刈栽缸稍儥z測門診（VCT）進(jìn)行咨詢，醫(yī)生確認(rèn)屬于高危行為后，需要盡早服用阻斷藥。如何找到VCT：1.中國疾病預(yù)防控制中心性艾中心網(wǎng)站上可查到全國VCT名錄2.撥打全國衛(wèi)生熱線12320查詢2小時(shí)內(nèi)是服用第一粒阻斷藥的最佳時(shí)間，72小時(shí)是最遲時(shí)間，時(shí)間越早，效果越好。需要連續(xù)服藥28天，不可擅自停藥。阻斷藥的成功率絕非100%，且會產(chǎn)生一定的副作用。因此，做好安全措施，盡量避免高危暴露，才是預(yù)防感染的最佳途徑。三.感染了HIV還能活多久？1.每年新發(fā)病多少艾滋??？你可能覺得艾滋病覺得你很遙遠(yuǎn)，其實(shí)不是的。艾滋病的發(fā)病率并不很低，有可能身邊就有。我說這句話不是為了嚇唬你，因?yàn)榘滩∫矝]有你想象中那么可怕了。艾滋病已經(jīng)給人形成一種刻板印象，啊他得了艾滋病，活不久了，馬上就要不行了，很慘，等等。事實(shí)上，艾滋病已經(jīng)是一種慢性病了，下面我們會接著講。大家會發(fā)現(xiàn)2020年全國上報(bào)了艾滋病62167例，而2015年是50330例，有點(diǎn)增多的趨勢，每年都是幾萬例這樣，這個(gè)雖然比不上梅毒，但也算常見了，不少傳染病都是每年有幾例，幾十例，幾百例，幾千例這樣，能達(dá)到每年幾萬例的數(shù)量，已經(jīng)不是小數(shù)目。所以說，艾滋病還是比較常見的一種傳染病。根據(jù)國家疾控中心給出的數(shù)據(jù)，截止到2020年底，全國有105.3萬報(bào)告存活的HIV感染者（感染了艾滋病病毒，不一定是進(jìn)入艾滋病期）。105萬，這個(gè)數(shù)據(jù)可不小。但你說很大也不至于。艾滋病死亡率多高？恐艾。是一個(gè)非常常見的現(xiàn)象。也是人之常情，畢竟我們之前接受到的觀點(diǎn)都類似：艾滋病會破壞人體免疫、得病很快就不行了。艾滋病病毒最恐怖之處，就是專門攻擊我們的免疫細(xì)胞，比如CD+4T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞，大家也不用去深入了解這些拗口的細(xì)胞是干什么呢，只要大致了解它們就是我們的免疫細(xì)胞，是我們體內(nèi)的衛(wèi)士，是我們體內(nèi)對抗細(xì)菌病毒的海陸空三軍，是特種兵，是軍隊(duì)，是警察，就這樣差不多夠了。艾滋病病毒鉆進(jìn)來，把體內(nèi)的軍隊(duì)搞垮了（免疫系統(tǒng)癱瘓），這時(shí)候再來任何一個(gè)小角色都能致我們于死地。艾滋病病毒它不弄死你，但是能癱瘓你的軍隊(duì)系統(tǒng)，廢了你的武功，再任由其他細(xì)菌病毒取你性命。3.機(jī)會性感染是艾滋病的真正死因HIV主要破壞人體的免疫淋巴細(xì)胞，當(dāng)T細(xì)胞計(jì)數(shù)降低到一定程度時(shí)，免疫功能受損，不能抵御外界的細(xì)菌、病毒等病原體，從而出現(xiàn)各種機(jī)會性感染或腫瘤，正式成了“艾滋病”人。我們要明確一個(gè)概念，感染HIV本身不會致人死亡，HIV患者真正的死亡原因是免疫系統(tǒng)受損導(dǎo)致的機(jī)會性感染或腫瘤。常見的死亡原因有:1、各種嚴(yán)重的感染：常見的有肺結(jié)核、肺孢子菌肺炎(PCP)、弓形體病、微孢子蟲病、隱孢子蟲病、念珠菌病、隱球菌病、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹感染、帶狀皰疹感染等多種病原體引起的嚴(yán)重機(jī)會性感染。這些感染會擴(kuò)散到全身器官，到最后階段出現(xiàn)的許多機(jī)會性感染往往是致命的；2、腫瘤：后期常常發(fā)生惡性腫瘤，臨床上常見的有卡波西肉瘤、惡性淋巴瘤。由于這些惡性腫瘤導(dǎo)致發(fā)生長期消耗，以至全身器官衰竭而死亡。4.艾滋病到死亡經(jīng)歷四個(gè)階段一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒到死亡，一般分為四個(gè)階段。第一階段：感染初期。也叫艾滋病急性感染期，又稱“窗口期”。感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，隨后這些癥狀會消失。世界衛(wèi)生組織界定“窗口期”為3-6周。由于艾滋病急性感染期時(shí)，癥狀比較輕。第二階段：艾滋病潛伏期。從感染上艾滋病病毒到出現(xiàn)臨床各種表現(xiàn)，這一段時(shí)間稱為潛伏期，此期也被稱為“無癥狀期”。從嚴(yán)格的意義上講，潛伏期應(yīng)包括入口期，即是感染之后從血標(biāo)本的檢測中尚未出現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）的那一段時(shí)間，通常是2周至3個(gè)月。因?yàn)榘滩〔《靖腥菊咄荒艽_定出感染的具體時(shí)間，故只好從出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或血清抗-HIV抗體陽性算起，約數(shù)月到幾年。從科學(xué)態(tài)度出發(fā)，真正的潛伏期應(yīng)是1~12年，平均6年。這時(shí)的病人被叫作“HIV攜帶者”，潛伏期癥狀不明顯，表面上大多數(shù)感染者是健康的，與正常人沒有區(qū)別。第三階段：艾滋病前期。艾滋病前期是指潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。這時(shí)艾滋病會出現(xiàn)續(xù)性的淋巴節(jié)腫大，發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等癥狀。艾滋病前期出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大一般會持續(xù)半年以上；體重減輕10%以上；持續(xù)數(shù)月的周期性低熱；夜間盜汗；口腔出現(xiàn)毛狀白斑是早期診斷艾滋病的重要線索。第四階段：典型艾滋病期。由于CD4+細(xì)胞是艾滋病病毒的主要靶細(xì)胞之一，作為監(jiān)測病程的重要指標(biāo)，通常一旦每微升血液中的CD4+細(xì)胞數(shù)少于200時(shí)，或者CD4+細(xì)胞在淋巴細(xì)胞中所占比例少于14%時(shí)，細(xì)胞免疫機(jī)能已經(jīng)難以維持，就標(biāo)志著病人即將進(jìn)入HIV感染的最后階段，即“艾滋發(fā)病期”，這時(shí)，感染者被叫作“艾滋病患者”，他們非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)很難對人生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病的肌體就會無法控制，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。書上說的1年內(nèi)死亡50%，3年死亡80%，5年基本全部死亡，指的是那部分已經(jīng)進(jìn)入艾滋病期，并且沒有接受正規(guī)抗病毒治療的患者，這期間病人體內(nèi)幾乎沒有任何免疫力了，不堪一擊，所以1年內(nèi)死亡50%，這個(gè)數(shù)據(jù)甚至還是保守的了。5.艾滋病患者一直吃藥，能活多久？好，終于進(jìn)入我們今天的主題了。如果病人早早就發(fā)現(xiàn)了自己是艾滋病病毒感染了，比如說由于一次偶然發(fā)生的不潔性行為（比如嫖娼），患者事后想起來覺得很后悔，于是主動去檢測了，竟然發(fā)現(xiàn)真的被感染到了，因?yàn)檫@時(shí)候疾病處于早期，在醫(yī)生的指導(dǎo)下早早就啟動了正規(guī)的抗病毒治療，那么他們是不會出現(xiàn)上述狀況的。當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)水平、藥物能力，已經(jīng)能做到艾滋病慢性病化了，就是通過長期吃藥而維持正常的活動能力，就好像高血壓、糖尿病一樣，都成為一個(gè)慢性病了（當(dāng)然也有治療效果不好的情況），但這一切的前提是，及時(shí)啟動抗病毒治療?，F(xiàn)階段艾滋病防治的目標(biāo)是“90-90-90”，三個(gè)90，什么意思？90%的HIV感染者被檢測發(fā)現(xiàn)、90%被檢測發(fā)現(xiàn)者接受抗病毒治療、90%接受抗病毒治療的感染者得到成功抑制。而2021年是全球發(fā)現(xiàn)艾滋病40周年，艾滋病防治目標(biāo)也有了抬高：2025年底實(shí)現(xiàn)95-95-95-95（四個(gè)95）。就是95%高危人群得到綜合預(yù)防、95%HIV感染者被檢測發(fā)現(xiàn)、95%被檢測發(fā)現(xiàn)者接受抗病毒治療、95%接受抗病毒治療的感染者病毒復(fù)制得到成功抑制?？吹竭@些數(shù)據(jù)，大家就應(yīng)該見到了當(dāng)下傳染病界對防控艾滋病的態(tài)度，可以說是胸有成竹吧，這些都是有賴于技術(shù)、藥物的進(jìn)展。早些年沒有那么多抗病毒藥物的時(shí)候，艾滋病的確是心頭之痛。但近些年來，抗病毒藥物取得很大的進(jìn)步，就連丙肝都已經(jīng)能被治愈了，乙肝相信也會在不遠(yuǎn)的將來得到更好的遏制，艾滋病當(dāng)然也是被摁住了?；畹秸勖年P(guān)鍵早發(fā)現(xiàn)早治療、堅(jiān)持服藥、不吸煙和保持健康的生活方式，是活到正常壽命的關(guān)鍵。艾滋病有一段漫長的無癥狀感染期，期內(nèi)，免疫系統(tǒng)尚未嚴(yán)重受損，還可以維持運(yùn)作。但病毒一刻也沒有停止復(fù)制，而是一點(diǎn)一點(diǎn)地侵害免疫系統(tǒng)，并在人體內(nèi)建立了“根據(jù)地”——“HIV病毒儲存庫”，庫里潛伏著大量的病毒。應(yīng)該盡快啟動抗病毒治療，及時(shí)止損，“搶救”尚未完全崩潰的免疫系統(tǒng)。越早啟動抗病毒治療，越快抑制病毒復(fù)制，CD4細(xì)胞恢復(fù)，免疫功能也隨之漸漸恢復(fù)，不給病毒、細(xì)菌等有機(jī)可乘的機(jī)會。柳葉刀上有一篇關(guān)于HIV治療的報(bào)告：一名健康的美國人預(yù)期壽命是78.8歲，而一名20歲的HIV感染者如果從現(xiàn)在開始接受治療，那么預(yù)期壽命可能能達(dá)到78歲，幾乎接近于正常人。所以說，艾滋病患者，只要接受正規(guī)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，長期存活一般是沒問題的。這也是我們奮斗的目標(biāo)。6.怎么判斷自己是否有艾滋??？任何人，單純通過肉眼觀察，都不可能發(fā)現(xiàn)自己或者別人有艾滋病，即便對方是個(gè)癮君子。你去傳染病院看看，很多艾滋病患者都跟旁人無異，很多人沒有任何癥狀，即便有癥狀，也是發(fā)熱、腹瀉、消瘦等等，你也不能跟艾滋病劃等號，類似癥狀的疾病太多了。只有依靠檢測，才是診斷艾滋病的金標(biāo)準(zhǔn)。如果你確定自己沒有不潔性行為（比如嫖娼、約炮、私生活混亂等），自己的伴侶也跟你一樣愛護(hù)自己身體，那一般是不會有艾滋病的，畢竟艾滋病目前還是性傳播為主。即便這時(shí)候你看到自己初篩結(jié)果陽性，雖然很恐怖，但是也可能是假陽性。我看一些數(shù)據(jù)，初篩準(zhǔn)確率大概也就98%-99%，并不是100%的，只要你確定自己和伴侶都潔身自好，也沒有吸毒，進(jìn)一步化驗(yàn)會發(fā)現(xiàn)可能是假陽性。為什么？因?yàn)楝F(xiàn)在通過血液傳播的概率是小了很多了。去哪里檢測艾滋??？部分病人被發(fā)現(xiàn)是入院的常規(guī)檢查，尤其是外科病人，涉及到可能需要手術(shù)的，必須要查艾滋病、梅毒相關(guān)。還有部分人是主動去疾控中心檢測發(fā)現(xiàn)的。我了解到的很多城市的疾控中心官網(wǎng)都有艾滋病自愿咨詢檢測平臺。你也可以到當(dāng)?shù)丶部刂行拇翱谌プ稍?，自愿艾滋病檢測是保密的，也是免費(fèi)的。包括以后的治療，國家也有政策，部分關(guān)鍵藥物是可以免費(fèi)使用的。所有的一切，都是為了控制艾滋病、消滅艾滋病。7.艾滋病當(dāng)前防控壓力大么？大。為什么？因?yàn)楹芏嗳瞬恢雷约河邪滩　１热缛チ艘淮未蟊＝?，他雖然有點(diǎn)擔(dān)心，但事后也沒什么不舒服，根本不會聯(lián)想到自己會有艾滋病。就這樣過了好幾年，十年八年，然后進(jìn)入了艾滋病期，開始有發(fā)熱、腹瀉、消瘦等癥狀了，才來醫(yī)院，醫(yī)生查了一輪，好不容易才發(fā)現(xiàn)是艾滋病。但這時(shí)候已經(jīng)晚了。并不是說病人已經(jīng)來晚了沒得治了，事實(shí)上這時(shí)候只要經(jīng)過積極抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，還是有很大機(jī)會能控制住病情進(jìn)展的，畢竟我們都說了，艾滋病可以做到慢性病化了。說這時(shí)候已經(jīng)晚了，指的是這么多年沒發(fā)現(xiàn)艾滋病，還一直和其他人發(fā)生沒保護(hù)的性接觸，早已經(jīng)把艾滋病傳播開來，從艾滋病防控來說，的確已經(jīng)晚了。所以說，及時(shí)檢測發(fā)現(xiàn)HIV感染者是艾滋病防治工作中的關(guān)鍵，也是最難實(shí)現(xiàn)和最難評估的防控目標(biāo)。唯一的辦法，就是大家都潔身自好（這個(gè)是不可能的），從傳播途徑上掐斷傳播鏈。退一步講，就只能不斷地知會大家，別忘了可以來疾控中心檢測。如果有高危性生活的，不要忘了來疾控中心接受免費(fèi)的艾滋病檢測。甚至有部分研究人員已經(jīng)開始嘗試依托手機(jī)應(yīng)用程序、互聯(lián)網(wǎng)平臺等來推廣HIV快檢和自檢。但即便如此，HIV感染晚發(fā)現(xiàn)率還是沒有明顯下降，還是很多人都等到黃花菜都涼了的時(shí)候才來醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)的艾滋病。如何早期發(fā)現(xiàn)HIV感染者呢？如何讓那幫有過一次高危性生活的群體去自愿接受檢查呢？這是個(gè)最難的問題。因?yàn)椴皇撬腥硕荚敢饷鎸IV的，他們總以為自己不可能有HIV，也不愿意去疾控中心窗口咨詢，萬一給熟人碰到了咋整，萬一信息泄露了咋辦，在大家對艾滋病還是聞風(fēng)喪膽的環(huán)境下，他們這種心態(tài)是可以理解的。綜上所述，雖然艾滋病已經(jīng)可以做到慢性病化了，但是我國艾滋病防控依舊不容樂觀，新報(bào)告HIV感染病例數(shù)仍然居高不下（2020年新報(bào)告62167例）：晚發(fā)現(xiàn)率還是很高，重點(diǎn)地區(qū)和特定人群HIV新發(fā)感染、HIV耐藥傳播等等依舊未有明顯改善，而且艾滋病合并慢性病的發(fā)病率和死亡率依然上升趨勢。8.最后最后，希望大家能對HIV有個(gè)清醒的認(rèn)識。HIV仍然是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病，大意不得。如果懷疑自己有這方面風(fēng)險(xiǎn)，最好及早去疾控中心了解清楚。同時(shí)，也祝天下有情人都能忠貞不二（很多艾滋病患者是無辜的，是被固定性伴侶傳播的，很委屈很無奈，但要積極治療），私生活混亂并不是一件光彩的事情，錢再多，如果沒有健康，沒有穩(wěn)定幸福的家庭，那也是不幸福的。對，這是我對幸福的定義。

??“醫(yī)生，我感染了HIV，我特別想要個(gè)寶寶，我還能生一個(gè)健康的孩子么？”?答案是：當(dāng)然能！很多男性HIV感染者，為自己的生育和后代健康而擔(dān)心，一直糾結(jié)生孩子的問題。其實(shí)，精子本身不攜帶HIV病毒的，不會父嬰傳播，HIV感染者可以生育屬于自己的健康寶寶。具體操作請往下看：?一.艾滋病病毒在哪里呢？艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁和傷口滲出液等體液中。?二.先認(rèn)識一下精液成分精液由5%的精子和95%的精漿混合組成。精子在睪丸產(chǎn)生，在附睪成熟，通過輸精管排出。而精漿則包含了精囊腺液、前列腺液、尿道球腺液和附睪液等附屬性腺的分泌物，能督促和鼓勵(lì)精子不停游動，促成和卵子的結(jié)合。?由于精漿的原材料是從血液中獲取，這個(gè)過程會使血液中的一些病毒污染，HIV病毒主要存在于精漿中，精子本身是健康的。?打個(gè)比方，珍珠奶茶，奶茶是有味道的，珍珠是沒有味道的，同理。射精時(shí)，先是睪丸輸出小管收縮排精，然后是輸精管、精囊和前列腺相繼收縮，將輸精管和精囊腺中的液體送出，這些液體“匯聚”成了精漿，精漿再與從睪丸中排出的精子會師，在脊髓反射作用下，會陰部肌肉群共同發(fā)力，在體外劃出一道完美的拋物線，最終形成了人們所熟知的精液。正常成人一次射精量約2-6ml，每毫升平均含有1億2000萬-3億個(gè)以上精子。??三.HIV母嬰傳播的概率如果不做任何干預(yù)措施，HIV母嬰傳播的概率在15%～45%之間。?但如果在孕前或孕期進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)措施，感染風(fēng)險(xiǎn)可以控制在5%以下，有些情況甚至可以低于1%。四.我國政府是否立法限制艾滋病患者的生育權(quán)？?2006年1月國務(wù)院頒布《艾滋病防治條例》，2019年3月又作了重新修改。該《條例》明確規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。?此外，根據(jù)原衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于對艾滋病病毒感染進(jìn)和艾滋病病人管理的意見》規(guī)定，“艾滋病病人應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚，艾滋病病毒感染者如申請結(jié)婚，雙方應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。?民政部婚姻登記處的有關(guān)人士也表示，中國目前沒有明確的法律條款禁止艾滋病患者生育，因此，艾滋病患者結(jié)婚生育也是合法的。五.想生孩子，我要怎么做？精子本身并沒有艾滋病毒，只在精液里會有艾滋病病毒，所以國外采用人工洗精的方法，提取精子，植入HIV陰性的女方子宮內(nèi)，減少女方感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。但國內(nèi)目前暫不接受艾滋病陽性人群做人工授精。?(一)男女雙陽-如果雙方都已經(jīng)感染艾滋病，如何懷孕？?如果夫妻雙方都已經(jīng)感染，但由于夫妻雙方的免疫狀態(tài)不同，所帶病菌不同，要求平時(shí)也要帶安全套，以防止各種不同疾病交叉感染。?夫妻準(zhǔn)備生孩子前，雙方都需要接受抗病毒治療至少半年，使各自體內(nèi)的病毒量達(dá)到測不到的水平，降低HIV傳染給孩子的風(fēng)險(xiǎn)，也要使CD4達(dá)到350以上理想裝套，以便女方能夠順利受孕、懷胎、生產(chǎn)和養(yǎng)育孩子。沒有個(gè)良好的身體，孩子晚上哭鬧是很折磨人的。(二)男陽女陰-如果男方感染了艾滋病，HIV陰性女性如何懷孕？1.積極治療，越早啟動抗病毒治療，免疫功能恢復(fù)越快，越利于夫妻生活及生育，對孩子以后的健康越有保障。?2.按時(shí)按量服藥，讓體內(nèi)的HIV病毒載量控制在檢測不到的水平（或小于50），持續(xù)6個(gè)月以上；?3.在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，計(jì)算女方排卵期，通過自然受孕的方式懷孕。?4.?最后，重點(diǎn)來了，女方必須在性行為后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防（PEP）（提前準(zhǔn)備好），連續(xù)服藥28天，中途不能漏服，這樣可以降低艾滋病傳染給女方的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而避免艾滋病傳染給孩子。孩子是否能夠感染艾滋病只取決于母體是否是陽性且是否有效阻斷。并在孕期第1、第3、第6個(gè)月進(jìn)行HIV感染情況的監(jiān)測，確保沒有被傳染。如果在懷孕后才發(fā)現(xiàn)男方是HIV感染者，女方可以先進(jìn)行HIV-抗體檢測，明確有否被傳染。一般來說，懷孕3個(gè)月時(shí)檢測HIV抗體陰性可排除感染。如果懷孕3個(gè)月時(shí)檢測HIV抗體陽性，則在分娩時(shí)再作“產(chǎn)時(shí)母嬰阻斷技術(shù)”。?六.什么叫母嬰阻斷?所謂“母嬰阻斷”，是指女性感染者懷孕后，通過孕婦用藥、剖腹產(chǎn)、嬰兒出生時(shí)用藥以及人工喂養(yǎng)，多步驟阻斷艾滋病病毒從母親傳給孩子的方法。?七.?選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)？?一般認(rèn)為，母嬰感染最容易發(fā)生在分娩期間，對于病毒載量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治療、病毒載量未知的孕婦，擇期剖宮產(chǎn)可有效減少孩子長時(shí)間暴露在母親產(chǎn)道、血液及體液里的時(shí)間，降低艾滋病母嬰傳播的幾率。?但有些研究顯示，在進(jìn)行抗病毒治療的孕婦里，病毒載量達(dá)到檢測不到的水平時(shí)，采用擇期剖腹產(chǎn)和陰道自然分娩的傳播率沒有區(qū)別！?八.?人工喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)？針對陽性母親，一般不提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)殛栃阅赣H的乳汁里含有HIV病毒，再加上嬰兒口腔黏膜破損，母親乳頭破損，嬰兒就可能在吸食含有艾滋病病毒的母乳后造成艾滋病感染，所以最好不要由感染者母親本人哺乳，可以選擇品質(zhì)優(yōu)良與安全的母乳替代品代替人工喂養(yǎng)，避免艾滋病毒經(jīng)由母乳傳播給嬰兒。?九.日常照顧孩子，會把HIV傳染給孩子嗎？不會，答案是肯定的。我們都知道，HIV的傳播主要有三個(gè)途徑：血液、性、母嬰，同時(shí)，HIV不能在空氣中存活，不會通過食物、食水等傳播，因此日常生活、學(xué)習(xí)、工作接觸、共餐等都不必?fù)?dān)心傳染問題。???但要注意，在日常照顧時(shí)盡量避免接觸傷口滲出液、血液等，銳利物品盡量單獨(dú)使用，通過多種方式結(jié)合預(yù)防，能有效阻斷HIV在母體和嬰兒之間的傳播。??十.?怎么知道寶寶有沒有感染艾滋??？?最晚需要十八個(gè)月的時(shí)間才能確定寶寶是否感染陽性。最通常用到的方法是對寶寶進(jìn)行HIV抗體檢測。?如果在寶寶出生18個(gè)月內(nèi)，HIV抗體陽性，這時(shí)也不用過于擔(dān)心，有可能是HIV抗體來自母親體內(nèi)（不確定是否感染）。另外，判斷母體本身是否做了及時(shí)的抗病毒治療且病毒載量降低到檢測不到也很重要，通常在這種情況下，發(fā)生這類情況時(shí)不必過于擔(dān)心。寶寶在出生18個(gè)月后，HIV抗體轉(zhuǎn)為陰性就可以排除HIV感染。從而認(rèn)定寶寶沒有被感染。?但十八個(gè)月對于很多感染者來說太漫長，焦灼的等待心情是可以理解的。那么，也可以用寶寶的血漿的病毒載量來檢測判斷寶寶是否感染艾滋病。?另外，還有一個(gè)方法，就是觀察寶寶有沒有反復(fù)的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、皮疹、生長生育遲緩和反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，來間接判斷寶寶是否感染了艾滋病。?十一.?懷孕時(shí)服用這么多藥物，會不會給孩子帶來危害？?很多人第一反應(yīng)都會問：不是說懷孕期間盡量少吃藥的嗎？那現(xiàn)在吃這么多藥，會不會給寶寶帶來其他危害，比如先天殘疾之類的呢？?這其實(shí)是所有準(zhǔn)媽媽都擔(dān)心的問題。但可以放心的是，在國家免費(fèi)抗病毒藥物中，只有依非韋侖對胎兒有致畸作用，所以如果想懷孕的話，在沒有進(jìn)行抗病毒治療的情況下，建議女性感染者不用使用依非韋侖，而是首選克力芝，CD4在250以下的情況下可以考慮使用奈韋拉平。而其他的抗病毒藥物基本對于胎兒沒有影響。而針對已經(jīng)穩(wěn)定服用抗病毒藥物一段時(shí)間的女性感染者，現(xiàn)在建議即使使用了依非韋侖的藥物組合，也不要輕易的更換，因?yàn)閬砘馗鼡Q導(dǎo)致的耐藥風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于可能的胎兒畸形的概率。?不過，作為一個(gè)準(zhǔn)媽媽，在平時(shí)使用其他藥物方面也一定要小心：?懷孕的前三個(gè)月正是胎兒組織胚胎器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)盡量少用藥或不用藥；必須用藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇那些對胎兒沒有影響或影響小的藥物；但如果出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥，不治療會為繼孕婦生命的情況時(shí)，不可顧此失彼，因小失大，即使用藥對胎兒有害，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，合理用藥，然后再考慮是否應(yīng)終止妊娠；孕中期和孕晚期時(shí)用藥，雖然很少引起胎兒的器官畸形，但也有可能導(dǎo)致胎兒生后的器官功能障礙，所以還是要慎重用藥。?【小結(jié)】生育是每個(gè)人的權(quán)利，男性感染者在接受抗病毒治療半年至一年左右，當(dāng)血液HIV病毒載量檢測不到，且穩(wěn)定長達(dá)6個(gè)月以上時(shí)，可以在專家指導(dǎo)下，通過“母嬰阻斷”方式（包括產(chǎn)前阻斷、產(chǎn)時(shí)阻斷和產(chǎn)后阻斷），生育自己的、健康的寶寶。目前的母嬰傳播阻斷率明顯提高，達(dá)到95%以上，如果有需求，可與HIV專家和婦幼醫(yī)生多作溝通。?所以說，HIV陽性的爸爸，一樣是可以有健康的寶寶?？赡芎芏嗳藭X得1%的概率也是概率，也有感染的風(fēng)險(xiǎn)，不如不生。需要明白一點(diǎn)，HIV陽性的孕媽不一定都是懷孕前感染的，也有可能是懷孕中感染的，更有可能是懷孕后才發(fā)覺自己感染的。其實(shí)有相當(dāng)一部分人在看到這篇回答之前，會認(rèn)為HIV的母嬰傳染率是100%，而實(shí)際上，這個(gè)概率可以下降到1%。對于看客而言，一句「不如不生」可以解決一切問題。而對于醫(yī)生和患者來說，救人和求生才是關(guān)鍵。那這時(shí)，對于未出世的孩子以及背后整個(gè)家庭來說?？吹降木筒皇?%感染的風(fēng)險(xiǎn)，而是99%成功的希望。

1.艾滋病是具有強(qiáng)感染性的疾病，同流感病毒新冠病毒一樣，艾滋病是由?HIV病毒（艾滋病病毒）或人免疫缺陷病毒的感染，所引起的一種急性傳染病。其特殊性在于，艾滋病病毒主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是CD4T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致人體喪失免疫功能。免疫功能出現(xiàn)缺陷后，人體對外的防線崩潰，會引起一系列的疾病，包括外來病原體的感染：細(xì)菌、真菌、病毒感染、寄生蟲感染等，而且感染的部位可以是身體的任何組織器官系統(tǒng)，對人體的傷害巨大。除引起感染外，惡性腫瘤出現(xiàn)的頻率也增高，正常人體的免疫系統(tǒng)對惡性腫瘤有一定的抑制作用，而一旦免疫系統(tǒng)被破壞，人體患惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤、肺癌、結(jié)腸癌等腫瘤的幾率比正常人提升。所以，艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），艾滋病毒感染，導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)的缺陷，形成各種機(jī)會性感染及惡性腫瘤這一系列的疾病。我們稱為綜合征，所以叫獲得性免疫缺陷綜合征。2.艾滋病是慢性疾病，從感染HIV到患者由于艾滋病死亡，中間有幾十年。在這幾十年的時(shí)間，感染過程根據(jù)病毒入侵人體的情況分為三個(gè)階段。急性感染期，是指患者第一次感染艾滋病病毒，大約在最初的2-4周內(nèi)，患者出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、皮疹、關(guān)節(jié)的酸痛等，無需要特殊處理，1-3周就能自愈。之后患者進(jìn)入無癥狀期，在此階段患者無任何不適。因?yàn)椴《厩秩肴梭w早期，CD4T淋巴細(xì)胞尚可代償，機(jī)體免疫功能基本可維持正常，這是艾滋病的潛伏期，平均持續(xù)約8-9年左右。隨后由于病毒的不斷復(fù)制、破壞，機(jī)體無法產(chǎn)生足夠的T淋巴細(xì)胞，當(dāng)數(shù)值低至200個(gè)/μL以下時(shí)，艾滋病進(jìn)入臨床發(fā)病期，此時(shí)患者出現(xiàn)各種機(jī)會性感染和腫瘤的幾率迅速提高。3.目前的研究沒有任何藥物或方法可以消滅艾滋病病毒，艾滋病的治療也只能在感染早期，及時(shí)采用抗逆轉(zhuǎn)錄HIV病毒的療法，抑制病毒復(fù)制，使機(jī)體免疫功能勉強(qiáng)維持，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量，提高患者預(yù)期壽命。中醫(yī)藥雖然不能治愈艾滋病，但是可以提高患者的生存質(zhì)量，延長壽命。

艾滋病宣傳科普知識一：?　艾滋病是一種病死率很高的嚴(yán)重傳染病，它的醫(yī)學(xué)全稱是"獲得性免疫缺陷綜合癥"(AIDS)。對于艾滋病，你了解多少呢?為什么將12月1日定為艾滋病日？是因?yàn)榈谝粋€(gè)艾滋病病例是在1981年此日診斷出來的。此后艾滋病病毒在全球范圍內(nèi)的傳播速度驚人。為了提高公眾對艾滋病危害的認(rèn)識，1988年1月，世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日確定為世界艾滋病日，號召世界各國在這一天舉辦各種活動，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識。艾滋病宣傳科普知識二：?什么是艾滋病?艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以嚴(yán)重免疫缺陷為主要特征的性傳播疾病，臨床上以淋巴結(jié)腫大、厭食、慢性腹瀉、體重減輕、發(fā)熱、乏力等全身癥狀起病，逐漸發(fā)展至各種機(jī)會性感染、繼發(fā)腫瘤等而死亡。艾滋病的傳播速度快、病死率高，目前尚無有效的治愈方法，并成為人類主要的致死性傳染病之一。艾滋病宣傳科普知識三：?健康人是怎樣感染艾滋病病毒的?艾滋病主要通過三種途徑傳播：(1)性接觸傳播：包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險(xiǎn)。(2)血液傳播：包括：①輸入污染了HIV的血液或血液制品；②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；③共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經(jīng)破損處傳染，但罕見。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險(xiǎn)更大；口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒；理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；救護(hù)流血的傷員時(shí)，救護(hù)者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。(3)母嬰傳播：即感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒?？赏ㄟ^胎盤，或分娩時(shí)通過產(chǎn)道，也可通過哺乳傳染。艾滋病宣傳科普知識四：　艾滋病可以治療嗎?盡管目前艾滋病還不能治愈，但還是可以治療的。得了艾滋病應(yīng)該針對癥狀，及時(shí)地、積極地進(jìn)行治療，如得了肺炎，就要及時(shí)把肺炎治好;得了感冒，要抓緊把感冒治好。而且，目前已經(jīng)有了抗病毒治療方法，盡管不能完全消滅體內(nèi)的艾滋病病毒，但可以有效抑制它的繁殖，這樣就可以大大延長艾滋病病毒感染者的壽命。艾滋病宣傳科普知識五：艾滋病有什么表現(xiàn)？從感染艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病患者，可分為三個(gè)時(shí)期：(1)?急性感染期：一般在感染艾滋病病毒后2-6周出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，一般持續(xù)約兩周自行消退。但不是所有的人都會有明顯的急性感染期，出現(xiàn)率約為50%-75%。此期感染者具有傳染性。(2)無癥狀感染期：其特點(diǎn)是沒有明顯的癥狀，是艾滋病的潛伏期。潛伏期內(nèi)的艾滋病病毒感染者具有傳染性，又稱作艾滋病病毒攜帶者，這時(shí)的艾滋病病毒抗體陽性檢出率幾乎達(dá)100%。(3)艾滋病期：表現(xiàn)為全身癥狀，如持續(xù)不規(guī)則低熱;持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，特別是除腹股溝以外，全身有兩處以上部位淋巴結(jié)腫大，一般1厘米大小，不疼痛;持續(xù)慢性腹瀉;三個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上;盜汗，初為夜間出現(xiàn)，繼而發(fā)展到白天也存在;極度乏力、記憶力減退、反復(fù)頭痛、反應(yīng)遲鈍乃至癡呆;出現(xiàn)肺炎、結(jié)核、腸炎等，甚至腫瘤。艾滋病病毒抗體陽性。艾滋病宣傳科普知識六：一般的日常生活接觸會感染艾滋病病毒嗎?日常生活接觸是不會感染艾滋病的，如：(1)握手、擁抱、撫摸、禮節(jié)性接吻;(2)與艾滋病病毒感染者一起吃飯、喝飲料以及共用碗筷、杯子;(3)與艾滋病病毒感染者一起使用公共設(shè)施，如廁所、游泳池、公共浴池、電話機(jī)、公共汽車;(4)與艾滋病病毒感染者一起居住、勞動、共用勞動工具;(5)購物、使用鈔票;(6)咳嗽、打噴嚏、流淚、出汗、撒尿;(7)蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲叮咬。艾滋病宣傳科普知識七：懷疑自己得了艾滋病，到哪里去檢測?一般來說，可到具有初篩資格的縣以上醫(yī)院和衛(wèi)生防疫站做HIV抗體檢測，確診須到疾病預(yù)防控制中心(CDC)檢測?？梢郧笾谧罱淖栽缸稍儥z測門診（VCT門診）。衛(wèi)生部門指定的自愿咨詢檢測門診所提供的咨詢和檢測服務(wù)都是完全免費(fèi)的。自愿咨詢檢測門診通常設(shè)在當(dāng)?shù)丶部刂行?、醫(yī)院、婦幼保建院。部分綜合醫(yī)院皮膚性病科可以進(jìn)行艾滋病檢測，還有一些社會組織也能夠提供免費(fèi)的艾滋病快速檢測及咨詢服務(wù)。艾滋病宣傳科普知識八：什么時(shí)間去做檢測?應(yīng)在高危行為后的0、6、12周、半年時(shí)檢測HIV抗體，半年以后仍未檢測到HIV抗體，則認(rèn)為未感染艾滋病病毒。感染艾滋病病毒的頭三個(gè)月叫"窗口期"，雖然HIV抗體在感染2周后就可以出現(xiàn)，但這時(shí)身體里還沒有產(chǎn)生足夠量的抗體，可能無法檢測出是否已經(jīng)受感染。有了高危行為就去檢測可判斷是否有既往感染。"窗口期"盡管可能檢測不出艾滋病病毒抗體，但同樣具有傳染性，因此，這段時(shí)間過性生活，要使用安全套。艾滋病宣傳科普知識九：哪些人群是感染艾滋病毒的高危人群？凡與艾滋病病毒感染有關(guān)的人群都是高危人群。大致可分為3類：（1）、有高危性行為史者。其中包括男性商業(yè)性行為、女性商業(yè)性行為者、艾滋病病毒感染者及性伴侶、異性多性伴者、男同性戀者、性病患者。（2）、有不安全血液及制品接觸史者。有過有償供血（漿）史者，公共用注射器靜脈吸毒者，懷疑接受過不安全的輸血及使用不安全的血液制品者，生于艾滋病病毒抗體陽性母親的新生兒，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒器械拔牙、美容、紋身者，與艾滋病病毒感染者共用牙刷、剃須刀等物品的人員。（3）、職業(yè)暴露者。被污染的注射器針頭或手術(shù)器械刺破皮膚、黏膜的醫(yī)生、護(hù)士等，接觸艾滋病病毒抗體陽性血液樣本的實(shí)驗(yàn)室人員，公安、司法部門監(jiān)管人接觸在押的艾滋病病毒感染者。艾滋病宣傳科普知識十：艾滋病如何預(yù)防？艾滋病目前還不能治愈，疫苗研究尚未成功，因此預(yù)防的關(guān)鍵在于改變高危行為。（1）普及艾滋病的預(yù)防知識。（2）確保安全的血液供應(yīng)，防止經(jīng)血液制品傳播HIV。（3）禁止靜脈藥癮者共用注射器、針頭。（4）HIV感染的女性應(yīng)避免妊娠，所生嬰兒應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。（5）提倡安全性行為，推廣使用避孕套，避免肛交。（6）防止醫(yī)源性感染，應(yīng)用一次性注射器，嚴(yán)格消毒制度。

1、HIV感染：如果替代喂養(yǎng)方式可接受、可實(shí)現(xiàn)、可負(fù)擔(dān)、可持續(xù)和安全的話（AFASS原則）（注意：不同國家關(guān)于母乳喂養(yǎng)和HIV的建議可能有所不同）2、母親感染了人類嗜T細(xì)胞病毒I型或II型(HTLV–1/2)3、母親疑似或確診感染了埃博拉病毒