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李瓊醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 眼科 白內障：一眼看懂的眼科問題一、什么是白內障？關鍵詞：晶狀體混濁?眼球內的“晶狀體”原本透明，負責聚焦光線。?-若晶狀體變渾濁（像雞蛋清煮成蛋白），阻礙光線進入，導致視力模糊，即為白內障。?二、常見癥狀?1.視物模糊：像隔了層毛玻璃，逐漸加重。?2.顏色變暗：看東西發(fā)黃、褪色。?3.畏光/眩光：夜間車燈、陽光刺眼難忍。?4.老花“好轉”：部分患者短期不需戴老花鏡（晶狀體硬化導致）。?三、哪些人容易得？1.年齡相關：50歲以上高發(fā)（80%老年人有不同程度白內障）。?2.其他誘因：???-長期紫外線照射（如高原、戶外工作者）。???-糖尿病、眼外傷、長期用激素藥物。???-先天因素（嬰兒罕見，需及時手術）。?四、如何治療？核心方法：手術（唯一有效手段）?1.何時手術：視力影響生活即可手術（無需等“成熟”）。?2.手術方式：???-超聲乳化術：微創(chuàng)切口，粉碎吸出混濁晶體。???-植入人工晶體：替換為透明人工晶體，多數人術后無需戴鏡。?3.耗時/風險：單眼10-15分鐘，局麻無痛，術后1-3天恢復。?五、如何預防？?1.防曬：戴防紫外線太陽鏡、寬邊帽。?2.控慢?。禾悄虿?、高血壓患者定期查眼底。?3.避外傷：避免眼部撞擊，化學物質入眼立即沖洗。?4.少煙酒：吸煙加速晶狀體氧化損傷。?---誤區(qū)提醒-?“眼藥水能治好白內障”→無效！手術是唯一方法。?-?“年紀太大不能手術”→百歲老人符合條件也可做。?-?“人工晶體越貴越好”→根據眼部條件選擇，非價格決定效果。?---?早發(fā)現、早干預，告別“霧里看花”！若視力持續(xù)下降，建議盡早就醫(yī)檢查。02月16日
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 這個球兒挺神奇的，這個這個確實挺神奇，我的天吶，這么神奇，你的左眼沒有加神，左眼沒加神奇，你現在的變化可能主要還是排血量的問題，不是主要還是老化的問題，挺好的，有些人為了就抗這個，就是我剛才講的，我這一個月吃五六千塊錢的保健品都有的，這是很少的，有人有這個那個財力的，但是確實是為了靠這個東西，那你這個確實太太太神奇了，我是覺得太神奇了，那還是幸運的，我覺得真的非常，其實做手術也很順利點，有的手術，這個關鍵是你這個晶體沒有變化，我就覺得太奇怪了，我自己都覺得挺奇怪的，因為按照我的判斷，你這個晶體是應該，因為它那個玻璃體一旦做掉了，它眼睛里邊的氧氣會增多的，你這個身，因為我們正常玻璃體里邊，它有一個物質叫抗壞血酸，這個這個抗壞壞壞血酸它其實就相當于抗氧化劑，但是你把這個東西一旦去掉了，玻璃體一旦去掉了，里面都是水了，它這個作用就沒有了，所以說它白內障發(fā)展速度相對來說就會加快，尤脂是50歲以后我們做。 做手術50歲為界，50歲以后的病人，只要做剝切都要談這個鏡體要不要摘，要不要摘，那有些人是不要摘的，大多數病人都想著要保留啊，那說明你身體的這個抗氧化能力挺強的，還有一個問題，我現在碰到兩02月16日75
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周民穩(wěn)主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 有很多藥物都會導致白內障的發(fā)生，最常見的就是激素類的藥物，有些患者，需要長期的點激素類的眼藥水，像我們有些過敏性的結膜炎，甚至有一些眼內的葡萄膜炎，這類要長期用激素眼藥水的患者，容易導致白內障的發(fā)生。除了眼藥水，長期口服激素類藥物，也容易導致白內障發(fā)生。建議患者切記自行購買激素類滴眼液長期使用，實在因為別的疾病治療需要，需要在醫(yī)生的指導下應用激素類藥物，而且需要定期監(jiān)測。還有治療青光眼的藥物毛果云香堿，長期的使用，也會導致我們白內障的發(fā)生。另外就是一些內科藥物，如硝基甲苯等可能導致白內障的發(fā)生。、2022年05月20日2614
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周民穩(wěn)主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 正常的晶狀體是透明的。但當晶狀體蛋白質變性而發(fā)生了渾濁，就被稱為白內障。它是由于晶狀體代謝紊亂導致的晶狀體蛋白變性而發(fā)生渾濁。一般來說大部分白內障都是年齡相關性的，其實就是一個身體器官老化的表現。只要活得夠久，幾乎人人都會得白內障。由于存在個體差異，不同生活環(huán)境以及全身其他疾病的影響等因素，每個的患白內障的年齡不盡相同。比如糖尿病病人，患白內障的年齡大大提前。還有長期在暴露在紫外線強度大的地區(qū)（西藏、青海等地區(qū)），患白內障的年齡也大大提前。此外營養(yǎng)不足、免疫功能下降、輻射、外傷等原因都可以引起白內障。2022年05月16日2411
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 生活中經常會聽到老人這樣抱怨眼睛看不清，看東西模糊?？梢哉f眼睛是事關老年人幸福生活質量的重要部位。因此關注老年人眼睛問題，了解老年人常見眼睛疾病是很重要的。隨著年齡的增長，中老年人除了眼睛調節(jié)功能下降引起的“老花眼”問題外，還有一些常見的眼病“偏愛”中老人，發(fā)病幾率也非常高。老花的原因是隨著年齡的增長，眼晴看近的調節(jié)肌肉的力量愈來愈弱。另一個重要因素是，當年齡增加至40歲以上，晶狀體逐漸硬化，彈性下降，無法變凸，睫狀肌收縮力下降，導致人眼的調節(jié)能力下降，無法根據閱讀需求調節(jié)眼的焦點位置。需要佩戴框架眼鏡。另一方面在飲食上可多食用以下食品:黑豆、黑芝麻、瘦肉、魚、蛋、牛奶、動物肝臟以及新鮮水果、蔬菜等食物。白內障是由于晶狀體渾濁引起視力下降的一類常見的眼部疾病。老年人白內障的發(fā)生大多與年齡相關，主要由年齡引起的晶體代謝異常所致。紫外線照射、煙酒、全身疾病與白內障的形成也有關。目前醫(yī)學沒有任何藥物能夠徹底治愈白內障，只有通過人工晶體植入術根治。每日要多飲水，避免長時間暴露于陽光中，以免組織老化造成白內障加劇。青光眼是一組以視神經損害和視野缺損為共同特征的眼科疾病，過度用眼，也會誘發(fā)青光眼。青光眼急性發(fā)作期表現為眼痛、劇烈頭痛、視力嚴重減退、畏光、流淚，可伴惡心、嘔吐。若不及時治療，最終可失明。治療青光眼早發(fā)現早治療是關鍵。少食油膩食物，如肥肉和油炸食品等，茶、咖啡、煙、酒等應禁用。老年人經常發(fā)現眼前出現一些黑影，多少不等，形態(tài)各異，隨著眼球轉動而飛動。越仔細看，越清楚；越在明亮背景下，越清楚。但眼部檢查并沒有器質性病變，這種現象是“飛蚊癥”。?一旦有飛蚊癥，應盡快做一次完整的散瞳視網膜檢查，之后每年要定期檢查一次?；颊邞鄶z取保護眼睛的維生素及營養(yǎng)食物，包括一些含碘的食物，平時保持愉快的心情，并多讓眼睛得到休息。我們要對老人的眼部健康加以關注，定期為老人做眼部健康的檢查，真正做到早發(fā)現、早干預、早治療。如果出現可疑癥狀，要盡早去眼科醫(yī)院做排除檢查。2022年02月11日574
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李由主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 對于白內障來說呢，作為一種眼科疾病呢，它會導致視物模糊，給日常生活帶來諸多不便。那么有人說白內障是老年人的疾病，年輕人不用太過擔心，那么年輕人用眼過度會得白內障嗎？那么我們知道白內障實際上是指眼睛晶狀體蛋白質變性發(fā)生渾濁，它是可以是先天因素導致，也可以是后天因素引起的，常見的因素呢，包括遺傳，全身代謝異常，如糖尿病啊，中毒啊，輻射啊，營養(yǎng)障礙等等的，這些都會導致眼部晶狀體發(fā)生退行性的病變，因而導致白內障的發(fā)生。大家以為只有老年人才會患上白內障，但是近年來呢，年輕人呢，患上白內障的比例呢，是在不斷升高的，那么白內障患者呢？ 越來越年輕化呢，主要是因為現在電子產品使用的越來越多，在年輕人當中呢，他們要長時間近距離，尤其是一些高度近視點患者呢，用眼過度，那么還有一些那個年輕的孩子呢，他愿意外出探險，去旅游呢，過度的暴曬，暴露在紫外線當中呢等等呢，他早發(fā)現的這個白內障呢，都是有些危險的因素。所以即使是年輕人如果用眼過度呢，也可能導致白內障的發(fā)生。因此呢，我們年輕人呢，也要養(yǎng)成正確用眼的習慣，要適當的注意休息。高度近視眼的患者呢，每年增加100度以上，還視網膜剝離患者接受過這個眼內檢查的，每2021年10月26日1612
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蘇艷主任醫(yī)師 吉林省一汽總醫(yī)院 眼科 隨著信息多渠道發(fā)展，提高了人們醫(yī)療保健方面知識的認知，知道“白內障”這個疾病人們越來越多，我?guī)е蠹疫M一步了解一下“白內障” 白內障(Cataract)是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，稱為白內障。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，就不能看清物體。但是當晶狀體混濁較輕時，沒有明顯地影響視力而不被人發(fā)現或被忽略而沒有列入白內障行列。 人類約25%患有白內障。 晶狀體輕度混濁不影響視力者，沒有臨床意義，通常，當晶狀體混濁使視力下降,矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內障診斷范圍。 那么，白內障發(fā)生的原因有哪些？ 白內障發(fā)生的原因，有老化，遺傳，局部營養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，導致白內障。 本病可分先天性和后天性，我們重點了解一下后天性的白內障，后天性白內障以老年性白內障居多 老年性白內障，又叫年齡相關性白內障，多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，與多因素相關，如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關，也有人認為與日光長期照射，內分泌紊亂，代謝障礙等因素有關。 以下幾個問題，大家是比較關心的：1， 如果得了白內障如何治療？ 通常有兩種治療方法，西醫(yī)治療：藥物治療,手術治療(白內障超聲乳化術)，還有中醫(yī)的治療方法，今天我們重點了解一下西醫(yī)的手術的治療方法 2，什么時候手術？ 視力還未明顯受損之前就接受白內障手術，可以大幅度減少盲和低視力患者3，做白內障有年齡限制嗎？ 有的病人家屬認為老人年齡太大進行手術危險性大，不能做手術。其實不然，有些高齡老人身體素質良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且目前白內障手術多采用眼部局部麻醉或點麻藥(表面麻醉)，痛苦很小，因此多能承受手術。所以，能否承受白內障手術并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。如果能接受局麻的配合呢，我們的手術時間都不會超過十分鐘，所以一些輕度的心腦血管疾病，高血壓，糖尿病，只要他病情比較穩(wěn)定，全身狀況良好都是可以接受手術的，我們做白內障手術，從六七十歲到百歲老人都有，所以年齡不是主要問題。2021年09月20日695
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李由主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 呃，眼部的外傷呢，包括盾挫傷，穿通傷，電擊傷以爆炸傷，都可能引起眼部的這個白內障發(fā)生，那么主要有以下的這個幾個情況，比如說鈍挫傷呢，是說石頭這樣撞到眼睛，或者是就是說，呃，我們自己去撞在墻上了啊，但是沒有造成眼球的破裂。那么所謂穿通傷呢，是指比如說有一根竹簽直接插到插破了眼球，插到眼球里面了，那這個就是指的是穿通傷。那么爆炸傷當然很容易理解，在節(jié)假日當中呢，有爆竹啊，煙花沖擊力等等呢，撞到眼球上面，使得晶體呢，就直接受損傷。那么還有電擊傷，就是說人這個觸電了以后呢，可能不小心就是說，嗯，摸到電門上呢，有電流經過手臂啊，身體啊，那么。 同時他也會損傷到眼球，那么這種損傷呢，可能比較輕微，也可能是比較嚴重啊，那么有的人在經過電擊了以后呢，經過五年以后才發(fā)現這個白內障呢，是非常嚴重了，那么當時呢，就是也沒有很大的變化啊。那么比如輕微的這個晶狀體呢，它是損傷呢，它并不造成任何的損傷，嚴重的時候呢，甚至可以造成晶狀體的脫位，或者其他更嚴重的并發(fā)癥。因此呢，在遭受眼外傷以后呢，需要立刻到專業(yè)的眼科醫(yī)院呢去就診，那么提早發(fā)現是否有晶狀體的損傷，以便于早期治療。2021年09月17日608
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李由主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 對于白內障來說呢，作為一種眼科疾病呢，它會導致視物模糊，給日常生活帶來諸多不便。那么有人說白內障是老年人的疾病，年輕人不用太過擔心，那么年輕人用眼過度會得白內障嗎？那么我們知道白內障實際上是指眼睛晶狀體蛋白質變性發(fā)生渾濁，它是可以是先天因素導致，也可以是后天因素引起的，常見的因素呢，包括遺傳，全身代謝異常，如糖尿病啊，中毒啊，輻射啊，營養(yǎng)障礙等等的，這些都會導致眼部晶狀體發(fā)生退行性的病變，因而導致白內障的發(fā)生。大家以為只有老年人才會患上白內障，但是近年來呢，年輕人呢，患上白內障的比例呢，是在不斷升高的，那么白內障患者呢？ 越來越年輕化呢，主要是因為現在電子產品使用的越來越多，在年輕人當中呢，他們要長時間近距離，尤其是一些高度近視點患者呢，用眼過度，那么還有一些那個年輕的孩子呢，他愿意外出探險，去旅游呢，過度的暴曬，暴露在紫外線當中呢等等呢，他早發(fā)現的這個白內障呢，都是有些危險的因素。所以即使是年輕人如果用眼過度呢，也可能導致白內障的發(fā)生。因此呢，我們年輕人呢，也要養(yǎng)成正確用眼的習慣，要適當的注意休息。高度近視眼的患者呢，每年增加100度以上，還視網膜剝離患者接受過這個眼內檢查的，每2021年09月11日1591
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