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黃瀟副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 大家好！我是白內(nèi)障手術患者眼睛上的手術切口“薇薇”！我很棒哦！我的醫(yī)生爸媽把我設計得身材嬌小又巧妙，不需要縫線也可以自動閉合呢！因為我的存在，大家要注意些什么呢？這要從我的愈合說起。我一般在眼球上方黑眼球和白眼球交界的地方，長3mm左右，有些5-6mm。我是貫穿眼球的。我的表層愈合較快，48小時基本可以愈合；深部的愈合需要更長時間，完全愈合一般需要1月。各種可能引起傷口哆開、裂開、污染、不能愈合的因素都要避免。了解了這些，大家就知道該怎樣安排術后的生活了。在術后48小時以內(nèi)，因為切口表面都沒有愈合，所以眼內(nèi)千萬不能進水，否則很容易感染導致眼內(nèi)炎。洗臉時不要把水潑在臉上洗，可以用濕毛巾擦臉，最好避開術眼，不要壓迫術眼，更不能揉術眼。術眼的清洗最好由專業(yè)醫(yī)師或護士操作。要按時用抗炎、抗感染的眼藥水點術眼。在術后1月，尤其是術后1周內(nèi)，忌揉術眼，應避免提重物、彎腰取物、咳嗽和用力排便等需要屏氣的動作以免傷口哆開導致感染；建議不抱小孩、不去人多的場所，尤其是擁擠的地鐵，以防止術眼被擠壓、碰傷。如有咳嗽，應及時止咳；如有便秘，建議各種手段通便而不是用力排便。夜晚睡覺，應避免壓迫術眼。術后次日、第三天、七天、30天時應至手術醫(yī)師處復診，確認切口愈合情況和前房炎癥反應恢復情況，必要時調(diào)整用藥。如有特殊情況如眼睛痛、紅、視力下降、復視、不斷流眼淚等請及時到醫(yī)院就診。另外，因為白內(nèi)障術后原本混濁變色的晶狀體被摘除，植入了完全透明的人工晶狀體，透光量明顯增加，術后早期有些患者不能適應，總感覺太亮，甚至視物發(fā)藍。建議外出時佩戴防紫外線的太陽眼鏡，減少用眼強度。適應一段時間就好了。日常生活如常，不必臥床，請保持心情愉快，看電視時間不要太久。多吃蔬菜、水果、多喝開水。洗頭發(fā)請至美容院躺著洗頭，不要自己低頭彎腰洗頭，若眼睛被水濺濕，請馬上回家點藥?？勺鲆恍┎毁M力的家事，如澆花、疊衣服等。睡覺時請盡量維持平躺，如需側臥，需向未開刀一側睡。大家了解了嗎？薇薇祝大家好運！2015年02月12日
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黃瀟副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障做完手術后視力究竟能恢復到多少呢？這是所有的白內(nèi)障患者關心的問題。為了回答這個問題，各位讀者朋友首先要和我一起了解一下人眼看清楚物體需要什么條件。我們常常把眼睛比作照相機。這是個很貼切的比喻。照相機要拍出清晰的照片，這相當于人眼看清楚物體。照相機拍出的照片是不是清晰，和相機本身最相關的主要是兩點：鏡頭和底片。如果鏡頭上有臟東西或者磨毛了，拍出了照片會模糊。如果底片壞了，那鏡頭再高級也無濟于事，照片一定不會清楚。眼睛也是一樣。眼球的屈光介質(zhì)相當于照相機的鏡頭，從前到后包括角膜（黑眼球）、房水、晶狀體和玻璃體。眼球的視網(wǎng)膜和視神經(jīng)以及大腦的視束、視皮層，相當于照相機的底片。任何一個“鏡頭”或“底片”出了問題，都會影響成像質(zhì)量。白內(nèi)障是晶狀體的混濁。白內(nèi)障手術是更換第三個鏡頭——晶狀體的手術。角膜移植是更換第一個鏡頭的手術。玻璃體切割手術是更換第四個鏡頭的手術。房水是在前房和后房內(nèi)循環(huán)的體液，自己會不斷更新。如果僅僅是第三個鏡頭變混濁了，不夠透明，影響視物，其他各個鏡頭以及底片都是健康的，那么白內(nèi)障手術之后視力可以恢復到1.0甚至1.5都有可能。如果還有其他鏡頭有問題，那么手術后視力提高幅度就有限。如果底片不好，存在視網(wǎng)膜功能不良或其他視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視束、視皮層疾病，那術后視力可能提高有限甚至不提高，有些疾病，比如視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫，在白內(nèi)障手術過程中還可能加重，術后視力甚至會下降。另外，因為人工晶體不像人眼的晶體可以調(diào)節(jié)，它的度數(shù)是固定的，所以白內(nèi)障術后人眼這臺照相機會從變焦鏡頭變成定焦鏡頭?？傊?，白內(nèi)障手術只能解決由晶狀體混濁引起的視力下降。如果是由于角膜、玻璃體、視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)的問題引起的視力下降，那白內(nèi)障手術是無效的。如果白內(nèi)障很明顯，同時存在其他上述疾病，那么白內(nèi)障手術可以改善由于白內(nèi)障引起的那部分視力下降。2015年02月11日2795
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朱承華主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 眼科 尊敬的患者，現(xiàn)代白內(nèi)障手術十分精細，切口僅有幾毫米，術后如能正確護理，必定會降低手術并發(fā)癥的發(fā)生率。以下是您手術后的注意事項，敬請認真閱讀。一、術后當天請勿自行打開遮蓋您患眼的紗布或眼罩。二、術后當日無需眼部用藥，因為我們在您手術結束時已經(jīng)使用了抗菌消炎藥物。三、術后日常生活通常不受影響，但應避免對抗性體育運動、劇烈活動、外傷、碰撞、咳嗽、嘔吐、揉搓眼睛或用力擠眼、摔跤、便秘、提取重物等，以免引起出血或傷口裂開。四、術后根據(jù)醫(yī)囑按時用藥。點眼藥的方法如下：（一）請先清潔雙手并擦干。（二）采用臥位或坐位。（三）頭稍微往后仰，用食指拉開下眼瞼。（四）眼睛往上看，另一只手點入眼藥水或涂入眼藥膏。（五）放開下眼瞼，輕輕閉上眼睛，休息3～5分鐘。（六）多種眼藥使用順序：先點眼液，后涂眼膠，最后眼膏；每種之間間隔5~10分鐘。五、術后一周至眼科門診掛號復查。復診時請帶回現(xiàn)在使用的藥物由醫(yī)生決定是否續(xù)用、減量、停藥或換藥。六、術后一月內(nèi)避免洗頭洗澡水入眼，不要對術眼施加壓力。七、術后一月內(nèi)不要游泳或桑拿。八、日常生活起居中請注意∶（一）心情開朗，保證睡眠。（二）避免過度用眼，防止視疲勞。（三）營養(yǎng)均衡，增強體質(zhì)，預防感冒和上呼吸道感染。（四）多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激或太硬的食物，保持大便通暢（五）洗頭發(fā)請?zhí)芍蜓鲋矗苊庖后w污染手術眼。一旦被水濺污，請即頻點抗生素眼藥，速就診。（六）術后平臥或側臥（向未手術一側），避免頭部劇烈活動，不用力憋氣或打噴嚏，盡量少低頭。（七）風沙天或艷陽天外出時請戴防風塵眼鏡或防紫外線眼鏡。八、根據(jù)您術前和術中情況，術后視力恢復時間各異，一般術后3個月穩(wěn)定，屆時根據(jù)屈光狀態(tài)配鏡，有特殊需求提前驗配者請咨詢復診醫(yī)師。九、術后出現(xiàn)下列情況，請您務必及時就診：（一）視力驟降。（二）眼睛疼痛明顯，甚至伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。（三）眼睛分泌物很多。（四）眼睛刺痛、發(fā)紅、不斷流眼淚。十、如果無特殊不適，也應在術后1天、1周、4周、3個月各復查一次。祝您早日康復！2013年06月24日50010
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劉玉福主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 患者： 回家滴眼藥水一周后眼睛發(fā)疼發(fā)紅流淚，出門不敢睜眼，散瞳的藥能滴嗎 7月5日做的白內(nèi)障手術，做完一周后眼睛發(fā)疼發(fā)紅流淚，出門不敢睜眼，散瞳的藥能滴嗎，7月10號復查過沒不良反應，您給開的散瞳的藥，7月12號開始眼睛發(fā)紅流淚，出門不敢睜眼，散瞳的藥就停了，請問散瞳的藥還用滴嗎？這種情況是什么原因導致 是否需要到醫(yī)院去復查北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心劉玉福：你好！白內(nèi)障術后初期會有一些畏光、流淚，屬于正常情況，散瞳藥正常用，按照當時說的用法、次數(shù)，用一周后可以在當?shù)蒯t(yī)院復查。患者：謝謝您北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心劉玉福：不用客氣?；颊撸耗?！老人做完手術現(xiàn)在二十天 重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液用完了，別的還沒用完，需要去再買瓶嗎 還是把別的滴完滴左氧氟沙星就行北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心劉玉福：你好！目前老人恢復情況如何？可以在當?shù)蒯t(yī)院復查一下，正常情況下，左氧氟沙星可以逐步減量，一天1-2次，一次1滴。人工淚液可以長時間使用?；颊撸耗茫‖F(xiàn)在做完手術1個月零10天了，前幾天眼睛紅流淚，眼睛有點癢，現(xiàn)在正常了，謝謝您了北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心劉玉福：不用客氣。2012年09月08日4498
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儀立群副主任醫(yī)師 宜昌市第二人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障術后干眼應視具體情況分別給于處理。①對于主要由于過渡頻繁長期應用多種滴眼藥引起的首先指導正確用藥，如無明顯感染及術后炎癥者要及早停藥，要認真檢查鑒別結膜炎與干眼，否則越點眼越紅眼更澀；②瞼板腺功能障礙是蒸發(fā)過強型干眼的主要原因，瞼緣炎是最常見的一種表現(xiàn)，所以一定要重視瞼緣和瞼板腺的檢查，對于瞼緣炎及瞼板腺口阻塞者除補充人工淚液外要熱敷、清潔、按摩、消炎。每天點眼4～6次，過頻點眼會將正常淚膜沖走，加快淚液的蒸發(fā)。③淚液分泌不足型干眼主要是淚液的替代治療，伴有角膜淺層潰瘍或上皮缺損的SS患者同時應用1％ 環(huán)胞霉素A滴眼液，每日4次，療效較好；④球結膜松弛堆積易被忽略，實際上此為一種病理改變。輕度應給于按摩球結膜及點人工淚液等治療，重度應行球結膜切除術，白內(nèi)障術后要適量應用抗生素及抗炎類滴眼液切忌頻繁長期應用，常規(guī)聯(lián)合應用貝復舒可促進切口愈合防治干眼，術后干眼要根據(jù)情況采取相應的措施。2011年10月13日2379
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趙吉飛副主任醫(yī)師 咸陽市第一人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障手術后注意事項有哪些？這個問題一直是很多白內(nèi)障手術后患者最為關注的問題之一，專家指出白內(nèi)障手術后要注意以下幾個方面：1、 術后一周內(nèi)洗臉、洗澡時避免污水入眼；2、 術后一個月內(nèi)避免劇烈運動和負重，以免用力過度，眼壓過高而引起手術切口裂開，有便秘和咳嗽者，宜用藥物加以控制；3、 術后3個月內(nèi)，避免揉擦、碰撞術眼。眼前房人工、帶虹膜隔人工晶狀體植入者需長期避免用手揉擦眼鏡，以免人工晶狀體與角膜磨擦而損傷角膜內(nèi)皮；4、抗生素和激素眼藥水非常重要，出院后至少繼續(xù)點半月，出院后常規(guī)隨訪日期為第一周、第三周；5、術后三個月建議檢查術后剩余屈光不正，必要時通過配鏡提高視覺質(zhì)量。2011年08月23日7306
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段國平主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 眼科 如何通俗易懂地理解白內(nèi)障手術后視力問題？白內(nèi)障手術后視力好不好，取決于兩個方面：一是手術要做好，二是眼底視網(wǎng)膜要好。眼球就好像一部照相機。晶狀體就相當于照相機鏡頭，眼底視網(wǎng)膜就相當于照相機的膠卷底片。白內(nèi)障手術就是將混濁的晶狀體摘除，然后植入一個人工晶體。換句話說，白內(nèi)障手術就是將照相機鏡頭修好。如果照相機的膠卷底片（眼底視網(wǎng)膜）不好，即使鏡頭再好，照出來的像仍然是模糊的。因此，每個人或同一個人不同眼睛，做完白內(nèi)障手術后的視力不一定相同。如何通俗易懂地理解成熟白內(nèi)障必須手術？2011年07月25日2708
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2011年06月07日5815
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