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丁雪主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 很多白內(nèi)障患者術前術后都有各種各樣的顧慮，其中之一就是擔心手術之后白內(nèi)障再次“長出來”。那白內(nèi)障在手術后到底會不會復發(fā)呢？我們醫(yī)生對于白內(nèi)障術后，再次出現(xiàn)視力下降，類似白內(nèi)障又長出來一樣的這種情況，專業(yè)名稱叫做后發(fā)性白內(nèi)障，簡稱后發(fā)障。它不屬于白內(nèi)障復發(fā)，它的發(fā)生機制和治療方法也與白內(nèi)障不同。??白內(nèi)障手術的原理，就是摘除渾濁的晶狀體，植入新的人工晶狀體。在手術過程中，包裹晶狀體的囊袋會保留下來，起到繼續(xù)支撐新植入的人工晶體的作用。這個囊袋內(nèi)會殘留晶狀體上皮細胞，這些細胞就是后發(fā)性白內(nèi)障的“種子”，隨著時間的推移，這些“種子”發(fā)芽再生，保留下來的透明的囊袋會逐漸變渾濁，影響視力，這就是我們所說的后發(fā)障（圖1）。?對于新生兒或嬰幼兒，白內(nèi)障摘除后，后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率幾乎是100%。而成年人白內(nèi)障摘除手術以后，后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率在30%-50%。年齡越大后發(fā)障發(fā)生的概率越小。?后發(fā)障的治療相對簡單，多數(shù)采用YAG激光治療即可解決，門診幾分鐘就可以完成。不需要手術，沒有疼痛，恢復快，風險小。少數(shù)情況需要手術治療，具體治療方案需由醫(yī)生綜合決定。?如果在白內(nèi)障術后出現(xiàn)視物模糊、視力下降等癥狀，要及時到醫(yī)院就診，判斷是否為后發(fā)障導致，并及時治療，爭取盡早恢復清晰視力。2023年01月05日
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 1、術后反應 眼壓高、前房炎癥反應以及角膜水腫是常見的術后反應，雖然這些反應在用藥幾天之后即可消失，但在手術的過程中通過精細的、準確的操作是可以避免的。也就是說手術的精度更為重要，這與患者選擇醫(yī)院和醫(yī)生是有直接關系的，不能圖便宜就選擇沒有什么保證的小醫(yī)院。 2、后發(fā)障發(fā)生率 白內(nèi)障摘除后，保留的囊膜變硬變渾濁造成患者視力再度下降叫做后發(fā)障，雖然可以通過簡單的激光治療解決，但是發(fā)生這一改變的過程會影響患者的體驗。在手術當中花點時間處理一下后囊還是很有必要的。 此外，對于有發(fā)生后發(fā)障跡象的患者給與早期激光后囊膜切開效果很好,即在患者視力相當清晰的階段做這激光治療,而不是等到有些患者因為后發(fā)障發(fā)生了視力下降數(shù)月或者數(shù)年視力再做,造成患者視力下降的不愉快體驗。 3、視覺追求 散光的患者在白內(nèi)障得到治療的同時還矯正了散光，老年人做了白內(nèi)障手術之后看遠看近都不用帶眼鏡了。雖然人和人之間是有很大差異的，白內(nèi)障手術再完美，也會有一些患者不能達到1.0的視力，這是不能否認的。但是手術中也有一些可控的因素可以幫助患者獲得更好的視力?？刂坪眠@些因素的發(fā)生，能給近視患者帶來很好的視覺體驗！2020年04月17日1816
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2020年03月05日1209
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