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2024年12月01日
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2024年11月19日20
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呂海山主治醫(yī)師 東陽市人民醫(yī)院 肛腸外科 最近，有很多朋友在體檢的時候都會選擇做腸鏡，而有些人做腸鏡時會發(fā)現(xiàn)存在腸息肉，那么腸息肉究竟需不需要馬上摘除？哪些息肉又不適合腸鏡下摘除呢？腸息肉摘除的適應(yīng)癥主要包括以下幾點：單發(fā)或多發(fā)性息肉：息肉直徑小于2.5厘米，且以有亞蒂或有蒂為宜。活檢病理檢查排除惡變者：通過活檢病理檢查確認息肉不是惡性腫瘤。無嚴重慢性疾?。夯颊吣苣褪軆?nèi)鏡檢查及治療。息肉大?。合⑷庵睆叫∮?厘米，尤其是小于1厘米的微小息肉。息肉形態(tài)：息肉為無蒂或帶蒂，且蒂部小于2厘米。息肉分布：多發(fā)性息肉分布分散，數(shù)目較少。需要注意的是，對于直徑大于2厘米的無蒂腺瘤和息肉，家族性腺瘤病，多發(fā)性腺瘤且局限于某部位數(shù)目較多，密集分布，內(nèi)鏡下形態(tài)已有明顯惡變者，以及有嚴重慢性疾病、出血性疾病未臨床治愈者、裝有心臟起搏器者等，通常不建議進行內(nèi)鏡下摘除。2024年08月29日579
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2024年07月24日854
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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 呃，做完腸道息肉，多久復(fù)查一次腸鏡啊？ 腸道息肉切除之后呢？一般的內(nèi)鏡專家會建議您一年之后再復(fù)查一趟。 要看這個息肉，如果都是很小的息肉啊，3個毫米5個毫米。 非常明確的良性息肉，那其實我覺得啊，稍微拉長一點也不是大問題啊，兩年三年復(fù)查一次問題不大，那假如說這個息肉呢，比較大，比如說寬肌的啊，1.5公分2公分。 坐下來之后呢，還有點不典型增生等等這些情況。 也就是我們所說的癌前病變，有一定的風險的情況下呢，這個時候會建議你啊，可能半年一年就要去復(fù)查。 復(fù)查的頻度要高一點啊，是這樣子，所以吸數(shù)和吸弱不完全一樣。 好，我們再看啊，最后一個問題啊。2024年02月25日124
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2023年12月28日156
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劉恒昌主治醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 不可以。腸鏡是腸癌術(shù)后復(fù)查最重要的一項檢查之一。對于術(shù)前有腸息肉的患者，術(shù)后半年需要復(fù)查腸鏡，將息肉切掉，之后每年復(fù)查一次腸鏡。對于術(shù)前沒有息肉的患者，術(shù)后需要每年復(fù)查一次腸鏡，對于新出現(xiàn)的息肉，要及時處理。CT無法觀察腸子里面的情況，無法發(fā)現(xiàn)小息肉，無法看到腸粘膜是否有充血、潰瘍，無法觀察腸道里的是否復(fù)發(fā)，這些都只有腸鏡才能做到。沒有發(fā)現(xiàn)早期腸癌就是因為害怕做腸鏡，不定期做腸鏡檢查。所以一定要定期復(fù)查腸鏡，吃過的虧，不要掉進同樣的坑里兩次。2023年10月04日986
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劉恒昌主治醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 腸鏡可能是患者最抗拒的檢查之一了，因為腸鏡需要喝瀉藥，而且做腸鏡可能會很不舒服，大部分患者都會問：我們已經(jīng)做過腸鏡，為什么還要再做一次呢？這有以下幾點原因：（1）部分患者在做第一次腸鏡的時候，可能由于沒有排泄干凈，導致腸腔內(nèi)還有大便，這些大便會掩蓋一些息肉，這些息肉可能需要在一定時間內(nèi)處理，所以為了制定一個合理的治療、復(fù)查策略，需要重新復(fù)查腸鏡；（2）部分患者的腫瘤是早期腫瘤，可能不需要外科手術(shù)（切腸子）處理，腸鏡下就可以切除，這需要有經(jīng)驗的腸鏡醫(yī)生，并配合超聲腸鏡進行判斷；（3）部分患者需要進行外科手術(shù)，但腫瘤較小，術(shù)前需要腸鏡進行輔助定位，所以需要讓腸鏡醫(yī)生提前對腫瘤的位置有一個了解；（4）部分患者腫瘤較大，形成梗阻，不了解腫瘤以上的情況，這時可能需要用更細的腸鏡，看是否可以“鉆”過腫瘤，了解腫瘤以上是否還存在其它病變，根據(jù)檢查情況制定合適的治療方案；（5）還有一小部分患者再復(fù)查腸鏡的時候，又發(fā)現(xiàn)了新的息肉/腫瘤，這些可能導致治療決策發(fā)生變化，所以需要重新復(fù)查腸鏡。2023年09月09日745
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腸息肉相關(guān)科普號
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