-
盧大力副主任醫(yī)師 廈門市第五醫(yī)院 精神心理科 兒童抽動(dòng)癥非常常見，那么如果患者得了抽動(dòng)癥的時(shí)候，我們要做什么樣的相應(yīng)檢查呢，首先是做血液方面的檢查，我們可以抽血查血常規(guī)查，嗯，里面的這些微量元素，然后查銅藍(lán)蛋白。 然后排除一下就是血液方面的這些異常，第二個(gè)是做腦電圖服務(wù)方面的檢查，看有是否伴隨著癲癇癲癇或者是不典型這些。 呃，腦袋神經(jīng)變綠的，問一異常，第三個(gè)就是做心理測(cè)評(píng)，我們要評(píng)估患者的情緒怎么樣子，因?yàn)槌閯?dòng)癥的時(shí)候跟兒童情緒關(guān)系非常大，所以我們要評(píng)估評(píng)估患者的情緒社交還有。 還有這種抽動(dòng)癥狀，它的嚴(yán)重程度是什么樣子，呃，嚴(yán)重的抽動(dòng)的時(shí)候可能要涉及到藥物，如果是輕度抽動(dòng)的時(shí)候可以不購不做干涉就可以，因此大體上就是血液腦電圖，還有心理測(cè)試。2019年04月15日
14639
0
31
-
楊光主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 小兒內(nèi)科 呃，經(jīng)常有一些孩子呢，會(huì)出現(xiàn)一些擠眉弄眼啊，清嗓子啊，聳肩搖頭這些癥狀可能就懷疑出動(dòng)掙那觸動(dòng)證呢，是一個(gè)情緒心理的問題懷疑搐動(dòng)癥的孩子呃，需要做一些檢查啊，首先呢，孩子需要做一個(gè)抽動(dòng)的量表評(píng)估一下嚴(yán)重的程度還有呢，有需要排除一些誘因，比如一些感染過敏微量元素的缺乏。 呃，有一些孩子可能也和腸道菌群的失調(diào)有關(guān)，所以呢，最好到醫(yī)院常規(guī)的做一下抗o過敏原微量元素，必要的時(shí)候做一下腸道菌群的分析，呃，通過排除一些誘因來這種祛除抽動(dòng)的癥狀。2019年04月11日99559
6
966
-
任艷玲主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 兒童心理門診 主持人：家長(zhǎng)懷疑孩子有抽動(dòng)癥，應(yīng)該做哪些檢查？ 任艷玲：抽動(dòng)癥的診斷主要是根據(jù)癥狀。我們會(huì)給孩子做一個(gè)量表評(píng)估，比如孩子發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)評(píng)估量表，評(píng)估一下孩子的癥狀是簡(jiǎn)單抽動(dòng)還是復(fù)雜抽動(dòng)，評(píng)估一下他的嚴(yán)重程度。另外我們還需要和其他疾病進(jìn)行鑒別，根據(jù)每個(gè)孩子的特點(diǎn)有針對(duì)性地做一些輔助檢查。比如腦電圖，排除一些癲癇問題，看看孩子腦電波如何。一般來說，患有嚴(yán)重抽動(dòng)癥的孩子，腦電圖的慢波比較多，有的也會(huì)有一些棘波或者尖波，腦電圖檢查一般是必須的。另外是觀察孩子的動(dòng)作表現(xiàn)，需要和舞蹈癥、鏈球菌的感染等疾病進(jìn)行鑒別，我們會(huì)做一些血液方面的檢查。http://zhuanti.haodf.com/ryldftcdzdzqfx1.htm2011年08月22日33647
0
1
-
趙長(zhǎng)印主任醫(yī)師 聊城市精神衛(wèi)生中心 精神科 抽動(dòng)障礙是一種主要發(fā)病于兒童期。原因不明。表現(xiàn)為發(fā)生在身體的任何部位突發(fā)、反復(fù)快速、不自主的一個(gè)部位或多個(gè)部位的肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)臨床表現(xiàn)為各式各樣的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)通常頭面部是首發(fā)部位出現(xiàn)的抽動(dòng)動(dòng)作可見皺眉、眨眼撅嘴、擺頭點(diǎn)頭轉(zhuǎn)頸、聳肩、甩手、跺腳、踢腿等等。由于發(fā)聲器官和膈肌的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)而發(fā)出清喉聲咳嗽聲雞鳴聲、打嗝聲等根據(jù)動(dòng)作的構(gòu)成和持續(xù)的時(shí)間可分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙及Tourette綜合征，該病可伴有注意力不集中、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難強(qiáng)迫性動(dòng)作和思維或其他行為障礙。ICD-10精神發(fā)育行為障礙分類及我國精神疾病分類方案(CCMD-2-R)將抽動(dòng)障礙分為①一過性抽動(dòng)障礙(transientticdisorder)。②慢性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)(chronicmotororvocaldisorder)③發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(delaTourette’ssyndrome)。④其他抽動(dòng)障礙。⑤抽動(dòng)障礙未特定。一般認(rèn)為①、②、③種類型存在連續(xù)性，一過性抽動(dòng)病程持續(xù)發(fā)展為慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。流行病學(xué) 抽動(dòng)障礙可發(fā)生于各種民族和各種社會(huì)階層男性多于婦女性，成人中男女之比3～4∶1兒童中為9∶1有人報(bào)道在兒童的患病率是成人的5～12倍兒童時(shí)期最常見為短暫性抽動(dòng)障礙，又稱抽動(dòng)癥或習(xí)慣性痙攣患病率約為1%～7%男多于女，發(fā)作的平均年齡5～7歲，大多在14歲以前發(fā)作一般在2l歲以前發(fā)病。國外文獻(xiàn)報(bào)道Tourette綜合征(即抽動(dòng)-穢語綜合征)患病率為0.1%～0.5%近年來國內(nèi)報(bào)道病例逐有增多，但流行病學(xué)調(diào)查資料較少。高慶云(1984)調(diào)查8～12歲兒童17727名，查見抽動(dòng)-穢語綜合征43名患病率為2.42‰城市高于農(nóng)村，并發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染區(qū)與非污染區(qū)有明顯差異。2010年12月16日81038
7
6
-
邸曉蘭主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 患者：男孩10歲，近期出現(xiàn)頻繁眨眼，向左右兩側(cè)歪（嚕）嘴巴，請(qǐng)問是否是抽動(dòng)癥？ 沒有進(jìn)行藥物治療，但懷疑是電視看多了，控制看電視后逐漸好轉(zhuǎn) 想確認(rèn)眨眼嚕嘴現(xiàn)象是否抽動(dòng)癥？謝謝大夫！北京回龍觀醫(yī)院精神科邸曉蘭：抽動(dòng)障礙是一種病因不明的，起病于童年期或青少年期的以不隨意、快速、反復(fù)的非節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，伴有或不伴有發(fā)聲為特征的一種精神障礙。這種抽動(dòng)變異很大，輕的在一年中可以不治自愈，重的的可以慢性致殘。男孩比女孩多2~8倍。如果是短暫性抽動(dòng)，一般12個(gè)月內(nèi)就可以自愈，平時(shí)只要注意不要讓孩子過多地看電視，喝可樂，保持正常的作息即可。這種短暫性抽動(dòng)患病率不低，大約在3%~15%。 如果是發(fā)生于多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙，又稱Tourette氏綜合癥（抽動(dòng)伴有嗓子出聲，或是刻板地說污穢下流的話）是比較難治療的，僅有8%的患兒可以自發(fā)緩解，部分可以持續(xù)終生，而且還容易共患強(qiáng)迫癥、注意缺陷多動(dòng)、情緒障礙、睡眠障礙等，50%~60%的患兒有腦電圖異常，所以需要積極地藥物治療。有幾種西藥（抗精神病藥物）可以緩解抽動(dòng)癥狀，繼而可以減少患兒因抽動(dòng)繼發(fā)的情緒障礙、自卑感和學(xué)習(xí)困難。如果有我說的這樣的癥狀，或病程比較長(zhǎng)了，請(qǐng)馬上找精神科醫(yī)生診治。患者：謝謝邸大夫！這個(gè)孩子沒有伴隨嗓子方面的異常出聲，也沒有刻板地說污穢話語，他只是頻繁地眨眼和嚕嘴巴。這么說他可以判斷為“抽動(dòng)障礙”嗎？謝謝！北京回龍觀醫(yī)院精神科邸曉蘭：最好請(qǐng)兒童精神科醫(yī)生看一看在診斷。如果不伴有穢語癥狀，他的“小毛病”也不影響日常學(xué)習(xí)、娛樂、睡眠，可以暫時(shí)觀察，一般一年內(nèi)自愈的病例還是不少的。如果越來越重，抽動(dòng)的部位越來越多，或出現(xiàn)穢語，一定要及時(shí)就醫(yī)。再有，注意孩子有無風(fēng)濕、癲癇等需要鑒別的其它疾病，可以去兒童醫(yī)院排除一下。2010年08月22日21768
2
3
抽動(dòng)癥相關(guān)科普號(hào)
馮哲醫(yī)生的科普號(hào)
馮哲 醫(yī)師
深圳市婦幼保健院
兒童心理與康復(fù)科
359粉絲27.5萬閱讀
張勇醫(yī)生的科普號(hào)
張勇 主任醫(yī)師
天津市安定醫(yī)院
心境障礙科
1.1萬粉絲109萬閱讀
黃建群醫(yī)生的科普號(hào)
黃建群 副主任醫(yī)師
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州中醫(yī)院
名醫(yī)館
1893粉絲19.9萬閱讀