耳硬化癥，標準的學名應該叫耳硬化。 耳硬化，目前病因不清楚?？赡芎瓦z傳，免疫，或者是病毒感染有關系。耳硬化的病理機制是在鐙骨的周圍，出現(xiàn)了新生的骨質，這些新生骨剛開始的時候是疏松的，到后面逐漸硬化，并導致鐙骨的固定，失去傳音功能，使聽力進行性減退。 耳硬化癥的發(fā)病率與人種有很大關系，白種人發(fā)病率高，黑人發(fā)病率最低，黃種人介于兩者之間。發(fā)病年齡以中青年較多。 患者往往在成年以后，出現(xiàn)逐漸加重的聽力下降，有的女性患者在妊娠和分娩之后會加重病情。發(fā)病可以雙側也可以單側。 鼓膜正常的傳導性聾就要考慮耳硬化的可能性。許多20歲以下的患者也會因為自己的聽力出現(xiàn)下降，醫(yī)院檢查為傳導性聾，被診斷為耳硬化。這種情況不管是醫(yī)生和患者都要非常的謹慎，因為有的病人其實聽力早就下降了，但是在幼年或者兒童的時候并未在意，只是在青春期后，有些親密的交往，需要用到非常靈敏的聽力，才發(fā)現(xiàn)自己的聽力出現(xiàn)問題。對于20歲以下的年輕人的傳導性聾，多數(shù)需要考慮是先天性的聽骨畸形。檢查鼓膜是正常的，沒有中耳炎的表現(xiàn)，患者也沒有中耳炎的病史，做ct檢查，可以發(fā)現(xiàn)中耳乳突是正常的，或者可以看到鐙骨周圍骨質增生模糊或者硬化的表現(xiàn)。 患者因為聽力下降，有時候會出現(xiàn)耳鳴，如果疾病引起前庭的問題，會造成眩暈。不過眩暈很少見。 當醫(yī)生懷疑是耳硬化的時候，需要做顳骨ct。同時也需要做音叉檢查，確定電測聽的準確性。 耳硬化，目前沒有特殊的藥物治療。氟化鈉有可能會使病情穩(wěn)定不再發(fā)展，但是國內(nèi)并沒有氟化鈉片。 如果疾病向耳蝸方向發(fā)展，存在耳蝸型耳硬化。將會使聽力下降出現(xiàn)感音性的成分并逐漸加重。耳硬化，目前可以通過人工鐙骨手術治療，效果非常好，聽力明顯提高甚至接近正常的概率會達到90%以上。我們現(xiàn)在也開展最先進和微創(chuàng)的耳內(nèi)鏡下人工鐙骨植入，可以沒有任何的切口。也無需理發(fā)。 如果患者是先天性的傳導性聾也就是聽骨畸形，雖然不是耳硬化，我們也可以進行人工蹬骨手術。不過先天性的聽骨畸形往往會合并面神經(jīng)的畸形，在手術當中要特別注意保護面神經(jīng)。部分患者，鐙骨沒有發(fā)育，就是沒有任何鐙骨底板的存在。這種情況需要有經(jīng)驗的醫(yī)生，在耳蝸的骨壁上進行打孔。有時候需要把面神經(jīng)移位，找到最合適有效的位置。在這方面我們也有很多的經(jīng)驗。本文系王武慶醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

耳硬化癥是一種原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質吸收，而代以血管豐富的海綿狀骨質增生，故稱“硬化”。當侵犯卵園窗時，尤其是窗前裂時可引起鐙骨固定，早期引起傳導性聾，后期可為混合性聾，使聽力進行性減退。 發(fā)病年齡以中青年較多，有其是生育后的女性，激素水平可能是誘因之一。耳硬化癥是骨囊的病變，并且是有正常鼓膜的成人進行性傳音性耳聾最常見的原因。臨床表現(xiàn)聽力漸進性下降，多伴有耳鳴，有韋氏誤聽現(xiàn)象（鬧市返聰），少數(shù)可有頭暈及耳悶。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 陳叔叔你好，我是1月19號做的左耳鐙骨手術，29號拆線，效果非常好，你說基本達到常人的聽力水平了。真的太感謝你啦！?。。‖F(xiàn)在我覺得聲音太吵了，還在適應中。 有一些問題想請教你： 1.還要抑制自己打噴嚏、咳嗽嗎？我基本控制不了，這對耳朵影響大嗎？ 2.只是近幾個月洗澡要塞棉花，還是以后都要塞棉花？ 3.晚上睡覺能壓著左耳睡嗎？復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科陳兵：人工鐙骨手術后的聽力提高比鼓室成形術來得快，幾乎是“立竿見影”。一般來說，術后一周左右抽出外耳道里面的填塞物，絕大多數(shù)患者會感覺到不同程度的聽力提高，有些患者還會嫌外界的聲音“太吵了”，甚至要用棉球之類的東西堵住外耳道，這實際上是聽力明顯提高的原因，長期耳聾之后聽力突然提高有些不適應。當然，也有少部分患者會感覺到聽力慢慢提高。對于慢性中耳炎的聽力重建術，患者的聽力改善往往需要幾個月的時間，明顯要比人工鐙骨來得慢?，F(xiàn)在來回答你的幾個問題：1，只有不是劇烈的咳嗽、打噴嚏，，一般影響不大。2，手術后幾周待鼓膜完全長好之后就不需要再堵棉球了，建議最好術后一個月以上,3，術后可以往任一側睡覺。4，術后如果有輕度眩暈，可以平臥休息，2、3天之后，癥狀多會慢慢消失。5，術后當天不建議自行駕車。6，只要不伴有眩暈，術后幾天乘飛機一般影響不大，在飛機下降時適當做一些吞咽動作。

耳硬化癥是一種原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質吸收，而代以血管豐富的海綿狀骨質增生，故稱“硬化”。當侵犯卵圓窗時，可引起鐙骨固定，失去傳音功能，使聽力進行性減退。 耳硬化癥的發(fā)病率與人種有很大關系，白種人發(fā)病率高，黑人發(fā)病率最低，黃種人介于兩者之間。發(fā)病年齡以中青年較多。耳硬化癥是骨性耳囊的病變，并且是有正常鼓膜的成人進行性傳音性耳聾最常見的原因。目前對耳硬化癥的最有效的治療主要是手術。通過顯微外科手術在固定不動的鐙骨底板開一小孔，然后植入人工鐙骨以期提高聽力，多數(shù)病人術后聽力會得到明顯的改善。但手術不能消除耳硬化癥發(fā)生的病理進程，根據(jù)301醫(yī)院既往手術病人的結果分析表明，人工鐙骨植入手術后聽力下降的速度遠遠慢與沒有做過手術的，說明鐙骨手術能夠延緩耳硬化癥病人聽力發(fā)展進程。因此耳硬化癥的病人聽力減退至30dB以上者，應盡可能早做人工鐙骨植入術。人工鐙骨植入術后聽力提高不滿意，常與植入鐙骨脫位，術中人工鐙骨長度不合適等多種因素相關。但可以肯定，經(jīng)有經(jīng)驗醫(yī)生做的人工鐙骨植入手術，術后絕大多數(shù)病人聽力會明顯改善。因此耳硬化癥病人除了他的聽力損失達到明顯的混合性聾之外，首選應做人工鐙骨植入術。經(jīng)手術聽力提高不良者，可以根據(jù)聽力損失程度考慮佩戴助聽器或接受振動聲橋（VSB）植入手術。

中山大學附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科 510120張志鋼 鄭億慶 陳穗俊 劉翔摘 要[目的]探討兩種不同直徑（0.4mm 0.6 mm）活塞小柱對鐙骨活塞術早期聽力結果的影響。方法：收集2001-2006年由作者一人完成的耳硬化癥病人44例，隨機分成兩組。0.4 mm組24例，0.6 mm組20例。在術前和術后3-4周分別統(tǒng)計250、500、1000、2000、4000Hz頻率平均骨氣導差,及兩組術后平均骨氣導差的縮小值，并用t檢驗分析其差異。結果：經(jīng)t檢驗發(fā)現(xiàn)，0.6mm直徑活塞小柱組在術后早期(3-4周)聽力恢復明顯好于0.4 mm直徑組，兩者之間有顯著差異。結論：活塞小柱直徑大小對鐙骨活塞術早期聽力恢復有明顯影響，直徑較大者聽力提高最佳。關鍵詞：耳硬化癥 鐙骨活塞術 治療結果耳硬化癥治療以手術為主，目的是解決因鐙骨固定所導致的傳音障礙以提高聽力。主要分兩類手術方式即鐙骨底板切除術和鐙骨底板開窗活塞術，后者因手術操作簡化、安全，并發(fā)癥少，同時能獲得好的穩(wěn)定的術后聽力效果而被廣大耳外科醫(yī)生接受[1]。目前眾多國外研究表明[1,2,3]，不同直徑的活塞小柱有不同的聽力結果。為此本研究自2001 -2006年3月間對我院行鐙骨活塞術病例，采用兩種不同直徑活塞小柱（0.4mm，0.6 mm），以探討其對鐙骨活塞術后早期聽力影響。材料和方法一、一般資料：44例（44耳）耳硬化癥患者，男20例，女24例，病程3 -20年。年齡26-57歲。隨機分兩組，前組24例，采用0.4 mm直徑活塞小柱，左右耳手術選擇按常規(guī)進行，左耳10例，右耳14例。后組20例，采用0.6 mm直徑活塞小柱，左耳13例，右耳7例。所有病例均采用全Teflon活塞小柱二、手術方法：全部手術均為作者一人進行，按Fisch[4]描述的鐙骨底板開窗活塞術進行手術。如用直徑0.4 mm活塞小柱底板開窗為0.5-0.6 mm，用直徑0.6 mm活塞小柱，則底板開窗為0.7-0.8 mm，開窗小柱周圍全部用脂肪組織封填。所有病例無錘骨固定，活塞全懸掛于砧骨長腳上。三、聽力學檢查：采用純音聽力計測試患者手術前后在250，500，1000，2000，4000HZ的氣導和骨導閾值。同時計算出手術前后氣-骨導差，作為聽力效果評估指標。按Fisch [1]方法將術后1月內(nèi)定為人工鐙骨手術后聽力恢復早期階段。結果兩種不同直徑活塞小柱術后3-4周行純音聽力測試，0.4 mm直徑組術前術后氣-骨導差縮小了17.8±6.1（dB），0.6 mm直徑組術前術后氣-骨導差縮小了27.2±6.8（dB）。兩組比較有顯著差異（P﹤0.01）。所有病例術后無一例眩暈和感音性聾發(fā)生，也無面癱。術后3-4周聽力恢復結果（χ±S）組別（小柱直徑）耳數(shù)術前氣-骨導差(dB)術后氣-骨導差(dB)術前術后氣-骨導差縮小值(dB)0.4mm2445.6±7.427.8±5.617.8±6.10.6mm2043.7±6.216.5±7.127.2±6.8t檢驗 P﹤0.01討論自1970年David Myers首先行鐙骨足板開窗活塞術后，足板開窗活塞技術優(yōu)越性已報道甚多[1,5,6]，并認為在人工鐙骨手術史上具有劃時代意義。但由于早期采用較小直徑活塞（0.2 mm，0.3 mm），術后聽力提高不明顯，隨后國外眾多學者對活塞直徑大小與術后聽力恢復程度進行了研究，顯示不同活塞小柱直徑有不同的聽力結果[2,7]，0.4 mm、0.6 mm、0.8 mm直徑活塞小柱之間術后聽力相差5-15 dB。小于0.4 mm直徑的活塞小柱由于不能使外淋巴產(chǎn)生有效振動，至術后聽力無提高因而在歐美已被禁用[8]。Fisch[1]在研究鐙骨底板切除與底板開窗活塞術對比過程中，同時觀察了0.6 mm與0.4 mm兩種不同直徑活塞小柱的術后聽力效果，他發(fā)現(xiàn)在術后早期即第三周測試聽力時，骨-氣導差〈5 dB，0.6 mm直徑組有15例，而0.4 mm直徑組無一例，提示采用了0.6 mm直徑活塞小柱患者術后早期聽力恢復好，與0.4 mm組比較有極顯著差異。Moller[7]，Rizer和Lippy[3]研究也證實采用0.6 mm直徑活塞小柱患者聽力恢復好過0.4 mm者，國內(nèi)作者王正敏教授[9]認為：足板小窗技術要求進入板下的活塞小柱足稍深，目的是產(chǎn)生足夠的外淋巴容積振動，否則所增聽力有限，但小柱過深會觸及前庭內(nèi)的橢圓囊和球囊，導致術后長期眩暈。所以王正敏教授為擴大小柱的振動面積將Fisch 0.4 mm直徑的小柱做成45度斜面，從而獲得了上乘的聽力效果。值得一提的是：如采用0.8 mm直徑小柱的活塞，則底板開窗已達到了底板切除的手術范疇，超越了足板小窗技術的概念，在此不進行討論。本研究采用兩種常用的直徑小柱（0.4 mm，0.6 mm）進行術后早期聽力恢復效果觀察，發(fā)現(xiàn)0.6 mm直徑活塞小柱患者聽力恢復優(yōu)于0.4 mm者（見結果）。且差異顯著，與國外學者報道一致。提示較大直徑活塞小柱在鐙骨活塞術后早期聽力恢復顯著，符合國情，值得選擇。參考文獻[1] Fisch U. Stapedotomy versus Suapcdectomy.Am J Otol 1982;4:112-117[2] Magnan J, Chays,A Ulmer E.Otosclerosis Surgery:identical results with different techniques.Why?Rev Laryngol 1990;111:167-170[3] Rizer FM,Lippy WH.Evolution of techniques of stapedectomy from the total stapedectomy to the small fenestra stapetedectomy. Otolaryngol Clin North Am 1993;26:443-451[4] Fisch U.Tympanoplasty, mastoidectomy and stapes surgery. Stuttart, New York:Geory Thieme Verlag,1994[5] Sedwick JD,Louden CL,Shelton C.Stapectomy vs stapedotomy.Do you really need a laser? Arch Otolaryngol Head Neck Surg.1997,123:177-180[6] 李為民，韓東一，楊偉炎.耳硬化癥鐙骨手術療效觀察，中華耳科學雜志 2004；3（3）：186-189[7] Molier P. Stepedectomy vs Stapedotomy, a comparison. Rev Laryngol 1992;113:397-400[8] Shea JJ. Stapectomy technique and results. Am J Otol 1985;6:61-62[9] 王正敏.耳鼻喉科學新理論與新技術.上海科技教育出版社，1997：39

耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，在骨迷路包囊內(nèi)形成一個或數(shù)個局限性的，富于血管的海綿狀新生骨，而代替原有正常骨質。20-40歲為高發(fā)年齡，男女發(fā)病率之比為1:2。病因學迄今病因不明，包括內(nèi)分泌學說，多見于女性，妊娠和絕經(jīng)能激發(fā)并加重病情。遺傳學說，70%的患者有耳硬化家族史，還有骨迷路成骨不全，病毒感染，結締組織疾病等臨床表現(xiàn)耳聾：呈緩慢進行性傳導聾或混合型聾，一般呈傳導聾，當其發(fā)展到鐙骨完全固定時，聽力趨向穩(wěn)定不再下降，如病變侵及耳蝸，會引起混合型聾或感音神經(jīng)性聾。耳鳴：常與耳聾同時存在，以嗡嗡或哄哄低調低音調為主，高音調耳鳴提示耳蝸受侵，耳鳴多為持續(xù)性或間歇性，輕者僅在安靜環(huán)境下感到，重者可使患者煩躁不安，比耳鳴更讓人苦惱。威利斯聽覺倒錯：在一般安靜環(huán)境下，聽辨語言困難，在嘈雜的環(huán)境中，反而比在安靜環(huán)境中為佳。出現(xiàn)率為20%-80%，一旦耳蝸受累，威利斯誤聽即消失。眩暈：在頭部活動時可出現(xiàn)短暫性眩暈，發(fā)生率為5%-25%，前庭功能可正常，多數(shù)患者手術后眩暈可消失。耳硬化癥的治療因為耳硬化癥的病因不明確，所以無針對病因的療法，通過手術矯治因鐙骨固定而造成的傳音障礙，以恢復或改善聽力是目前唯一行之有效的方法。耳硬化癥手術即是針對病變侵及環(huán)韌帶，使鐙骨活動受限或固定，出現(xiàn)進行性傳音功能障礙的鐙骨性耳硬化癥患者的一種高難度耳科手術。耳硬化癥手術是最令耳外科醫(yī)師興奮和最富有成就感的耳顯微手術，術后氣骨導差在所有頻率的完全閉合是手術者追求的最終目標。目前最常用的手術方法是鐙骨足板鉆孔活塞術，它具有效果好、聽力結果可長期穩(wěn)定、術后反應輕等優(yōu)點。完美的手術結果有三個重要因素：一是手術過程中準確無誤的精細操作。二是測量，即砧骨長腳到鐙骨底板的距離，由此可確定活塞小柱進入前庭的深度。因活塞植入過深，可刺激外淋巴引起眩暈，植入過淺又使得聽力改善效果欠佳，一般進入前庭的深度在0.25－0.5mm之間[1]。三是選材，選取適合患者的活塞也是手術效果的保證，作者認為選取直徑為0.6mm的活塞最為適宜[2]，因其振動面積夠大，穩(wěn)定性也較好。另外，帶金屬絲掛鉤的活塞（如金、鉑、純鈦絲等）可保證活塞小柱與砧骨長腳緊密連接，有研究表明活塞小柱與砧骨長腳連接不緊密，術后聽力常存在5－10dB的氣骨導差距。另使用直徑0.6mm與0.3－0.4mm活塞小柱相比，術后聽力提高也存在5－15dB的氣骨導差異，而與直徑0.6mm以上活塞小柱相比無差異[1]。耳硬化癥的人工鐙骨手術要獲得完美的手術效果，手術全過程就不能有絲毫差池，正有“失之毫厘，謬以千里”之感。筆者近幾年在臨床工作中不斷總結經(jīng)驗，并經(jīng)常享受這一手術成功的喜悅，在這里愿與大家分享手術的藝術與完美效果緊密相連的和諧之美。現(xiàn)將1例資料記錄完整的耳硬化癥鐙骨手術病例呈現(xiàn)出來，并通過部分圖片展示結構與功能完美結合的藝術美感。 患者，女性，43歲，術前診斷為“雙耳硬化癥”，術前聽力學檢查及顳骨高分辨CT如圖所示（圖1,2）?；颊咴诰致椋珡娀滦凶箸嫻亲惆邈@孔活塞術。于外耳道內(nèi)距鼓溝約0.8cm處切開外耳道后壁6～12點鐘位，翻起外耳道皮膚鼓膜瓣，用骨鑿去除部分盾板，暴露鐙骨肌腱及底板，探查見砧骨長腳及砧鐙關節(jié)完好，錘、砧骨活動好，鐙骨底板固定（圖3），剪斷鐙骨肌腱，鉤針離斷砧鐙關節(jié)，去除鐙骨底板上結構。測量砧骨長腳至底板的距離，用手工捻鉆行底板鉆孔，選取4.25mm、0.6mm活塞植入，調整后固定于砧骨長腳（圖4），術中耳語檢測患者聽力明顯提高，無眩暈癥狀。取耳垂脂肪組織封閉活塞周圍以防淋巴漏，最后將外耳道皮膚鼓膜瓣復位，外耳道填塞明膠海綿及碘仿紗條。術后6天拆線，10天取出外耳道填塞物, 術后4周復查聽力：所有頻率氣骨導差完全閉合（圖5）。參考文獻 [1] Jahnke K. Edited. Middle Ear Surgery—Recent Advances and Future Directions. Thieme 2004 [2] 張志鋼，鄭億慶，陳穗俊等。2種不同直徑活塞小柱對早期聽力結果的影響[J]。臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2007，21（13）：586-587

耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，高發(fā)年齡為20~40歲，女性多見。根據(jù)其病變部位及臨床表現(xiàn)可分為：組織學耳硬化癥、鐙骨性耳硬化癥、耳蝸性耳硬化癥。主要癥狀為：進行性加重之聽力下降、耳鳴或出現(xiàn)眩暈。耳硬化癥手術即是針對病變侵及環(huán)韌帶，使鐙骨活動受限或固定，出現(xiàn)進行性傳音功能障礙的鐙骨性耳硬化癥患者的一種高難度耳科手術。耳硬化癥手術是最令耳外科醫(yī)師興奮和最富有成就感的耳顯微手術，術后氣骨導差在所有頻率的完全閉合是手術者追求的最終目標。目前最常用的手術方法是鐙骨足板鉆孔活塞術，它具有效果好、聽力結果可長期穩(wěn)定、術后反應輕等優(yōu)點。完美的手術結果有三個重要因素：一是手術過程中準確無誤的精細操作。二是測量，即砧骨長腳到鐙骨底板的距離，由此可確定活塞小柱進入前庭的深度。因活塞植入過深，可刺激外淋巴引起眩暈，植入過淺又使得聽力改善效果欠佳，一般進入前庭的深度在0.25－0.5mm之間[1]。三是選材，選取適合患者的活塞也是手術效果的保證，作者認為選取直徑為0.6mm的活塞最為適宜[2]，因其振動面積夠大，穩(wěn)定性也較好。另外，帶金屬絲掛鉤的活塞（如金、鉑、純鈦絲等）可保證活塞小柱與砧骨長腳緊密連接，有研究表明活塞小柱與砧骨長腳連接不緊密，術后聽力常存在5－10dB的氣骨導差距。另使用直徑0.6mm與0.3－0.4mm活塞小柱相比，術后聽力提高也存在5－15dB的氣骨導差異，而與直徑0.6mm以上活塞小柱相比無差異[1]?！拘g前準備】 1．作螺旋CT辨別硬化部位。 2．耳上后五指寬剃發(fā)備皮。 3．術前2小時服苯巴比妥0．06g或術前1小時肌注地西泮(安定)10mg?！倔w位】 仰臥側頭位?！韭樽矸椒ā?一般采用局麻或強化麻?！拘g后處理】 1．用青霉素等抗生素預防感染。 2．有惡心、頭暈現(xiàn)象可用地西泮口服，數(shù)日即愈。3．術后1個月忌做重體力勞動，避免噪聲環(huán)境。

什么是耳硬化癥？這種病的病理變化是由于內(nèi)耳骨迷路靠近卵圓窗部位的正常骨質被吸收而被一種富于血管的新生海綿狀骨質所代替。這種海綿狀新生骨灶逐漸骨化變硬，所以習慣上稱作“耳硬化癥”。這種病理性骨灶逐漸蔓延，侵及鐙骨底板，使它固定在卵圓窗上。聲音由鼓膜、聽骨傳達到這里，就不能再向內(nèi)耳傳過去了。如果這種病理骨灶向內(nèi)蔓延及內(nèi)耳，引起耳蝸損害或前庭蝸神經(jīng)變性，稱作“耳蝸性耳硬化癥”。發(fā)病年齡以中青年較多。引起耳硬化癥的原因，至今還未弄清。本病多發(fā)生于青年，病變是逐漸發(fā)展的，因此，聽力減退也是慢慢出現(xiàn)。多半開始于20歲左右。開始是一側，逐漸演變而成雙側。隨著病期延長，聽力減退也逐漸加重。但是不同的患者，甚至同一患者的不同時期，耳聾進行的速度差異很大。只要鐙骨一旦完全固定，耳聾就漸趨穩(wěn)定。如果病灶繼續(xù)向內(nèi)耳發(fā)展，由于耳蝸神經(jīng)的退行性病變，引起的耳聾就會繼續(xù)加重，不會因鐙骨固定而終止。耳硬化癥的病灶如果僅限于鐙骨底板，聲音傳導受阻，表現(xiàn)為傳導性聾。如果病灶侵及耳蝸，圓窗、前庭蝸神經(jīng)末梢，就增添了感音神經(jīng)性吸力障礙的成分，成為混合性聾?；颊咧屑s80%常伴有顯著的耳鳴。耳鳴可發(fā)生于耳聾之前或同時發(fā)生。到了晚期，病變侵及內(nèi)耳，空氣傳導和骨傳導聽力都將劇烈下降。耳硬化癥的治療原則：⑴本病致病原因不明，治療目的只是恢復聽力，不能根治。⑵手術治療是提高聽力最有效的措施，目前普遍采用的是鐙骨部分切除術。⑶不能手術者可配助聽器。

耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于內(nèi)耳骨迷路的的局灶性病變，在骨迷路包裹內(nèi)形成一個或數(shù)個局限性的、富含血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質，故又稱為耳海綿癥，以后此新骨再骨化變硬，所以一般通稱為耳硬化癥。鼓室硬化癥是另外一種獨立的疾病，是中耳鼓室在慢性炎癥的長期刺激下所遺留的退行性變，主要病理變化是鼓室粘膜透明變性和鈣質沉積。

耳硬化癥的治療有保守治療和手術治療兩類方法。(1)保守治療藥物治療：不宜手術或不愿接受手術者，可試氟化鈉，但其療效尚不肯定，國內(nèi)很少采用。助聽器是可供選擇的有效治療方法。對于精神憂郁或煩躁者，可給予藥物對癥治療。(2)手術治療：手術方法主要有鐙骨手術和半規(guī)開窗術。鐙骨手術是將受累鐙骨全部或部分切除，再用合適的修復材料重建聽骨鏈，以改善聽力。凡耳硬化癥患者經(jīng)純音測聽檢查發(fā)現(xiàn)聽力損失達30dB以上，氣骨導相差達15dB以上，語言辨別率大于60%者，只要沒有其它方面的手術禁忌證，原則上均可接受鐙骨手術。半規(guī)管開窗術是在骨性半規(guī)管上開一個小窗口，使聲波不經(jīng)聽骨鏈、而是改道經(jīng)此窗口傳入內(nèi)耳，對提高聽力也有一定效果。