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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 5.?中國抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布2022年中國癌癥防治十大建議“世界癌癥日”由世界抗癌聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織于2000年聯(lián)合發(fā)起，是國際上最具影響力的腫瘤防治公益活動(dòng)之一。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年全球每年新發(fā)腫瘤1929萬人，死亡996萬人，腫瘤防治形勢(shì)不容樂觀。2022年“世界癌癥日”啟動(dòng)儀式上，中國抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布了2022年中國癌癥防治十大建議。①正確認(rèn)識(shí)癌癥。癌癥是可防、可篩、可治的慢性疾病。②改變不良生活方式。吸煙、酗酒、肥胖、壓力、缺少運(yùn)動(dòng)、不合理膳食習(xí)慣等都是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。③密切關(guān)注致癌因素。癌癥不會(huì)傳染，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是會(huì)傳染的。④遠(yuǎn)離身邊致癌物。在我們身邊有許多明確的致癌物，例如甲醛、黃曲霉毒、亞硝酸鹽等。⑤接種疫苗預(yù)防部分癌癥。HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌、口咽癌、肛門癌、陰莖癌等多種癌癥，乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌發(fā)生的高危因素。⑥改變不良生活方式。好的心態(tài)是預(yù)防和抗擊癌癥，甚至一切疾病的良藥，積極的態(tài)度會(huì)讓你保持正常、合理的生活狀態(tài)。⑦選擇個(gè)體化防癌體檢。三級(jí)預(yù)防能夠有效降低癌癥的發(fā)生率和死亡率。⑧警惕早期癥狀。癌癥的治療效果和生存時(shí)間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)。⑨選擇正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化診療。規(guī)范化治療是長期臨床治療工作的科學(xué)總結(jié)，根據(jù)癌癥種類和疾病分期來決定綜合治療方案，是治愈癌癥的基本保障，癌癥患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。⑩科學(xué)康復(fù)，持之以恒?？茖W(xué)康復(fù)治療可有效提高患者生存時(shí)間和生活質(zhì)量2022年02月12日
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2021年10月06日2741
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姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 什么是肛管癌？癥狀表現(xiàn)有哪些？肛管癌是一種相對(duì)少見的惡性腫瘤，是發(fā)生在肛管部位的腫瘤，早期因癥狀無特異性，容易和痔瘡、肛瘺混淆，較易誤診。 肛管癌可出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、排便次數(shù)多、排便困難等，有時(shí)可在肛周摸到腫物，或者硬塊，或者肛周腫物潰破后，出現(xiàn)便血、黏液血便，肛周有惡臭味，到了晚期，腫瘤轉(zhuǎn)移到肝肺或骨骼，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血、心慌、乏力、干咳等癥狀。 另外，肛門癌也會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛不適，有時(shí)可伴有分泌物，引起肛周皮膚瘙癢，伴有腥臭味，也可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大，呈多個(gè)、質(zhì)韌伴有疼痛。 大多數(shù)情況，患者會(huì)因肛門、排便異常不適就診，通過直腸指診、肛門CT、磁共振、病理活檢來明確。 肛管癌是直腸癌嗎？要切除肛門嗎？肛管癌和直腸癌不是一回事，但從發(fā)生部位來說，就是不一樣的。 另外，肛管癌和直腸癌轉(zhuǎn)移方向也有差異，肛管癌是向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，之后轉(zhuǎn)移到其他部位，直腸癌是從腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，之后轉(zhuǎn)移到肝肺等部位。 臨床上，大多數(shù)肛管癌處于進(jìn)展期，需要切除肛門，然后做一個(gè)永久性腸造口，當(dāng)然，如果是肛管癌早期，可局部切除，之后再配合放化療，腫物會(huì)縮小，有一定幾率可以保留肛門。 但是，需注意術(shù)后需要定期隨訪復(fù)查，尤其是放療保肛的患者，存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 如何有效預(yù)防肛管癌？目前對(duì)于肛管癌的發(fā)病因素暫不明確，多和飲食、環(huán)境、遺傳等有關(guān)，可能和肛瘺、肛門尖銳濕疣、肛門白斑、HPV感染、HIV感染、多名性伴侶、肛交、克羅恩病等有關(guān)，預(yù)防需要從這幾方面著手。 1、盡量戒煙酒，勿吸毒。 2、平時(shí)要盡量避免不安全性行為，減少性伴侶人數(shù)。 3、對(duì)于無高危因素的人群，盡量接種HPV疫苗。 4、平時(shí)也要保持規(guī)律生活，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，對(duì)于中老年人來說，可進(jìn)行比較和緩的運(yùn)動(dòng)，也要避免久坐，適當(dāng)起身活動(dòng)。 5、對(duì)于有痔瘡、肛裂、肛瘺、肛門尖銳濕疣、肛門白斑等人群，要積極治療，避免病變發(fā)展刺激肛門。 6、飲食方面要盡量多吃蔬菜水果、以及粗纖維食物，少吃太辣、油炸、高脂肪食物，平時(shí)也要多喝水，保持大便通暢。 7、如果患者有HPV感染，或者是相關(guān)癌癥史，如子宮頸癌、外陰癌等，要積極遵醫(yī)囑治療，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣。2021年09月25日2807
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