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周廣龍主治醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 兒童眼科 當(dāng)您出現(xiàn)以下癥狀，您可能患有視疲勞 一、什么是視疲勞 1. 定義：視疲勞又稱眼疲勞，是以患者自覺眼的癥狀為基礎(chǔ)，眼或全身器質(zhì)性因素的精神（心理）因素相互交織的綜合征。 2. 常見原因：眼部因素眾多，歸納為以下三點 長時間對著電腦、手機(jī)導(dǎo)致的視屏終端綜合征 （1）眼的因素：調(diào)節(jié)功能異常、雙眼視功能異常、屈光不正、高度屈光參差、老視、干眼、眼科手術(shù)術(shù)后、眼部疾病。 （2）外在環(huán)境因素：采光照明（照明強(qiáng)度、光線分布、光線的穩(wěn)定性）；工作物與閱讀字體大小、 （3）對比和穩(wěn)定性（視物對象過小，注視時間長易引起視疲勞，字體與背景對比不明顯，也易引起視疲勞）；長時間在視屏前注視或操作也易引起視疲勞。 （4）心理（精神）因素：緊張、憂郁、性格、人際關(guān)系 二、視疲勞常見癥狀 1. 眼部癥狀：眼干澀（最常見）、眼困倦，重者眼瞼沉重難以睜開，對光敏感，眼球或眼眶周圍酸脹感或疼痛、流淚、異物感、瞼痙攣、淚液減少等。 2. 視力障礙：表現(xiàn)為近距離用眼時視物模糊，復(fù)視，字行重疊，文字跳躍走動，由于調(diào)節(jié)時間異常，看近后再看遠(yuǎn)處需片刻才能逐漸看清，從遠(yuǎn)看近也是如此。通常遠(yuǎn)視力尚正常。 三、影響及危害 1. 近視度數(shù)加深 2.注意力下降 3.復(fù)視 四、如何治療 1. 光學(xué)矯正：因屈光不正引起的視疲勞，及時的診治屈光不正，佩戴合適的眼鏡，是治療視疲勞首選措施。 2. 視覺訓(xùn)練：對于調(diào)節(jié)或集合功能不足的視疲勞，規(guī)范的視覺訓(xùn)練是臨床有效的方法。 3. 中醫(yī)治療：可嘗試使用一些具有養(yǎng)肝明目、補(bǔ)血安神等功效的中藥，可能起到改善視疲勞的效果。 4. 輔助一些不含防腐劑的人工淚液點眼：如海露等不含防腐劑的人工淚液。除了不含防腐劑以外，海露組方中也不含磷酸鹽，采用的是枸櫞酸鹽緩沖液。以前磷酸鹽作為一種經(jīng)典的緩沖液，常見于各種滴眼液成份列表，用于穩(wěn)定溶液的PH值。上個世紀(jì)九十年代，歐洲出現(xiàn)了多個嚴(yán)重角膜鈣化的病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)原因是使用了含有磷酸鹽的滴眼液，滴眼液中的磷酸根與破損細(xì)胞釋放的鈣離子結(jié)合，生成不溶性晶體：羥基磷酸鈣（也叫羥基磷灰石，是脊椎動物牙齒和骨骼的主要成份），而大量晶體在角膜破損處沉積，就形成了角膜鈣化，最終只能通過角膜移植手術(shù)來恢復(fù)視力。 五、如何預(yù)防 1. 改善用眼環(huán)境：室內(nèi)照明，光線分布要盡量均勻、穩(wěn)定；保持光線明亮、柔和；眼睛注視的區(qū)域應(yīng)避免眩光或反光；如果自己不能確定光線是否合適，可以用護(hù)眼光度筆做監(jiān)測。此外，使用電腦的上班族，已經(jīng)成為視覺疲勞的主要人群。對于上班族，緩解視覺疲勞的一個方法是眨眼。正常人每分鐘眨眼在20次左右，但當(dāng)凝視屏幕時，因為精力過度集中，會降到每分鐘4~5次，這樣淚腺就會減少分泌，眼睛會出現(xiàn)干澀酸楚等不適。平時特意多眨幾次眼睛，有助于促進(jìn)淚液分泌，能緩解干燥酸澀的癥狀。另外，連續(xù)工作時間不宜過長，一般工作一小時，休息十五分鐘左右。 合適的光源，以及正確的閱讀寫字姿勢 2. 眼部檢查：如果用眼環(huán)境良好，身體體質(zhì)也不錯，但還有視力疲勞癥狀，那么應(yīng)到醫(yī)院檢查，以排除眼病和其它疾病引起的視力疲勞；如果是病理或屈光（近視/遠(yuǎn)視/散光）因素導(dǎo)致的視力疲勞，應(yīng)及時治療或配鏡校正。 學(xué)齡兒童至少每年一次就診小兒眼科，及時發(fā)現(xiàn)眼病的診治 3. 加強(qiáng)身體素質(zhì)：當(dāng)身體衰弱、疲勞或處于某些特殊生理時期，應(yīng)適當(dāng)減少近距離用眼時間；平時多些運(yùn)動、鍛煉，保持良好的身心健康也有助于預(yù)防視力疲勞。 4. 飲食調(diào)節(jié)：適當(dāng)?shù)氖秤镁哂锌寡趸δ苁澄铮缛聂~、蝦蟹等。三文魚、蝦蟹體內(nèi)紅色物質(zhì)為蝦青素。另外，每天攝入足夠的維生素A，可預(yù)防干眼病，消除眼睛疲勞。維生素A的最好來源是各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類，植物性的食物，如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。 5. 針對學(xué)生，正確的坐姿和寫字姿勢對減少視疲勞的發(fā)生有很大的幫助，另外，課間的眼保健操及室外的活動，對視疲勞的預(yù)防也有一定的輔助作用。2021年03月28日
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王麗雯副主任醫(yī)師 大連市第三人民醫(yī)院 眼科 隨著科技的迅猛發(fā)展，人們的生活已經(jīng)離不開手機(jī)、電腦、ipad等電子產(chǎn)品的應(yīng)用。電子產(chǎn)品做為開闊人們視野和方便人們生活的有利工具，操作方便，簡單易學(xué)。但是長期的無節(jié)制地操作此類“視頻終端”，患“視頻終端綜合征”，即“VDT綜合征”的風(fēng)險確加大了。 什么是“VDT綜合征”？每天操作手機(jī)等視頻終端超過6個小時，出現(xiàn)眼睛干澀，眼痛，視力下降，腰椎等關(guān)節(jié)疼痛，甚至出現(xiàn)失眠，抑郁，心理障礙等，這時就要警惕你是否已經(jīng)患上了“VDT綜合征。 如何避免“VDT綜合征”？1.學(xué)會控制手機(jī)等視頻終端的使用頻率，不做“低頭族”。在非必要使用視頻終端時，應(yīng)以書面形式代替。 2.建議視頻終端使用時間每天不超過6小時，連續(xù)使用視頻終端1-2小時，要適當(dāng)休息15-20分鐘，也可以輔助“眼保健操”、辦公室保健操”等。 3.做到規(guī)律作息，均衡膳食。同時要注意改善工作環(huán)境，保持空氣清潔，減少負(fù)離子輻射。適當(dāng)加強(qiáng)戶外運(yùn)動，勞逸結(jié)合。 4.使用視頻終端的過程中，眼部與設(shè)備之間最好保持50cm左右的距離，坐姿的不正確也會導(dǎo)致全身的不適和疲勞感。 5.對于已有癥狀的人群，可以通過藥物或者眼部訓(xùn)練儀器來緩解不適。 總之，請放下手機(jī)，關(guān)愛眼睛，關(guān)注健康，遠(yuǎn)離“VDT綜合征”。2021年03月24日990
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2021年03月12日1171
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高旭副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 回想一下我們的眼睛一天到晚都在做什么？早晨一睜眼先找手機(jī)，上班公交車上看手機(jī)，很多人上班還要面對電腦一整天，到了晚上看會兒電視、刷會兒手機(jī)放松一下。甚至等電梯的間隙都會有塊屏幕播放廣告?？梢哉f我們生活在一個被LED屏幕包圍的世界。那么問題來了，我們的身體，尤其是眼睛承受得了嗎？視頻終端(visual display terminal，VDT)綜合征很可能找上你。長時間操作視頻終端（各種屏幕）引起的頸肩腕綜合征、多種眼部不適和視覺及神經(jīng)問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其命名為視頻終端綜合征。最常見的癥狀為頭痛，其次為干眼及眼痛，還包含一些肌肉骨骼癥狀（如腰椎疼痛、背痛、腕管綜合征、肩部肌腱炎等）。如果您出現(xiàn)了以下癥狀，夜間視力下降、眼干、眼癢、燒灼異物感、視物模糊、視力下降、眼部脹痛、眼眶痛等癥狀，還可能出現(xiàn)近視度數(shù)增加、用眼易疲勞等情況。那么你已經(jīng)出現(xiàn)VDT相關(guān)干眼。 有一項調(diào)查，469個寫字樓公司職員中有81.9%被診斷為VDT綜合征，他們中間有69.5%的人出現(xiàn)了干眼，而且這個趨勢還在繼續(xù)上升，所以形勢還是相當(dāng)嚴(yán)峻的。 目前引起干眼的具體機(jī)制還不是特別明確，但是有幾個相關(guān)現(xiàn)象。觀察到隨著VDT使用的年數(shù)增多，淚腺功能下降，也就就是淚液分泌的越來越少了。瞼板腺功能也更容易出現(xiàn)問題，導(dǎo)致淚液中的脂質(zhì)分泌異常。還可能使一些炎癥因子釋放，加重干眼。您看到這里可能還是云里霧里，但是有兩個現(xiàn)象比較明顯，可以自己感覺一下。 第一，在看電腦和手機(jī)，尤其是比較專注的時候，我們的眨眼頻率明顯降低。而且不完全瞬目，也就是上眼皮沒有碰到下眼皮就又睜開了，占所有眨眼行為中占的比例也增高了。意味著不僅眨眼減少，而且眨眼更不“規(guī)范”，淚液蒸發(fā)加快。 第二，為了讓自己的脖子不難受，很多人會把電腦屏幕墊高，但是我們?yōu)榱丝雌聊?，上眼皮就會打得更開，也就是眼睛睜得更大了，淚液是不是更容易蒸發(fā)了？眼干眼澀感等不適癥狀隨之而來。 既然我們逃不出鋪天蓋地的屏幕，那么我們該怎么保護(hù)自己呢？很自然的，我們想到了眼藥水，各種緩解視疲勞的，日本網(wǎng)紅的。他們是可以隨便用的嗎？又該怎么選呢？其中人工淚液是非常重要的緩解干眼癥狀的藥品。如您長期用的話最需要考慮的還是安全性。所以要選不含防腐劑的，身體里本來就有的成分的。比如現(xiàn)在各大醫(yī)院藥店都有售，來自德國的海露，300滴大包裝、不含防腐劑、大分子量，玻璃酸鈉滴眼液，可以放心使用。不僅可以緩解不適，還可以保護(hù)我們脆弱的眼角膜。市面上除了人工淚液以外，還有各種不同功能的眼藥水。如果您有干眼的癥狀，最好還是到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行專業(yè)檢查診斷，讓醫(yī)生給您最專業(yè)的建議。 此外，比用藥更重要的事情，就是盡可能的多做戶外運(yùn)動，多親近大自然，你的眼睛才能更健康！2021年02月27日3552
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龔靜文副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 眼科 那么肝炎者該如何來預(yù)防呢，首先呢要改善工作環(huán)境，在冬天或干燥的天氣多喝水，使用空氣加濕器增加室內(nèi)濕度，然后呢，減少電子屏幕的使用多眨眼不熬夜，保證充足的睡眠。 對一些愛美女性盡量的不戴隱形眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，勤洗手，不用手揉眼，在飲食方面呢，要多吃新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和歐米伽脂肪酸等等。 許多患者且意識里認(rèn)為干眼呢，是一個很常見很簡單的毛病，不需要看醫(yī)生到藥店里買點眼藥水就可以了，這個觀念呢，是錯誤的，長期不規(guī)范的使用眼藥水不但不能緩解眼部不適，還會引起藥源性的角膜炎加重肝炎癥狀，因此呢，建議大家不要自行亂用眼藥水要到醫(yī)院檢查呢，以明確診斷。2021年01月01日862
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好，我是眼科醫(yī)生陳建今天和大家聊一聊關(guān)于熱敷袋眼科中的一些常見的用途熱敷的話對眼睛作用真的很大，第一，對于早期的炎癥反應(yīng)或非炎癥反應(yīng)，比如麥粒腫瞼板腺囊腫瞼腺炎。 以及一些局部的寵物都能夠達(dá)到很好的早期治療的目的，第二干眼癥，第三是疲勞第四。 熱敷加上局部的按摩的話，對于預(yù)防早期的近視的話有很好的作用，特別是對于青少年兒童。 所以說，在平時的生活中和學(xué)習(xí)中的話都可以用的上，這些熱敷熱敷的話建議第一對于青少年兒童的話建議因為白天的話學(xué)習(xí)任務(wù)很重，也沒有時間去做，一般來說，小孩子晚上的話一定要建議他晚上做一下熱敷，大概也就七到十分鐘左右。 第二個，對于有上晚夜班或者是這個平時接觸手機(jī)和電腦比較多的這一類這一類上班族。 平時一定要做一下熱敷能夠達(dá)到很好的這種緩解視疲勞和干眼癥的作用。 必要的時候加一家用一點人工淚液，比如聚乙烯醇滴眼液或者搶min Jia纖維素鈉眼藥水。 聯(lián)合運(yùn)用的話，能夠很好的達(dá)到治療的作用，謝謝大家。2021年12月28日970
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 我們?nèi)粘５纳詈凸ぷ髟絹碓诫x不開電腦，有許多人因為工作的關(guān)系，必須整天面對電腦。我們在享受電腦帶來的便捷時，它也在慢慢地侵蝕著我們的身體健康，長時間使用電腦眼部會出現(xiàn)眼干、灼熱、異物感、視物模糊、眼部脹痛等癥狀，還會讓近視度數(shù)增加。電腦眼病主要因長時間注視電腦屏幕引起，工作距離太靠近電腦熒光屏或姿勢不正確，工作環(huán)境中的光線太強(qiáng)或者太弱等，干眼癥的發(fā)生和電腦工作者在工作時眨眼次數(shù)明顯減少有關(guān)，眨眼一般只及平時的三分之一，眨眼可使淚液均勻涂抹于角膜表面，眨眼數(shù)目的減少使角膜表面的淚液容易揮發(fā)，出現(xiàn)干眼癥狀。為了避免電腦眼病出現(xiàn)，應(yīng)從以下幾方面注意：1.在連續(xù)使用電腦一小時后，一定要休息10分鐘，活動一下身體，讓雙眼得到休息，或眺望遠(yuǎn)處。2.應(yīng)該保持正常的眨眼，工作的姿勢和距離也很重要的，盡量保持與電腦顯示屏在50公分以上距離，調(diào)整一個最適當(dāng)?shù)淖藙荩沟靡暰€能保持向下約30～40度，這樣的位置可以使頸部肌肉放松不容易疲勞。3.電腦不應(yīng)放置在窗戶的對面，以避免熒光屏反光或不清晰，避免陽光直射在熒光屏上。長期從事電腦操作者，還應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果。2020年08月13日2928
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 抗疲勞眼鏡有沒有用要根據(jù)用眼的狀態(tài)決定，如果平時電子設(shè)備使用的比較多，特別是手機(jī)、電腦使用的比較多并且時間比較長，配戴一副抗疲勞，也就是防藍(lán)光眼鏡會有一定的作用。 因為屏幕會有大量的藍(lán)光射入眼內(nèi)，很容易造成視覺疲勞，引起眼睛干澀以及酸脹。如果這時配戴防輻射以及防藍(lán)光眼鏡，就會阻擋一部分藍(lán)光進(jìn)入眼內(nèi)，眼睛在看電子設(shè)備的時候就會有一定的舒適感。 如果平時電子設(shè)備使用比較少，看書比較多或者近距離用眼比較少，配戴防輻射或者防藍(lán)光眼鏡的作用就不是很大，可以酌情考慮配戴一副正常的眼鏡。2020年06月17日1687
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 實驗證實，持續(xù)玩手機(jī)一小時，度數(shù)會暫時加深，如果手機(jī)玩得過于頻繁，手機(jī)上不斷閃爍的光影會對我們的眼睛造成刺激，導(dǎo)致眼睛疲勞。 年輕的群體越來越多的被干眼的問題所困擾，眼睛干澀、眼酸、眼癢、怕光、流淚和視力減退等，其實一個很簡單的方法用毛巾熱敷就能緩解視疲勞。 熱敷能使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，加快新陳代謝，起到消炎、消腫、消除疲勞的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為熱敷具有疏通經(jīng)絡(luò)、宣暢氣血、散瘀消腫止痛的功效；現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)認(rèn)為熱敷的主要目的是使血管擴(kuò)張，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)瘀血的吸收消散，增加局部營養(yǎng)。 用熱水袋或能耐高溫的瓶子，裝滿熱水，用紗布或干凈毛巾包裹在外面，將其放在需作熱敷的眼部，溫度一般在35度左右（注意溫度適中，避免燙傷），每次熱敷15－20分鐘，每日2次。 準(zhǔn)備干凈的毛巾，折疊成7－8厘米大小，把毛巾塊用熱水浸透，擰干，閉上眼睛，把毛巾塊直接放在眼瞼皮膚上，注意溫度適中，以免燙傷，每次15－20分鐘，每日2次。 熱敷過程中還要注意觀察局部皮膚顏色的變化，避免長時間在一個部位熱敷，以免燙傷。2020年05月18日1360
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干眼癥相關(guān)科普號
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高瑩瑩 主任醫(yī)師
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楊周劍醫(yī)生的科普號
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武盼靜的科普號
武盼靜 高級視光師
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