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胡穎主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 眼睛干澀用玻璃酸鈉也不起作用，怎么樣怎么辦??？這樣要首先要檢測一下，看你眼睛干眼的情況是否嚴重。 呃，如果你瞼板鍵的功能已經(jīng)很不好，長期佩戴隱形眼鏡，肝炎很嚴重的話，可能光用玻璃酸鈉是起不到作用的，那這樣的話就有幾個辦法，第一個呢，就是可以用一些既能夠促進補充淚液，又能夠促進淚液分泌的這樣的人工淚液，比如說利艾斯。 利艾斯。 嗯，利愛絲這種眼藥水，它既能夠補充淚液，又能夠促進一些淚液黏蛋白的分泌，另外呢，就是可以用一些。 嗯嗯呃，好一點的，像海露啊啊愛利這樣的玻璃酸鈉，這兩種藥一起用相對會好一些，當然格外還要做一下，如果你瞼板腺的功能不好，可以做一些瞼板腺的一些呃熏蒸和干眼的治療，嗯，另外也可以做一些光脈中的治療等等，應(yīng)該會有所改善，如果這些辦法還不能改善的，嚴重的干炎癥也可以用那小點栓塞的辦法，可以讓淚液在眼睛內(nèi)存留的時間更長一些。2023年04月28日
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姚宜副主任醫(yī)師 上海和平眼科醫(yī)院 眼底病 好，有一個有一個有一個網(wǎng)上的朋友問。 請問老年人干眼怎么治療？ 隨著現(xiàn)在這個電子產(chǎn)品的增加，大部分的人從不論是兒童到中年，到老年，使用電子產(chǎn)品的增多了，那么他們現(xiàn)在干眼的病人是越來越多，那么老年人，尤其是老年人，因為他可能沒有進日常的生活，生活比較單調(diào)，他往往呢，會在電視機前面一坐幾個小時，不停的從這個平臺轉(zhuǎn)到另外一個頻道，那么這樣眼睛不停的在眨動，在眨眨眼的來看，或者是他眼睛盯著屏幕看，那么這樣呢，會往往會出現(xiàn)干眼，再加上老年人他的淚腺的分泌淚液的功能減少，他就可能產(chǎn)生干眼，那么怎么治療呢？我們要通過檢查分解。 清楚它是哪一類型的干眼，是淚液減少型的干眼，還是脂質(zhì)分泌不足型的干眼，采取不同的治療措施，簡單的話呢，你可以先用一些呃滋潤眼睛的眼藥水，比如說玻璃酸鈉進行點眼，眼睛如果癥狀不好轉(zhuǎn)的話，你可以到醫(yī)院呢去做一個干眼的檢查，那么看一看到底是水液蒸發(fā)過強型的肝炎，還是因為脂質(zhì)瞼板腺阻塞引起的一個脂脂肪呃脂性的一個干眼，根據(jù)不同的干眼情況。 來進行治療。2023年04月09日27
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胡穎主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 請問眼干眼紅用玻璃酸鈉滴眼最多可以用多長時間，是這樣的，就是眼干一般是可眼干和眼紅它有幾個因素，是不是有呃，是不是有過敏的因素，這個也很重要，你要考慮過敏，還要考慮眼，還要查一下干眼的一些指標，看一下瞼板腺的功能等等，往往這兩種情況有可能會首先要用一些抗過敏的眼藥水治療一到兩周，慢慢的停藥，然后長期的一個眼紅或者是眼干的話，可以用玻璃酸鈉，玻璃酸鈉因為有幾種，有的是沒有防腐劑的，所以可以完全可以經(jīng)常使用，沒有問題的，哎，呃，如果你用玻璃酸鈉感覺肝炎緩解的不是特別明顯的話，可以加一些比如說利艾斯啊這種，或者是加一些呃滋養(yǎng)角膜的一些眼藥水，比如說維生素A這凝膠，或者是貝服舒的一些凝膠，這樣的話，它緩解的效果會更好一些，嗯。 嗯。2023年03月30日83
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王海燕主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 做完白內(nèi)障術(shù)后，看東西有時候能看清，有時候又模糊了，眨眨眼睛視力好一點，看東西久了又看不清楚了，這到底是什么原因呢？是白內(nèi)障手術(shù)不成功嗎？其實是狂飆劇中高啟強提到的眼科絕癥“干眼癥”作祟。干眼癥會導(dǎo)致眼睛的淚膜不穩(wěn)定，可別小看這個淚膜，淚膜可是參與看東西的重要元件，淚膜不穩(wěn)定能夠引起散光導(dǎo)致看東西模糊。那么應(yīng)該怎么治療呢？首選治療干澀的眼藥水，比如愛麗、環(huán)孢素、海露滴眼液來滋潤眼睛，建議白內(nèi)障術(shù)后用1-2個月滋潤的眼藥水。其次可以做做熱敷，用體溫高一點的毛巾進行熱敷，1天3次，1次20分鐘。干眼癥狀比較重的，還可以短期使用激素眼藥水治療，但是一定要注意激素眼藥水不能長期使用，長期使用會引起眼壓升高導(dǎo)致青光眼。還有的病友干眼很厲害的話，可以考慮做淚點栓塞手術(shù)。另外也提倡白內(nèi)障術(shù)前關(guān)注干眼情況，如果有的病友干眼比較嚴重，建議先治療干眼再做白內(nèi)障手術(shù)，否則容易導(dǎo)致白內(nèi)障手術(shù)晶體度數(shù)計算不準確，尤其對于需要矯正散光的病例，以及術(shù)后干眼癥狀太重影響手術(shù)體驗。那么干眼有沒有辦法進行預(yù)防？①避免長時間盯著手機看：眨眼能夠使淚水重新分布到眼球表面，避免干眼，眨眼是一種本能的神經(jīng)反射，正常情況下每分鐘會眨眼15-20次，但當人全神貫注盯著看東西時，眨眼就會被抑制。尤其盯著手機、盯著電腦時，眨眼頻次會明顯減少，久而久之就會導(dǎo)致副淚腺萎縮，形成干眼癥。因此看手機看電腦要可以注意多眨眼，另外用眼一小時至少要休息五分鐘，閉目養(yǎng)神，或舉首遠朓。②注意營養(yǎng)補充：可以多吃些含葉黃素、維生素A、蛋白質(zhì)含量高的食物，比如蛋黃、肝臟、瘦肉、深色蔬菜、胡蘿卜、豆腐、紅棗等。③避免不當眼藥水使用：大部分眼藥水里都含有防腐劑，長期使用會引起眼表慢性炎癥，眼表結(jié)膜杯狀細胞減少，誘發(fā)干眼癥等，而人工淚液眼藥水通常是不含防腐劑的，可以長期使用，比較安全，對干眼癥效果也比較好。2023年03月04日311
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張明亮主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 什么是干眼癥：干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?；騽恿W(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和眼表組織病變?yōu)樘卣鞯亩喾N疾病的總稱叫干眼癥，又稱結(jié)膜干燥癥。干眼癥有什么癥狀：干眼癥的患者有：眼干澀、眼疲勞、眼癢、眼紅、怕風(fēng)、畏光、灼熱感、刺痛感、異物感、分泌物粘稠等癥狀。干眼癥分為五類：水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂質(zhì)異常型、混合型、淚液動力學(xué)異常型。其中脂質(zhì)異常型和混合型干眼癥占80%以上，87%的患者有瞼板腺功能障礙。干眼癥的病因：老年人、更年期、司機；吸煙、喝酒；佩戴隱形眼鏡、用手機電腦時間過長、使用空調(diào)、濫用滴眼液、螨蟲病、瞼緣瘢痕、眼瞼炎癥、雙行睫、瞼內(nèi)翻、外翻、角膜硬化癥、眼部手術(shù)；糖尿病、抑郁癥、維生A缺乏、自身免疫性疾病、外傷、化學(xué)燒傷、放射損害；抗組胺藥、抗抑郁藥、抗心律失常藥等。干眼癥的治療：1.中醫(yī)治療干眼癥有很好的療效。我院有自制藥：⑴養(yǎng)陰潤目丸、舒肝明目丸、滋陰明目丸等；⑵中醫(yī)辨證論治分型治療；⑶中藥熏洗法；⑷瞼板腺按摩；⑸針灸。2.滴眼液：⑴人工淚液：玻璃酸鈉、淚然、聚乙烯醇、羧甲基纖維素、右旋糖酐等。⑵促進角膜恢復(fù)的藥物：重組牛堿性成纖維細胞生長因子(貝復(fù)舒)；⑶緩解眼疲勞的藥物：維生素A棕櫚酸酯、小牛血清。⑷促進淚液分泌的藥物：地垮磷素鈉；⑸抗炎藥：環(huán)孢素等。3.IPL強脈沖光：IPL強脈沖光是一種強度高，經(jīng)過聚焦和過濾后形成的一種寬譜光，光熱效應(yīng)可加熱皮脂腺，改變細菌、蠕動形螨的生成環(huán)境，治療瞼板腺功能障礙引起的干眼癥。4.lipiflow瞼腺熱脈動治療：它是一種利用眼杯和眼瞼加熱器之間產(chǎn)生的脈沖式壓力以及眼瞼加熱器的特殊供熱系統(tǒng)產(chǎn)生的熱量，間歇施加于眼瞼上，從而完成機械按摩瞼板腺、緩解阻塞的治療儀器。5.淚道栓塞治療：中重度干眼患者，可用淚道栓子塞入淚道，增加淚液和人工淚液在眼表的儲留，從而減輕干眼癥狀。6.頜下線腺移植術(shù)：stevenjohnson綜合征、類天皰瘡等所致的嚴重干眼癥，出現(xiàn)角膜混濁、新生血管等等并發(fā)癥，保守治療無效，可能導(dǎo)致失明時，可行頜下腺移植術(shù)，改善干眼癥狀。2023年02月10日1633
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 干眼蒸啊，關(guān)于干眼蒸啊，我們呃，要看具體是什么一個問題，什么情況呢？并不是說所有的一些像類似您說的這種干眼癥啊，它有統(tǒng)一的一種治療的方式啊，啊，比如說有很多人是陰虛啊，陰虛也會出現(xiàn)干眼啊，還有呢，是我們常說的啊，說肝火啊，肝火呢也會出現(xiàn)肝這種肝炎，而肝火的這種肝眼癥呢，它有些是表現(xiàn)為我們的這種啊，有巖石啊，迎風(fēng)流淚啊，這樣一種情況啊，當然看東西有的時候也會視物模糊啊，但是它是后期的一個表現(xiàn)了，大多數(shù)情況不會有視物模糊，如果說是陰虛而出現(xiàn)的這樣的一種干眼癥呢，那這種啊，我們就要啊，滋陰啊，有些表現(xiàn)就是我們說的陰虛的表現(xiàn)啊，比如說事物模糊啊，啊，還有，就是五行煩熱啊啊，等等一系列。 表現(xiàn)，所以說對于不同的這種干眼癥的一些癥狀，或者說我們所說的這個中醫(yī)辨證的不同所用的。 這種藥物也不一樣。2022年12月09日82
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