一、飲食注意事項(xiàng)1、控制食量對于高血壓患者而言，合理控制食量是十分重要的一點(diǎn)。要盡量將體重指數(shù)（BMI）控制在＜24的范圍內(nèi)，通過減輕體重，能夠有效緩解胰島素抵抗、糖尿病以及血脂異常等情況，這對于穩(wěn)定血壓有著積極的促進(jìn)作用。所以，高血壓患者日常飲食要避免暴飲暴食，做到適量進(jìn)食，以此來助力病情的控制與身體的健康維護(hù)。2、控制鹽攝入高血壓患者必須嚴(yán)格把控鈉鹽的攝入量，最好將其降低到每天6g以下。日常生活中，像咸菜、榨菜、腐乳等腌制食品，往往含鹽量較高，應(yīng)當(dāng)盡量避免食用。因?yàn)檫^多攝入鈉鹽容易引發(fā)水鈉潴留，進(jìn)而影響血壓，使血壓出現(xiàn)波動，不利于病情穩(wěn)定。例如，一些人長期愛吃咸菜，攝入鹽分超標(biāo)，血壓控制就會變得比較困難，所以控制鹽攝入是高血壓飲食管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3、減少脂肪攝入減少脂肪攝入也是高血壓患者飲食方面需要著重注意的。一方面，要減少食用油的使用量，烹飪時盡量少用油炸、油煎等方式。另一方面，要少吃或不吃動物內(nèi)臟和肥肉等脂肪含量高的食物，同時像蛋糕、糖果這類高脂及高糖的食物，也要有所限制，以此來維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。若長期大量攝入高脂肪食物，容易導(dǎo)致體重增加、血脂異常等問題，進(jìn)而加重高血壓病情，影響身體整體健康狀況。4、戒煙戒酒吸煙對高血壓患者來說危害極大，會給血管帶來諸多不良影響，比如使血管收縮、變窄，增加血管阻力，進(jìn)而影響血壓的穩(wěn)定，所以高血壓患者必須做到戒煙。而在飲酒方面，按照世界衛(wèi)生組織的最新指引，要戒酒。酒精除了可以引起血壓的波動外，也容易導(dǎo)致心跳加快、血壓升高等情況出現(xiàn)，不利于血壓的平穩(wěn)控制，甚至可能引發(fā)一些心血管方面的突發(fā)狀況，威脅身體健康。5、補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)高血壓患者必要時需補(bǔ)充鉀鹽，可多吃新鮮的蔬菜和水果，例如芹菜、香蕉等都是不錯的選擇，它們富含鉀元素，有助于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，利于血壓的調(diào)節(jié)。同時，也可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸制劑，不過具體的飲食安排最好向?qū)I(yè)的營養(yǎng)師進(jìn)行咨詢，并結(jié)合臨床醫(yī)生給出的指導(dǎo)建議，這樣才能確保營養(yǎng)補(bǔ)充科學(xué)合理，更好地輔助控制血壓，維護(hù)身體健康。二、生活注意事項(xiàng)1、規(guī)律作息高血壓病人保持規(guī)律的作息是十分關(guān)鍵的生活要點(diǎn)。要做到作息定時，堅(jiān)持早睡早起，每天的睡眠時間最好不少于7小時，并且盡量避免熬夜。規(guī)律的作息有助于維持身體機(jī)能的平衡，讓身體各器官能在良好的狀態(tài)下運(yùn)轉(zhuǎn)，同時也能夠緩解壓力，避免因作息紊亂導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而引起血壓波動，助力血壓穩(wěn)定在合理的范圍之內(nèi)。例如，有些高血壓患者經(jīng)常熬夜加班或者追劇等，之后就會發(fā)現(xiàn)血壓較以往出現(xiàn)明顯的升高情況，極端的狀態(tài)下，可以引起中風(fēng)或者心肌梗死的發(fā)作，所以養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣對控制血壓很重要。2、適當(dāng)鍛煉適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對于高血壓病人而言必不可少。像散步、慢跑、游泳、打太極拳等有氧運(yùn)動都是不錯的選擇。每次進(jìn)行鍛煉的活動時間控制在半個小時左右即可，不過具體的運(yùn)動強(qiáng)度需要因人而異，要根據(jù)自身的身體狀況和耐受程度來合理把握。通過持之以恒地進(jìn)行這些鍛煉活動，可以增強(qiáng)體質(zhì)、控制體重，對血壓的控制起到積極的輔助作用。比如，很多高血壓患者在堅(jiān)持了一段時間的散步鍛煉后，體重有所減輕，血壓也變得更加穩(wěn)定了。3、控制體重高血壓患者要重視體重的控制，采取合理飲食并增加體力活動的方式來達(dá)成這一目標(biāo)，避免肥胖進(jìn)一步加重高血壓病情?？梢赃x擇如快走、慢跑等有氧運(yùn)動來消耗多余的熱量，減少脂肪堆積。肥胖往往伴隨著代謝紊亂等問題，會給身體帶來更大的負(fù)擔(dān)，使血壓更難控制，而將體重控制在合理范圍內(nèi)，則有助于改善身體整體的健康狀況，讓血壓趨于平穩(wěn)，降低高血壓引發(fā)其他并發(fā)癥的風(fēng)險。4、保持好心情高血壓患者需要格外注意心理和社會因素，要學(xué)會勞逸結(jié)合，時刻保持愉快的情緒，盡力避免情緒起伏過大。因?yàn)榍榫w的劇烈波動，比如暴怒、過度焦慮、過度傷心等，會使血壓急劇升高，影響人體循環(huán)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，加重心臟負(fù)擔(dān)。我就見過一位這樣的病人，因?yàn)榧依飦G失了一個母雞，傷心過度，導(dǎo)致血壓急劇升高，腦血管破裂，腦內(nèi)大量出血而不治身亡。血的教訓(xùn)，必須汲取。當(dāng)出現(xiàn)高血壓癥狀時，更要及時規(guī)范作息、合理飲食，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時保持良好的心態(tài)，這樣才能更好地控制病情發(fā)展，促進(jìn)身體的康復(fù)。5、按時服藥與監(jiān)測血壓高血壓患者一定要按照醫(yī)生給定的藥物定時服藥，并且要堅(jiān)持長期服藥，不能隨意自行減藥或停藥，否則很容易出現(xiàn)血壓反彈等不良后果。與此同時，還需定期測量血壓，像每天可以選擇在血壓容易出現(xiàn)波動的時段進(jìn)行測量，并做好記錄，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，讓醫(yī)生能隨時掌握血壓情況，以便根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案，使血壓能夠持續(xù)穩(wěn)定地得到控制，保障身體健康。三、不要迷信偏方在高血壓的治療與調(diào)理過程中，常常會聽到各種各樣的偏方。但在此要提醒大家，千萬不要輕易聽信非學(xué)醫(yī)的人推薦的各種偏方，更不能因?yàn)槠蕉Ｓ媒祲核?。要知道，很多所謂的偏方，其安全性是沒有保證的，甚至連藥物都不是?；颊咄静磺宄唧w成分是什么，也就沒辦法確定其中是否含有有毒有害物質(zhì)或者可能導(dǎo)致過敏的成分，一旦貿(mào)然使用，很可能會給身體帶來額外的傷害。而且，大部分偏方都是未經(jīng)國家藥監(jiān)局認(rèn)證的，不符合上市要求，具體功效也沒辦法得到確切保證。就拿高血壓來說，中醫(yī)里它有很多種類型，不同類型適用的藥物也不盡相同。像有人說常吃芹菜能降壓，那是因?yàn)榍鄄司哂衅礁吻甯蔚淖饔?，所以以芹菜為主要成分的偏方是對肝火旺盛類型的高血壓有一定效果；有的人又說泡服枸杞子、黑豆也能降壓，這是針對腎陰虧虛型高血壓有效；還有人說泡服丹參、山楂就能降壓，是因?yàn)槠溽槍μ叼龌プ栊偷母哐獕河凶饔玫鹊?。可見，這些偏方不見得對每個高血壓患者都合適，不能因?yàn)猷従?、好朋友說了一種方法，說自己服用了有效，我們就去盲從。還有些人覺得長期吃降壓藥會有副作用，想尋找偏方來代替降壓藥，這是很危險的想法。比如三七粉，雖說具有一定的降壓作用，但它是通過軟化血管來達(dá)到降壓目的的，并不能代替降壓藥，要是偏激地把降壓藥停了，很可能會造成嚴(yán)重后果。像醋泡花生米、醋泡雞蛋、醋泡大蒜等偏方，認(rèn)為醋能降血壓，依據(jù)是醋有酸性，能軟化血管，可實(shí)際上這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)，也沒法證明醋有降壓效果，要是胃酸過多的人喝太多醋，還可能引起胃病甚至導(dǎo)致胃出血。還有傳聞?wù)f紅酒中的白藜蘆醇有降壓作用，雖說適量酒精能使血管擴(kuò)張，讓血壓輕度下降，但這種作用只是暫時的，飲酒最終反而會使血壓升高，而且要靠喝紅酒達(dá)到有效降壓劑量，得喝大量紅酒，這顯然不現(xiàn)實(shí)。高血壓是需要長期規(guī)范治療的疾病，大家一定要相信正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，通過科學(xué)合理的方式來控制血壓，可別把希望寄托在那些沒譜的偏方上。四、服用其它藥物時，要注意高血壓患者在服用其它藥物時，一定要謹(jǐn)慎小心，因?yàn)椴煌幬镏g可能存在相互作用，進(jìn)而對血壓產(chǎn)生影響。有些藥物，可能會引起血壓增高，比如某些含有麻黃堿成分的感冒藥，它能使交感神經(jīng)興奮，促使血管收縮，從而導(dǎo)致血壓上升，所以高血壓患者在選用感冒藥時，要向醫(yī)生說明自己的病情，選擇合適的、對血壓影響小的藥物。還有像類固醇類藥物等，也可能引起血壓波動，使用時需密切關(guān)注血壓變化情況。另外，有些藥物，可能會加強(qiáng)降壓藥的作用，導(dǎo)致血壓降低。例如，若將降壓藥和具有降壓效果的其他藥物一起服用，就容易使血壓降得過低，引發(fā)頭暈、乏力甚至?xí)灥沟鹊脱獕喊Y狀。像常用的硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）用于冠心病治療時，本身就有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用，若與降壓藥聯(lián)用，更要注意劑量的把控以及血壓的監(jiān)測。還有一些治療前列腺增生的藥物，也有降壓效果，如果與降壓藥一起服用，必須密切監(jiān)控血壓，有問題要隨時與主診醫(yī)生聯(lián)系。此外，服用藥物的時間、方式等也有講究。像空腹服藥是指飯前1個小時或飯后2個小時服用的藥物，飯前服藥則是在飯前一刻鐘到半個小時左右服用；對胃黏膜刺激性比較大的藥物，通常采用飯后服藥來保護(hù)胃黏膜；緩釋片、腸溶片一類的藥物，最好不要掰開服用，以免影響療效。總之，高血壓患者如需服用其它藥物，一定要先咨詢醫(yī)生或者藥師的意見，在專業(yè)指導(dǎo)下合理用藥，避免因藥物相互作用給身體帶來不良影響，保障血壓穩(wěn)定和自身健康。

高血壓患者如何選擇降壓藥？降壓藥物的選擇是很復(fù)雜的，應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨意買藥進(jìn)行治療，更不要見到隔壁老王或者樓下老李吃什么藥自己就吃什么藥。常用的降壓藥物有很多種，包括：1.?普利類（卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利等）；2.?沙坦類（氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等）；3.?地平類（硝苯地平控釋片或緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片、尼卡地平、尼群地平、貝尼地平等）；4.?利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等）；5.b-受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛等）。由于不同藥物的作用特點(diǎn)有所不同，因此高血壓病人應(yīng)用哪種降壓藥需要考慮多種因素。一般來講，如果僅有高血壓，沒有并發(fā)癥（如心腦腎病變）或合并其他疾病（如糖尿病等），各類藥物都可以選用。如果同時存在其他疾病，可以按照以下原則選擇降壓藥：1.?合并左心室肥厚：首選地平類、普利類、沙坦類；2.?合并冠心?。菏走x地平類、普利類、沙坦類和b-受體阻滯劑；3.?曾有心肌梗死病史者：首選普利類、沙坦類和b-受體阻滯劑；4.?合并心衰：首選普利類、沙坦類、利尿劑或b-受體阻滯劑；5.?合并房顫：首先普利類或沙坦類；6.?合并腦血管?。菏走x地平類、普利類、沙坦類或利尿劑；7.?合并頸動脈內(nèi)膜增厚或斑塊：首選地平類；8.?合并蛋白尿或微量白蛋白尿：首選普利列或沙坦類；9.?老年高血壓患者：首選地平類、普利類、沙坦類或利尿劑；10.?合并糖尿?。菏走x普利類或沙坦類；11.?合并高血脂：首選普利類或沙坦類。多數(shù)高血壓患者需要應(yīng)用兩種或更多種降壓藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)，采用哪種組合方式也需要根據(jù)患者具體情況確定。最好的聯(lián)合用藥方案有：地平類與沙坦類、地平類與普利類、沙坦類與利尿劑、普利類與利尿劑，等。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后仍然不能滿意控制血壓者，首先考慮聯(lián)合應(yīng)用地平類+普利類（或沙坦類）+利尿劑這三種藥物的組合方案。一般來講，不要聯(lián)合使用普利類和沙坦類；如果沒有心衰，不要聯(lián)合使用普利類與β-受體阻滯劑（如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等），也不要聯(lián)合沙坦類與β-受體阻滯劑。一片地平、一片沙坦或者一片普利，誰的降壓作用更強(qiáng)？許多患者提問此類問題，現(xiàn)在給大家講解一下：這個問題看似簡單，實(shí)際上非常復(fù)雜。首先，醫(yī)生開處方都要寫劑量（例如每次吃xx毫克，每天吃x次）、而不是寫多少片。為什么呢？因?yàn)橥瑯拥乃幬锩科挠行С煞值暮渴遣灰粯拥?。拿常用降壓藥厄貝沙坦舉個例子——有的廠家生產(chǎn)的厄貝沙坦每片是75mg，有的則是150mg。再比如氨氯地平，有的一片是5mg，有的則是2.5mg。即便同一家藥廠生產(chǎn)的同一種藥品，也可能有不同的規(guī)格，所以每片藥的含量是不一樣的。正因如此，我們無法簡單的比較一片地平、一片沙坦、或者一片普利誰的降壓作用最強(qiáng)。其次，雖然常規(guī)劑量（比如150mg厄貝沙坦、5mg氨氯地平、或者4mg培哚普利）用藥時各類降壓藥物的降壓作用很相近，但這是針對一個大的群體說的，比如1000個人吃厄貝沙坦150mg，另1000人吃氨氯地平5mg，總的來說這2000人的血壓下降幅度相差無幾。但是具體到每一個人情況并不一定是這樣。高血壓的機(jī)制并不明確，不同高血壓患者血壓升高的機(jī)制有所不同，這就導(dǎo)致這樣一種現(xiàn)象——隔壁老王吃氨氯地平效果更好，而樓上老劉吃厄貝沙坦降壓幅度更大。我多次講過，高血壓看似簡單，實(shí)際上是一類非常復(fù)雜的疾病。發(fā)現(xiàn)高血壓后不能自己隨便用藥，要到正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生給確定治療方案。每個人的病情不同，需要選擇的降壓藥物種類與劑量也不同，不能擅自用藥。在各類常用降壓藥物中，不存在誰比誰降壓作用更強(qiáng)，只有哪種藥物更適合與自己。來源郭藝芳心語

正常的血壓是多少？高血壓如何正確用藥？50歲左右的男女，心理年齡還在35~40歲徘徊，血壓卻在不知不覺中爬到135/85mmHg。這個血壓正常嗎？1、正常血壓是多少？正常血壓是：＜120/80mmHg。正常高值是：120~139/80~89mmHg。2、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)1）在未服用降壓藥的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg，和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓；2）家庭自測血壓≥135/85mmHg時，即可診斷為高血壓。3、高血壓分級4、正常高值，該怎么辦？50歲左右的男女，若血壓已升至135/85mmHg，屬于正常高值，進(jìn)行生活方式干預(yù)已是當(dāng)務(wù)之急！5、降壓目標(biāo)值1）無合并癥的高血壓患者2）有合并癥的高血壓患者6、正確選擇降壓藥常用降壓藥：長效二氫吡啶類CCB（地平）、ACEI（普利）、ARB（沙坦）和噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）、β受體阻滯劑（洛爾）。不同患者選用不同降壓藥：來源藥評中心

一、什么是高血壓高血壓是一種常見的心血管疾病，指的是體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）持續(xù)升高的狀態(tài)。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓是心臟收縮時血液對血管壁產(chǎn)生的壓力，而舒張壓是心臟舒張時血液對血管壁的壓力。血壓就像水管里的水壓一樣，血壓過高就會對血管和身體各個器官造成損害。二、高血壓的病因1.遺傳因素-如果家族中有高血壓患者，那么個體患高血壓的風(fēng)險就會增加。這種遺傳因素可能通過影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)等機(jī)制來起作用。2.生活方式因素-飲食-高鹽飲食是高血壓的重要危險因素。過量的鹽攝入會使體內(nèi)鈉離子增多，導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量，進(jìn)而升高血壓。-過量飲酒也與高血壓密切相關(guān)。酒精會影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，使血管收縮，同時還會干擾體內(nèi)激素平衡，影響血壓的調(diào)節(jié)。-長期高脂、高糖飲食，導(dǎo)致肥胖，也是高血壓的誘因。肥胖者體內(nèi)脂肪堆積，小動脈硬化及左心室肥厚，會增加外周血管阻力，升高血壓。-缺乏運(yùn)動-身體缺乏運(yùn)動時，肌肉的收縮舒張活動減少，血管的彈性和舒縮功能得不到有效鍛煉。長期不運(yùn)動還容易導(dǎo)致肥胖，從而間接影響血壓的調(diào)節(jié)，使血壓升高。3.精神因素-長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等情緒因素，會使交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等激素，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮，血壓升高。4.其他因素-年齡也是高血壓的一個重要因素，隨著年齡的增加，血管壁彈性逐漸下降，血壓容易升高。-某些疾病如腎臟疾?。I小球腎炎、腎動脈狹窄等）、內(nèi)分泌疾?。ㄔl(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等）也會引起繼發(fā)性高血壓。三、高血壓的癥狀1.早期癥狀-很多高血壓患者在早期可能沒有明顯癥狀，或者癥狀比較輕微，容易被忽視。部分患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、耳鳴、疲勞等癥狀，但這些癥狀并不是高血壓所特有的，也可能由其他疾病引起。2.長期高血壓的危害癥狀-如果高血壓長期得不到控制，會對心臟、大腦、腎臟和眼睛等重要器官造成嚴(yán)重?fù)p害。-對心臟來說，會導(dǎo)致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀。-對大腦的損害表現(xiàn)為腦梗死、腦出血等腦血管疾病?；颊呖赡軙蝗怀霈F(xiàn)肢體麻木、無力、言語不清、口角歪斜、甚至昏迷等癥狀。-高血壓對腎臟的損害會導(dǎo)致腎功能不全，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)展為尿毒癥。-對眼睛的影響包括視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜出血、滲出、視乳頭水腫等，患者可能會出現(xiàn)視力模糊、視力下降等癥狀。四、高血壓的診斷1.血壓測量-測量血壓是診斷高血壓的主要方法。通常采用汞柱式血壓計或電子血壓計進(jìn)行測量。測量時，患者應(yīng)保持安靜、坐位，手臂與心臟處于同一水平，測量前30分鐘避免吸煙、飲酒、喝咖啡和劇烈運(yùn)動等。-為了準(zhǔn)確診斷，一般需要非同日多次測量血壓。如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，還需要進(jìn)一步檢查排除繼發(fā)性高血壓的可能。2.其他檢查-對于懷疑有高血壓的患者，還需要進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化（包括血鉀、血鈉、肌酐、血糖、血脂等）、心電圖、超聲心動圖等。這些檢查有助于評估患者的整體健康狀況，發(fā)現(xiàn)是否存在靶器官損害以及尋找繼發(fā)性高血壓的病因。五、高血壓的治療1.生活方式干預(yù)-飲食調(diào)整-減少鹽的攝入，每人每日食鹽攝入量不超過5克。增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜等。-控制脂肪攝入，減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟等含脂肪高的食物。-適量飲酒或戒酒。-運(yùn)動鍛煉-每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。也可以結(jié)合適量的力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等。-減輕體重-如果患者超重或肥胖，減輕體重對控制血壓非常重要。一般來說，體重每減輕10千克，收縮壓可降低5-20mmHg。-戒煙-吸煙會使血管收縮，增加血壓波動，戒煙有助于改善血管功能，降低血壓。-心理調(diào)節(jié)-保持心情舒暢，通過適當(dāng)?shù)姆绞骄徑饩駢毫Γ缵は?、瑜伽、聽音樂等?.藥物治療-常用降壓藥物類型-利尿劑：如氫氯噻嗪等，通過促進(jìn)腎臟排鈉排水，減少血容量來降低血壓。-β-受體阻滯劑：如美托洛爾等，主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量，從而降低血壓。-鈣通道阻滯劑（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平等，通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張來降低血壓。-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，還有保護(hù)靶器官的作用。-血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）：如氯沙坦、纈沙坦等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發(fā)揮與ACEI類似的降壓和靶器官保護(hù)作用。-藥物治療原則-一般從小劑量開始，根據(jù)患者的血壓反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量。優(yōu)先選擇長效降壓藥物，以保證血壓的平穩(wěn)控制。如果單一藥物治療血壓控制不佳，可以采用聯(lián)合用藥的方式，如鈣通道阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合等?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥，不能自行停藥或換藥。六、高血壓的預(yù)防1.健康生活方式的養(yǎng)成-從兒童和青少年時期就開始養(yǎng)成健康的生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。-保持健康的體重，避免肥胖。2.定期體檢-成年人應(yīng)定期測量血壓，尤其是有高血壓家族史、肥胖、長期精神緊張等高危因素的人群，更應(yīng)提高警惕，早期發(fā)現(xiàn)血壓異常，及時采取干預(yù)措施。總之，高血壓是一種需要長期管理的慢性疾病?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療，通過生活方式干預(yù)和藥物治療相結(jié)合的方式，控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

具有下列一個及以上危險因素者，視為高血壓易患人群：①血壓測量提示血壓正常高值，收縮壓139mmHg和／或舒張壓80~89mmHg;120~②年齡≥45歲；③超重／肥胖,BMl≥24kg/m2，或中心性肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm);④有高血壓家族史或早發(fā)心血管疾病家族史；⑤高鹽低鉀飲食；⑥長期大量飲酒；⑦吸煙（含被動吸煙）⑧缺乏體力活動；⑨長期精神緊張。此外，合并其他疾?。ㄖ饕獮樽枞运吆粑鼤和＞C合征［OSAS]、糖尿病、糖尿病前期、血脂異常、高尿酸血癥）也是高血壓發(fā)生的潛在危險因素。對高血壓易患人群，干預(yù)可改變的危險因素，延緩或避免高血壓的發(fā)病，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移。

高血壓患者的自我管理是控制高血壓、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。健康的生活方式是預(yù)防和控制高血壓的根本，科學(xué)的管理是實(shí)現(xiàn)理想血壓的保障。冬季是高血壓的高發(fā)時節(jié)，讓我們從今天做起，通過科學(xué)的生活方式和有效的健康管理，共同擁有理想的血壓，迎接更加健康、美好的生活！

1.正常的血壓遵循晝夜節(jié)律，起床后不久達(dá)高峰，睡眠期間達(dá)低谷。血壓變化的最大時間段是清晨，清晨血壓會迅速升到最高水平，所以心源性猝死，心肌梗死，不穩(wěn)定心絞痛和腦卒中特別容易發(fā)生在清晨和上午時段。所以服用降壓藥最好在血壓晨峰來臨前，即一起床7-8點(diǎn)左右，這樣可以使藥效基本覆蓋晨峰血壓，或在下午血壓高峰到來前1到2個小時，即4到5點(diǎn)鐘再服藥一次，就能使血壓保持平穩(wěn)。2.當(dāng)然，有少數(shù)人的血壓是下午或晚上高，也就是我們所說的非勺型血壓，這部分患者需要做出相應(yīng)的調(diào)整，可以調(diào)整為下午或者睡前服用降壓藥，具體可以根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果來調(diào)整更合適。

高血壓不僅是患病人數(shù)最多的慢性非傳染性疾病，也是導(dǎo)致居民心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險增加的首要且可改變的危險因素。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，按照收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國18歲及以上成人高血壓患病率為27.9%，估計成人高血壓患者人數(shù)約為2.45億。怎么測血壓？（1）建議每天早、晚各測量1次血壓；每次測量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數(shù)，每次讀數(shù)間隔1~2min，取2次讀數(shù)的平均值，若第1、2次血壓讀數(shù)的差值>10mmHg，則建議測量第3次，取后2次讀數(shù)平均值；測量血壓前30min避免劇烈運(yùn)動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙；在每次測量之前，安靜休息3~5min。（2）推薦早上在服藥前、早餐前、排空膀胱icon后測量血壓。（3）建議晚上在晚餐前測量血壓，條件不允許時建議在睡前1h內(nèi)測量。（4）初診或血壓未控制的患者，推薦每周至少連續(xù)3d進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測。（5）血壓控制良好的患者，建議每周進(jìn)行1~2d的家庭血壓監(jiān)測。