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堯良清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科腫瘤科 2023年6月，33歲的陳女士（化名）因多年子宮肌瘤定期復(fù)查，在B超中意外發(fā)現(xiàn)宮頸處有一“拳頭大小”的腫物?！捌綍r(shí)沒(méi)有任何不適，月經(jīng)規(guī)律，連白帶都正常?！北疽詾橹皇羌×鲈龃?，但市級(jí)醫(yī)院的活檢結(jié)果卻讓她大吃一驚——宮頸鱗癌。更嚴(yán)峻的是，PET-CT顯示腫瘤已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移至腹股溝、腹腔、頸部及腋窩淋巴結(jié)，經(jīng)活檢確診為IVB期（晚期）宮頸癌。?得知檢查結(jié)果后，陳女士很疑惑，“明明自己很健康，為什么一發(fā)現(xiàn)就是晚期？”。在醫(yī)生的仔細(xì)詢(xún)問(wèn)下，陳女士才回想起來(lái)，最近半年偶爾會(huì)出現(xiàn)性生活后少量的褐色分泌物。性生活后出血和絕經(jīng)后出血是宮頸癌最典型的初發(fā)癥狀，但宮頸癌早期很可能“悄無(wú)聲息”，只是依賴(lài)癥狀發(fā)現(xiàn)，可能錯(cuò)過(guò)黃金治療期。個(gè)體化治療創(chuàng)造新生奇跡陳女士來(lái)到婦科腫瘤堯良清教授的門(mén)診后，針對(duì)多處轉(zhuǎn)移的晚期病情，堯良清教授團(tuán)隊(duì)為其制定了“三步走”的精準(zhǔn)方案。1.新輔助化療：縮小腫瘤，為手術(shù)鋪路陳女士的腫瘤轉(zhuǎn)移范圍廣，直接手術(shù)不可行，需先通過(guò)化療縮小病灶，為手術(shù)切除病灶提供可能性?；煵粌H可以殺死癌細(xì)胞，還能降低術(shù)中腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。2.高難度手術(shù)：多部位淋巴結(jié)清掃“生死博弈”兩個(gè)療程的化療過(guò)后，陳女士轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)及宮頸原發(fā)部位腫物明顯縮小。2023年8月，堯良清教授決定為陳女士行微創(chuàng)聯(lián)合經(jīng)小切口腫瘤病灶切除術(shù)。此時(shí)，陳女士的頸部、腋窩淋巴結(jié)位置深，且毗鄰大血管和神經(jīng)（如頸動(dòng)脈、臂叢神經(jīng)），稍有不慎就可能會(huì)導(dǎo)致大出血或功能障礙。術(shù)前，堯良清教授組織多學(xué)科MDT會(huì)診，為手術(shù)安全保駕護(hù)航。術(shù)中結(jié)合影像導(dǎo)航和快速病理，精準(zhǔn)切除轉(zhuǎn)移灶，保留重要結(jié)構(gòu)，最大限度地減瘤，提升治療效果。?3.術(shù)后精準(zhǔn)治療：針對(duì)性放療+化療+靶向治療結(jié)合陳女士的腫瘤轉(zhuǎn)移情況，術(shù)后方案將針對(duì)性放療、聯(lián)合化療與單抗靶向藥治療結(jié)合起來(lái)，繼續(xù)維持治療。綜合治療一個(gè)月后，復(fù)查PET-CT，陳女士全身未見(jiàn)腫瘤，可以定義為完全緩解。治療一年半后，陳女士復(fù)查無(wú)腫瘤跡象，生活質(zhì)量如常人。對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的IVB期宮頸癌來(lái)說(shuō)，這是巨大的成功。在堯良清教授看來(lái)，晚期宮頸癌的治療需打破傳統(tǒng)“單一手段”思維。部分晚期患者可以通過(guò)新輔助化療降期、手術(shù)精準(zhǔn)清掃、術(shù)后個(gè)體化維持治療的綜合模式，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。對(duì)于已經(jīng)確診為晚期宮頸癌的患者來(lái)說(shuō)，積極治療的勇氣也可以為自身帶來(lái)新的希望。“晚期宮頸癌治療需要‘與癌共智’，建議患者通過(guò)多學(xué)科會(huì)診（MDT），選擇最適合自己的方案?！睂m頸癌的發(fā)展“時(shí)間窗”一般可以達(dá)5-10年。從感染HPV到癌前病變，再到發(fā)展至浸潤(rùn)癌的進(jìn)程緩慢，定期進(jìn)行宮頸癌篩查、發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)及時(shí)就醫(yī)，可以阻斷腫瘤惡變。1.定期宮頸篩查特殊情況：對(duì)于高危性行為者、免疫力低下者（如HIV患者）、自身免疫疾病患者、糖尿病、透析患者、器官移植者，需從性生活開(kāi)始后一年開(kāi)始篩查，并適當(dāng)縮短篩查間隔。此外，長(zhǎng)期HPV感染、多性伴侶、吸煙、免疫力低下者，也需縮短篩查間隔。2.盡早接種疫苗9-45歲女性均可接種HPV疫苗，優(yōu)先推薦性生活開(kāi)始前接種。即使曾經(jīng)/已經(jīng)感染HPV，疫苗仍可預(yù)防其他高危型別。3.有癥狀及時(shí)就醫(yī)在出現(xiàn)接觸性出血、絕經(jīng)后出血、惡臭分泌物等“預(yù)警信號(hào)”后，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，及時(shí)進(jìn)行治療。陳女士的故事是醫(yī)學(xué)進(jìn)步、婦科腫瘤高水平治療的縮影，也是對(duì)女性的警示。?若她未定期復(fù)查肌瘤，癌癥可能在轉(zhuǎn)移中悄然奪走生命；若她放棄晚期治療，便無(wú)法見(jiàn)證現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的奇跡。每一份“健康僥幸”都是風(fēng)險(xiǎn)，每一次規(guī)范篩查都是生機(jī)。宮頸癌可防可治，希望大家早篩早診早治，守護(hù)自己的宮頸健康。05月15日
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楊莉副主任醫(yī)師 廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦科 從HPV疫苗到早期篩查，帶你打破宮頸癌的認(rèn)知誤區(qū)?宮頸癌，是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。據(jù)2022年國(guó)家癌癥中心報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例約有11.9萬(wàn)例，因?qū)m頸癌死亡病例約有3.7萬(wàn)例，是女性惡性腫瘤第六位高發(fā)腫瘤。不過(guò)值得慶幸的是，宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可治的癌癥。下面，就為大家詳細(xì)介紹宮頸癌的預(yù)防方法。一、宮頸癌的發(fā)病原因（一）HPV感染目前已明確高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是引起子宮頸癌的主要病因，至今已發(fā)現(xiàn)的HPV類(lèi)別約有100種左右，其中有13種高危型可引起子宮頸癌，性接觸為HPV最主要的感染途徑，研究顯示99.7%以上的子宮頸癌細(xì)胞中都可以找到這種病毒。大部分HPV感染的患者可以自然消退，一般自然被清除的時(shí)間大概是7個(gè)月到12個(gè)月左右，只有極少數(shù)的高危型HPV持續(xù)存在才會(huì)導(dǎo)致宮頸癌或癌前病變。（二）其他高危因素1.性行為異常：性生活年齡過(guò)早、多個(gè)性伴侶，發(fā)生子宮頸癌的危險(xiǎn)性越高。2.多孕多產(chǎn)：妊娠期、產(chǎn)褥期婦女抵御疾病能力相對(duì)較差，多產(chǎn)造成的產(chǎn)道損傷等，都將成為宮頸疾病的易患因素。3.衛(wèi)生習(xí)慣不良：外陰清潔衛(wèi)生習(xí)慣不良，如不洗外陰、不用干凈的衛(wèi)生巾，不潔性生活等與子宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。4.營(yíng)養(yǎng)、維生素與微量元素的缺乏：某些維生素及微量元素的缺乏，如鋅、硒和維生素C，可能與子宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。5.宮頸癌前病變未進(jìn)行治療及隨訪(fǎng)：如果患有宮頸癌前病變后，沒(méi)有及時(shí)治療和隨訪(fǎng)，病情可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。二、如何預(yù)防（一）接種HPV疫苗目前上市的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)及九價(jià)疫苗：?二價(jià)疫苗：主要預(yù)防HPV16、18型，適用于9-45歲女性。?四價(jià)疫苗：主要預(yù)防HPV16、18、6、11型，適用于20-45歲女性。除了可以預(yù)防部分宮頸癌，還能預(yù)防由HPV6和HPV11型引起的生殖器疣。?九價(jià)疫苗：在四價(jià)的基礎(chǔ)上又增加了對(duì)HPV31、33、45、52、58型的預(yù)防，適用于16-26歲女性，能提供更廣泛的保護(hù)。價(jià)數(shù)越高，預(yù)防的HPV類(lèi)型越多，但價(jià)格也相對(duì)更貴。女性可以根據(jù)自己居住地區(qū)的HPV疫苗種類(lèi)及自己的經(jīng)濟(jì)水平自愿選擇接種。需要注意的是，指南建議9-45歲女性有條件者均可接種HPV疫苗，其中13-15歲青少年女性在首次性行為前接種效果最佳。（二）宮頸癌篩查目前宮頸癌篩查常用的方法是“三階梯”程序，即進(jìn)行子宮頸癌篩查，宮頸細(xì)胞學(xué)（如TCT）+HPV檢測(cè)，若結(jié)果正常則定期體檢；若結(jié)果異常則進(jìn)行陰道鏡+宮頸活組織檢查，排除宮頸癌前病變或早期宮頸癌。需要注意的是，子宮頸癌篩查異?！賹m頸癌，HPV陽(yáng)性≠宮頸癌，不必過(guò)度緊張，應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)做陰道鏡檢查。如果病理結(jié)果沒(méi)有異常，僅僅是單純HPV感染，則定期復(fù)查即可，沒(méi)有必要短時(shí)間內(nèi)，如≤3個(gè)月內(nèi)，頻繁進(jìn)行HPV檢測(cè)。（三）【癥狀警報(bào)】??非經(jīng)期出血、同房后出血、白帶異常（如血性/米泔樣）可能是早期信號(hào)！?（四）【破除謠言】???"打了疫苗就不用篩查"→疫苗不能覆蓋所有高危型別????"宮頸糜爛會(huì)癌變"→生理性糜爛≠病變?三、保持健康的生活方式（一）注意個(gè)人衛(wèi)生每日用清水清洗外陰，勤更換內(nèi)衣褲，保持外陰清潔干燥。經(jīng)期要使用清潔的衛(wèi)生用品，并及時(shí)更換，避免細(xì)菌滋生。在公共場(chǎng)所，如游泳池、浴室等，要注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量減少間接接觸感染的機(jī)會(huì)。（二）安全性行為避免過(guò)早開(kāi)始性生活，固定性伴侶，避免多個(gè)性伴侶。性生活過(guò)程中正確使用避孕套，不僅可以避孕，還能降低HPV及其他性傳播疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)。（三）增強(qiáng)自身免疫力規(guī)律作息，保證充足的睡眠，每晚盡量保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。均衡飲食，多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物，攝入足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)等，少吃腌、熏、炸、烤食品，避免過(guò)度飲酒和吸煙。堅(jiān)持定期鍛煉身體，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳、騎自行車(chē)等，也可以適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等，增強(qiáng)體質(zhì)。宮頸癌雖然可怕，但通過(guò)接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查以及保持健康的生活方式，我們完全可以有效預(yù)防它的發(fā)生。女性朋友們一定要關(guān)愛(ài)自己的身體，重視宮頸癌的預(yù)防，讓自己遠(yuǎn)離這一“女性殺手”，擁抱健康美好的生活。05月04日97
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 齊醫(yī)生，接種HPV疫苗是不是價(jià)數(shù)越高越好？HPV疫苗的保護(hù)不能光以?xún)r(jià)數(shù)而論，還要考慮保護(hù)效率、保護(hù)時(shí)長(zhǎng)。我們看疫苗的保護(hù)效率，主要要看對(duì)宮頸癌這個(gè)疾病的總體保護(hù)。有數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)口二價(jià)宮頸癌疫苗雖然只含HPV16、十八兩種抗原，由于專(zhuān)利左近系統(tǒng)的加持，有助于激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平，可以對(duì)宮頸癌的總體保護(hù)水平達(dá)到93.2%，同時(shí)也可以在體內(nèi)誘導(dǎo)產(chǎn)生HPV31、3、3、4、5其他型別的抗體。現(xiàn)在也有國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗的接種，所以在有多種疫苗可以供應(yīng)時(shí)，主體原則是早急重，早預(yù)防。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年06月25日57
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顧李穎副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 從HPV感染到進(jìn)展為癌需要經(jīng)過(guò)感染——鱗狀上皮內(nèi)瘤變——癌的相對(duì)緩慢過(guò)程，由感染轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤至少需要5-10年甚至15年，在這漫長(zhǎng)的時(shí)間里，任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的一次高質(zhì)量的宮頸篩查都可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并將宮頸癌扼殺在搖籃里。一般我們可以通過(guò)子宮頸脫落細(xì)胞學(xué)TCT及HPV檢測(cè)的方法對(duì)子宮頸病變進(jìn)行篩查，就是大家伙經(jīng)常說(shuō)的查“防癌刮片”和“宮頸癌病毒”。所以強(qiáng)調(diào)女性應(yīng)自覺(jué)定期接受子宮頸癌篩查，通過(guò)篩查將阻斷子宮頸病變到子宮頸癌的進(jìn)展，從而達(dá)到預(yù)防子宮頸癌發(fā)生的目的。即使HPV病毒沒(méi)有被清除，定期體檢也可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，將癌癥殺死在“襁褓”中。單純HPV感染不用過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，無(wú)癥狀者一般無(wú)需用藥，定期復(fù)查即可。2024年05月14日1459
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 齊醫(yī)生，接種HPV疫苗是不是價(jià)數(shù)越高越好？HPV疫苗的保護(hù)不能光以?xún)r(jià)數(shù)而論，還要考慮保護(hù)效率、保護(hù)時(shí)長(zhǎng)。我們看疫苗的保護(hù)效率，主要要看對(duì)宮頸癌這個(gè)疾病的總體保護(hù)。有數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)口二價(jià)宮頸癌疫苗雖然只含HPV16、十八兩種抗原，由于專(zhuān)利左近系統(tǒng)的加持，有助于激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平，可以對(duì)宮頸癌的總體保護(hù)水平達(dá)到93.2%，同時(shí)也可以在體內(nèi)誘導(dǎo)產(chǎn)生HPV31、3、3、4、5其他型別的抗體?，F(xiàn)在也有國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗的接種，所以在有多種疫苗可以供應(yīng)時(shí)，主體原則是早急重，早預(yù)防。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年05月05日137
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侯敏志主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科 醫(yī)生，感染了HPV是不是就得了宮頸癌？不一定。80-90%的女性一生中都會(huì)被HPV感染，低危型HPV感染可導(dǎo)致生殖器疣和其他良性病變；高危型HPV的持續(xù)感染才有可能發(fā)展成宮頸癌，這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。方主任告訴您，這樣做可以減少感染HPV的危險(xiǎn)。建議性生活時(shí)全程戴好避孕套(也就是從一開(kāi)始就戴好安全套)，雙方都固定單一性伴侶。不要與他人共用私人生活用品，外出最好帶一次性馬桶墊；接觸公共物品后及時(shí)洗手；不共用洗浴用品、剃須刀、刮毛刀等，這樣不僅可以大大減少HPV的傳播，也可以減少其它細(xì)菌、病毒感染。保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，不抽煙、少喝酒、少熬夜、多鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力，當(dāng)病毒來(lái)襲的時(shí)候，可以快速打敗它。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌及癌前病變的必要條件，所以適齡女性盡早接種HPV疫苗能夠有效預(yù)防并減少宮頸癌及癌前病變的發(fā)生。有研究證明，進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗預(yù)防所有CIN3＋（宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)及以上病變）的總體保護(hù)效力高達(dá)93.2%，可為預(yù)防宮頸癌提供優(yōu)異的保護(hù)。除了盡早接種HPV疫苗以外，有性生活的女性朋友們也要定期去醫(yī)院進(jìn)行HPV檢查和TCT檢查。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療高級(jí)別病變，阻斷宮頸癌的發(fā)生2024年02月27日366
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靳霞副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV疫苗到底應(yīng)不應(yīng)該打呢？它的有效期到底有多久呢？實(shí)際上我們大家都知道，唯一一個(gè)可以預(yù)防的惡性腫瘤就是宮頸癌，因?yàn)橛?5%以上的宮頸鱗狀細(xì)胞癌都是跟HPV病毒感染相關(guān)的，所以理論上只要我們避免了HPV的感染，我們就能夠有效的消滅這種鱗狀的宮頸細(xì)胞癌。所以說(shuō)在我們沒(méi)有發(fā)生性生活之前，九到16歲，甚至延長(zhǎng)到26歲之間打的這個(gè)HPV疫苗，它對(duì)我們的保護(hù)效價(jià)應(yīng)該是最高的，因?yàn)檫@個(gè)年齡我們產(chǎn)生的保護(hù)性抗體也是最高，而且這個(gè)時(shí)候因?yàn)槲覀儧](méi)有發(fā)生過(guò)性生活，所以感染HPV的幾率幾乎為零，所以這個(gè)時(shí)候的保護(hù)力度是最強(qiáng)的。所以我們還是非常推薦大家進(jìn)行HPV疫苗的注射，那么有很多患者說(shuō)，那我們晚一點(diǎn)打，這樣的話(huà)，因?yàn)橛行诳赡軙?huì)很短，但是實(shí)際上在我們?nèi)澜绲囊粋€(gè)臨床研究數(shù)據(jù)上來(lái)講，在我們第一針HPV疫苗。 問(wèn)世到現(xiàn)在，它仍然保留了非常高的對(duì)于HPV感染的一個(gè)保護(hù)效價(jià)，所以說(shuō)它到底有多長(zhǎng)時(shí)間的有效期，實(shí)際上到現(xiàn)在還沒(méi)有定論，因?yàn)樗麊?wèn)世也只有20幾年哦。2024年01月02日86
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蔡思龍副主任醫(yī)師 武漢科技大學(xué)醫(yī)院 皮膚科 大家都知道啊，九價(jià)疫苗一直是一個(gè)短缺的狀態(tài)，很難約到，如果你只需要預(yù)防宮頸癌的話(huà)，其實(shí)打個(gè)二價(jià)或者四價(jià)就夠了，但很多人都認(rèn)為酒駕不僅能夠預(yù)防宮頸癌，其他的一些疾病，比如說(shuō)四裝油、尋常油結(jié)、濕疣等也是可以預(yù)防一下。僅僅是預(yù)防宮頸癌的話(huà)，我們就HPVC1068，還有三十一四個(gè)型是目前明確的科學(xué)依據(jù)的，會(huì)慢性的導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，我們正常情況下感染的精潤(rùn)是疣，它是會(huì)長(zhǎng)出的增生性的疣體，大家發(fā)現(xiàn)它趕緊去醫(yī)院治療就沒(méi)有問(wèn)題，相反使那些沒(méi)有長(zhǎng)出疣體很隱蔽的感染的是容易導(dǎo)致癌變的，所以說(shuō)不用太執(zhí)著的去打九架，二價(jià)或者四價(jià)基本上就可以預(yù)防宮頸癌了。2023年07月03日40
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藺強(qiáng)主任醫(yī)師 華北石油管理局總醫(yī)院 腫瘤科 宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，也是目前唯一病因明確并可通過(guò)疫苗接種來(lái)預(yù)防的惡性腫瘤。自九價(jià)HPV疫苗在中國(guó)上市后，引起了廣大女性的關(guān)注，其中以年輕女性居多。起初，九價(jià)HPV疫苗的接種適應(yīng)年齡范圍是16—26歲適齡女性，截至2022年8月，我國(guó)批準(zhǔn)上市的九價(jià)HPV疫苗，其接種適應(yīng)年齡范圍調(diào)整為9至45歲適齡女性女性。雖然九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防6、11、16、18、31、33、45、52和58型共9種病毒，涵蓋90%以上的宮頸癌。但接種疫苗并不能替代宮頸癌篩查。專(zhuān)家建議，20歲以上或有3年以上性行為的女性，每年進(jìn)行一次宮頸癌TCT篩查。然而關(guān)于宮頸癌，目前還存在著很多認(rèn)知誤區(qū)，這里具體整理了以下幾點(diǎn)，一起來(lái)看看吧。HPV感染=宮頸癌？事實(shí)上，約有80%的女性在其一生中都感染過(guò)這類(lèi)病毒。而感染HPV病毒并不一定會(huì)患上宮頸癌，因?yàn)槊總€(gè)健康女性都具備一定的免疫力，可以抵御和清除病毒。研究證實(shí)，感染HPV后，大多數(shù)女性可以依靠自身免疫系統(tǒng)將進(jìn)入體內(nèi)的HPV清除；只有少數(shù)女性由于無(wú)法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV，造成HPV持續(xù)感染，才有可能引起宮頸癌前病變。其中，部分癌前病變的患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為宮頸癌，這一過(guò)程通常需要5到10年。年輕女性無(wú)需擔(dān)心患上宮頸癌？并非如此。雖然宮頸原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤(rùn)癌為45～55歲，但近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。在臨床實(shí)踐中，有些患者20多歲就被診斷出患有宮頸癌。且HPV感染和不典型增生的癌前期病變?cè)谀贻p人里也很常見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年我國(guó)每年新發(fā)宮頸癌病例10.6萬(wàn)，死亡病例4.77萬(wàn)。其中，新發(fā)病例的高峰年齡是20-24歲，宮頸癌已經(jīng)成為15-44歲女性最常見(jiàn)惡性腫瘤的第三名。宮頸糜爛=宮頸癌？實(shí)際上，早在我國(guó)2008年出版的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中，就已經(jīng)去除“宮頸糜爛”這一說(shuō)法，以“宮頸柱狀上皮異位”取代了“宮頸糜爛”這一名詞。所謂“宮頸糜爛”，實(shí)際是一種生理現(xiàn)象，它所表現(xiàn)出的看似“糜爛”的外觀，其實(shí)是雌激素作用下，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞外移。宮頸糜爛與宮頸癌在本質(zhì)上有所不同，一個(gè)是屬于炎癥疾病，另一個(gè)是屬于癌癥疾病。做了婦科檢查，可以不做宮頸癌篩查？這兩項(xiàng)檢查對(duì)于宮頸癌的早期診斷都具有十分重要的臨床意義。巴氏試驗(yàn)是從子宮頸收集細(xì)胞，然后送到實(shí)驗(yàn)室測(cè)定。而婦科檢查，是醫(yī)生對(duì)子宮頸和其他附件的物理檢查。2023年06月27日86
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