最近來自廣東佛山汕頭的黃女士，由于多年的鼓膜穿孔和鼓膜內陷，導致聽力下降，耳鳴，非常的苦惱。一直覺得自己的鼓膜內陷了，又穿了孔，可能治不了。所以一直就拖著，幾十年了，直到最近看手機，了解到佛山的耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以做這種鼓膜內陷的耳內鏡微創(chuàng)手術，就過來就診了。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生檢查后確定黃女士的情況做耳內鏡微創(chuàng)手術是沒有問題的，就收住入院了。這次做的是全麻耳內鏡中耳炎微創(chuàng)手術，麻醉師插管全麻后就開始了手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，抬起內陷的鼓膜，聽骨鏈是基本完整的，取合適大小的耳屏軟骨修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約80分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜內陷伴鼓膜穿孔的中耳炎患者，耳內鏡微創(chuàng)手術是可以解決的，這種手術的技術難度比較大，對醫(yī)生的技術和經驗要求非常高。

來自廣東佛山南海的小關12歲了，多年前就發(fā)現右側鼓膜內陷了，聽力有點差，但不嚴重。父母非常的擔心，怕影響孩子以后的聽力。他們找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，檢查后發(fā)現孩子是右側粘連性中耳炎，聽力輕度的下降，松弛部也有內陷袋。這種情況一般可以選擇觀察和耳內鏡微創(chuàng)手術。小關觀察了兩年左右，但是沒有明顯的恢復，內陷稍有加重，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議可以考慮耳內鏡微創(chuàng)手術治療，如果不手術可能會導致聽骨鏈斷裂，導致嚴重的聽力下降，對未來造成影響。于是小關入院了，這次做了全麻耳內鏡粘連性中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到內陷的鼓膜造成了砧鐙關節(jié)的少許破壞，鼓膜松弛部也有內陷袋形成了，如果再過幾年可能就會造成許多問題，導致手術范圍擴大，影響手術后效果。所以這次干預的決策是必要和及時的。對于粘連性中耳炎，鼓膜內陷的情況，是否需要干預，要根據具體的情況，做到精準決策。

來自廣東佛山順德的劉女士，由于體檢發(fā)現右側鼓膜內陷，聽力下降，當地醫(yī)生建議捏鼻子鼓氣，但是堅持了幾個月沒多大效果。最后聽說佛山復星禪誠醫(yī)院耳鼻喉治療這種情況比較專業(yè)。就找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，檢查后發(fā)現李女士是粘連性中耳炎，聽力有下降，建議做耳內鏡微創(chuàng)手術?？紤]后李女士及時入院了，這次做的是全麻耳內鏡粘連性中耳炎微創(chuàng)手術，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，完整翻起內陷的上皮組織后發(fā)現聽骨鏈是完整，活動可。取合適大小的耳屏軟骨加強鼓膜，整個的手術非常的順利，持續(xù)約60分鐘。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜內陷的患者來說，及時的做耳內鏡微創(chuàng)手術是非常必要的，一般保守治療效果不好。如果您還有任何問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

耳朵里好像有層氣堵住這種癥狀主要是由于耳膜內陷而造成的，這是一種比較常見的現象，雖然會使身體產生一些不適感，但是并不會嚴重危害健康，所以我們不要過于的擔心。 在出現這種情況之后，我們可以捏住鼻孔然后閉口鼓氣，這樣能夠使內陷的耳膜恢復到正常狀態(tài)，從而讓身體盡快恢復。 或者可以做鼓膜按摩試試：雙掌心對著耳洞貼著耳朵，張嘴，雙掌相對用力壓，放松雙手，再相對用力壓，反復多次。 還要注意生活中的護理，平時要做好防寒保暖的措施，避免感冒著涼，還是要多注意休息，調整好自己的心態(tài)，這樣才能預防病情的復發(fā)

0級正常無內陷； Ⅰ級囊袋位于錘骨頸與鼓膜松弛部之間的蒲氏間隙但未與錘骨頸相貼； Ⅱ級內陷袋加深與錘骨頸相貼； Ⅲ級在Ⅱ級基礎上有部分鼓室盾板骨壁破壞； Ⅳ級內陷袋進一步加深，進展形成上鼓室膽脂瘤有明顯骨質吸收錘骨或砧骨缺如。

鼓膜內陷，又稱耳膜凹陷，顧名思義就是鼓膜的正常位置改變了，由原先的正常位置，向內部凹陷。 鼓膜就是大家常說的耳膜。一旦鼓膜內陷，聽力就會有所降低，同時伴有耳鳴、耳悶等癥狀令患者非常痛苦，鼓膜內陷也要積極治療。 出現了鼓膜內陷，應當對癥治療。對于輕微的鼓膜內陷而言，采取簡單的鼓氣療法加以矯正就可以，捏住鼻孔屏住呼吸向外鼓氣，但用力一定要適當，如用力過猛，容易造成鼓膜破裂。 對于病情嚴重的，則要先行消除引起咽鼓管阻塞的病因

鼓膜內陷主要原因是咽鼓管不通，但造成咽鼓管不通得出原因很多，兒童多見于腺樣體肥大、肥厚性鼻炎；成人多見于鼻部疾病，如肥厚性鼻炎，下鼻甲后端息肉樣變、鼻中隔偏曲、鼻咽部占位，如鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤等；另外卡他性中耳炎后期，積液部分被吸收，中耳腔內蛋白質沉積于中耳腔，造成鼓膜與中耳粘連，形成鼓膜內陷。無論什么原因造成咽鼓管不通，中耳負壓都會形成鼓膜內陷、光錐消失、變短或彌散。會出現耳鳴，如刮風、機器樣轟鳴、蟬鳴等；耳悶，如有異物填入外耳道、患側半頭麻木不適。同時出現聽力下降。治療該病首先要查明病因，然后對癥治療。如果鼻咽部有占位性病變，要手術、或放化療；兒童腺樣體肥大者，腺樣體切除；無論兒童還是成人鼻部疾病引起的一定要治療鼻部病變，如肥厚性鼻炎，手術處理下鼻甲，行鼻腔擴容術，不讓下鼻甲后端壓迫咽鼓管咽口；如果鼻中隔偏曲較重一定要進行手術矯正。一旦發(fā)現咽鼓管功能不良，應盡早查明原因，盡早治療，以免留有后遺癥，如聽力下降、耳鳴等，可能很難治愈，希望廣大患者引起注意。以上可能有些不全面或遺漏的，希望廣大同仁批評指正。本文系魏文忠醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。