鼓膜內(nèi)陷又稱鼓膜凹陷，是指鼓膜向耳內(nèi)凹陷。

正常情況下，鼓膜內(nèi)外壓力相差不大，鼓膜也處在正常位置。但是一些疾病，常常會(huì)引起中耳內(nèi)的空氣減少，這時(shí)外耳道和中耳之間形成壓力差，鼓膜也就向內(nèi)凹陷了，這時(shí)就發(fā)生了鼓膜內(nèi)陷。

輕度的鼓膜內(nèi)陷不會(huì)引起任何癥狀，但當(dāng)鼓膜內(nèi)陷到壓迫耳內(nèi)骨骼或者其他結(jié)構(gòu)時(shí)，會(huì)引起耳痛、耳鳴、耳悶、暫時(shí)性耳聾等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成永久性耳聾。

鼓膜內(nèi)陷一般是由于咽鼓管功能障礙引起的，咽鼓管是連接人體咽喉部和耳內(nèi)的唯一通道，它在維持耳內(nèi)外壓力平衡中起重要作用，當(dāng)咽鼓管這個(gè)通道不通暢時(shí)，中耳內(nèi)的空氣減少，耳外壓力大于耳內(nèi)壓力，就容易出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷。

可以引起咽鼓管功能障礙的常見原因有：

耳部感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腭裂、鼓膜破裂愈合不良、上呼吸道感染、胃食管反流、扁桃體腫大、腺樣體腫大。

輕度的鼓膜內(nèi)陷常無(wú)明顯癥狀，但當(dāng)鼓膜內(nèi)陷到壓迫耳內(nèi)骨骼或者其他結(jié)構(gòu)時(shí)，會(huì)引起耳痛、耳鳴、耳悶、暫時(shí)性耳聾等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成永久性耳聾。

• 耳痛：當(dāng)鼓膜內(nèi)陷急性發(fā)作時(shí)，常表現(xiàn)為耳朵里隱隱作痛，這種疼痛可能是持續(xù)不斷的，也可能是突然出現(xiàn)一下的抽搐痛。但是對(duì)于慢性鼓膜內(nèi)陷的患者，耳痛常常不太明顯。
• 耳鳴：部分患者有耳鳴，患者的耳鳴常常是間斷性的，如噼啪聲、刮風(fēng)的聲音、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)的轟鳴聲、蟬鳴、嗡嗡的聲音、流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或者打哈欠、擤鼻涕的時(shí)候，耳內(nèi)還可出現(xiàn)氣體穿過(guò)液體的聲音。
• 耳悶：可以感覺(jué)到耳內(nèi)有一種悶堵的感覺(jué)，好像耳朵被什么東西堵住了似的。
• 耳聾：患者的聽力一般在數(shù)分鐘，或數(shù)小時(shí)內(nèi)下降至最低點(diǎn)（也就是什么也聽不見），少數(shù)患者可在 3 天以內(nèi)聽力損失方達(dá)到最低點(diǎn)。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)永久性耳聾。

• 積極治療原發(fā)病，如耳部感染、上呼吸道感染、鼻竇炎、胃食管反流、腺樣體肥大等。
• 坐飛機(jī)時(shí)不要在起飛和降落的時(shí)候沉睡不醒，應(yīng)及時(shí)醒來(lái)，讓耳朵做好充足準(zhǔn)備。
• 注意保護(hù)耳部，避免噪音及巨響對(duì)耳部的刺激，如放鞭炮等。

本病主要通過(guò)聽力測(cè)試、耳鏡檢查等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 聽力測(cè)試：測(cè)試的目的在于了解聽力的損失程度，檢查方法很多，包括耳語(yǔ)檢查、聽力計(jì)檢查、音叉檢查、聲導(dǎo)抗檢查等。
• 耳鏡檢查：通過(guò)耳鏡可以觀察到鼓膜的情況，有助于對(duì)疾病作出診斷。

鼓膜內(nèi)陷的治療可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，進(jìn)行不同的治療。輕微癥狀的患者通常會(huì)隨耳內(nèi)壓力恢復(fù)到正常水平，得以緩解。較嚴(yán)重的情況則需要采用藥物治療，特別嚴(yán)重的情況需要手術(shù)治療。

藥物治療

鼓膜內(nèi)陷的藥物治療一般來(lái)說(shuō)是針對(duì)原發(fā)疾病的治療如鼻部的炎癥，常用藥物有鼻噴類固醇類藥物、減充血?jiǎng)┑取?/p>

• 鼻噴類固醇類藥物：主要作用是減輕鼻部、咽部癥狀。使用鼻噴劑時(shí)，應(yīng)端坐，頭稍后仰，然后將噴頭插入一側(cè)鼻孔，不宜過(guò)深，以免損傷鼻黏膜。應(yīng)將藥物噴向鼻腔外側(cè)壁，噴藥后屏氣呼吸幾秒鐘，使藥物與鼻黏膜充分接觸，以利吸收。
• 減充血?jiǎng)?/strong>：可以減輕鼻部、咽部的癥狀，常用藥物有羥甲唑啉、賽洛唑啉等。