精選內(nèi)容
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腓骨遠端撕脫性骨折的處理系列(五):用暨大腓骨遠端撕脫骨折的整套處理方案處理全過程#暨大九型九劍
侯輝歌醫(yī)生的科普號2023年09月21日74
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左股骨頸、股骨干骨折
翟樹玉醫(yī)生的科普號2023年09月16日65
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眼眶復合型骨折
李政康醫(yī)生的科普號2023年09月15日723
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骨折后需要補充鈣片么?
骨折后對鈣的需求是增大的,如果飲食不均衡或者鈣攝入過少的人員可以適當補充鈣片。但是不是說補鈣就一定能促進骨折愈合。對于一些骨質(zhì)疏松引起的骨折,又稱脆性骨折?;A疾病是骨質(zhì)疏松,因此補鈣就非常必要。而對于哺乳期的兒童或者喝奶粉的兒童骨折則不建議補鈣。
張永立醫(yī)生的科普號2023年08月29日233
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四肢關節(jié)內(nèi)骨折手術還是非手術?
四肢關節(jié)內(nèi)骨折手術還是非手術?這是不少人很糾結(jié)的問題。關節(jié)的正常運動依賴骨結(jié)構(gòu)與韌帶的完整,如果受到破壞,必須盡快恢復,尤其是骨結(jié)構(gòu)。我們的關節(jié)不宜長期制動,那么骨折后早期功能活動怎么能恢復?隨著內(nèi)固定的進展,使關節(jié)內(nèi)骨折后早期恢復運動成為可能,而且能恢復原結(jié)構(gòu),有利于康復。但需手術,有相關并發(fā)癥發(fā)生的可能性。非手術治療適用于易復位、患者愿意選擇的病人,但復位后需拍片或CT來證實是否復位,且仍有再移位的可能性。但需石膏、支具或夾板較長時間的固定,因此需認真選擇,視優(yōu)缺點來權(quán)衡。我們無法給出哪種方法誰優(yōu)誰劣,但取決于你的要求。一般來說,關節(jié)內(nèi)骨折如果不能恢復其正常結(jié)構(gòu),那后果無疑是不太好的。當然部分損傷太重,完全恢復不可能,但應盡量恢復才是,這是我們思考如何處理此類問題的基本點!
蔡賢華醫(yī)生的科普號2023年08月27日158
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指骨基底部撕脫性骨折是必須手術治療么?還是保守治療?
指骨撕脫骨折是手外科手術中遇到的挑戰(zhàn)性問題之一。這些骨折的特點是存在通常附著在副韌帶上的小骨碎片。它們主要發(fā)生在掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)。指骨基底部位的撕脫性骨折我們一般認為其為關節(jié)內(nèi)骨折,其發(fā)生的機制是由于暴力因素導致掌指(指間)關節(jié)的關節(jié)囊的拉力,導致骨片從指骨基底部的撕脫。因此我們常常認為基底部的撕脫性骨折為關節(jié)囊內(nèi)骨折。這些骨折的復位和愈合不足可能導致關節(jié)畸形、慢性不穩(wěn)定和創(chuàng)傷后關節(jié)炎。而由于骨碎片往往很小并且關節(jié)表面受累,這兩個因素導致這些骨折復位和固定技術存在一定的難度。因此臨床工作中遇到此類骨折處理往往十分令人頭疼。目前對于此類骨折的處理仍然存在一定的爭議。SAWANT等人開展的一項關于指骨基底部保守治療的預后情況的研究中顯示,將患指與鄰近的指骨進行捆扎(4-6周),并且進行早期的活動可以取得令人滿意的療效。有學者認為,所有的指骨基底撕脫性骨折都應該接受手術治療,因此骨折位置位于關節(jié)內(nèi),由于受傷機制(關節(jié)囊的牽拉導致骨塊從基底部的撕脫)的原因,這類骨折有著很高的不愈合率,于此同時,由于關節(jié)面的累及,未解剖復位的關節(jié)面很容易遠期形成創(chuàng)傷后關節(jié)炎,影響患者的正常生產(chǎn)生活。目前此類骨折的研究相對缺乏令人信服的證據(jù)(缺少足夠的RCT研究),因此存在的偏倚、失隨訪以及樣本量大小均會對實驗研究產(chǎn)生影響,我們很難得出此類的骨折是否手術會比保守治療獲得更加令人滿意的療效。因此在臨床工作中仍然需要進一步探索,根據(jù)患者的實際情況進行分析,來獲取最佳的治療選擇。
孫勝醫(yī)生的科普號2023年08月26日103
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指骨骨折克氏針固定后[注意事項]
????不同的骨折部位,克氏針固定的方法不一樣,注意的事項也會有很大的區(qū)別。但是從大的原則上來說有以下幾個方面:1、因為克氏針固定不像鋼板或者其他固定的手段堅固,這種手術固定之后,一般需要配合石膏外固定的保護,不能過早的活動。2、有的手術做完之后,克氏針的尾巴在皮膚外面,所以要做好克氏針部位碘伏消毒的處理,避免該部位出現(xiàn)感染。3、做完手術之后應該定期拍片復查,盡早去掉克氏針,進行功能康復鍛煉。4、針對于克氏針尾巴留在皮膚外面的,除了正常消毒處理之外,千萬注意不要碰水,碰水也是引起感染的原因。
孫勝醫(yī)生的科普號2023年08月26日82
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指骨骨折克氏針固定的優(yōu)點和缺點
作為治療手部骨折最常用的內(nèi)固定,目前仍被廣泛采用??耸厢槂?nèi)固定的優(yōu)點:①操作簡便,使用非常靈活;②軟組織剝離少,對骨折端血運影響小,手術創(chuàng)傷小,有利于骨折愈合;③二次取針容易;④費用低廉,應用范圍廣,對大部分手部骨折(如關節(jié)內(nèi)骨折、嚴重粉碎性骨折及末節(jié)指骨骨折)均適用??耸厢槂?nèi)固定缺點:①相對鋼板固定而言,穩(wěn)定性較差,單枚克氏針不能控制短縮和旋轉(zhuǎn)移位,通常需要2枚以上克氏針交叉固定;②骨折端無加壓作用;③跨關節(jié)固定造成關節(jié)面破壞;④對關節(jié)的固定和對肌腱的阻擋,使手部關節(jié)不能進行早期鍛煉而影響功能恢復。
孫勝醫(yī)生的科普號2023年08月26日166
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骨折后如何快速科學康復
唐晶醫(yī)生的科普號2023年08月26日91
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橈骨遠端骨折手法整復夾板固定術后注意事項
1.夾板固定術后夾板位置不得隨意自行移動。2.固定夾板的繃帶松緊度以繃帶在夾板上、下各移動1㎝范圍為宜。3.注意患肢末端的血液循環(huán)。如發(fā)現(xiàn)肢體末梢腫脹明顯,疼痛、發(fā)涼、麻木、不能活動、指甲青紫,等癥狀,應立即報告醫(yī)生或到醫(yī)院就診。4.在醫(yī)生指導下進行功能練習。5.夾板固定術后一般第二天復查。復查的目的主要是檢查夾板松緊度。防治由于傷肢腫脹引起夾板過緊,影響傷肢的血液循環(huán)。術后3天復查:目的主要是檢查夾板的松緊度和骨折復位后維持情況,需要拍片。術后第10天復查:目的還是檢查骨折復位后維持情況,需要拍片。10天后如果沒有磕碰等特殊情況骨折一般不會再移位,如果在此期間出現(xiàn)意外磕碰等情況需要及時就診。術后第四周(28天)復查:目的是了解骨折愈合情況。如骨折復位較好,有骨痂生長,骨折線模糊,可以拆除夾板,傷肢不負重功能練習。2周后逐漸負重功能練習。如果骨折復位較差,因為年齡較大選擇保守治療的,建議繼續(xù)固定2周后(術后6周)拆除夾板,傷肢逐漸負重功能練習。
張會文醫(yī)生的科普號2023年08月24日205
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骨折相關科普號

錢亞龍醫(yī)生的科普號
錢亞龍 主治醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
脊柱外科
3798粉絲1.1萬閱讀

張國強醫(yī)生的科普號
張國強 主治醫(yī)師
濰坊高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院
放射科
1粉絲344閱讀

郇松瑋醫(yī)生的科普號
郇松瑋 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
關節(jié)外科與運動醫(yī)學中心
324粉絲13.9萬閱讀
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推薦熱度5.0劉兆杰 主任醫(yī)師天津醫(yī)院 骨科
骨折 120票
骨盆骨折 68票
足部骨折 5票
擅長:骨盆、髖臼骨折及髖部骨折,髖關節(jié)發(fā)育不良,股骨頭壞死,髖關節(jié)炎,產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離,關節(jié)韌帶損傷綜合治療,四肢骨干如股骨、脛腓骨、肱骨、尺橈骨骨折的微創(chuàng)治療,以及復雜關節(jié)內(nèi)骨折如膝關節(jié)、足踝部、肩肘腕骨折的手術治療。對于陳舊骨折不愈合骨不連同樣具有豐富的臨床經(jīng)驗。 -
推薦熱度4.8黃國華 副主任醫(yī)師上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 骨科
甲溝炎 211票
骨折 112票
拇外翻 41票
擅長:四肢骨折的保守或微創(chuàng)手術治療和康復,手外科、足踝外科疾患。拇外翻綜合征截骨矯形,肘關節(jié)骨化性肌炎、肘關節(jié)僵硬松解,周圍神經(jīng)卡壓,肘管綜合征,腕管綜合征,掌腱膜攣縮,臀肌攣縮,腱鞘炎,腱鞘囊腫,血管球瘤,慢性甲溝炎等。四肢骨折的微創(chuàng)治療,尤其擅長鎖骨、髕骨、橈骨遠端、跟骨等骨折的微創(chuàng)手術治療、跟腱斷裂微創(chuàng)修補吻合術等。對拇外翻綜合征和嵌甲甲溝炎有獨到見解和診治。 -
推薦熱度4.7唐劍飛 副主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院 骨科-創(chuàng)傷外科
骨折 66票
足部骨折 26票
膝關節(jié)損傷 9票
擅長:復雜關節(jié)周圍骨折、關節(jié)僵硬、手外傷、骨不連、創(chuàng)傷二期修復、軟組織修復、骨髓炎等的外科診斷與治療