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付國(guó)建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 嗯，下面一個(gè)問(wèn)題說(shuō)的是這個(gè)70歲的老人。 股骨粗輪間骨折保守治療多長(zhǎng)時(shí)間可以恢復(fù)？有什么其他建議？ 股骨從人肩骨折啊，我們?cè)谂R床上稱(chēng)為老年人的一個(gè)最后一次骨折，為什么這么說(shuō)呢？是因?yàn)楣晒菑娜碎g骨折以后啊。 老年人的這種病死率是非常高的，當(dāng)然這是以前的觀點(diǎn)啊，那么現(xiàn)在來(lái)說(shuō)呢，因?yàn)檫@個(gè)治療技術(shù)的提高啊，以及內(nèi)固定材料的發(fā)展。 那么抽人間骨折，我們可以通過(guò)手術(shù)治療。 手術(shù)治療的一大好處就是說(shuō)做完手術(shù)以后可以早期下地。 可以早期下地行走，早期下地負(fù)重，那么下地活動(dòng)，它其實(shí)對(duì)一個(gè)人的身體健康就非常重要的。 如果說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間的臥床，臥床呀，它會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題，比如說(shuō)帶來(lái)這個(gè)由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，全身肌肉的萎縮，心肺功能的下降。 包括這個(gè)肺部感染。 肺炎以及長(zhǎng)期臥床啊，在護(hù)理方面非常困難，會(huì)帶來(lái)一個(gè)這個(gè)褥瘡啊等等相關(guān)的問(wèn)題。 所以對(duì)于側(cè)中間的骨折，如果能夠做手術(shù)的話，我們盡可能進(jìn)行手術(shù)的治療。 手術(shù)治療以后呢，可以讓他早點(diǎn)下地行走，早點(diǎn)下地負(fù)重，那么提高他的纖維功能，防止出現(xiàn)相關(guān)的一些并發(fā)癥的問(wèn)題。 那么如果說(shuō)身體情況不好。 那么無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，那么這種情2023年02月14日
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徐泉副主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 還是聲音小嘛，我再大點(diǎn)聲音哈，我們。 一診一個(gè)小時(shí)了，快。 右手掌骨折，去除內(nèi)固定。 兩個(gè)多月哈手的活動(dòng)受限。 對(duì)粘連，那這種情況一般是手掌骨折的話。 他這個(gè)。 骨折以后，他局部會(huì)有一些出血，會(huì)有一些韌帶的損傷，面連活動(dòng)受限是很常見(jiàn)的，那這種情況需要我們做康復(fù)。 康復(fù)呢，一般是由。 一些方法，局部可以做一些理療，改善他的血運(yùn)。 然后呢，做一些手法，我們有專(zhuān)門(mén)的。 呃，手工能手法師來(lái)給他做一些關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，包括一些粘膜粘連的一個(gè)拉伸訓(xùn)練。 還是不錯(cuò)的。 可以來(lái)門(mén)診。 嗯，安排一些康復(fù)治療，這是沒(méi)問(wèn)題的。2023年02月05日47
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李國(guó)奇主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 哦，斯托骨折那位前面用的支具，然后感覺(jué)固定效果比較好，然后后來(lái)。 哎，那后來(lái)八個(gè)星期復(fù)查CT就看還有還有痕跡是吧？呃，可以繼續(xù)固定的啊，是可以繼續(xù)固定的。 但是由于我也這個(gè)最好是問(wèn)一下當(dāng)時(shí)當(dāng)時(shí)當(dāng)時(shí)給你就診的這個(gè)醫(yī)生啊，最好最好讓他來(lái)，最好讓他幫忙看一下。 嗯，實(shí)際上我們更加主張?jiān)跓o(wú)痛或者在無(wú)痛的環(huán)境下這個(gè)關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，因?yàn)猷?，?duì)于我們來(lái)說(shuō)，恢復(fù)以后的運(yùn)動(dòng)能力也是非常關(guān)鍵的，所以嗯，過(guò)久的固定也不是特別合適。2023年02月03日115
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 往往做完手術(shù)之后，它的作用呢，就是把椎體的這個(gè)高度恢復(fù)，同時(shí)呢，這個(gè)生物材料對(duì)于骨折內(nèi)的這些微骨折的有個(gè)填充作用，還有還能殺，通過(guò)發(fā)熱呢，可以殺傷感覺(jué)神經(jīng)末梢，從而起到一個(gè)很好的止疼的效果。 這是積極一點(diǎn)可以做這個(gè)手術(shù)，當(dāng)然了，如果說(shuō)對(duì)手術(shù)比較比較有顧慮的話，也可以保守治療，那就臥床休息，躺三個(gè)月，呃，除了吃飯、洗澡，上廁所，下地之外，其他的時(shí)間盡量在床上躺著，吃一些補(bǔ)鈣的藥，早期如果疼的厲害的話，吃一些疼止疼的藥就可以了。呃，一般來(lái)講還是建議做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)非?？欤中g(shù)過(guò)程大概就半個(gè)小時(shí)，做完之后的止疼效果是立竿見(jiàn)影，做完就不疼了，所以建議您呢，還是要做做這個(gè)手術(shù)，你可以把你的信息發(fā)給我，我給你發(fā)一些相關(guān)的科普的文章吧，你好好看看這個(gè)手術(shù)的過(guò)程啊，注意事項(xiàng)可以發(fā)給你。 我看看。2023年01月15日105
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 嗯。 好，我們?cè)倏聪乱粋€(gè)問(wèn)題啊，峽布列四丁術(shù)后80多天可以坐四個(gè)小時(shí)高鐵回家嗎？現(xiàn)在可以上下樓梯嗎？四丁嘛，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較牢靠的。 嗯，80多天四個(gè)小時(shí)，反正高鐵是這樣哦。 高鐵。我們。 呃，80多天理論上是你站起來(lái)啊，坐的問(wèn)題都不是很大，80多天就是恢復(fù)正常的一個(gè)生活啊，應(yīng)該是完全可以的好吧，其次就是要根據(jù)你癥狀，你現(xiàn)在如果沒(méi)有什么特別不舒服的，你比如你今天一天啊，正常的起來(lái)走動(dòng)啊，對(duì)吧，坐著啊，干什么干什么都可以，沒(méi)有任何不舒服，你去坐這個(gè)高鐵問(wèn)題不是很大，如果你不是特別放心的情況下，你怎么弄你高鐵啊，你就多花點(diǎn)錢(qián)啊，多花點(diǎn)錢(qián)去買(mǎi)一個(gè)商務(wù)艙。 啊，商務(wù)艙可以完全平躺的，可以完全平躺的好吧，還有實(shí)在不行的話，你就買(mǎi)買(mǎi)兩張，這個(gè)叫什么買(mǎi)兩張呃，或者叫家屬辛苦點(diǎn)吧。 你買(mǎi)兩個(gè)并排的這個(gè)一等一等座對(duì)吧，然后你躺在那兒，然后家屬們就坐在你這個(gè)腿邊好吧，這個(gè)都是可以的，可以根據(jù)自己的情況啊，都是可以操作的啊，都是操作的。 啊，就是你這個(gè)坐高鐵的時(shí)候，那個(gè)腰圍還是要帶好，腰圍還是要帶好，因?yàn)楦哞F你不管怎么樣還是有顛簸的，你就算躺在上面對(duì)吧，你這個(gè)車(chē)開(kāi)的時(shí)候還是有顛簸的2023年01月11日42
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)匹配亞洲人群解剖結(jié)構(gòu)，標(biāo)準(zhǔn)型主釘增加前弓設(shè)計(jì)，減少術(shù)后大腿疼痛;外偏5°設(shè)計(jì)，微創(chuàng)植入，使手術(shù)更為簡(jiǎn)單、快捷；遠(yuǎn)端的音叉設(shè)計(jì)，以降低應(yīng)力集中，避免遠(yuǎn)端假體周?chē)钦?；較小的近端直徑(12.714.1)有利于保留臀中肌肌腱及大粗隆外側(cè)壁；近端的梯形截面設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了股骨近端的穩(wěn)定性，便于早期負(fù)重；主釘近端的梯形截面設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了股骨近端的穩(wěn)定性，便于早起負(fù)重；近端鎖釘大角度及12°后傾角設(shè)計(jì)，使大粗隆到小粗隆固定更加穩(wěn)定127°頸干角設(shè)計(jì)，符合股骨頸解剖結(jié)構(gòu)與帶螺紋鎖定孔設(shè)計(jì)，提高遠(yuǎn)端固定穩(wěn)定性遠(yuǎn)端成15°角多平面鎖定，增強(qiáng)遠(yuǎn)端抗交鎖釘松動(dòng)的穩(wěn)定性，12°后傾角設(shè)計(jì)遠(yuǎn)端成15°角多平面鎖定帶螺紋鎖定孔設(shè)計(jì)聯(lián)合交鎖設(shè)計(jì)，提供了良好的穩(wěn)定性及抗旋轉(zhuǎn)能力齒輪結(jié)構(gòu)的線性加壓方式，避免復(fù)位時(shí)骨折塊的旋轉(zhuǎn)特殊工具實(shí)現(xiàn)可控加壓，加壓效果顯著與30mm短加壓螺釘，更適合股骨頸較細(xì)的亞洲人群封帽萬(wàn)向可持式設(shè)計(jì)，方便術(shù)中上緊，大大減少手術(shù)時(shí)間加長(zhǎng)封帽方便穩(wěn)定螺釘，增加穩(wěn)定性骨螺釘近端增大設(shè)計(jì)，增加螺釘對(duì)骨的把持力，防止退釘現(xiàn)象的出現(xiàn)與骨螺釘內(nèi)六角把持設(shè)計(jì)，方便術(shù)中上釘，防止螺釘“掉入”軟組織多種交鎖選擇滿足不同骨折需求2023年01月10日109
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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 啊會(huì)的啊，會(huì)的會(huì)的，這個(gè)是一定會(huì)的啊，一定會(huì)的啊，所以說(shuō)如果你骨折了以后，你想要骨頭長(zhǎng)得好，一定要把血糖控制好，一定要把血糖控制穩(wěn)定啊，這是一定會(huì)有影響的啊，會(huì)一定會(huì)有影響的啊，我們?cè)卺t(yī)院的時(shí)候，如果是碰到這種情況的話啊，用藥物控制不穩(wěn)定，必要的情況下，我們都要選擇注射胰島素啊，注射胰島素把血糖控制平穩(wěn)啊，把血糖控制平穩(wěn)啊，來(lái)促進(jìn)骨折的這個(gè)愈合啊，促進(jìn)骨折骨折的這個(gè)愈合啊，所以這個(gè)是沒(méi)有沒(méi)有意義的哈，嗯。 啊，軟。2022年12月30日22
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梁志軍主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 骨科 嗯，這位經(jīng)朋友還說(shuō)，主任您好，恥骨因嘴骨骨折，內(nèi)固定已拆半年了，現(xiàn)在從皮膚外面摸恥骨部分有點(diǎn)突出，想問(wèn)一下主任是出現(xiàn)骨痂了嗎？ 呃，這個(gè)患者呢，是遇到一個(gè)創(chuàng)傷問(wèn)題啊，恥骨鷹嘴就在咱們肘關(guān)節(jié)這個(gè)位置，呃，這個(gè)拆除內(nèi)固定，然后摸到凸起呢，可能是局部有一些增生啊，有一些，呃，骨折愈合的時(shí)候可能有一些骨痂增生，這個(gè)呢，就是不用擔(dān)心，只要它不影響咱們的屈伸功能啊，呃，另外呢，它沒(méi)有給我們?cè)斐删植康拇碳ず吞弁茨?，嗯，就不用?dān)心啊，這個(gè)不受影響，好吧，嗯。 好的，謝謝主任的回復(fù)。2022年12月01日57
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 我骨知道后來(lái)時(shí)怎么拍了紀(jì)念圖片，你的意思說(shuō)神經(jīng)元位松緊，有的醫(yī)生讓保守，有的讓其實(shí)我該怎么辦啊，一般來(lái)講呢，可以觀察三個(gè)月，三個(gè)月之內(nèi)休養(yǎng)三個(gè)月，三個(gè)月之內(nèi)如果有好轉(zhuǎn)。 那就。 不用手術(shù)，如果三個(gè)月之內(nèi)。 沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至有加重，來(lái)趕緊手術(shù)啊，所以呢，啊，如果你現(xiàn)在猶豫不決啊，可以休養(yǎng)。 三個(gè)月啊，如果你覺(jué)得三個(gè)月長(zhǎng)，兩個(gè)月也行啊，我們看一看啊，因?yàn)閮扇齻€(gè)月應(yīng)該影響不是特別大，嗯，如果兩三個(gè)月之后還是比較厲害，甚至更厲害。 那趕緊手術(shù)，如果越來(lái)越好，那也可以不手術(shù)。2022年11月27日65
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