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2019年11月05日
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陳碧波副主任醫(yī)師 灌南縣第一人民醫(yī)院 骨科 關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連一般是因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)疾病或者是做過手術(shù)后最容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連的現(xiàn)象，我們?nèi)梭w的關(guān)節(jié)是非常脆弱的，一不小心就會(huì)很容易受傷，一般關(guān)節(jié)受傷以后，我們需要進(jìn)行手術(shù)，大到開刀，小到打石膏之類的，而且受傷以后我們需要臥床靜養(yǎng)，而在這個(gè)過程中如果我們的關(guān)節(jié)總是靜止不動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少，時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的纖維帶給粘連起來，這會(huì)讓我們的關(guān)節(jié)變得難以恢復(fù)和活動(dòng)。 一、什么是關(guān)節(jié)粘連 傷病和手術(shù)之后，最為影響功能的，可能要算是關(guān)節(jié)粘連了。只是肌肉萎縮，肌力下降，只要不是力量差得太多，總還可以勉強(qiáng)有一些活動(dòng)能力。但如果是關(guān)節(jié)粘連，也就是關(guān)節(jié)僵直，俗話說的關(guān)節(jié)“長死了”不能活動(dòng)，就很難恢復(fù)什么功能了。比如是肘關(guān)節(jié)粘連不能彎曲， 洗臉 和吃飯就摸不到臉，夠不著嘴；要是膝關(guān)節(jié)粘連不能彎曲，就蹲不下，上不了廁所，不能上下樓梯臺(tái)階；或者是膝關(guān)節(jié)不能伸直，那就連站立都是一條腿長一條腿短，走路肯定一瘸一拐；再或者是髖關(guān)節(jié)粘連不能屈曲就更痛苦，只能躺著站著，不能坐著（正常坐姿，身體坐直，髖關(guān)節(jié)是要屈曲90°的），總之是非常影響功能，痛苦不堪。 二、關(guān)節(jié)為什么會(huì)粘連 在正常狀態(tài)下，我們每天日常生活中的各種活動(dòng)就維持了關(guān)節(jié)和周圍軟組織的運(yùn)動(dòng)功能。但是在手術(shù)和傷病之后，不可能馬上活蹦亂跳，想怎么動(dòng)就怎么動(dòng)，必須要有一定的制動(dòng)保護(hù)，組織才能愈合生長。這就需要打石膏，戴夾板，使用支具，用拐，戴三角巾懸吊保護(hù)，臥床休息等等。于是肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng)就減少了，甚至是停止了（石膏固定的時(shí)候），這就是所謂的制動(dòng)，或者是部分制動(dòng)。造成了制動(dòng)之后的關(guān)節(jié)就會(huì)形成關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，關(guān)節(jié)腔狹窄，關(guān)節(jié)外的相關(guān)組織攣縮變短。這樣的“內(nèi)憂外患”“內(nèi)外夾擊”之下，就不可避免地導(dǎo)致了關(guān)節(jié)僵直，失去了活動(dòng)的功能。 三、關(guān)節(jié)粘連如何處理 關(guān)節(jié)粘連一般來說分為早期的粘連和晚期的粘連。在膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的粘連四到六個(gè)月之內(nèi)可以逐漸進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉、強(qiáng)制關(guān)節(jié)屈曲拉伸以達(dá)到恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。膝關(guān)節(jié)的粘連，如果超過六個(gè)月及更長的時(shí)間，關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)將會(huì)變得非常困難。部分的關(guān)節(jié)粘連有可能是周圍軟組織明顯增多以及增厚引起的。一般情況下，我們可以進(jìn)一步通過關(guān)節(jié)鏡以及微創(chuàng)的手術(shù)等進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍軟組織的松解，以達(dá)到恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。關(guān)節(jié)粘連不容忽視。關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)著我們?nèi)淼母黜?xiàng)動(dòng)作的功能，一旦發(fā)生關(guān)節(jié)粘連、功能受限，將極大地影響我們的生活。所以發(fā)生關(guān)節(jié)粘連后應(yīng)積極的去鍛煉、恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。當(dāng)鍛煉不能滿足恢復(fù)時(shí)應(yīng)積極的就診、治療、用藥、手術(shù)，通過不同的方式來達(dá)到關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。2019年09月28日3657
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江水華主任醫(yī)師 無錫市中心康復(fù)醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 這個(gè)壓縮性骨折，術(shù)后是否有后遺癥，呃，CA這個(gè)估值的這個(gè)類型啊，呃骨折的程度啊以及所述固定的這個(gè)方式固定的效果，如果說粉碎的厲害啊，壓縮的厲害，呃，那么固定的不是很牢固的話，那么他在術(shù)后的恢復(fù)當(dāng)中會(huì)有個(gè)過渡修復(fù)啊，過度修復(fù)會(huì)導(dǎo)致一個(gè)椎管狹窄呃，引起一些神經(jīng)受壓的表現(xiàn)啊，所以說術(shù)后呢，呃，一定要聽醫(yī)生的話啊，什么時(shí)候下床什么時(shí)候鍛煉，呃，一定要有個(gè)時(shí)間啊，不能早期這個(gè)鍛煉呃售后呢啞了運(yùn)動(dòng)的話呢，要帶上秩序保護(hù)啊，呃，增強(qiáng)穩(wěn)定性啊，因?yàn)樗灰@個(gè)不足以后呃不穩(wěn)定，他肯定會(huì)修復(fù)啊增生啊，呃，國家修復(fù)呀，呃，過度修復(fù)很容易激發(fā)椎管狹窄啊，這個(gè)后遺癥最嚴(yán)重就是這個(gè)。2019年09月10日981
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