年齡相關(guān)性黃斑變性是65歲以上老年人最常見的失明原因，在2005年以前基本上沒有什么有效果的治療手段，2005年以后國外出現(xiàn)了抗VEGF的藥物（雷珠單抗）來治療。目前，國內(nèi)至少有三個藥物可以治療這個病。那么，到底需要打多少針可以徹底治愈這個病呢？很遺憾，首先，這個病基本上不能被徹底治愈。其次，在美國有一個研究報告對533眼進行了7年的跟蹤觀察研究，每年的注射次數(shù)是5.5到6.5次，這樣算下來，7年里每個眼睛至少需要打35針，最后124眼（23%）的眼睛視力維持在0.5，其他77%的視力都比0.5差，甚至只有0.3以下，就是我們說的低視力。特別是這位老年黃斑變性的病人從2010年1月一直打到2019年5月差不多十年的時間。首先來看一下打針以前的視力，右眼0.3，左眼1.0。那么打了多少針呢？我們來看一下。右眼打了20針抗VEGF藥物，左眼更是打了32針抗VEGF藥物，再加上雙眼打了4次的PDT，共打了56針。結(jié)果如何呢？最后差不多10年的治療，雙眼的視力都是0.16。這是我見過的打針最多的一個中國病人。這個病為什么這么難治？抗VEGF藥物療效受多因素影響，根據(jù)我們2015年發(fā)表在Nature子刊ScientificReports的研究表明CFH-Y402H基因多態(tài)性可能是導(dǎo)致治療失敗的重要因素之一（WenshengLi等.ScientificReports,2015,5:14517.）?？筕EGF藥物治療失敗是困擾眼底醫(yī)生的一大難題，通過預(yù)測指標判斷藥物療效具有重要的臨床意義，為此應(yīng)綜合考慮各種因素，制定AMD患者的個體化治療方案，減少或避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，減輕患者的經(jīng)濟負擔。由此可見，頑固性黃斑變性是非常難以治療的，希望大家理解。

來源：央廣網(wǎng)世界衛(wèi)生組織（WHO）認定的三大慢性致盲性眼病包括白內(nèi)障、青光眼、年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD），且這些與年齡有關(guān)的致盲性眼病，在世界各地不斷增多?！　MD又稱老年黃斑變性，是一種隨年齡增長而發(fā)病率逐漸上升的黃斑部疾病，目前認為其發(fā)病機制與患者的年齡、遺傳、吸煙、飲食、氧化應(yīng)激、免疫炎癥反應(yīng)、心血管疾病等因素有關(guān)，其中氧化應(yīng)激作用與年齡相關(guān)性黃斑變性密切相關(guān)[1]。目前，全球約有3000~5000萬AMD患者，每年約有50萬人因此致盲。我國約有500萬患者，且隨著人口老年化不斷加劇，患病率將會逐年上升。雖然可以采取醫(yī)療手段（手術(shù)、激光等）來改善患者的視力情況，但治療后仍有65%的患者沒有明顯視力提高。隨著生活方式的改變，電腦、手機等電子產(chǎn)品等的普遍應(yīng)用帶來的藍光傷害，使AMD的問題日益顯現(xiàn)。　　近幾年研究[2]發(fā)現(xiàn)，飲食中抗氧化劑與AMD發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，增加抗氧化劑維生素、特定類胡蘿卜素和礦物質(zhì)等的攝入量可以預(yù)防或減緩疾病的進展。因此，除了提升公眾、醫(yī)生和衛(wèi)生管理者對AMD的認知外，對于讓更多的消費者了解AMD，通過日常膳食手段進行積極預(yù)防和減緩AMD發(fā)展風險尤為重要[3]。如果把眼球比作一架照相機，那么通常說的晶狀體相當于照相機的鏡頭，而視網(wǎng)膜就相當于照相機的底片，黃斑則正是視網(wǎng)膜上最重要的區(qū)域，它的直徑僅有1.5mm，是視覺最敏銳的地方。之所以叫“黃斑”，是因為這個部位凝集了大量的葉黃素，外觀顏色比周圍視網(wǎng)膜深，由數(shù)百萬計的感光細胞構(gòu)成，也是視網(wǎng)膜上最敏感的區(qū)域，負責中央視覺，如識別形狀、大小、顏色等。我們的視力好壞主要取決于黃斑的功能，黃斑區(qū)的視神經(jīng)細胞一旦被破壞，視力便永久受損，因此，由黃斑變性導(dǎo)致的失明比白內(nèi)障等致盲疾病更為嚴重?！　‰S著年齡增加，在長期累積的氧化損傷和光暴露的作用下，黃斑區(qū)可以出現(xiàn)退行性病變，眼底出現(xiàn)玻璃膜疣、黃斑區(qū)色素紊亂，嚴重者黃斑區(qū)出血、水腫、滲出并有瘢痕形成，此時稱為“黃斑變性”[4]。黃斑變性主要的癥狀有：視物變形，眼前固定黑影，閱讀困難，無法識別細節(jié)及無法駕駛等，且隨著年齡的增長其發(fā)病風險增高，嚴重時導(dǎo)致視覺喪失。葉黃素是類胡蘿卜素家族的一員，又名“植物黃體素”。在人體內(nèi)，葉黃素和玉米黃質(zhì)都是抗氧化劑，是光感受器的自由基清除劑。廣泛存在于菠菜、獼猴桃、玉米等天然植物中，在自然界中與玉米黃質(zhì)共同存在。玉米黃質(zhì)又叫玉米黃素，屬于類胡蘿卜素，人體和動物無法自身合成玉米黃質(zhì)，必須通過食物或補充劑獲得。玉米黃質(zhì)食物來源主要是黃玉米、橙汁、蜜瓜等。葉黃素和玉米黃質(zhì)是組成視網(wǎng)膜黃斑的顏色的主要成分，正是由于黃斑色素含有葉黃素和玉米黃素，才能保護感光細胞層過濾藍光以使視網(wǎng)膜免受光損害。為了維持黃斑的正常視覺功能，人體需要持續(xù)不斷攝入足量的葉黃素，一旦缺乏，感光細胞容易受到光氧化損傷形成沉淀物，沉淀物不斷積聚阻礙感光細胞吸收營養(yǎng)及排泄廢物，導(dǎo)致感光細胞死亡，使正常視覺功能受損，或者出現(xiàn)AMD等眼病，嚴重時甚至失明?！　∫虼耍诮】涤醚鄣幕A(chǔ)上，足量補充葉黃素和玉米黃質(zhì)是維護正常視覺功能、預(yù)防和減緩年齡相關(guān)性眼病的重要環(huán)節(jié)?！　《c成年人相比，嬰幼兒和兒童的晶狀體更透明，他們的視網(wǎng)膜更容易受到破壞性藍光的損傷，而來自陽光、手機、液晶電視機和電腦屏幕的藍光無處不在。因此，葉黃素的藍光過濾和抗氧化特性對嬰幼兒和兒童脆弱的眼睛的保護更為重要[3]。由于人體自身不能合成，葉黃素和玉米黃質(zhì)必須通過膳食攝入，如果膳食補充不足的話，也可通過營養(yǎng)強化食品或膳食補充劑的方式補充。膳食葉黃素、玉米黃素攝入量及血清葉黃素、玉米黃素水平是影響AMD發(fā)病風險的重要因素。葉黃素和玉米黃素通過構(gòu)成視網(wǎng)膜黃斑色素以及在血液中的存在而降低AMD的發(fā)病風險[5]?！　〈罅康难芯繄蟾媪送ㄟ^葉黃素和玉米黃質(zhì)膳食補充劑的攝入，血液中相應(yīng)成分的濃度會升高，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的葉黃素和玉米黃質(zhì)濃度也會增加，即黃斑色素密度(MPOD)升高。所以，人體所需的葉黃素和玉米黃質(zhì)可以通過膳食來補充?！　∈艿綇V泛關(guān)注的研究是由美國國家眼科研究所（NEI）于2006起開展的為期5年的年齡相關(guān)性眼病研究2（AREDS2）。該研究是橫跨全美、在80多個地點進行的一項隨機試驗，其受試者超過4000名，年紀介于50-85歲，且大多數(shù)受試者都患有中度AMD。AREDS2是截至目前針對AMD人群測試葉黃素、玉米黃質(zhì)的有效性的最大型的臨床試驗研究，目的在于分析補充葉黃素和玉米黃質(zhì)對于進一步降低AMD和白內(nèi)障風險的效果，其中葉黃素和玉米黃質(zhì)的補充攝入量分別為10毫克/天和2毫克/天[3]?！　±罨埯惖萚6]用多焦視網(wǎng)膜電圖評價葉黃素和玉米黃質(zhì)治療AMD的視網(wǎng)膜功能變化情況，結(jié)果顯示葉黃素和玉米黃質(zhì)治療能有效改善患眼視網(wǎng)膜光感受器功能?！　≈袊鵂I養(yǎng)學會已經(jīng)將葉黃素作為成人重要的膳食成分納入2013版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（2013DRIs），并設(shè)立了葉黃素的特定建議值（SPL）10毫克/天，可耐受最高攝入量（UL）40毫克/天，對于指導(dǎo)消費者合理使用葉黃素提供了重要、積極、易于操作的參考指南。（劉靜空間生物主動健康研究院）　[1]危清泉等.年齡相關(guān)性黃斑變性抗氧化劑治療進展[J].眼科新進展,2017,37(8):785-787,792.[2]卞薇等.年齡相關(guān)性黃斑病變患者營養(yǎng)支持循證實踐指南的質(zhì)量評價及內(nèi)容分析[J].中國護理管理,2020,20(9):1373-1379.　　[3]馬樂.補充葉黃素和玉米黃質(zhì)為眼底視網(wǎng)膜戴副天然“墨鏡”[J].中國食品報,2015,1:1-2.　　[4]谷威等.愛眼日：關(guān)注眼底黃斑健康[J].　　[5]黃緋緋等.老年黃斑變性患者與對照人群膳食、血清葉黃素/玉米黃素以及血脂水平的比較[J].北京大學學報(醫(yī)學版),2014,46(2):237-241.　　[6]李慧麗等.葉黃素和玉米黃質(zhì)治療年齡相關(guān)性黃斑變性的多焦視網(wǎng)膜電圖變化觀察[J].中國實用眼科雜志,2010,28(7):782-784．

愛護眼睛　避免致盲第05期我國約有900萬視力殘疾者，占全世界4500萬盲人總數(shù)的1/5左右。其實，如果及時發(fā)現(xiàn)和早期治療，全球盲癥中約有80%是可以避免的，希望大家能愛護眼睛，為避免目盲而共同努力。視覺2020：“享有看見的權(quán)利”，這是一項到2020年在全世界消滅可避免盲癥的全球行動，專家指出：全球盲癥中約有80%是可以避免的，如果及時地運用現(xiàn)有的知識和干預(yù)措施，它的起因是可以被預(yù)防或控制的。衛(wèi)生部和中國殘疾人聯(lián)合會“關(guān)于開展全國愛眼日活動的通知”中明確指出，今年“愛眼日”宣傳教育的重點對象是老年人和青少年，通過宣傳教育提高他們的眼保健知識水平及自我保健能力。積極防治人老眼更好一位60多歲的老人，平時身體不錯。前段時間，老人總覺得眼睛看東西模糊，他以為是分泌物太多，可是無論怎么清洗眼睛都沒有一點改觀。家人勸他到醫(yī)院檢查一下，他覺得沒有必要：“人老了哪有眼不花的？”近幾天，老人視力明顯下降，這才不得不來看醫(yī)生，經(jīng)檢查是老年性白內(nèi)障。不少老年人都有一種觀點，人老了，視力下降、眼花都是正常的，因此不少人都忽視了眼部的不適，在門診也有不少老年患者病情很嚴重了才來就醫(yī)，失去了最佳治療時機。作為發(fā)病的主要人群，老年人更應(yīng)該了解愛眼常識，維護眼睛健康。01　老年性白內(nèi)障患病征兆：開始時如隔薄紗，視物模糊，清晰度下降，眼睛易疲勞，有時燈下可見許多光環(huán)，以為是沒有擦干凈眼內(nèi)的分泌物。怎么辦？早期可以中藥為主綜合治療，如視力影響到我們的生活和工作，手術(shù)是治療白內(nèi)障最有效途徑，及時手術(shù)治療可恢復(fù)視力。02　糖尿病眼病患病征兆：早期可能毫無癥狀！怎么辦？積極治療糖尿病，血糖控制好壞與眼部并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展直接相關(guān)。進行自我監(jiān)測，建議每年看1～2次眼科醫(yī)生。03年齡相關(guān)性黃斑變性患病征兆：遠近視力都下降，在不同距離都看不清視力表。怎么辦？可采用中藥為主綜合治療，必要時可行激光治療，少數(shù)患者可采用視網(wǎng)膜下膜取出手術(shù)治療。04　青光眼患病征兆：眼球脹痛，視力急劇下降，同側(cè)頭痛，甚至惡心、嘔吐，體溫增高及脈搏加速，眼充血，眼球堅硬如石。怎么辦？及時就醫(yī)。青光眼發(fā)病因素包括：有青光眼家族史；遠視患者；高度近視人群；糖尿病患者。青光眼高危人群應(yīng)盡量避免青光眼的發(fā)作，這是預(yù)防的關(guān)鍵。注意情緒穩(wěn)定，不著急、不發(fā)脾氣；保證睡眠、不熬夜；避免暗室工作；少飲濃茶及咖啡；保證每日大便通暢。05　近視眼常吃魚類、糧食、柑桔類水果及紅色果實，對防止視力衰退有很好的效果；盡量少吃甜食和全脂奶酪。06　眼睛干燥多吃各種水果，特別是柑桔類水果；多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋；多喝水。07　遠視乳制品（脫脂牛奶）、干果、動物肝臟和精米；少吃高脂肪食品。08　湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院門診掛號可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號、微信、支付寶掛號。眼科張健教授的門診時間是：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請您在線預(yù)約就診時間。如在醫(yī)院窗口掛號時，請說明您是找張健教授的，若無號源時可加號。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！

在眼科門診，有很多因為視力模糊、視力下降而就診的患者，眼科醫(yī)生常常會讓患者去做“OCT”檢查。有些患者會問：“醫(yī)生，什么是OCT，是眼睛做CT嗎？”其實不是的，今天就給大家介紹一下我們眼科醫(yī)生的這個有力武器——OCT。OCT的全稱是光學相干斷層成像技術(shù)。它采用近紅外線作為光源，肉眼可以實時觀察活體類似于組織切片的清晰的視網(wǎng)膜斷層影像，具有高分辨率，非接觸及無創(chuàng)性的優(yōu)點，它主要是用來檢查眼底的，而且沒有輻射哦。我們什么時候需要做OCT檢查呢？總的來說，當患者出現(xiàn)視力下降、看東西有變形、覺得眼前好像有東西擋住，即使戴上眼鏡也還是看不清的患者，我們都建議做一下OCT檢查。特別是有高血壓，糖尿病，高度近視的患者，可以作為眼科檢查的常規(guī)體檢項目。下面，我們就來看看OCT檢查正常的圖像和異常的圖像，都有什么表現(xiàn)。（1）正常的OCT檢查結(jié)果這是正常的OCT檢查結(jié)果，圖像中就是我們常說的“黃斑”結(jié)構(gòu)，“黃斑”不是疾病，而是大家都有的正常組織結(jié)構(gòu)，只有“黃斑”生病了，才是需要治療的。(2)糖尿病視網(wǎng)膜病變這就是一位糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑區(qū)的OCT檢查結(jié)果，可以看到與正常的圖像完全不同了，黃斑區(qū)高度水腫，視力變得非常差。(3)高度近視眼底病變這是一位高度近視患者的OCT結(jié)構(gòu)，可以看到視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜都變得非常薄，已經(jīng)明顯萎縮了，黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)也很紊亂。所以，高度近視的朋友們可以定期做OCT檢查，看看自己的黃斑區(qū)有沒有出現(xiàn)問題。(4)老年性濕性黃斑變性這位患者的OCT上可以看到黃斑區(qū)的團塊狀的病灶，患者會覺得視力嚴重下降，視物變形，眼前黑影遮擋。這位患者就患上了“黃斑變性”這一嚴重的疾病。經(jīng)過我們給予的玻璃體腔注藥治療后，患者的疾病得到很好的恢復(fù)，復(fù)查OCT也可以發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)的病灶明顯縮小。所以，OCT是眼科中一項非常便捷又非常關(guān)鍵的檢查項目，在視網(wǎng)膜和黃斑疾病的診療中起了重要的作用。大家了解它了嗎？

在我的門診，常有患者會有這樣的疑問：“大夫，我是不是有黃斑，這個能治嗎？”，現(xiàn)在，我就為大家講講黃斑變性那些事兒。 黃斑處于人眼的光學中心，直徑有1.5mm，屬于視網(wǎng)膜上重要的區(qū)域，是一個人視力最敏銳的地方，每個人都有黃斑，“有黃斑”并不是眼病。如果黃斑發(fā)生病變，會出現(xiàn)視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀，這才是黃斑病變。老年性黃斑病變是一種老年人常見的影響黃斑的疾病，確切的病因尚不明，可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎癥、代謝營養(yǎng)等有關(guān)。 老年性黃斑變性的臨床表現(xiàn)有哪些 ? 老年性黃斑變性一般分為兩種：干性和濕性。一般干性老年性黃斑變性視力下降程度輕，甚至在相當長時間內(nèi)保持正常或接近正常。眼底檢查可見黃斑區(qū)的色素紊亂，有黃白色的玻璃膜疣，晚期出現(xiàn)地圖狀萎縮。 濕性病變發(fā)展較快，視力明顯減退，視野中央有黑影遮擋。黃斑區(qū)出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管，引起出血、纖維血管膜形成、瘢痕等病理變化。 老年性黃斑變性如何診斷？ 一般可通過眼底照相、眼底血管造影（FFA）、光學相干斷層掃描（OCT）等檢查來明確。眼底血管造影耗時較長，需將熒光素鈉藥物注射入患者血管后才能檢查，屬于有創(chuàng)性檢查。目前我科可運用更為先進的血管OCT（OCTA）檢查，代替血管造影檢查，也能夠明確診斷。 老年性黃斑變性如何治療？ 目前對于干性老年性黃斑變性，不需要進行抗VEGF打針治療。而濕性老年性黃斑變性對視力損害嚴重，需及時進行眼內(nèi)注射抗VEGF藥物治療?！把蹆?nèi)注藥”又是什么呢？通俗講就是給眼睛打針，療效明確，風險較小，安全性高。需要在手術(shù)室、全程無菌的條件下完成，手術(shù)時間短，表面麻醉，患者無疼痛感。目前臨床中可選擇的藥物也有多種，常見有雷珠單抗、康柏西普和阿柏西普。目前公認的標準用藥方法是：每月一次，連續(xù)三個月后，每月復(fù)查，根據(jù)病情決定繼續(xù)治療或停藥。通過將藥物注射到眼睛里，從而抑制脈絡(luò)膜新生血管繼續(xù)形成和滲漏，達到減少滲出、出血，保護黃斑功能，提高視力的目的。 如果發(fā)生眼底大量出血且不能吸收時，則只能通過手術(shù)治療，但視力預(yù)后較差，因此患者不能寄希望于最后的手術(shù)治療。 提倡在疾病早期階段，采用及時、合理的方法控制病情，避免更加嚴重的視力損害。 自我檢測 黃斑疾病的常見癥狀包括直線扭曲、視力下降。Amsler方格表是黃斑病變自測的常用工具。需要注意的是，兩只眼睛要分開測試，這樣更容易發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。 使用方法：將方格置于眼前30厘米左右，用手遮住一只眼睛，只用另外一只眼睛看物體，每次測試一只眼睛、雙眼輪流測試。如果單眼看時發(fā)現(xiàn)物體變形了，往往是黃斑病的表現(xiàn)，要及時前往醫(yī)院進行治療。

日前，《中華眼科雜志》發(fā)表了一篇名為《對年齡相關(guān)性黃斑變性的公眾認知度亟待提高》的文章，談到了年齡相關(guān)性黃斑變性所造成的經(jīng)濟損失：美國10年前的統(tǒng)計結(jié)果是會造成全國GDP 0.27%的損失。在法國、德國、意大利和英國，與該疾病相關(guān)的支出也在5000萬到1億歐元。 雖然年齡相關(guān)性黃斑變性(age-related macular degeneration，AMD)帶來了很大的經(jīng)濟損失，但公眾對它了解甚少。記者隨機在街頭采訪了近50人，沒有一個人聽說過這種眼病?！拔乙郧皬膩頉]有聽說過這種病。原來一直以為是白內(nèi)障，家人總說等著長‘熟’了之后再去做手術(shù)，結(jié)果經(jīng)過檢查才知道是眼底黃斑變性。現(xiàn)在，大夫說黃斑區(qū)已經(jīng)形成斑痕，沒有很好的治療辦法了，要是及早治療還有可能延緩病情?！焙颖碧粕揭晃?4歲的老太太一臉無奈地對《科學時報》記者說?！霾豢赡娴闹旅ぜ膊?年齡相關(guān)性黃斑變性主要是由有害光線和自由基引起的一種病變，發(fā)生在眼底黃斑區(qū)。據(jù)中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授陳有信介紹，“年齡相關(guān)性黃斑變性已經(jīng)成為致使我國中老年失明的主要原因之一，嚴重地影響著中老年患者的生活質(zhì)量，限制了老年患者的生活自理能力，還會導(dǎo)致老年人摔倒、臀部骨折，有些患者甚至會出現(xiàn)憂郁癥。但遺憾的是，很少有人知道這是一種不可逆的致盲疾病?！?陳有信作了這樣一個比喻：“眼睛好比是一架照相機，視網(wǎng)膜好比是鏡頭，白內(nèi)障致盲主要是由于視網(wǎng)膜損傷引起的，而眼底黃斑好比底片，AMD致盲主要是由黃斑區(qū)退行性病變引起的。鏡頭壞了可以換一個新的，底片一旦壞了，目前還沒有辦法換新的，因此AMD引起的致盲是不可逆的?！?據(jù)WHO的研究報告，AMD致盲約占全球致盲的8.7%，全球約有3000萬AMD患者，每年約有50萬人因為AMD而致盲。在治療方面，國內(nèi)外目前還沒有非常有效的方法治療AMD，2000年美國FDA批準的PDT光動力療法以及2006年美國研制的新藥雷珠單抗的上市，讓人們看到了一絲曙光。而我國目前還沒有研制出自主知識產(chǎn)權(quán)的藥物，一些在國外已經(jīng)上市的藥物，由于受到限制，還不能讓患者使用。 “在我國，白內(nèi)障仍然高居致盲首位。不過，白內(nèi)障盲是可逆盲，可以通過成熟的手術(shù)解決這個問題。再加上人們對白內(nèi)障的認知程度比較高，白內(nèi)障致盲率逐步下降，而相對應(yīng)的AMD致盲率會逐步上升。雖然公眾對AMD認知度的高低確實與經(jīng)濟社會發(fā)展程度有關(guān)，但也與我們對AMD的危害性認識不足以及科普宣教不夠有關(guān)。”陳有信表示。■公眾認知度普遍不高 上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院眼科副主任鄒海東等人曾經(jīng)作過的一項調(diào)查顯示，在我國50歲以上的人群AMD的患病率為15.5%。我國香港大學在2007年10月公布的一項有關(guān)AMD對患者家庭社會經(jīng)濟影響的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有9.2%的人聽說過AMD，卻有92.9%和78.4%的人聽說過白內(nèi)障和青光眼。即便是在美國、加拿大、澳大利亞等發(fā)達國家，公眾對AMD的熟悉程度也只有21%～30%。中國大陸還沒有系統(tǒng)地作過對AMD社會認知度的相關(guān)調(diào)查。但陳有信認為，情況也不會很樂觀。 一名在北京某重點醫(yī)學院就讀的學生對《科學時報》記者說：“我想如果不是專門的眼科醫(yī)護人員，99%的人絕不會知道這種眼病，即便是基層眼科醫(yī)務(wù)工作者，也不會對它有太多的了解?！?“我知道有AMD這種致盲性疾病，但對其影響因素和治療進展方面也不清楚?！币晃辉趨f(xié)和醫(yī)院眼科做了近20年的護士說。一位專門從事眼科藥品銷售近3年的鄭女士談道：“我只知道治療這種病沒有好的藥品，更沒有好的手術(shù)可以徹底治愈，即便是上萬元的藥也只是起到緩解作用，至于哪些因素能引起AMD，我還真不知道?！薄黾霸绨l(fā)現(xiàn)積極預(yù)防 據(jù)了解，AMD常常在50歲以上的人群中發(fā)病，且女性患者高于男性，臨床中發(fā)現(xiàn)長期從事戶外工作、飲食不均衡、肥胖、吸煙、有家族遺傳的人群更容易遭受到AMD的侵襲。AMD通常分為干性和濕性兩種，一般干性不會對視力有太大的影響，只有到晚期的才有可能導(dǎo)致閱讀和辨認面部的困難。而濕性的是由干性發(fā)展而來的，屬于晚期AMD，會比干性有更多的視力喪失。 陳有信一再表示，一定要提高對它的認知度，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。雖然對AMD的確切病理機制尚不特別清楚，但還是可以采取一些辦法進行預(yù)防的，諸如：不要吸煙，在太陽光強烈的時候出門要戴上墨鏡，多吃蔬菜水果和魚，適當補充富含葉黃素、玉米黃素的保健藥品，加強鍛煉，積極預(yù)防高血壓、高血脂，少吃過于油膩的食品等，這些行為會減緩AMD病情的發(fā)展。

年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫等眼病，嚴重影響患者視力，可能導(dǎo)致不可逆性視力損害甚至是失明。這些眼病的患者常常需要眼內(nèi)注藥——也就是玻璃體腔注藥治療。關(guān)于玻璃體腔注藥，您有任何問題歡迎在留言區(qū)和我交流，我一定竭盡所能來幫助您。