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劉姝林副主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 眼科 在我的門診，常有患者會有這樣的疑問：“大夫，我是不是有黃斑，這個能治嗎？”，現在，我就為大家講講黃斑變性那些事兒。 黃斑處于人眼的光學中心，直徑有1.5mm，屬于視網膜上重要的區(qū)域，是一個人視力最敏銳的地方，每個人都有黃斑，“有黃斑”并不是眼病。如果黃斑發(fā)生病變，會出現視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀，這才是黃斑病變。老年性黃斑病變是一種老年人常見的影響黃斑的疾病，確切的病因尚不明，可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎癥、代謝營養(yǎng)等有關。 老年性黃斑變性的臨床表現有哪些 ? 老年性黃斑變性一般分為兩種：干性和濕性。一般干性老年性黃斑變性視力下降程度輕，甚至在相當長時間內保持正?；蚪咏！Ｑ鄣讬z查可見黃斑區(qū)的色素紊亂，有黃白色的玻璃膜疣，晚期出現地圖狀萎縮。 濕性病變發(fā)展較快，視力明顯減退，視野中央有黑影遮擋。黃斑區(qū)出現脈絡膜新生血管，引起出血、纖維血管膜形成、瘢痕等病理變化。 老年性黃斑變性如何診斷？ 一般可通過眼底照相、眼底血管造影（FFA）、光學相干斷層掃描（OCT）等檢查來明確。眼底血管造影耗時較長，需將熒光素鈉藥物注射入患者血管后才能檢查，屬于有創(chuàng)性檢查。目前我科可運用更為先進的血管OCT（OCTA）檢查，代替血管造影檢查，也能夠明確診斷。 老年性黃斑變性如何治療？ 目前對于干性老年性黃斑變性，不需要進行抗VEGF打針治療。而濕性老年性黃斑變性對視力損害嚴重，需及時進行眼內注射抗VEGF藥物治療?！把蹆茸⑺帯庇质鞘裁茨兀客ㄋ字v就是給眼睛打針，療效明確，風險較小，安全性高。需要在手術室、全程無菌的條件下完成，手術時間短，表面麻醉，患者無疼痛感。目前臨床中可選擇的藥物也有多種，常見有雷珠單抗、康柏西普和阿柏西普。目前公認的標準用藥方法是：每月一次，連續(xù)三個月后，每月復查，根據病情決定繼續(xù)治療或停藥。通過將藥物注射到眼睛里，從而抑制脈絡膜新生血管繼續(xù)形成和滲漏，達到減少滲出、出血，保護黃斑功能，提高視力的目的。 如果發(fā)生眼底大量出血且不能吸收時，則只能通過手術治療，但視力預后較差，因此患者不能寄希望于最后的手術治療。 提倡在疾病早期階段，采用及時、合理的方法控制病情，避免更加嚴重的視力損害。 自我檢測 黃斑疾病的常見癥狀包括直線扭曲、視力下降。Amsler方格表是黃斑病變自測的常用工具。需要注意的是，兩只眼睛要分開測試，這樣更容易發(fā)現黃斑疾病。 使用方法：將方格置于眼前30厘米左右，用手遮住一只眼睛，只用另外一只眼睛看物體，每次測試一只眼睛、雙眼輪流測試。如果單眼看時發(fā)現物體變形了，往往是黃斑病的表現，要及時前往醫(yī)院進行治療。2022年01月05日
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黃艷明主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 眼科 日前，《中華眼科雜志》發(fā)表了一篇名為《對年齡相關性黃斑變性的公眾認知度亟待提高》的文章，談到了年齡相關性黃斑變性所造成的經濟損失：美國10年前的統(tǒng)計結果是會造成全國GDP 0.27%的損失。在法國、德國、意大利和英國，與該疾病相關的支出也在5000萬到1億歐元。 雖然年齡相關性黃斑變性(age-related macular degeneration，AMD)帶來了很大的經濟損失，但公眾對它了解甚少。記者隨機在街頭采訪了近50人，沒有一個人聽說過這種眼病?！拔乙郧皬膩頉]有聽說過這種病。原來一直以為是白內障，家人總說等著長‘熟’了之后再去做手術，結果經過檢查才知道是眼底黃斑變性?，F在，大夫說黃斑區(qū)已經形成斑痕，沒有很好的治療辦法了，要是及早治療還有可能延緩病情?！焙颖碧粕揭晃?4歲的老太太一臉無奈地對《科學時報》記者說?！霾豢赡娴闹旅ぜ膊?年齡相關性黃斑變性主要是由有害光線和自由基引起的一種病變，發(fā)生在眼底黃斑區(qū)。據中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授陳有信介紹，“年齡相關性黃斑變性已經成為致使我國中老年失明的主要原因之一，嚴重地影響著中老年患者的生活質量，限制了老年患者的生活自理能力，還會導致老年人摔倒、臀部骨折，有些患者甚至會出現憂郁癥。但遺憾的是，很少有人知道這是一種不可逆的致盲疾病?！?陳有信作了這樣一個比喻：“眼睛好比是一架照相機，視網膜好比是鏡頭，白內障致盲主要是由于視網膜損傷引起的，而眼底黃斑好比底片，AMD致盲主要是由黃斑區(qū)退行性病變引起的。鏡頭壞了可以換一個新的，底片一旦壞了，目前還沒有辦法換新的，因此AMD引起的致盲是不可逆的?！?據WHO的研究報告，AMD致盲約占全球致盲的8.7%，全球約有3000萬AMD患者，每年約有50萬人因為AMD而致盲。在治療方面，國內外目前還沒有非常有效的方法治療AMD，2000年美國FDA批準的PDT光動力療法以及2006年美國研制的新藥雷珠單抗的上市，讓人們看到了一絲曙光。而我國目前還沒有研制出自主知識產權的藥物，一些在國外已經上市的藥物，由于受到限制，還不能讓患者使用。 “在我國，白內障仍然高居致盲首位。不過，白內障盲是可逆盲，可以通過成熟的手術解決這個問題。再加上人們對白內障的認知程度比較高，白內障致盲率逐步下降，而相對應的AMD致盲率會逐步上升。雖然公眾對AMD認知度的高低確實與經濟社會發(fā)展程度有關，但也與我們對AMD的危害性認識不足以及科普宣教不夠有關?！标愑行疟硎??！龉娬J知度普遍不高 上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院眼科副主任鄒海東等人曾經作過的一項調查顯示，在我國50歲以上的人群AMD的患病率為15.5%。我國香港大學在2007年10月公布的一項有關AMD對患者家庭社會經濟影響的調查發(fā)現，只有9.2%的人聽說過AMD，卻有92.9%和78.4%的人聽說過白內障和青光眼。即便是在美國、加拿大、澳大利亞等發(fā)達國家，公眾對AMD的熟悉程度也只有21%～30%。中國大陸還沒有系統(tǒng)地作過對AMD社會認知度的相關調查。但陳有信認為，情況也不會很樂觀。 一名在北京某重點醫(yī)學院就讀的學生對《科學時報》記者說：“我想如果不是專門的眼科醫(yī)護人員，99%的人絕不會知道這種眼病，即便是基層眼科醫(yī)務工作者，也不會對它有太多的了解?！?“我知道有AMD這種致盲性疾病，但對其影響因素和治療進展方面也不清楚?！币晃辉趨f(xié)和醫(yī)院眼科做了近20年的護士說。一位專門從事眼科藥品銷售近3年的鄭女士談道：“我只知道治療這種病沒有好的藥品，更沒有好的手術可以徹底治愈，即便是上萬元的藥也只是起到緩解作用，至于哪些因素能引起AMD，我還真不知道?！薄黾霸绨l(fā)現積極預防 據了解，AMD常常在50歲以上的人群中發(fā)病，且女性患者高于男性，臨床中發(fā)現長期從事戶外工作、飲食不均衡、肥胖、吸煙、有家族遺傳的人群更容易遭受到AMD的侵襲。AMD通常分為干性和濕性兩種，一般干性不會對視力有太大的影響，只有到晚期的才有可能導致閱讀和辨認面部的困難。而濕性的是由干性發(fā)展而來的，屬于晚期AMD，會比干性有更多的視力喪失。 陳有信一再表示，一定要提高對它的認知度，及早發(fā)現，及早治療。雖然對AMD的確切病理機制尚不特別清楚，但還是可以采取一些辦法進行預防的，諸如：不要吸煙，在太陽光強烈的時候出門要戴上墨鏡，多吃蔬菜水果和魚，適當補充富含葉黃素、玉米黃素的保健藥品，加強鍛煉，積極預防高血壓、高血脂，少吃過于油膩的食品等，這些行為會減緩AMD病情的發(fā)展。2021年08月26日582
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李勇主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 在那么多眼睛可能會發(fā)生的問題當中，失明無疑是最讓人恐懼的一種。但其實很多致盲性的眼病，本是可以避免的。今天就讓李勇主任來跟我們說說致盲性眼病——黃斑變性。 黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結構的衰老性改變。表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中，并向細胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷，脈絡膜血管硬化，視網膜色素上皮細胞老化有關。 看什么都是歪歪扭扭的，原來是黃斑變性在搗鬼。 你了解老年性黃斑變性？ 年齡相關性黃斑變性又稱老年黃斑變性是世界范圍內重要的致盲性眼病之一?；颊吣挲g多為50歲以上人群。 以前我們說過，黃斑是視網膜里的視覺中樞，我們能夠看到東西，都是靠黃斑。因此，一旦黃斑發(fā)生了問題，自然會對視力造成損害。 因此，五六十歲以上的朋友需要特別關注自己的視力情況。 黃斑變性能治愈嗎？ 黃斑變性多見老年人，是和年齡相關的退行性眼病，目前為止沒有什么有效的方法能夠治愈黃斑變性。黃斑變性分為濕性和干性的，濕性黃斑變性臨床表現中心視力嚴重損害，有的僅剩周邊視力，眼底表現黃斑區(qū)出血，出血吸收后，留下不規(guī)則瘢痕。干性黃斑變性表現為黃斑區(qū)玻璃膜疣，可對視力造成不同程度的損害。因病變的黃斑不能完全再生，所以黃斑病變后不能治愈。 如何預防老年性黃斑變性？ 1、紫外線或者其他一些有害光線也會損害黃斑，因此如果到高原等紫外線強烈的地方，建議為眼睛做好防護工作。 2、注意均衡飲食，多吃蔬菜水果，少吃過于油膩的食品，同時保持運動的習慣對人的整個身體都有好處。 如何辨別自己有沒有得黃斑變性？ 黃斑變性是一個慢性的過程，患者的眼部往往不會感到有特別明顯的癥狀，如紅、痛、癢等，它的表現多為較隱性的視力慢慢下降、模糊等。 如果大家在看字時，感覺有變大變小的情況，或看門窗有變形的情況，就需要來排查自己是否出現黃斑變性，并盡早到醫(yī)院接受檢查。 李勇主任提醒：雖然黃斑變性較壞的結果可能導致失明，但是如果早發(fā)現早治療是可以控制甚至康復的。2021年05月22日897
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程湧主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 老年黃斑變性（AMD）是全球老年人致盲的主要眼病之一。視力喪失緣于黃斑部損害和血管滲漏引發(fā)的視網膜光感細胞逐漸喪失。患者并未失明，但黃斑部損害造成的中心視力低下，使患者無法閱讀、駕駛和從事需要良好視力的工作，生活質量每況愈下，晚期患者生活難以自理。臨床上將AMD分為干性和濕性兩種類型，其中濕性AMD更是致盲殺手中的厲鬼。鑒于本病確切的致病原因不明，迄今尚無特效療法，臨床上曾經應用過的抗氧化劑治療、激光治療和光動力療法（PDT）等實際療效均不理想。最近幾年興起的抗血管內皮生長因子（VEGF）注射療法給本病帶來了新的治療希望，全球大量病人的臨床驗證業(yè)已明確，抗VEGF注射治療方案比以往任何療法都要好得多。通過全球大量病人的臨床驗證，確認這兩種藥物對濕性AMD的臨床療效卓著，是目前治療濕性AMD的首選治療手段，但迄今臨床上尚未取得一個舉世公認的最佳治療方案。目前通用的治療方法是每月一次的玻璃體腔注射，但此通用的固定劑量是否對所有病人一律有效仍存疑問。有相當多的患者經一次注射視力即獲明顯改善；大約有20%的病人在治療后的3個月內無需繼續(xù)用藥。判斷是否需要后續(xù)治療的難度在于，患者對藥物的治療應答存在巨大的個體差異，因此，經治醫(yī)生不應死板地固守每月一次的注射方案一成不變。此外，醫(yī)患雙方都應警惕過量治療可能帶來的潛在治療風險（藥物不良作用、眼內炎）等。誠然，要做到每月隨訪一次并非易事，那些反應良好的病人，由于視力明顯好轉而失去警覺，或因其他種種原因不能及時到門診來接受隨訪。勿容置疑，即使經一次治療效果卓著的病人，如果從此脫離醫(yī)生隨訪和停止后續(xù)治療，其結局只能是隨著時間的推移視力再度逐漸喪失。及時隨訪是唯一能夠既能根據病情的動態(tài)變化，決定是否作相應的后續(xù)治療，又能減少或避免按常規(guī)每月一次注射可能帶來的潛在性治療風險。但必須指出，監(jiān)控的過程漫長而艱辛，需要醫(yī)患雙方的密切配合。大量隨訪病例的觀察過程業(yè)已證實：視力下降、視物變形、OCT圖像的動態(tài)變化和新的眼底出血，是本病活躍或再活躍的幾個有用的臨床標志，也是決定是否需要后續(xù)治療的臨床指征。2021年03月27日1734
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 時刻警醒黃斑的危害，這樣呢，供血各方面的生命就受到威脅，黃斑就是這樣，它是個解剖的結構，看東西最敏銳的地方，所以黃斑一旦受損了，視力視功能就會受損，黃斑病變里頭就是現在比較多的，隨著老齡化的增加，呃，年齡大的就老年黃斑變性，或者說與年齡相關的黃斑病變，這怎么說都行，就隨著年齡的小呢，他呢，這個病變發(fā)病率比較高，現在，而且它的致盲率比較高，現在就排在前三四位，致盲率，呃，治療效果呢，相對于不太理想，不像白內障那些，就是那個治愈率非常高，所以一旦黃斑發(fā)生的病變就很麻煩，黃斑病變里包括很多，我剛才說了，有水腫，有滲出啊，出血呀，萎縮呀等等等等，黃斑水腫是其中的一個表現。2021年03月09日993
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 患者如果有高度近視，視力會嚴重的下降，如果伴有黃斑的變性，會加重患者的視力損傷，所以針對高度近視眼的黃斑變性患者要積極的治療，有以下幾種情況： 首先，如果是早期發(fā)生的黃斑變性，要進行眼科的B超檢查，如果有后鞏膜的葡萄腫，可以進行后鞏膜的加固術，這樣能預防黃斑變性的進一步的發(fā)展。 其次，如果黃斑變性，視網膜下有新生血管，新生血管容易出血，這樣會加重黃斑變性。醫(yī)生可以采用玻璃體腔內注射，抗VEGF針抑制新生血管的發(fā)生，這樣會減少新生血管引起出血的概率，改善黃斑變性； 另外，如果黃斑變性繼發(fā)黃斑裂孔，醫(yī)生就要進行玻璃體腔注射硅油，來促使黃斑變性裂孔復位、裂孔封閉，修補好以后，患者視力就會進一步的改善。2021年02月01日1998
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孫中萃副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 隨著人均壽命越來越長，人口老齡化的問題逐漸凸顯，“老年黃斑變性”的人數也就跟著多了起來。雖然引起黃斑變性的原因很多，抽煙、喝酒、紫外線都有報道，但是最主要的原因還是年齡。一些老年人總覺得，年紀大了，視力差一點，好比身體部件老化了，是正常的，不當一回事。有的呢，知道自己有白內障，以為是白內障引起的，以后白內障手術做了就好了，也就不當一回事。但后來過了幾年，去眼科門診準備做白內障手術，一查查出來黃斑變性已經很重了，看不好了，白內障開了也沒用。 黃斑變性和其它疾病一樣，早期發(fā)現早期治療非常關鍵。黃斑變性發(fā)現得早，治好了以后，視力保持很好的也大有人在。那么老年朋友們平時應該怎么做，才可以早點發(fā)現黃斑變性的蛛絲馬跡呢？這里，孫醫(yī)生送給你3個“錦囊妙計”： 第一，“單眼看”：現在你就可以蒙住一個眼睛，看看另一個眼睛視力如何？不一定要看遠的東西，看看手機上的字是不是都看得清楚，如果有一個眼睛連手機上的字都看不清楚，那應該去眼科掛號看一下，記住，一定要單眼看。 第二，“彎曲”：還是要單眼看，對著很直的線看，比如窗框，電線桿，圍棋棋譜這些直線，如果看直線彎曲了，那也要去眼科看看了。 第三，“定期復查”：年齡上去了，每年應該定期體檢，即自己覺得使視力還可以，每年也應該到眼科檢查一下，聽聽眼科醫(yī)生的建議。2021年01月16日1011
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俞曉藝主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 眼科 文章轉載自：廣州中醫(yī)藥大學一附院指導專家：廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科俞曉藝教授記者 殷鑫 通訊員 鎖卓琪專家介紹：俞曉藝，男，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師，共產黨員，現任廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科負責人，廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院眼科學及眼視光學教研室負責人，廣東省眼底病重點?？茖W科帶頭人。長期在三甲醫(yī)院從事眼科臨床、科研、教學及管理工作，兼具中醫(yī)和西醫(yī)的專業(yè)理論和臨床技能，帶領團隊開展各類先進的眼科檢查及治療，精通各種內眼手術及激光治療，包括各種復雜白內障手術、青光眼治療、眼外傷修復等，尤其擅長玻璃體視網膜手術。包括復雜視網膜脫離、增殖期糖尿病視網膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑水腫、球內異物取出、復雜眼外傷修復、視網膜血管性疾病等嚴重眼底疾病的治療，尤其在廣東省內較早開展了23G、25G微創(chuàng)玻璃體視網膜手術，吊頂燈技術應用等先進技術，并能與之結合開展各種中醫(yī)特色眼部治療?？礀|西眼睛發(fā)矇？家里窗戶竟然變形？這很可能是“年齡相關性黃斑變性”發(fā)出的信號。60多歲的王大爺（化名）視力非常好，雙眼1.0，但最近發(fā)現自己看東西變形，而且感覺光線變暗，于是前往醫(yī)院眼科就診，經檢查被確診為黃斑變性。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科俞曉藝教授介紹，黃斑變性是一種慢性眼病，它能引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日?；顒铀匦璧?，如閱讀、看手機、識別面部特征和駕駛等。幸運的是，王大爺因為觀察仔細，治療及時，所以術后視力未受損害。黃斑變性如同“眼部腫瘤”很多人以為黃斑是一個疾病，但其實黃斑是人體的正常生理結構，位于眼底中央，卻決定著眼睛能否看到東西，其地位如同心臟之于人體。所謂黃斑變性，其實就是黃斑區(qū)出現退行性病變。俞曉藝表示，年齡相關性黃斑變性分干性與濕性，干性黃斑病變多為慢性病變，隨著年齡增大逐漸出現，對視力損害較小，通常只要定期檢查眼底，多能夠得到及時治療。濕性黃斑病變則較為危急，多伴眼底出血，病程發(fā)展較快，癥狀較為嚴重，不及時治療很可能致盲。俞曉藝指出，濕性黃斑變性與眼底新生血管有著密切關聯(lián)，新生血管會不停繁殖，侵犯視網膜的正常組織，從而造成不可逆的視損害，治療難度高，其性質與腫瘤類似，所以我們將之戲稱為“不會轉移的眼部腫瘤”。俞曉藝提醒，干性黃斑病變有一定幾率轉變?yōu)闈裥渣S斑病變，所以每年接受眼底照相檢查必不可少。45歲以后小心視物變形俞曉藝指出，濕性黃斑病變進展較為迅速，不少患者在就醫(yī)時視力已受到嚴重損害，即使治療能夠挽回一部分殘余視力，但也只是亡羊補牢。濕性黃斑病變與年齡有密切關聯(lián)，以往人到六七十歲，才開始出現黃斑病變，但是現在卻有年輕化趨勢，有些人四五十歲就可能出現。臨床研究證實，45歲后即屬于濕性黃斑病變的高危人群，所以建議45歲以后人群一定要留心視力的變化，如出現中心視野缺損、扭曲變形、變暗、視力有明顯下降，應立即就醫(yī)。專家提醒，不少人在出現視物異常時，以為是白內障或青光眼所致，以為拖一拖沒關系，殊不知拖一時悔終身。那么，出現癥狀后應該做哪些檢查呢？俞曉藝指出，患者去到醫(yī)院后通常會接受眼底照相檢查，通常如果有黃斑變性，眼底照相就可發(fā)現蹤跡，但需確診仍需借助眼部造影檢查或血流OCT檢查。注藥手術挽救殘余視力俞曉藝指出，在過去，黃斑變性沒有有效的治療方法，導致很多患者最終失明，但是近年來，隨著醫(yī)學的進步，已找到治療黃斑變性的有效方法，即眼內注射抗VEGF藥物（雷珠單抗或康柏西普），一般情況下患者需每個月去往正規(guī)醫(yī)院注射一針，連續(xù)三個月，后根據復發(fā)情況進行補充注射。俞曉藝補充，由于眼部的特殊結構，注射上述藥物需在手術下進行。除上述藥物外，患者還可服用活血化瘀作用的中成藥來鞏固療效、預防復發(fā)，如祛瘀精明丸等，或營養(yǎng)神經的藥物，也對眼部恢復有益。俞曉藝指出，雖然還沒有明確證據證實，但是服用葉黃素或多吃富含葉黃素的食物，也對黃斑病變的恢復有益。# 溫馨提醒 #戴墨鏡預防黃斑變性俞曉藝指出，雖然黃斑變性的發(fā)病原因仍不明確，但通過流行病學調查，發(fā)現可能與以下因素有關：年齡（45歲以上）、紫外線照射、吸煙、營養(yǎng)攝入過甚、高血壓等代謝類疾病等。專家建議，人們預防黃斑變性，不妨出門戴墨鏡，減輕紫外線對眼睛的傷害；多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙、控制基礎疾病等。專家格外提醒，如果一只眼睛已發(fā)生黃斑病性，應謹防另一只眼存在類似問題。2021年01月07日1023
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胡勇平主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 眼科 專家簡介：胡勇平，浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院眼科主任，主任醫(yī)師，副教授，從事眼科臨床、科研工作多年。擅長全飛秒屈光矯正手術及疑難眼底疾病的診治，對于糖尿病視網膜病變的激光及手術治療、視網膜脫離的微創(chuàng)手術、復雜性眼外傷的救治均有豐富的治療經驗。1、什么是黃斑變性？黃斑是視網膜最重要的部位，為靈長類動物（包括人）所特有，因富含葉黃素，比周圍組織看起來色澤偏黃，所以稱之為黃斑。黃斑是視網膜上看東西最敏銳的部分，每平方毫米有約15萬個感光細胞！因此黃斑一旦發(fā)生疾病就會嚴重影響視力。黃斑變性是指黃斑區(qū)感光細胞發(fā)生退行性病變，是老年人常見眼病，又稱為年齡相關性黃斑變性（AMD），簡稱老黃變。2、黃斑變性癥狀？黃斑是眼球后部視網膜上的一小塊區(qū)域，主管精細視覺，如閱讀、看手機、識別面部特征和駕駛等。黃斑變性后，中心視力會變得模糊，看東西可能會扭曲變形，或視野中央會出現暗區(qū)。因此患者出現閱讀看不清字，看東西時中央有一片發(fā)暗或者缺失等癥狀；僅有黃斑變性，患者中心視力下降，但周邊視力通常不受影響，例如患者能夠看到一面鐘表的外沿，卻看不出具體時間。僅有黃斑變性通常不會導致全盲，還是能夠保留一些有用視力，做到生活自理。3、黃斑變性如何治療？(1)營養(yǎng)補充：抗氧化的維生素及鋅可以減緩部分患者病情進展，并不能治愈。(2)抗VEGF治療大部分黃斑變性（濕性）與眼底新生血管有著密切關聯(lián)，而新生血管生長需要一種特殊的化學物質，叫做血管內皮生長因子（VEGF），因此濕性黃斑變性最常用的治療方法為玻璃體腔注射抗VEGF的藥物，通過阻斷VEGF來阻斷新生血管的生長，從而提高患者的視力。(3)其他：激光、中成藥、及光動力療法（PDT）2020年12月11日1227
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 黃斑病變在發(fā)達國家發(fā)病率是致盲疾病最高的一種疾病，現在在我國發(fā)病率也越來越高。黃斑病變分成濕性黃斑病變和干性黃斑病變。濕性黃斑病變的發(fā)展是非?？斓?，它從發(fā)病到失明可能有的人幾個月或者一兩年的時間就會發(fā)生，它的原因主要是因為黃斑區(qū)有一些不健康的新生血管，這些新生血管會造成出血，這種濕性的黃斑病變在發(fā)生出血之后視力就會明顯的受到損傷。對于干性黃斑病變，它主要是在黃斑區(qū)這個位置出現了不健康的細胞分泌，產生的那些東西留存在視網膜以下，然后它把視網膜的結構慢慢破壞掉。但是它的發(fā)展相對于濕性黃斑病變會慢得多，一般都是好幾年的時間才會慢慢進展。 眼睛對我們來說至關重要 ，無論干性黃斑眼病還是濕性黃斑眼病，都會降低我們的生活質量，所以，一旦發(fā)現趕緊就醫(yī)，以免延誤病情。2020年11月27日1785
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黃斑變性相關科普號
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黃冠南 副主任醫(yī)師
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李駿醫(yī)生的科普號
李駿 主任醫(yī)師
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高陽醫(yī)生的科普號
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山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
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