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2023年09月26日
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王凱主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 你對還是得重視啊，找那么多戶外活動，兩個小時必須保證機會，你就道趴著窗戶太遠，因為你家里的環(huán)境光任務是不是太暗了，做得都怎么樣，會不會趴著寫，有時候你得板，它不能太低，這樣距離絕對不行，必須得坐出著寫，這些都很重要，你不能說光對吧，因為釘圖我確實挑不出什么毛病，但是你的調節(jié)力不行，而且眼位不好，但另外又沒有導致這個問題，你剛才說那個環(huán)點彎是另外一個不碎探球在看近的時候眼有點外形，有點外隱性，所以說也沒推成。對我跟您說，就是你除了醫(yī)療的事，我們能給到你也給成力了，你現(xiàn)在關外圍的這些東西一定要注意，當然確實也有一因素，但是你也可以其他得空的話，比如說你在陽臺上都看看，曬陽面的時候，太陽好的時候，你不能老在家里摸，肯定會。2023年08月18日99
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2023年08月02日25
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王凱主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 那么有家長朋友們呢，在后臺給我留言說這個孩子呢，佩戴了功能型的離焦眼鏡半年，發(fā)現(xiàn)這個度數(shù)呢有下降的趨勢啊，現(xiàn)在比如說變成了275或者250度了，那這種情況是需不需要更換啊，我建議呢，還是要更換的，因為絕大多數(shù)離焦型的框架眼鏡呢，它的離焦量呢，其實相對來說是比較恒定的，也就是說他并不會因為你把度數(shù)降低了，他的離焦量有所減少，所以如果說這個孩子比如說處于一種聯(lián)合治療這種狀態(tài)，離焦型的框架鏡加上戶外活動，那么可能也考慮使用了一部分的這種低動的壓動廷眼水哈，出現(xiàn)了這種退軸或者度數(shù)下降，那么這個時候呢，我們還是建議把它的這個鏡片及時做一個更換。2023年08月02日66
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2023年08月01日31
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王凱主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 如果說這個孩子的度數(shù)呢，已經(jīng)超過了600啊，那么驗配角膜塑形鏡的時候呢，往往難度會比較大一些，而且他白天的視力呢，可能會有一定的影響，如果這個孩子已經(jīng)接近了14歲啊，或者是已經(jīng)上了高中，往往他的度數(shù)長得并不快，那么這個時候呢，我們佩戴框架眼鏡，包括離焦型的框架就可以了，如果說這個孩子還在小學階段，就已經(jīng)是600度甚至更高的一個錄制，那么這種情況我們也可以嘗試離焦軟鏡，就是白天戴的那種控制型的離焦軟鏡，每天扔一副走啊，或者是雙中拋的也可以啊，去控制他的近視眼，那么如果散光比較大，可能離焦軟鏡呢也不太適合，具體情況還是要具體分析，根據(jù)每個孩子的特點呢，我們做出一個正確的選擇。2023年07月31日104
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 現(xiàn)在的家長啊，可以說對孩子的近視問題是非常傷心，在很多一線城市甚至到了恐慌和過度焦慮狀態(tài)。近些年像OK鏡這樣的一系列的近視防控手段是非常流行，而且被廣泛認可，但偏偏有些孩子就是不能配。家長說，我們家近視防控是第一位，大夫幫個忙，您受累，近視控制不住，這孩子怕是要廢，OK鏡只要能上，我們至少問心無愧。對于這些家長，今天我的視頻你爭取看到會背，近視防控畢竟還有別的方法，換個思路才對。那OK鏡為什么有些孩子就是不能帶？那是因為啊，他對角膜和眼表多少還是有點危害，不少孩子原本干眼和過敏狀態(tài)，戴了OK鏡的狀況豈不更壞？另一些孩子原本就沒問題，但架不住角結膜對OK鏡過度排外，用上之后就直線變壞，沒幾天就只能停貸，我給大家好好盤點一下OK鏡佩戴之前的特別注意事項，別戴上之后出現(xiàn)這種那種的眼病，還得還債呢?，F(xiàn)代社會。 有過敏問題的孩子越來越舒服，配偶出現(xiàn)前要判斷好是否存在過敏狀態(tài)，輕度的可能簡單用藥就可以處理，但有些嚴重的過敏還可能會出現(xiàn)腳結膜的損害，而且反復復發(fā)，這時候佩戴OK鏡就可能直接導致疾病的爆發(fā)，停帶治好之后再戴，那同樣的劇本還會出現(xiàn)，最后OK鏡制只能成為廢品。另外呢，還要關注孩子的瞼板2023年07月28日51
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 近視多少度了可以配角膜塑形鏡？一般我們是定75度左右，角膜塑形鏡是把角膜上壓平，壓成一個凹透鏡的形狀，這個凹透鏡就相當于框架眼鏡了，從而達到矯正的效果。因此如果度數(shù)比較低的話，壓出來的印子就相對比較淺一些。但是需要家長注意的是，這個度數(shù)、次力和防控近視的效果兩者并不是絕對相關的。角膜塑應鏡會形成兩個環(huán)，第一層環(huán)是為了保證看得見的，而周邊的環(huán)是把眼球產生離焦效果清，從而形成一個防護作用。中間的環(huán)的話，因為角膜厚度的差異以及眼瞼壓力的差異，壓出來的度數(shù)不是絕對定量的，會有上下50度的差異。 也就是說我們預期是做成75度的遠視狀態(tài)，75度的遠視狀態(tài)是視力最理想的狀態(tài)，但有時會有50度到75度左右的差異，這個視力其實只是中間孔洞區(qū)很小范圍的視力，周邊其實是虛的狀態(tài)，因此只要能夠保證看得見的話，其實是問題不大的。如果度數(shù)太低，配角膜速應鏡的話，主要的影響就是相對來說遠視比較明顯，小孩可能適應的時間相對長一些，所以我們還是以75度近視作為平時的判定標準。另外是否要算瞳，一般來說原則上還是應該算一下銅的，但是如果視力和度數(shù)是完全匹配的情況下，通過差片了解一個最低度數(shù)也是可以的，因為角膜塑形鏡總歸2023年07月15日66
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2023年07月14日62
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 呃，隱形眼鏡呢，大概有兩種類型啊，大體上這個比較籠統(tǒng)，呃分這種軟性的呃隱形眼鏡和這種硬形的，硬性的隱形眼鏡我們叫就是RGP啊，軟性的隱形眼鏡這個對眼鏡有沒有傷害呢？呃，這個一般來說你只要規(guī)范佩戴啊，沒有什么太大的傷害，但是呢，如果要你要這個度數(shù)特別高啊，就比如說你有六七百度，七八百度度數(shù)比較高的時候呢，如果你要是戴這種軟的眼形眼鏡，因為它這個鏡片比較厚啊，另外鏡片相對偏厚，然后呢，它扣的這個角膜的面積又又比較大啊，如果你要是正好又戴的時間比較長，長年累月的就不戴，那么呢，它扣在角膜上呢，因為長時間缺氧，會造成角膜表表面上長這種新生血管，呃，長新生血管之后呢？呃，這是你角膜有點缺氧的一種表現(xiàn)，當然也不一定有什么大問題，但是呢，至少說明你角膜的防御力開始有點下降了，如果你要是一直保持這個狀態(tài)，一直是這樣的話，那么理論上來講，相對。 可說就更容易出現(xiàn)這種眼睛的炎癥啊，所以說呢，一般遇到這種情況呢，我們還是推薦使用這種硬性角膜接觸鏡，硬性角膜接觸鏡呢，呃，它雖然是硬性的，但是呢，它的它它鏡片直徑比較小，所以說呢，你這個擱在眼睛里邊，它眨眼的過程中，它就不動來動去，一動來動去呢，它這個透氧性2023年07月13日48
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