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初明主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家回想一下，當你趴在桌子上睡覺的時候，時間長了會不會感覺到手麻？甚至有些人長時間玩手機，也會出現(xiàn)不自覺的手麻現(xiàn)象。很多人覺著手麻不會影響到工作和生活，起來活動活動就緩解了。但是，有些人手臂發(fā)麻卻好像不是來自外力，甚至是經(jīng)常性、持續(xù)性的，有時還會因為手麻而半夜醒來。那么，在沒有壓迫的因素下出現(xiàn)手麻的癥狀，又是怎么個情況呢？接下來，初明醫(yī)生就為大家講解一下關(guān)于手麻的問題。你知道手麻和哪些疾病有關(guān)嗎？一、頸椎病對于頸椎病手麻主要是因為頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化、韌帶的增生鈣化、椎間盤突出等，由于頸椎病壓迫了脊髓神經(jīng)根，從而使神經(jīng)損傷引起手指發(fā)麻，屬于神經(jīng)根型頸椎病。二、中風引起手麻的另一常見疾病便是中風，雖然手指麻木不一定會發(fā)生中風，但對于年齡在40歲以上的人來說，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木等癥狀，患者平時又有高血壓、高血脂等疾病時，需要警惕中風的發(fā)生。三、血管堵塞因血管堵塞，血管長期受到壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，無法給手部提供充足的血液，引起肢體缺血嚴重，從而出現(xiàn)肢體末梢的麻木現(xiàn)象。四、酒精中毒因人體中含有大量的酒精，導(dǎo)致腦神經(jīng)受損，引起頭痛、頭暈的癥狀。同時，還會影響人體的反射功能，使大腦調(diào)節(jié)四肢的能力出現(xiàn)紊亂，從而導(dǎo)致手麻等問題。出現(xiàn)手麻的癥狀后，不要只簡單的認為是壓到神經(jīng)導(dǎo)致的手麻，很可能是在自己身體亮起“紅燈”之前的警惕！所以說，如果長期出現(xiàn)手麻的現(xiàn)象，就有可能是以上幾種疾病盯上了你，所以一定要引起重視，以免延誤病情。那么，當我們排除疾病引起的手麻之后，生活中如果出現(xiàn)手麻癥狀，該如何進行緩解呢？接下來，初明醫(yī)生教大家一些緩解手麻的小妙招！突發(fā)手麻，輕視讓你緩解癥狀！1、當出現(xiàn)手麻癥狀時，可以將手臂伸直，掌心向下，用另一只沒有手麻癥狀的手，將其向下按壓，持續(xù)十秒之后，再將手掌向內(nèi)扳，同樣持續(xù)十秒，以此為一個回合，堅持做幾個回合，手麻癥狀可以得到有效緩解。2、將手掌朝下，握住裝滿水的瓶子，以緩和的速度將手腕上舉及下彎，上下皆維持5秒，來回10次。3、生活中，不要長時間的保持同一個姿勢，這樣會壓迫到手臂神經(jīng)，從而導(dǎo)致手麻，并且避免長時間低頭，避免頸部長時間保持一種姿勢。初明醫(yī)生提醒大家：一般來說，造成手麻的原因有很多鐘，平常多注意身上的一些小問題，找準原因，確認手麻原因是生理性的還是病理性的，千萬不要大意。如果經(jīng)常感覺手麻，需要及時就醫(yī)進行確診，從源頭對癥下藥，才能有效預(yù)防疾病的發(fā)生。2021年02月22日
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王慧敏主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 引起手麻的原因非常多，有生理原因、病理原因。如血管病變、神經(jīng)病變（如腦卒中、頸椎病、腕管綜合癥、胸廓出口綜合征、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等）、腫瘤以及藥物、化學物質(zhì)刺激、心理因素、高血壓、糖尿病、貧血等。此外，懷孕、不正確的睡姿、長時間玩手機、更年期綜合征等生理性的原因也可導(dǎo)致手麻。 突然手指麻木不能大意，可能與五種疾病有關(guān)： 1、頸椎?。侯i椎病會出現(xiàn)頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻等，主要是由使用電腦、手機時間過長、久坐不動或者在行進的車上睡覺等不良習慣造成，發(fā)生這些病癥的部位可能會引發(fā)手指發(fā)麻、頸肩部肌肉酸痛，上肢反射疼痛等。 2、小中風：小中風是暫時性缺血性中風，是由于小血栓阻塞血管而發(fā)生的，發(fā)作迅速。小中風發(fā)生前，通常會有明顯的征兆，包括突然會手指發(fā)麻，尤其是一側(cè)肢體發(fā)麻、突然間口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、四肢無力等癥狀。 3、糖尿病：糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常。 4、末梢神經(jīng)炎：由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損傷，分別表現(xiàn)為感覺障礙和運動障礙。 5、慢性酒精中毒也會導(dǎo)致突然手麻。 溫馨提示：手麻的患者，盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，查找病因，同時要減少手部的負重，盡量避免抬重物，減少急性損傷。此外，要改正不良的姿勢，減少頸部肌肉的勞損，經(jīng)常做頸部活動，以減少頸部肌肉的緊張度，改善坐姿，間斷性地做一些頭部的運動。2020年09月02日2438
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權(quán)琳副主任醫(yī)師 南京市胸科醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 一 作用機制： 酒精進入體內(nèi)后，首先在肝細胞內(nèi)經(jīng)過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛在肝細胞線粒體內(nèi)經(jīng)過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸”，乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。某些藥物由于抑制了肝細胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。 二 雙硫侖樣反應(yīng)分度 輕度：顏面或全身皮膚潮紅．輕度頭昏，心慌，無惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等； 中度：頭昏、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱，但無胸痛、呼吸困難、休克； 重度：胸痛、呼吸困難、休克，甚至意識障礙，大小便失禁。 三 可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物 另外，頭孢他啶、頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢吡肟、頭孢西丁、頭孢硫脒等，雖然不含有甲硫四氮基團，但有文獻報告這些藥物也可能會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，其反應(yīng)機制有待進一步研究。然而并非所有的頭孢菌素均可導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)，如頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢地嗪等不含MTT結(jié)構(gòu)，且目前暫無文獻報道可以引起雙硫侖反應(yīng)。 四 禁飲及禁用時間點 使用上述藥物7天內(nèi)禁飲 對使用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物的患者，應(yīng)告知患者在使用上述藥物期間及停藥后7天內(nèi)，避免飲酒或進食含乙醇制品（包括飲料、食物、藥物），如白酒、黃酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正氣水、氫化可的松注射液、尼莫地平注射液、用酒精進行皮膚消毒或擦洗降溫，尤其心血管疾病、肝功能異常(包括脂肪肝)、腎功能不全、年老體弱的患者更應(yīng)注意。 飲酒后3天內(nèi)禁用可能引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物。 五 處理方法 1 就地處理 立即停止飲酒，催吐，有條件時洗胃。保持呼吸道通暢，清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。 2 一般處理 吸氧、臥床休息，觀察生命體征，測量血壓、脈搏、呼吸。查心電圖或心電監(jiān)護和觀察脈搏血氧，進行必要的輔助檢查。 3 藥物治療 建立靜脈通道，給予靜脈滴注5%-10%葡萄糖500mL-1000mL，加入維生素C2g-4g、維生素B6 0.2g-0.4g、地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。靜脈注射和滴注納洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受體阻滯劑、抗組胺藥物可改善癥狀。 4 對癥處理 有胸悶、心絞痛者應(yīng)用硝酸酯類藥物；休克者應(yīng)補充液體或用多巴胺等升壓藥；活血化淤藥物使用；嘔吐者可用胃復(fù)安。如有嚴重并發(fā)癥時應(yīng)給予積極有效的搶救，以防雙硫侖樣反應(yīng)造成更為嚴重的后果。 5 護理 ①心理護理：在積極搶救的同時應(yīng)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)傲相應(yīng)的心理護理工作，首先是做好解釋工作，用藥后飲酒產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的特點，預(yù)后良好，不留有后遺癥，使其恐懼癥狀得到及時緩解，醫(yī)護人員的關(guān)心體貼，使其心理上得到安慰；②避免責備和訓(xùn)斥，以免增加心理負擔；③注意保暖，做好生活護理工作，防止嘔吐引起窒息；④患者出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，其親屬不能責怪醫(yī)務(wù)人員用錯了藥、打錯了針，個別家屬甚至大喊大叫，這時應(yīng)安慰患者親屬，保持鎮(zhèn)定、做好解釋，囑其配合治療；⑤密切觀察病情，加強生命體征觀察。 六 雙硫侖樣反應(yīng)的預(yù)防措施 使用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物時，應(yīng)從以下幾方面注意。 1 生產(chǎn)廠家的義務(wù) 凡可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物，生產(chǎn)廠家應(yīng)在說明書中，在包裝瓶或盒的顯要位置注明或用顯色標志指出，在用藥期間和停藥后一周內(nèi)不能飲酒或使用含乙醇的藥物或食品，以使醫(yī)務(wù)人員及時掌握并告知患者。 2 使用該類藥物后注意事項 不要使用乙醇擦浴降溫，或吸氧氣的過濾瓶中不能加入乙醇。 3 避免使用含有乙醇的藥物 如氫化可的松注射液含有乙醇，靜脈滴注后可與有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物發(fā)生作用而產(chǎn)生雙硫侖樣癥狀。 4 詢問病史 在使用上述藥物前應(yīng)詢問是否已飲酒，在近3d內(nèi)已飲酒者應(yīng)避免使用易引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物。 5 醫(yī)務(wù)人員的預(yù)告責任 使用該類藥物時應(yīng)提前向患者告知，用藥期間和停藥后一周內(nèi)不能飲酒或含乙醇類的飲料，不能用乙醇消毒或擦浴外用。 6 宣傳教育 醫(yī)護人員首先自己要熟知哪些藥物可引起雙硫侖樣反應(yīng)，并向患者宣教，說明使用此類藥物期間和停藥后一周內(nèi)不能飲酒和用乙醇擦皮膚，即使用極少量酒也會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。2019年11月24日10204
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江照軍副主任醫(yī)師 山東省沂源縣第二人民醫(yī)院 普通內(nèi)科 你好引起呃逆的原因呢，有很多最常見的原因呢，就是酒精中毒，因為酒精中毒可以引起酒精中毒性胃炎，這種情況呢，可以引起。 頑固性的額涅另外呢，還有就是炎癥，比如說肺炎啦，科技紫微膿腫啦啊胃炎啦等等，都是可以引起這個呃逆發(fā)生的。 另外呢，還有就是呃胸部的一些病變，比如說呃，胸膜刺激胸膜炎或者是肺炎。 等等都是可以刺激膈肌而引起呃逆發(fā)生的，如果確診的話，得需要一定的檢查，比如說血常規(guī)血生化啊，胸部CT腹部的B超等等都是可以幫助來確診到底是哪種原因引起兒女發(fā)生的好的祝你早日康復(fù)，謝謝。 再見，哼。2019年09月12日44300
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 有一些朋友說，哎。 他會出現(xiàn)這個不自覺的手抖，這種情況，什么原因呢，首先我們考慮是這個神經(jīng)系統(tǒng)異常造成的。 哎，是不是有這個帕金森可能性，另外，也不排除是不是甲狀腺功能異常，哎，我們盡快的做一個神經(jīng)系統(tǒng)的詳細查體確認是不是有一個排泄的可能性，另外，建議化驗甲狀腺功能排除這個甲狀腺疾病。 哎，同時啊要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療，像一些這個特發(fā)性的。 震顫小腦病變都有很膩性食物，自己的抖，還要需要去醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科檢查一下。 酒精中毒心源性的因素，以這個干度和核變性啊，也可能引起這些癥狀，建議大家最好查一下，并對癥處理。 以免這個耽誤病情或者給這個病情的治療，加大困難。2019年07月05日1226
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，我們總是說這個雙硫侖反應(yīng)什么是雙硫侖反應(yīng)雙硫侖反應(yīng)指的是這個雙硫侖抑制呃，乙醇這個脫氫酶，從而導(dǎo)致這個乙醇的正常代謝，而飲酒之后引起這個呃，乙醛中毒的反應(yīng)，很多藥物都會引起這個雙硫侖反應(yīng)，例如這個口服頭孢類抗生素以后飲酒可以引起這個數(shù)量的反應(yīng)啊，或者出現(xiàn)頭痛頭暈啊，面色潮紅，惡心，嘔吐，胸悶，心慌，血壓下降，甚至休克的癥狀嚴重可以危及患者的生命啊，所以一旦出現(xiàn)這個雙硫反應(yīng)應(yīng)及時的到醫(yī)院進行檢查救治，另外口服啊，頭孢類抗生素以后一定要啊，我說的是一定要嚴格的禁酒，以免出現(xiàn)燒兩種反應(yīng)，危及患者的生命因為王醫(yī)生身邊也有這樣的朋友啊，所以大家一定要注意。2019年05月27日987
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