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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 巨細胞病毒(CMV)是一種自然界普遍存在的病毒， 可通過直接接觸感染的體液，尿液，唾液、血液、乳汁傳播，嬰兒可以通過在出生時接觸母親產道的分泌物，或通過母乳喂養(yǎng)感染，但健康的嬰兒生后通過母乳喂養(yǎng)的獲得性CMV感染很少有癥狀或并發(fā)癥，與配方奶喂養(yǎng)嬰兒比較，生長發(fā)育無差別。 研究已證實，母乳喂養(yǎng)的益處超過從感染母親處獲得CMV感染的極小風險，因此uptodate推薦CMV感染的婦女可以母乳喂養(yǎng)足月兒，乳汁無需檢測CMV DNA。對于極低和早產兒，目前沒有文獻不支持血清CMV陽性母親母乳喂養(yǎng)，但早產兒 （2021年08月04日
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周真副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 皮膚性病科 巨細胞病毒（cytomegalovirus， CMV）在人群中感染率極高，嬰幼兒期達 60%～80%，孕婦更高達 95%。巨細胞病毒并不可怕，對免疫功能正常個體并不具有明顯致病性，絕大多數表現為無癥狀性感染。但對免疫低下人群，包括發(fā)育性免疫缺陷的胎兒和新生兒，小嬰兒可引起不良結局。 巨細胞病毒，對外界抵抗力弱，紫外線5分鐘，56℃加熱30分鐘，或37℃加熱1小時均可滅活，4℃存活1天?？赏ㄟ^消化道、密切接觸或母胎垂直傳播。 母乳感染巨細胞病毒可以喂養(yǎng)嗎？美國兒科學會明確指出，乳汁CMV DNA陽性不是母乳喂養(yǎng)的禁忌證，已感染的嬰兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，對足月兒可進行母乳喂養(yǎng)；早產兒和極低體重兒存在爭議，建議母乳處理后喂養(yǎng)，以減少CMV感染后的不良結局的發(fā)生。母乳處理方法包括以下幾種：（1）母乳冷凍2~3 d，然后在＜50 ℃的熱水中融化后再喂奶。此方法基本不會破壞乳汁的營養(yǎng)成分和活性物質，故為首選。（2）常規(guī)巴氏消毒，60~65 ℃，30 min。此方法可完全滅活母乳中的病毒，但也影響母乳中的活性成分；而高溫巴氏消毒，72℃，5~10 s，對母乳中活性成分影響較小，但不易掌握。（3）煮沸或微波爐消毒法，簡單易行，但對母乳中活性成分破壞較大。使用后2種方法消毒時，應注意母乳溫度，避免燙傷。2018年07月28日6381
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周真副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 皮膚性病科 美國兒科學會明確指出，乳汁CMV DNA陽性不是母乳喂養(yǎng)的禁忌證，已感染的嬰兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，對足月兒可進行母乳喂養(yǎng)；早產兒和極低體重兒存在爭議，建議母乳處理后喂養(yǎng)，以減少CMV感染后的不良結局的發(fā)生。母乳處理方法包括以下幾種： （1）母乳冷凍2~3 d，然后在＜50 ℃的熱水中融化后再喂奶。此方法基本不會破壞乳汁的營養(yǎng)成分和活性物質，故為首選。 （2）常規(guī)巴氏消毒，60~65 ℃，30 min。此方法可完全滅活母乳中的病毒，但也影響母乳中的活性成分；而高溫巴氏消毒，72℃，5~10 s，對母乳中活性成分影響較小，但不易掌握。 （3）煮沸或微波爐消毒法，簡單易行，但對母乳中活性成分破壞較大。使用后2種方法消毒時，應注意母乳溫度，避免燙傷。2018年07月06日4090
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