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孫正主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔黏膜科 口角炎口角總裂口和糜爛是得了口角炎?？诮茄赘鶕?jù)病因分為慢性唇炎相關(guān)口角炎、感染性口角炎、維生素缺乏性口角炎和創(chuàng)傷性口角炎等。應(yīng)該根據(jù)病因采取針對性的治療。一般口角炎同時會伴有慢性唇炎。一定要注意不要舔唇、撕皮和揉嘴。特別是不要舔口角，干燥的時候可以適當(dāng)涂抹資生堂日用護唇膏。它含有甘草次酸可以抑制嘴唇炎癥、尿囊素具有抗炎劑、舒緩抗敏作用，修復(fù)受損的嘴唇添加了維生素B6對維護皮膚黏膜健康有幫助，維生素E能夠促進血液循環(huán)和皮膚黏膜的新陳代謝，它對口角炎，唇部潰爛，干裂都有很好地緩解。還可持續(xù)鎖水，防止唇部干燥。是可以一年四季都用的一款唇膏。一天可以涂4～5次。口角炎在臨床上不容易恢復(fù)，主要是大張口時，口角會受到牽拉，裂口處剛剛長好，又會裂開，所以口角炎要注意保護好口角，可以適當(dāng)涂潤唇膏。維生素B2缺乏會出現(xiàn)嘴唇干裂、口角炎、舌炎等口腔黏膜疾病。這類口角炎我們就診斷為“維生素缺乏性口角炎”，可以用補充維生素B2治療。這是因為維生素B2缺乏引起的皮膚、黏膜損傷的發(fā)生機制是因為核黃素缺乏可引起某些條件下的B6缺乏，兩種維生素缺乏均可因影響皮膚膠原成熟過程而導(dǎo)致皮膚、黏膜受損。一般治療成人口服5mg/次，3次/d，一般堅持服用至癥狀完全消失。一般需2～4周，如與煙酸或復(fù)合維生素B合用則效果更好。一般以糧食和蔬菜為主食而肉食攝取較少的人群容易造成維生素B2缺乏。建議盡可能從食物中攝取維生素B2。平時注意選擇含維生素B2豐富的食物，牛奶、動物肝臟與腎臟、奶酪、魚、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。感染性口角炎要應(yīng)用局部抗菌藥物治療，一般不用口服藥物。細(xì)菌感染可以選用金霉素軟膏或紅霉素軟膏局部涂抹。????真菌感染性口角炎最常見于佩戴全口義齒的老年人，義齒垂直距離過低會造成口角區(qū)唾液常常聚集于口角區(qū)，形成念珠菌感染的條件，需要抗真菌治療，局部涂抹咪康唑乳膏或克霉唑乳膏。同時還需要重新制作義齒或同時每天完善摘下義齒用4%的碳酸氫鈉水溶液（碳酸氫鈉0.5/片6～8片加100毫升水）泡義齒。???02月15日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 冬春季，在皮膚科門診總能看到“爛嘴角”的患者，其中也不乏一些成年人，他們大多認(rèn)為這與上火有關(guān)，有主見的患者還會要求醫(yī)生開點瀉火藥。要說這“爛嘴角”也并非什么大病，可是既疼痛又影響美容，就連吃飯、說話、大笑都成了一種煎熬，如果碰巧再打一個哈欠，定將初愈的傷口再度裂開......。不管是誰，若攤上“爛嘴角”這等事，一張口就疼，那內(nèi)心的痛楚可想而知。 1.什么是爛嘴角 “爛嘴角”，是生活中很常見的疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為“口角炎”，是上下唇聯(lián)合處口角區(qū)發(fā)生炎癥的總稱。主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)嘴角出現(xiàn)發(fā)紅、皸裂、糜爛、滲液、結(jié)痂伴有疼痛等?；颊咄粡堊炀腿菀鬃旖橇验_出血，疼痛，影響日常生活。 2.為什么會出現(xiàn)口角炎 產(chǎn)生原因很多，比如冬春季氣候干燥，口角嘴唇容易發(fā)干，口水浸漬，皮膚屏障受損，細(xì)菌或真菌（白色念珠菌）乘虛而入造成感染，加上經(jīng)常熬夜，精神壓力大，偏食導(dǎo)致B族維生素缺乏，辛辣刺激飲食容易造成上火等，這些都可能會誘發(fā)或加重爛嘴角的發(fā)生。 3.得了口角炎，怎么辦？ 如果發(fā)現(xiàn)得了口角炎，不要用舌頭舔患處，更不能用手去揭痂，欲速則不達，最好等待自然脫落。不建議在家自行處理，以免延誤病情。 一般可以服用口炎清顆粒，維生素B2、復(fù)合維生素B，創(chuàng)面用溫?zé)崴蛏睇}水洗凈，保持清潔衛(wèi)生。 考慮細(xì)菌感染引起的口角炎可局部涂抹抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、百多邦乳膏。 考慮真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎可局部用制霉菌素液清洗后涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。 4.如何預(yù)防？ 1.均衡飲食，葷素結(jié)合，粗細(xì)搭配，教育孩子不偏食、不挑食，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成均衡健康的飲食習(xí)慣，多吃富含B族維生素的食物，如動物肝臟、禽蛋、新鮮蔬菜水果，少食辛辣刺激重口味食物，睡覺前不要吃東西，適當(dāng)多喝開水。 2.保持局部衛(wèi)生，吃完東西及時清潔嘴角，不要經(jīng)常用舌頭舔或用手觸摸口唇。天氣干燥的時候可以使用潤唇膏。外出時佩戴口罩，保持口唇溫濕度，以免缺水、干燥。 當(dāng)口角炎反復(fù)發(fā)作、長期不愈，最好還是去醫(yī)院就診檢查，醫(yī)生會根據(jù)引發(fā)口角炎的原因?qū)ΠY下藥，幫你解決問題。 成長就是這樣，痛并快樂著。希望每個人都能笑迎坎坷，無所畏懼的長大，這是責(zé)任、是幸福，也是一門藝術(shù)。2021年03月01日2875
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