盲腸癌是指發(fā)生于闌尾區(qū)域的小腸端至升結(jié)腸起始端的組織癌變，是結(jié)腸癌的特殊類型。

絕大多數(shù)病人在 40 歲以上，30 歲以下者約占 15%。男性較多見。

本病的病因尚不明確，目前認(rèn)為，本病的發(fā)生與下列因素密切相關(guān)：

• 遺傳因素：有癌癥家族史的人，盲腸癌的發(fā)病概率通常會(huì)較高。
• 飲食習(xí)慣：日常高動(dòng)物蛋白、高脂肪、低纖維飲食過多。
• 疾病因素：慢性消耗性疾病，長(zhǎng)期腹瀉、便秘或慢性闌尾炎病史，或是腸道內(nèi)寄生蟲感染。
• 年齡性別因素：超過 40 歲的男性人群發(fā)病率較高。
• 精神心理因素：長(zhǎng)期遭受精神打擊，或是既往有嚴(yán)重精神創(chuàng)傷病史。

典型癥狀

盲腸癌的常見癥狀包括：

• 貧血
• 果醬樣大便
• 腹部摸到包塊物
• 上腹飽脹感，惡心
• 經(jīng)常不明原因的腹瀉，有時(shí)便秘和腹瀉交替出現(xiàn)
• 疼痛：可表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)痛、上腹或下腹痛
• 有肛門重墜感、里急后重感、大便排不凈感

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有腸梗阻、出血、腸道穿孔及營(yíng)養(yǎng)不良。

改善生活方式能夠最大程度預(yù)防盲腸癌，及時(shí)體檢是早期發(fā)現(xiàn)盲腸癌的有效手段。具體預(yù)防方法如下：

• 保持良好的日常作息習(xí)慣、保證合理的睡眠。
• 保持良好的飲食習(xí)慣，多吃富含纖維的綠色蔬菜。
• 適當(dāng)鍛煉，提高身體免疫力。
• 調(diào)理身體腸道功能。
• 控制自己的體重、血糖、血脂、血壓，必要時(shí)就醫(yī)對(duì)這些慢性疾病進(jìn)行治療。

盲腸癌的主要檢查包括大便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹部 CT、磁共振檢查及內(nèi)鏡檢查；其中內(nèi)鏡檢查最為重要，因?yàn)榭赏ㄟ^內(nèi)鏡取得組織，進(jìn)行病理檢查，明確病變性質(zhì)。具體檢查方法如下：

• 大便潛血試驗(yàn)：對(duì)于腸道腫瘤具有初步篩查作用，當(dāng)大便潛血試驗(yàn)陽性時(shí)，需進(jìn)一步檢查除外腸道腫瘤。腫瘤標(biāo)志物的檢查對(duì)腫瘤診斷具有一定的輔助診斷價(jià)值。
• 影像學(xué)檢查：鋇劑灌腸是盲腸癌的重要檢查方法，腹部CT和核磁共振可對(duì)腫瘤的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散情況進(jìn)行評(píng)估，有助于確定切除部位及預(yù)后判斷。
• 內(nèi)鏡檢查：結(jié)腸鏡檢查，內(nèi)鏡檢查時(shí)可取病理活檢，明確病變性質(zhì)，是診斷盲腸癌金標(biāo)準(zhǔn)。

早期盲腸癌采取手術(shù)治療，中晚期以手術(shù)治療為主，并結(jié)合化學(xué)藥物治療、放射治療、細(xì)胞治療及其他輔助治療方式，降低手術(shù)治療復(fù)發(fā)率，提高患者生存率。

手術(shù)治療

• 手術(shù)切除是盲腸癌的主要治療手段。
• 根據(jù)腫瘤的部位確定切除范圍及手術(shù)方式：腫瘤浸潤(rùn)程度淺者，行腫瘤切除術(shù)；腫瘤浸潤(rùn)程度深者，行根治術(shù)及周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)。

藥物治療

• 靶向藥物治療：常用的藥物如西妥昔單抗和貝伐珠單抗。
• 化學(xué)藥物治療（化療）：可以起到殺滅癌細(xì)胞的作用，常用的方案為氟尿嘧啶類藥物及甲酰四氫葉酸聯(lián)合或不聯(lián)合第三代鉑類藥物（奧沙利鉑）。

放射治療

• 利用放射線或粒子束對(duì)局部癌灶進(jìn)行照射，使得癌細(xì)胞死亡。
• 如 α、β、γ、Χ 射線進(jìn)行放射治療，借助 CT 影像技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，使用立體定向放射治療（SRT）技術(shù)對(duì)盲腸進(jìn)行照射治療。

其他治療

• 細(xì)胞免疫治療：現(xiàn)在針對(duì)腫瘤治療有一些免疫療法和細(xì)胞療法在進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究，如 CAR-T、DC-CIK 細(xì)胞療法等。

• 每天規(guī)律作息，保持充足睡眠，規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
• 多吃粗糧、低鹽低脂飲食，拒絕生冷、刺激、辛辣食物，少食多餐，盡量少吃難以消化的食物。
• 進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，避免肥胖或過重。
• 控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)在理想范圍內(nèi)，少吃脂類、膽固醇豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、油炸食品等。

在早期階段進(jìn)行及時(shí)有效的治療，有可能根除腫瘤。當(dāng)疾病進(jìn)展至中晚期時(shí)，徹底治療的機(jī)會(huì)降低，可能導(dǎo)致預(yù)后不良。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。