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姜爭(zhēng)主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 從結(jié)直腸外科來(lái)說(shuō)，林奇綜合征也就是一種遺傳性非息肉病性的結(jié)直腸癌，但除了結(jié)直腸癌外，同一個(gè)人也可能在其他器官、部位發(fā)生癌變，如泌尿系統(tǒng)、肝膽、胃、女性子宮、卵巢、皮膚等，不單純是結(jié)直腸癌了，故將其稱(chēng)之為林奇綜合征。 林奇綜合征一般是以結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌為首發(fā)表現(xiàn)，如果初診為結(jié)直腸癌，且患者年紀(jì)較輕，需要詢(xún)問(wèn)家族史、個(gè)人史、以及各項(xiàng)檢查等，來(lái)看是否有林奇綜合征的可能。 因林奇綜合征是由于錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷導(dǎo)致，細(xì)胞無(wú)法修復(fù)錯(cuò)配基因，不斷分裂就會(huì)產(chǎn)生越多有缺陷的細(xì)胞，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞，而患者本人身上帶有缺陷基因，也會(huì)遺傳給下一代。 因林奇綜合征早期并沒(méi)有明顯癥狀，大多數(shù)是患癌后才出現(xiàn)一系列癌癥相關(guān)癥狀。 如果懷疑林奇綜合征的可能，要進(jìn)行基因檢測(cè)來(lái)明確，其后代也要盡早做基因檢測(cè)及其他相關(guān)檢查，盡早發(fā)現(xiàn)癌癥。 一般來(lái)說(shuō)，如果您有家人發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷，在50歲或者更早前患上林奇綜合征相關(guān)的腫瘤，如結(jié)直腸癌、胃癌、腎癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌等，建議您也要盡早開(kāi)始進(jìn)行腫瘤篩查。 當(dāng)然，并不是說(shuō)確診有林奇綜合征，就一定會(huì)患癌，只是患癌風(fēng)險(xiǎn)較高，此時(shí)要咨詢(xún)醫(yī)生，看后續(xù)要采取何種措施來(lái)預(yù)防癌癥的發(fā)生。 一般來(lái)說(shuō)，建議每1-2年做一次胃腸鏡檢查，觀(guān)察是否有息肉或癌變；每年通過(guò)尿液檢查來(lái)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤；每年進(jìn)行體格檢查觀(guān)察是否有皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題；女性每年可通過(guò)超聲來(lái)篩查子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌等等，篩查年齡一般在建議從30歲開(kāi)始。 除了盡早進(jìn)行篩查外，日常生活中也要避免不不良飲食、生活習(xí)慣，如戒煙酒，盡量避免吃高脂肪、高蛋白食物，少吃油炸、腌制、煎烤、熏烤類(lèi)食物，多吃蔬果、粗纖維食物等，也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度肥胖。 如果曾患有腸癌、胃癌、子宮內(nèi)膜癌等情況，要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及時(shí)處理，也要定期做其他癌癥篩查，將其他癌癥扼殺在萌芽中。2021年08月17日
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