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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 1. 什么是男性泌尿系統(tǒng)感染？男性泌尿系統(tǒng)感染主要是由病原微生物侵入男性泌尿生殖系統(tǒng)內(nèi)繁殖而引起的炎癥。2. 流行病學(xué)特點如下：a)尿路感染的發(fā)病率很高，在感染性疾病中的發(fā)病率僅次于呼吸道感染，且不同性別和年齡均可發(fā)病，臨床表現(xiàn)和結(jié)局變化很大。b)泌尿系統(tǒng)感染又稱尿路感染，可分為上、下尿路感染。c)上尿路感染包括腎盂腎炎、輸尿管炎；下尿路感染包括膀胱炎、前列腺炎、尿道炎。d)上尿路感染常并發(fā)下尿路感染，而下尿路感染可單獨存在。e)引起男性泌尿系統(tǒng)感染的病原微生物中，最常見的是來自腸道的細(xì)菌，以革蘭陰性桿菌為主，其中60-80%為大腸埃希菌，其他為副大腸埃希菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、產(chǎn)堿桿菌、銅綠假單胞菌等；革蘭陽性菌引起的感染約占20%，包括葡萄球菌、鏈球菌、糞球菌等。還有結(jié)核分枝桿菌、淋病奈瑟菌、衣原體、支原體、厭氧菌、真菌、病毒等。其他病原如滴蟲、原蟲的感染也有報道。3. 誘發(fā)感染的因素及感染途徑誘發(fā)因素：由于泌尿系統(tǒng)在解剖、生理方面的特點，使致病菌在正常情況下不易停留、繁殖，故不易感染。但是，一旦泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生病理改變，感染的防御功能就被破壞，致病菌趁虛而入，從而誘發(fā)感染。u機體抗病能力減弱：因疾病或長期服用免疫抑制劑導(dǎo)致；u梗阻因素：如泌尿系統(tǒng)結(jié)石，引起尿液滯留。u醫(yī)源性因素：侵入性檢查導(dǎo)致致病菌誘發(fā)或擴散。u生理因素。感染途徑：主要有4種，最常見為上行感染和血行感染。u上行感染：致病菌經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，還可沿輸尿管腔內(nèi)播散至腎。大約50%下尿路感染病例會導(dǎo)致上尿路感染。致病菌大多為大腸埃希菌。u血行感染：在機體免疫功能低下或者某些因素促發(fā)下，皮膚癤、癰、扁桃體炎、中耳炎、齲齒等感染病灶內(nèi)的細(xì)菌直接由血行傳播至泌尿生殖器官，常見為腎皮質(zhì)感染。致病菌為金黃色葡萄球菌。u淋巴感染：致病菌從鄰近器官的病灶經(jīng)淋巴傳播至泌尿生殖系器官。u直接感染：由于鄰近器官的感染直接蔓延所致。4. 常規(guī)診斷方法及其局限性男性泌尿系統(tǒng)感染一般有比較典型的臨床表現(xiàn)，診斷的要點為尋找病灶及病理基礎(chǔ)，對具體病原有精確的判斷。明確泌尿系統(tǒng)感染首先取決于尿液中找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞，但因留取尿標(biāo)本時往往因污染而混淆診斷。5. 病原宏基因組檢測——mNGS：克服傳統(tǒng)診斷方法的缺陷6. mNGS vs 傳統(tǒng)檢測方法：ROUND 1McDonald 等人通過一項頭對頭比較研究表明僅憑現(xiàn)有的臨床標(biāo)準(zhǔn)診斷尿路感染的誤診率高達(dá)33%。在對納入研究的44例尿路感染患者分析后發(fā)現(xiàn)，僅有13例尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性（29.5%），但是44例全部mNGS檢測陽性（100%）。 診斷率：mNGS>傳統(tǒng)檢測。同時，mNGS的臨床應(yīng)用可使我們在避免消滅有益共生菌群的同時，提高對病原菌的靶向性治療。7. mNGS vs 傳統(tǒng)檢測方法：ROUND 2Mouraviev等通過一項前瞻性研究納入急性膀胱炎患者56例，慢性細(xì)菌性前列腺炎患者17例，用傳統(tǒng)方法和NGS技術(shù)在對病原微生物進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)在檢測細(xì)菌和真菌抗生素耐藥性方面，NGS技術(shù)具有很高的敏感性。同時與傳統(tǒng)培養(yǎng)相比，NGS技術(shù)的應(yīng)用可以顯著提高尿路感染的診斷效率和治療效果。8. 案例分享：基于mNGS檢測到糞腸球菌所致尿路感染一例傳統(tǒng)治療：患者癥狀：一名82歲女性病人因復(fù)發(fā)性尿路感染入院。排尿困難，白天10-12次，晚上4-5次，恥骨疼痛、發(fā)冷、冷顫、輕度發(fā)熱。臨床檢查：尿液分別送傳統(tǒng)培養(yǎng)+藥敏和mNGS。mNGS介入：傳統(tǒng)培養(yǎng)+藥敏：檢測出高負(fù)荷大腸埃希菌。mNGS檢測：除大腸埃希菌（豐度48%）外，還識別到主要病原體為脆弱桿菌（豐度50%）。校正治療：根據(jù)mNGS的結(jié)果行針對性抗生素治療后，癥狀顯著改善。9. 案例分享：基于mNGS檢測到糞腸球菌所致尿路感染一例傳統(tǒng)治療：患者癥狀：一名33歲男性病人因高燒及寒戰(zhàn)入院。無自身免疫性疾病或甲狀腺功能異常，無患心內(nèi)膜炎的相關(guān)風(fēng)險。最初被診斷為病因不明的感染。臨床檢查：WBC, CRP, PCT, IL-6和中性粒細(xì)胞%都明顯升高。 傳統(tǒng)的菌培和血清學(xué)培養(yǎng)的檢測見過顯示為陰性。經(jīng)驗性治療：舒普深和甲硝唑治療并不能緩解癥狀。mNGS介入：mNGS檢測：mNGS檢測在患者尿液標(biāo)本中檢測到163 reads糞腸球菌序列，并且qPCR驗證進(jìn)一步證實了這一點。校正治療：行針對性抗生素治療后，病人很快康復(fù)。10. 泌尿系統(tǒng)感染的病原分布及其抗生素耐藥11. mNGS對泌尿感染情況的動態(tài)監(jiān)測12. 泌尿系統(tǒng)感染常見菌及對應(yīng)抗生素Reference [1]徐虹,沈茜.泌尿道感染診治循證指南.中華兒科雜志,2017,55(12) :902-904. [2] 陳孝平,汪健平.外科學(xué)第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2013.[3] McDonald M., Kameh D., Johnson M.E., et al. A head-to-head comparative phase II study of standard urine culture and sensitivity versus DNA next-generation sequencing testing for urinary tract infections[J]. Rev. Urol., 2017, 19(4): 213.[4] Mouraviev V., McDonald M. An implementation of next generation sequencing for prevention and diagnosis of urinary tract infection in urology[J]. Can. J. Urol., 2018, 25(3): 9349-9356.[5] Li M, Yang F, Lu Y, et al. Identification of Enterococcus faecalis in a patient with urinary-tract infection based on metagenomic next-generation sequencing: a case report[J]. BMC infect. Dis., 2020, 20(1): 1-7.[6] Dixon M., Stefil M., Mcdonald M., et al. Metagenomics in diagnosis and improved targeted treatment of UTI[J]. World J. Urol.,2020, 38(1):35-43.[7] 楊美玲, 朱平. 泌尿道感染病原菌分布及大腸埃希菌的抗菌譜變遷[J]. 廣東醫(yī)學(xué) 2020,41(12):1229-1232.[8] 李文波,高武,王周寶等,泌尿系統(tǒng)感染革蘭陰性桿菌的病原學(xué)分布及耐藥表型[J]. 中國感染與化療雜志, 2017, 2(17):52-55.[9] 鄭姬, 府偉靈, 張曉兵, 尿路感染常見病原菌的分布及耐藥性分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(1): 1294-1296.[10] 張樹鳳, 泌尿系統(tǒng)感染病原菌檢驗及檢驗常見菌耐藥性的研究[J].臨床研究,2020, 10(34):146.2021年04月06日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 泌尿系感染是泌尿外科的常見病和多發(fā)病，有研究顯示全球每年1.5億人罹患尿路感染，光美國每年就有超過800萬人就診（多為膀胱炎），超過10萬人住院（多為腎盂腎炎），女性發(fā)病率明顯高于男性，每個女性一生中平均會患有癥狀性泌尿系感染1～3次，男性則在50歲以后由于前列腺增生高發(fā)此病。而神經(jīng)源性膀胱患者的尿路感染率更是不容小覷，基本上所有的神經(jīng)源性膀胱患者都有尿路感染問題。 泌尿系感染可分為上尿路感染和下尿路感染，前者為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。腎盂腎炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根據(jù)有無基礎(chǔ)疾病，還可分為復(fù)雜性和非復(fù)雜性尿路感染，還有一種無癥狀性菌尿。 泌尿系感染病原菌絕大多數(shù)為大腸埃希菌； 治療宜選用毒性低、口服方便、價格低廉的藥物； 3日療法：選用阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、口服頭孢菌素、氟喹諾酮類、多西環(huán)素等； 7日療法：呋喃妥因； 單劑療法：磷霉素氨丁三醇3g； 對于一些復(fù)雜性的尿路感染，首要治療在于盡可能去除復(fù)雜因素，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物； 口服頭孢菌素類、阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、氟喹諾酮類，SMZco適用于敏感菌所致感染，療程一般10－14天； 孕婦：青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素； 對于反復(fù)發(fā)作性尿路感染應(yīng)做到長期預(yù)防：非育齡婦女尿路感染半年發(fā)作≥2次或每年發(fā)作≥3次、5歲以下兒童3－4度返流，療程至少半年，絕經(jīng)后婦女陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏，可降低尿路感染的發(fā)生率。 除了藥物治療，間歇導(dǎo)尿被國際尿控協(xié)會推薦為治療神經(jīng)源性膀胱功能障礙的首選方法，間歇導(dǎo)尿可使膀胱間歇性擴張，有利于保持膀胱容量和恢復(fù)膀胱的收縮功能，還有助于減少神經(jīng)源性膀胱患者的尿路感染幾率。2021年02月26日1498
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 作為新型的降糖藥物，達(dá)格列凈可以說是“集萬千寵愛于一身”，深受廣大糖友們的喜愛，特別是近年研究發(fā)現(xiàn)該類藥物兼具心血管的保護(hù)作用，可使患者主要心血管不良事件和腎臟事件復(fù)合終點發(fā)生發(fā)展的風(fēng)險顯著下降，心衰住院率顯著下降后。然而最近發(fā)現(xiàn)，在使用達(dá)格列凈后容易并發(fā)尿路感染，那么是應(yīng)該繼續(xù)服用還是停藥呢？ 一、服用達(dá)格列凈會導(dǎo)致尿路感染嗎？ 1.從作用機制上來看 糖尿病患者本身就是感染的高發(fā)人群，特別是尿路感染。一方面糖尿病會引起患者機體免疫力下降，細(xì)菌、病毒等病原微生物容易入侵并造成感染，另一方面人體的泌尿道本身就存在著細(xì)菌定植，這些細(xì)菌在正常的情況下與人和平共處，但糖尿病患者會出現(xiàn)不同程度的尿糖，一定濃度的尿糖又為這些細(xì)菌的大量繁殖提供了非常適宜的環(huán)境，所以細(xì)菌大量繁殖后在免疫力低下時就會導(dǎo)致尿路感染。 而達(dá)格列凈不同于其他降糖藥的獨特的降糖機制也注定了它存在著先天不足，這類藥物是通過抑制腎臟腎小管中負(fù)責(zé)從尿液中重吸收葡萄糖的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2活性，降低腎糖閾，從而促進(jìn)尿葡萄糖排泄來達(dá)到降低血糖的效果，因此達(dá)格列凈會增加尿中葡萄糖的濃度，所以它比較常見的不良反應(yīng)之一就是泌尿系感染。 2.看看研究結(jié)果怎么說 一項發(fā)表于2019年針對達(dá)格列凈與2型糖尿病患者泌尿生殖道感染相關(guān)性的Meta分析結(jié)果顯示，與安慰藥比較，達(dá)格列凈導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染的風(fēng)險更高，而且女性比男性也更容易發(fā)生感染。 另一項對達(dá)格列凈治療2型糖尿病的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)的Meta分析同樣發(fā)現(xiàn)，服用10mg大劑量達(dá)格列凈時患者泌尿系感染的發(fā)生率與對照組有顯著性差異，但服用2.5mg及5mg的中小劑量組差異無顯著性。以上兩項研究均顯示達(dá)格列凈的確會增加泌尿系感染的風(fēng)險。 二、服用達(dá)格列凈出現(xiàn)尿路感染后一定需要停藥嗎？ 在臨床上糖尿病患者發(fā)生的尿路感染大多數(shù)是輕中度感染，病情可控，只要進(jìn)行合理的抗感染治療，一般可以治愈，同時考慮到2型糖尿病患者服用達(dá)格列凈的獲益，所以多數(shù)情況下無需停藥。 但是可能有極少數(shù)患者會出現(xiàn)頑固性的尿路感染，難以治愈，或者感染較重時，又或者尿路感染反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)這些情況最好還是更換為其他降糖藥物。 最后，由于引起糖尿病患者發(fā)生尿路感染的影響因素較多，年齡、性別、血糖控制情況、是否合并泌尿系結(jié)石或者結(jié)構(gòu)異常等都是其影響因素，因此建議糖友們在選擇達(dá)格列凈前應(yīng)該充分評估其獲益與發(fā)生尿路感染的風(fēng)險比，合理選用。2020年12月10日50775
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張正望主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 尿道炎是女性常見的疾病。由于女性的尿道比男生短，而且位置比較靠近肛門，因此比較容易受到感染。在大多數(shù)的情況下，多喝水、多排尿，或服用抗生素，癥狀能很快獲得緩解，許多女性因此認(rèn)為這是“小毛病”，然而，醫(yī)生指出，如果頻密患上尿道炎，那就得注意了 當(dāng)患者初次突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適時，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生將結(jié)合患者病史、癥狀、體征，進(jìn)行相應(yīng)的實驗室及影像學(xué)檢查后綜合判斷、診斷，給予相應(yīng)治療。 尿路感染患者應(yīng)優(yōu)先考慮就診泌尿外科、腎內(nèi)科、感染內(nèi)科，女性可選擇婦產(chǎn)科。 尿路感染治療主要注意的是，堅持用藥抗感染治療，注意休息，多飲水，如果感染反復(fù)發(fā)作，應(yīng)積極尋找病因，及時去除誘發(fā)因素。多飲水，勤排尿，發(fā)熱者給予容易消化、高熱量、富含維生素的飲食。不要憋尿；注意會陰部清潔。適當(dāng)鍛煉，提高機體。 尿路感染治療原則 治療時應(yīng)遵循下列原： 首先按常見病原菌給予敏感抗生素。 治療前行尿培養(yǎng)，然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整用藥。當(dāng)出現(xiàn)排尿不適，疑有尿路感染發(fā)作時，應(yīng)先保留尿標(biāo)本（作細(xì)菌培養(yǎng)用）后再服藥，如先擅自服藥再留尿標(biāo)本，則細(xì)菌受抑不易生長，容易造成“假陰性”。 下尿路感染盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素。 呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇等藥物可在尿液中具有很高的濃度，但其血藥濃度較低，故僅用于治療下尿路感染，而不能用于治療上尿路感染。 左氧氟沙星和 β?內(nèi)酰胺類抗菌藥物的血藥濃度和尿藥濃度均高，既可用于治療下尿路感染，又可用于治療上尿路感染。 療程要足夠。 抗菌藥物的使用要持續(xù)到癥狀消失，一般治療尿路感染的時間為 10~14 天。 當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作，或病情較重時，抗菌治療時間應(yīng)適當(dāng)延長。 一般在癥狀消失、尿中白細(xì)胞正常、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性 5~7 天后停藥。 少數(shù)情況下，經(jīng) 2~4 星期的治療仍不足以緩解癥狀時，可采用長程抗菌療法。 避免濫用抗生素，特別是避免使用腎毒性藥物。 必須同時消除誘發(fā)因素。若存在尿路畸形或功能異常者，應(yīng)予以矯正或做相應(yīng)處理。 加強機體免疫功能。 堅持停藥后的隨訪?；颊咴谕Ｋ幒蟮牡?1、2、4、6 星期，復(fù)查尿白細(xì)胞和尿細(xì)菌培養(yǎng)。 如多次結(jié)果均為陰性，可以認(rèn)為該病已經(jīng)治愈。 如果再次有尿白細(xì)胞增多和尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，則應(yīng)重新給予抗菌治療。 如反復(fù)發(fā)作，可采用長程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細(xì)菌，而是抑制細(xì)菌生長，使尿中細(xì)菌數(shù)控制在較低水平而不會引起復(fù)發(fā)。2020年11月29日4423
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 近期有患者家屬來詢問鐘博士，他老媽反復(fù)尿路感染，輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)院，治療不得法，現(xiàn)在尿培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌陽性（+），遂請教尿培養(yǎng)的結(jié)果是銅綠假單胞菌（+）怎么辦？咱們首先要弄清，什么是銅綠假單胞菌？銅綠假單胞菌陽性（+）代表的含義？銅綠假單胞菌的學(xué)名是Pseudomonas aeruginosa，意即虛假的單元，是一種常見的G-條件致病桿菌。最適合生長溫度是25-30℃， 也是醫(yī)院內(nèi)感染的主要病原菌之一?；即x性疾病、血液病、惡性腫瘤，以及術(shù)后的患者極易感染本菌。鐘博士再追問病史，患者半年前曾行全膀胱切除術(shù)，術(shù)后又發(fā)生傷口感染，治療很長時間。像這樣術(shù)后患者，還有那些衰弱的或免疫受損的住院病人，也很容易發(fā)生銅綠假單胞菌引起的感染，它是重癥監(jiān)護(hù)室感染的排名第二位的常見病原菌，是呼吸機相關(guān)性肺炎的常見原因。在這次新冠疫情期間，它也是重要的并發(fā)癥之一。本菌感染還通常發(fā)生于醫(yī)院內(nèi)，洗滌槽、防腐溶液和貯尿容器中，還可通過醫(yī)護(hù)人員將病菌傳給病人，特別在灼傷和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。它的臨床表現(xiàn)取決于受累部位。住院病人，若口咽部有綠膿桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌共同繁殖，則氣管插管、氣管切開或間歇性正壓呼吸可引起肺部感染。燒傷、惡性腫瘤的病人常在血液中分離出該菌株，臨床表現(xiàn)為革蘭氏陰性敗血癥，有時出現(xiàn)壞疽性深部膿皰，其特征為直徑約1cm的紫黑色病變，中央?yún)^(qū)潰瘍，四周為紅斑。這種病變最常見于腋下和肛門生殖器部位。它還是尿路感染的常見病原菌，常見于有過泌尿道操作的病人，尿路梗阻的病人或接受廣譜抗生素的病人。該患者就是典型的泌尿系腫瘤術(shù)后患者，感染銅綠假單胞菌（+）。治療銅綠假單胞菌，以復(fù)合青霉素類、三或四代頭孢菌素、三或四代喹諾酮類等藥物為好。但臨床抗感染的經(jīng)驗證明，單一抗生素對大多數(shù)G－桿菌尤其是銅綠假單胞菌（+）的治療是不理想的，故許多專業(yè)人士主張聯(lián)合用藥。由于廣譜抗生素、激素以及免疫抑制劑的廣泛使用，銅綠假單胞菌對多種抗生素易快速產(chǎn)生耐藥性，在臨床抗感染的一線戰(zhàn)場如慶大霉素、頭孢噻甲羧肟、哌拉西林等己產(chǎn)生不同程度的耐藥性，這就使臨床的抗感染治療顯得困難。故此，臨床上還應(yīng)加強消毒防御，控制感染發(fā)生，同時，應(yīng)更為合理、科學(xué)地使用抗生素，并一定要在藥敏試驗結(jié)果指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。三代頭孢菌素中的頭孢他啶是經(jīng)典的抗銅綠假單胞菌藥物，但隨著耐藥菌株的迅速增加，一些對銅綠假單胞菌活性增強或?qū)δ退幘暧行У牡谒拇^孢菌素（如馬斯平）以及第四代喹諾酮（如天坤）等對臨床抗感染治療是個好消息。碳青霉烯類以其獨特的化學(xué)結(jié)構(gòu)、極強的抗菌活性和超廣的抗菌譜而備受矚目，經(jīng)典如亞胺培南己廣泛用于臨床，成為抗銅綠假單胞菌的重要藥物之一。亞胺培南對此菌的敏感性雖然很高，但由于它易致二重感染，有文獻(xiàn)報導(dǎo)其耐藥菌和霉菌進(jìn)駐發(fā)生率高，同時價格異常昂貴，故此，亞胺培南常作為治療混合感染的二線用藥?？傊?，臨床治療尿路感染時，建議重視中段尿培養(yǎng)的檢查結(jié)果。一旦銅綠假單胞菌（+）應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果，有針對性地合理地選用抗菌藥物，在臨床實踐與研究中探索抗感染的藥物的組合。同時，注意嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止耐藥菌的交叉感染，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，也是一項非常重要的環(huán)節(jié)。2020年11月27日5302
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朱耀主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 前列腺術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，感染是常見的不良事件，有一些措施可以加以預(yù)防和合理應(yīng)對：多飲水，通過尿液沖洗尿管；通暢引流，避免提高尿管，避免尿液反流；尿液渾濁或者沉渣較多時候需要檢查尿常規(guī)；上廁所注意保持尿道外口清潔，避免腸道菌群污染尿管引起尿路感染；發(fā)熱、尿白細(xì)胞顯著增加需要去醫(yī)院開具抗生素，并留取尿液細(xì)菌培養(yǎng)；前列腺癌根治術(shù)后不用夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練，保持尿流通暢；拔管前3天停止口服舍尼亭等緩解膀胱收縮的藥物；糖尿病、高齡、口服激素、既往抗生素反復(fù)應(yīng)用的患者需要注意體溫和尿液情況，屬于尿路感染高危人群；如果發(fā)熱加重或者伴有寒戰(zhàn)，及早就診。2020年11月20日6784
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楊興智副主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 泌尿外科 大家好，今天我們來聊一下女性尿路感染應(yīng)該怎么治療。女性相對于男性而言更容易出現(xiàn)尿路感染，女性出現(xiàn)尿路感染有兩個多發(fā)年齡段，一個是青年女性，二一個就是老年女性。青年女性出現(xiàn)尿毒感染多半有性生活導(dǎo)致，那么青年女性出現(xiàn)尿路感染應(yīng)該怎么治療呢？首先那就是要積極的抗感染治療，采取喹諾酮類的或者是頭孢類的抗生素抗感染治療療程一般是一周，如果出現(xiàn)急性腎盂腎炎，那么抗感染的療程應(yīng)該是兩周。第二就是要多飲水，每日的飲水量需要在2000至3000毫升左右，同時要清排小便，飲食方面需要做到清淡，少吃辛辣刺激食品。最后就是。 短期內(nèi)不要有性生活。2020年11月04日1170
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尿路感染相關(guān)科普號
吳蕓芳醫(yī)生的科普號
吳蕓芳 主治醫(yī)師
淄博市中醫(yī)醫(yī)院
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