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張維宇主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 IC/BPS的發(fā)病機(jī)制目前尚未具體明確，大部分診療手段依然基于臨床經(jīng)驗(yàn)，缺乏臨床證據(jù)的支持。而其作為嚴(yán)重威脅患者身心健康的重要疾病，不僅給患者造成巨大的生理壓力，同時(shí)還增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，由于疾病的復(fù)雜性、反復(fù)性及療效的不確定性，患者往往出現(xiàn)依從性差，常出現(xiàn)焦慮，抑郁等不良的心理狀態(tài)，這直接影響該病的治療效果，該病的治療理念應(yīng)以生物-心理-社會(huì)模型為基礎(chǔ)。因此，實(shí)施有計(jì)劃、有目的的健康教育，可以幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。所有患者均應(yīng)接受包括正確認(rèn)知、飲食調(diào)整、行為矯正、壓力緩解及積極應(yīng)對(duì)在內(nèi)的健康教育。1.正確認(rèn)知正確的認(rèn)知是患者教育的第一步，醫(yī)師應(yīng)耐心向患者告知正常的膀胱功能，進(jìn)而了解IC/BPS是一種需要長(zhǎng)時(shí)間動(dòng)態(tài)觀察與治療的慢性功能障礙性疾病。并且在選擇治療方案時(shí)，應(yīng)有義務(wù)讓患者清楚，不同的治療方式在能得到一定的治療效果的同時(shí)均要承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，并且截至目前沒有單一有效的治療手段，患者往往需要多種治療手段聯(lián)合應(yīng)用。因此，醫(yī)師應(yīng)充分尊重患者的意見，與患者一起共同商議治療方案(推薦)2.飲食調(diào)整已有研究發(fā)現(xiàn)，某些特殊的飲食習(xí)慣可能會(huì)加重IC/BPS的癥狀。引起癥狀加重的常見食物誘因包括咖啡、茶、柑橘類水果、碳酸和酒精飲料、香蕉、西紅柿、辛辣的食物、人工甜味劑、維生素C和小麥產(chǎn)品等。因此，應(yīng)建議每位患者在1周至3個(gè)月盡可能地避免上述食物，然后通過(guò)逐一地增加某一種食物，連續(xù)觀察3天，是否引起癥狀加重，從而找到患者的敏感飲食誘因。3.行為矯正行為矯正主要通過(guò)膀胱訓(xùn)練，放松盆底肌實(shí)現(xiàn)，目標(biāo)是降低排尿頻率，潛在地增加膀胱容量。同時(shí)應(yīng)控制液體的入量，定時(shí)排尿及有意識(shí)地延長(zhǎng)排尿間隔。在恥骨上或會(huì)陰區(qū)域予以熱敷或者冷敷有可能會(huì)減輕IC/BPS的癥狀。應(yīng)該避免會(huì)加重ICBPS的行為方式，比如性交、穿緊身衣和習(xí)慣性便秘等。此外，有研究發(fā)現(xiàn)一些非處方藥物，如槲皮素、甘油磷酸鈣以及鹽酸非那吡啶，也可以使ICBPS的癥狀得到緩解。4.壓力緩解睡眠質(zhì)量低下在IC/BPS的患者中很常見，有相當(dāng)數(shù)量的IC/BPS患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、痛苦及其他不同程度的心理問(wèn)題。緩解心理壓力可以有效減輕臨床癥狀。緩解壓力的方法包括運(yùn)動(dòng)、洗浴、減少工作時(shí)間、冥想、瑜伽等。此外，來(lái)自配偶、家人、朋友、IC/BPS支援團(tuán)體及衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)人員的情感支持，能夠降低患者的孤獨(dú)感，減少抑郁癥的發(fā)生，降低患者的不適程度。5.積極應(yīng)對(duì)在學(xué)習(xí)了以上積極的應(yīng)對(duì)技巧后應(yīng)該鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，對(duì)于疾病過(guò)分的擔(dān)憂，不僅會(huì)加重抑郁，還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)疼痛過(guò)分敏感進(jìn)而影響患者的社交能力。因此，讓患者知道該病已漸漸被人們熟知，且對(duì)于生命沒有威脅，只是需要長(zhǎng)時(shí)程的治療，讓患者從潛意識(shí)里將該病作為一類慢性病對(duì)待。2022年10月23日
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 那吃藥以外，在治療過(guò)程當(dāng)中，我們還需要注意些什么呢？在這里楊醫(yī)生給大家介紹一下，首先呢，我們每天呢，可以喝一點(diǎn)菊花茶，一般呢早晚可以一杯，每杯呢250毫升，放六到八朵菊花，注意菊花不能放太多，因?yàn)榫栈ㄐ詻?，放的太多容易造成拉肚子。第二，我們要加?qiáng)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)鍛煉是根本，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和鍛煉，我們的體質(zhì)增強(qiáng)了，免疫力增強(qiáng)了，才能壓制住慢性炎癥，一般呢，我們一周慢跑兩到三次，一次呢40分鐘，堅(jiān)持六個(gè)月到兩年，可以有效的改善體質(zhì)。第三點(diǎn)呢，是千萬(wàn)不要憋尿，久坐再加上憋尿，那么容易造成慢性膀胱炎的復(fù)發(fā)和加重。第四，我們要注意休息，勞累疲勞，休息的不好，那么可以造成我們的免疫力短暫的下降，造成炎癥的復(fù)發(fā)。第五，飲食上我們要注意。 你忌酒，忌辣。 喝了酒，吃了辣東西，容易造成膀胱炎的反復(fù)。第六，我們要注意會(huì)陰部的清潔，盡量每天更換內(nèi)褲啊，最好選用棉質(zhì)內(nèi)褲，家人的襪子不要跟內(nèi)褲放在一起洗，尤其是當(dāng)你家里面的。 輕訴有腳學(xué)器的時(shí)候，更把人放在一起洗，最后我們還要注意，在夫妻房事之前，一定要清洗自己和對(duì)方的婚陰部，那么保持會(huì)陰部的清潔，如果呢，有慢性的婦科炎癥，比如陰道炎啊，呃，宮頸2021年05月01日1798
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王起副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療是比較復(fù)雜的，一般患者都會(huì)經(jīng)過(guò)很多檢查才會(huì)確診間質(zhì)性膀胱炎，而后續(xù)的治療也是較為繁瑣的，比如膀胱灌注藥物治療，所以大家都希望能通過(guò)更簡(jiǎn)單的方式來(lái)改善癥狀。根據(jù)以往的國(guó)內(nèi)外研究，我們發(fā)現(xiàn)某些食物會(huì)加重間質(zhì)性膀胱炎患者的癥狀，包括尿頻、憋尿時(shí)下腹不適、疼痛等，所以對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎的患者，我們應(yīng)該注意一些飲食的調(diào)整，這樣也能有助于緩解癥狀。 哪些食物會(huì)加重癥狀呢？ 一：酸性食物：比如西柚、葡萄、橘子、橙子、西紅柿等富含檸檬酸的食物。 二：咖啡因：比如巧克力、咖啡、茶等 三：酒精：無(wú)論哪種酒類都會(huì)加重癥狀 四：碳酸飲料 五：人工甜味劑 六：辛辣食物 所以，對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎的患者，應(yīng)該注意飲食中盡量避免以上食物的攝入，輔助其它的治療方式，才能使癥狀得到更好的緩解。2021年01月12日1995
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談海英副主任醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))體育新城院區(qū) 盆底泌尿整復(fù)中心 間質(zhì)性膀胱炎飲食調(diào)節(jié) 間質(zhì)性膀胱炎調(diào)節(jié)飲食有助于減輕癥狀或避免癥狀發(fā)作。盡管對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎患者來(lái)說(shuō)有一些關(guān)于飲食的經(jīng)驗(yàn)和建議可以遵循，但要找到適合自己的飲食習(xí)慣還需要患者個(gè)人不懈的努力去調(diào)整和體會(huì)，有時(shí)這還是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，而且需要很強(qiáng)的自制力，因?yàn)槿魏我环N習(xí)慣的調(diào)整都絕非易事。 飲食上總的來(lái)說(shuō)：酸性食物，腌制品，熏制品和刺激太強(qiáng)的食物和飲品盡量少用或不用。 現(xiàn)在我把看到的資料結(jié)合臨床患者的體會(huì)作一總結(jié)，應(yīng)該避免的食物如下： 1，酸奶、奶酪、巧克力、豆制品、檸檬酸，咖啡； 2，西紅柿、洋蔥、辣椒、姜制品、醋、醬類（包括自制的豆瓣醬）； 3，酸蘋果、杏、柑橘、葡萄、水蜜桃、菠蘿、李子、酸草、酸櫻桃； 4，陳年、罐裝、腌制、加工或熏制的肉和魚制品，咸牛肉以及含有硝酸鹽的肉制品； 5，酒精飲料（包括啤酒和白酒）、碳酸飲料如蘇打水、咖啡或濃茶、酸果汁，尤其是柑橘或酸棗汁； 當(dāng)然具體到每個(gè)人的飲食情況都不太一樣，我們希望每位患者能夠出摸索出適合自己的飲食規(guī)律來(lái)，從而達(dá)到減輕癥狀和避免間質(zhì)性膀胱炎復(fù)發(fā)的目的。2021年01月07日1355
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曹迪副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿外科 隨著醫(yī)學(xué)水平不斷的發(fā)展，臨床上用于治療疾病的方法也是比較多的，膀胱炎是一種高發(fā)的疾病，患上膀胱炎疾病，大家不僅要采取科學(xué)的治療方法大家在飲食上一定要注意，才會(huì)有利于病情的治療恢復(fù)，那么膀胱炎的日常飲食和注意事項(xiàng)是什么? 對(duì)于膀胱炎醫(yī)學(xué)上所用的治療方法有很多，一般找出病因?qū)ΠY下藥是很快能治愈的。膀胱炎不能吃什么?在膀胱炎服藥期間嚴(yán)禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海鮮咸菜、佐料只能用鹽、醋、味精(其它調(diào)料不要用)如果患者飲食控制不好會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。 膀胱炎的營(yíng)養(yǎng)防治： 1、多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠蘿、芹菜、梨等。 2、田螺、玉米、綠豆、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 3、多飲水，保持每日至少 1500 毫升以上的排尿量。 4、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。 5、避免食用柑橘，因?yàn)楦涕倏蓪?dǎo)致堿性尿的產(chǎn)生，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)。 6、咖啡因能導(dǎo)致膀胱頸收縮而使膀胱產(chǎn)生痙攣性疼痛，故應(yīng)少喝咖啡。 綜合以上文章內(nèi)容的介紹，大家應(yīng)該對(duì)于膀胱炎的日常飲食和注意事項(xiàng)也都有了更多了解，希望可以給更多的膀胱炎患者在治療上帶來(lái)更多的幫助，患上膀胱炎疾病大家一定要合理的進(jìn)行膳食，多喝水，忌吃辛辣生冷刺激的食物。2019年04月08日3616
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孫偉桂主任醫(yī)師 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 急性膀胱炎發(fā)作要多飲水，臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)，忌食刺激性食物，根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果，選用抗生素。慢性膀胱炎則要針對(duì)病因治療同時(shí)應(yīng)用敏感抗生素。手術(shù)治療更適用于膀胱頸梗阻或膀胱結(jié)石引起的慢性膀胱炎。推薦處方：1．膀胱炎是婦女常見病，常因會(huì)陰部不潔凈，細(xì)菌由尿道逆行向上而發(fā)生感染，所以預(yù)防膀胱炎的關(guān)鍵是保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。2．勤換內(nèi)褲，常清洗。注意會(huì)陰部清潔，注意性交衛(wèi)生。3．每次排尿宜排盡，不讓膀胱有殘余尿。每次性生活后宜排尿一次。4．注意經(jīng)期衛(wèi)生，有反復(fù)膀胱炎病史的婦女在經(jīng)期可服用抗生素以預(yù)防。5．多飲水是治療膀胱炎的秘訣。6．慢性病例要用足量的抗菌藥物，堅(jiān)持治療4～6周。建議： 膀胱炎是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病，主要是由于細(xì)菌感染引起，一旦確診為膀胱炎，則應(yīng)找出引起感染的原因并及時(shí)給予必要的處理，以及提高病人的機(jī)體抵抗力，患者需適當(dāng)休息，多飲水以增加尿量，注意營(yíng)養(yǎng)，忌食刺激性食物。治療用藥劑量要足，時(shí)間要長(zhǎng)，方可更有效地控制感染，防止反復(fù)發(fā)作。2011年10月18日18522
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