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2024年12月04日
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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 康復中心 在之前那個視頻曾經(jīng)跟大家介紹過，很多輕度偏癱的病人很難能夠恢復到他原來的狀態(tài)，那么原因是什么呢？首先就是我們有一些運動功能其實很難能夠恢復正常，比如說我們的手功能，因為我們都知道我們的手除了力量之外，我們更多的是我們的靈巧靈活性，那么一旦手的這種靈活性受到損傷之后，確實很難能夠恢復到他原來，還有就是我們的這種運動平衡和控制能力，很多病人也會受損，所以說這樣的病人，呃，也很容易在走路的時候會出現(xiàn)一種跌倒，呃另外呢，就是我們有一些輕度偏癱的病人，長時間會遺留一些認知方面的障礙，比如說反應啊，呃，記憶力啊，或者注意力啊，也會跟之前不太一樣，那么另外呢，就是輕度偏癱的病人，得了病之后，他的這種生活習慣會發(fā)生很大的變化，他不太愿意出門，也不太愿意去鍛煉，長時間的就是在家里那種久坐，所以導致他們這種體力或者心肺功能的這種下降，也是導致他們這種很難。 才能夠恢復他之前狀態(tài)的一個原因，那么最后一個就是很多病人的情緒心理會發(fā)生變化，出現(xiàn)焦慮、抑郁的障礙。那么根據(jù)以上這些功能障礙，我們如何要進行這種康復策略呢？2024年01月10日27
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2022年09月14日113
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孫成彥副主任醫(yī)師 上海壹博醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病后一種常見后遺癥。當腦血管病進入恢復期，如不及時進行康復鍛煉，偏癱側肢體就會發(fā)生攣縮、僵硬、畸形，甚至引起劇烈疼痛，給患者帶來極大的痛苦。引起患側肢體疼痛的常見原因有以下幾種：肩關節(jié)半脫位：患者上肢完全癱瘓后，肩關節(jié)周圍肌肉松弛，再加上重力的影響，會使肩關節(jié)因受到牽拉而發(fā)生半脫位?；颊呓?jīng)常感到疼痛或不適，尤其是在給患肢被動運動時，疼痛就更厲害。肩關節(jié)為什么容易半脫位呢?這是肩關節(jié)本身的特點決定的。全身各個關節(jié)的活動范圍差別很大，而活動范圍最大的數(shù)肩關節(jié)。由于肩關節(jié)窩較淺，關節(jié)頭圓而大，活動起來方便。肩關節(jié)幾乎可作所有方向的運動，使我們能夠靈活地從事日常各種活動。但當肢體癱瘓后，肩關節(jié)周圍的肌肉韌帶松弛，固定關節(jié)的功能減弱，加之重力作用，肩關節(jié)就會離開關節(jié)窩，滑到下面去了。臨床上就出現(xiàn)肩關節(jié)外形改變，并產(chǎn)生疼痛。肩手綜合征：腦血管病后1-3個月，患者會出現(xiàn)肩手綜合征，引起后肩痛、手痛，此時如不及時治療，則可能引起殘疾。這種病主要表現(xiàn)為患側肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，強制被動運動則劇痛難忍，手背、手指腫脹，手背皮膚皺紋消失，有光亮感，壓之微凹，皮膚漸紅，皮溫增高以及指腕關節(jié)屈曲疼痛等癥狀。肩關節(jié)周圍炎：患者偏癱后數(shù)月會出現(xiàn)肩關節(jié)周圍炎，其臨床初期表現(xiàn)為上臂外展和上抬時疼痛，以后逐漸加重，患者出現(xiàn)持續(xù)性上臂和手劇烈疼痛，往往使患者難以入睡而無望地哭泣，并懇求醫(yī)生或別人不要動他的肩臂?；紓戎w肌張力逐漸增高，出現(xiàn)肌肉痙攣、關節(jié)攣縮，導致疼痛。比如偏癱后足趾嚴重屈曲、內收，肘、膝關節(jié)屈肌萎縮，跟腱縮短，當觸地受壓或活動時，也常引起患肢疼痛。腦血管病偏癱后需及時開始正規(guī)的康復訓練，在患側肢體運動協(xié)調的基礎上再進行步態(tài)訓練，則能形成較接近正常的步行姿態(tài)?？祻陀柧氁话闶窃诓∏榉€(wěn)定48-72小時后進行，最晚不能超過2周。越早進行康復，預后越理想。2020年04月24日5251
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2019年03月19日3223
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吳丹主任醫(yī)師 麗水市第二人民醫(yī)院 康復科 大多數(shù)的腦卒中患者都遺留有偏癱甚至臥床不起等后遺癥，嚴重影響患者的生活質量。近幾年來，一種新的康復治療方法—中樞整合技術，因其具有見效快、效果顯著等優(yōu)點而逐漸被患者所認可和接受，使越來越多的腦卒中患者重返生活、重返社會。沈陽市紅十字會醫(yī)院在遼寧省內率先引進中樞整合技術，也是目前遼寧省內唯一一家開展該項技術的醫(yī)院，自引進該技術以來已經(jīng)讓很多偏癱患者恢復了正常的步行。以下對于該項技術進行簡單的介紹。 1、什么是中樞整合？大腦是人體的司令部，醫(yī)學上稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)，指揮著人體各個部位的活動。大腦會根據(jù)人體所處的不同環(huán)境隨時調整匹配出符合目前環(huán)境的肢體力量和肌肉緊張度來維持身體的姿勢和平衡，這個過程就是中樞整合。其實，對于我們每個人來說，中樞整合都是無時無刻地在進行的。比如，當我們站立行走時，大腦會迅速指揮我們的身體調整匹配出能維持我們站立行走的肢體力量及肌肉緊張度以不至于讓我們摔倒，當我們通過比較矮的門洞時會下意識地彎腰使身體順利地通過而不至于撞到頭，這都是中樞整合的結果。再比如，當有的人走上架在高空的玻璃棧道時會感覺兩腿發(fā)軟，甚至站不穩(wěn)，這是因為此時大腦判斷出當前的環(huán)境非常危險，繼續(xù)行走會讓人摔下去，所以就立即降低肢體力量及肌肉緊張度而不讓人站立行走來保證身體的安全，當人體離開玻璃棧道時，肢體力量及肌肉緊張度再次恢復正常而使人能正常地站立行走，這就是中樞整合的過程。 2、中樞整合技術的治療理念當腦卒中發(fā)病時，病灶局部腦組織因出現(xiàn)出血或梗死而喪失了原有的功能，不能正常的指揮相應肢體的活動而使人體出現(xiàn)偏癱等肢體功能障礙。此時是大腦出了問題，而周圍肢體的局部（神經(jīng)、肌肉、關節(jié)）是正常的。所以，中樞整合技術就是通過對大腦損傷功能區(qū)的信息補充來實現(xiàn)患者運動功能的恢復，而不僅僅針對癱瘓肢體進行相應的治療。簡單地說就是腦子壞了要治腦子，而不是治胳膊腿。這就是中樞整合技術的治療理念。 3、中樞整合技術是如何進行治療的？簡單地說就是人為地給患者設定某種特定的環(huán)境，在治療師的指導下，讓患者通過大腦自我調節(jié)出正常的身體姿勢，也就是激發(fā)患者通過主動運動來達到治療的目的。 4、中樞整合技術為每個患者制定個性化的治療及管理方案醫(yī)生、治療師及護士會根據(jù)患者的具體情況及目標為每個患者量身定制出個性化的全方位的治療及管理方案，使患者在日常生活中的點點滴滴都在個性化的管理下有序地進行，也就是說把治療真正融入到患者的日常生活中去，從而使患者的日常生活能力得到快速有效的提高。 5、腦卒中發(fā)病后多長時間進行中樞整合治療比較好？只要病情不再進展、生命體征穩(wěn)定，腦卒中發(fā)病后越早應用中樞整合技術進行治療效果越好。如果您已經(jīng)是后遺癥期了，那么應用該技術治療的效果也是非常好的，只不過需要的時間要相對的長一些。 6、中樞整合技術效果好且治療費用不高中樞整合技術的治療效果明顯優(yōu)于其它傳統(tǒng)的康復治療技術，具有見效快、效果顯著、效果持久的絕對優(yōu)勢，能夠明顯地提高患者的生活質量，真正使患者重返工作、重返社會、重返生活。其治療費用與目前其它康復治療方法的費用沒有差別，并且可以啟動醫(yī)保住院進行康復治療，所有收費項目均在醫(yī)保報銷范圍內。 沈陽市紅十字會醫(yī)院全體醫(yī)務人員歡迎您前來就診體驗或咨詢！ 本文系吳丹醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年11月29日13513
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施鳴飛副主任醫(yī)師 天臺縣人民醫(yī)院 康復科 以下是幾種常見的錯誤姿勢，請大家避免?。?！中風偏癱后肩痛的發(fā)病率達70%左右，由于肩部疼痛，患者不能正常的參加康復訓練，甚至對生活造成了嚴重的困擾。偏癱后肩痛已經(jīng)成為偏癱患者全面康復的一個主要障礙。以下措施有助于預防中風后肩痛的發(fā)生：1.保持床上良好的體位：仰臥在患者肩部下方墊一個小枕或毛巾卷，給肩部良好的支撐，手臂伸直放在體側，手心朝上。健側臥（好的一邊在下面）時要在患者胸前放一個厚枕，高度同患側肩，將患側手臂向前伸直放在枕頭上。 患側臥（好的一邊在上面）時要將患側手臂向前伸，避免患側肩部受壓，后背要用枕頭給予良好的支撐。2、坐或站時要避免患側手臂自然下垂，應該給予良好的支撐：坐位時可以將患側肘部和前臂放在前面的桌子上或側面的扶手上。站的時候要將手放在前面或側面的桌子上，保持肘伸直和手掌放平。3、堅持每天活動患側上肢的各個關節(jié)注意動作要輕柔緩慢，切忌用力過猛，活動要在不引起疼痛的范圍內進行。 4、患者也可以將雙手交叉相握，用健手幫助患手做上舉活動此活動可每天做多次。5、幫患者穿脫衣褲、清洗、站起等活動的時候，千萬不要牽拉患者患側的手臂，大多數(shù)肩痛都是不正確的護理和活動引起的，因此在護理當中要時刻牢記對患側肩部的保護。6、如已發(fā)生肩痛患者可去醫(yī)院康復科進行 神經(jīng)肌肉電刺激，針灸，中、高頻電療等緩解肩部疼痛的治療措施，并在康復醫(yī)生規(guī)范指導下對肩部進行科學鍛煉。2017年06月19日4630
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袁俊英主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 兒童康復科 今晚有空，索性再寫一篇。 長短腿在兒童康復臨床相當常見，尤其是對于腦性癱瘓。如果是痙攣性偏癱的孩子，幾乎注定了孩子隨著發(fā)育必然伴有或明顯或不明顯的長短腿。 顧名思義，所謂長短腿就是指雙下肢長度不一致，在步行過程中出現(xiàn)一側尖足或一側膝關節(jié)屈曲或一側類似拖地雙側肢體不均衡的狀態(tài)。可以分為功能性不等長和結構性不等長。 功能性不等長是指雙側下肢骨性結構包括股骨脛骨以及跟骨的總長度加起來無明顯不等長，出現(xiàn)長短腿步態(tài)因為患側小腿三頭肌肌腱痙攣或攣縮所致，這種在治療上相對好處理，解決痙攣或攣縮以及患側承重問題即可。但 ，沒有處理或者沒有正確處理的功能性雙下肢不等長，隨著孩子成長，很多都會發(fā)育成功能性的不等長。 結構性不等長是指雙下肢骨性結構已經(jīng)出現(xiàn)不等長。如果差異大到一定程度，需要手術處理，如截骨術等。不過，成人雙下肢不等長差距在1.5厘米內是看不出來的。所以 對于發(fā)育期差距不那么大的孩子來說，最重要的是防止其不等長進一步加大。 遺憾的是，在臨床上，很多孩子錯過了正確處理雙下肢不等長的機會。 本文系本人原創(chuàng)，版權個人所有，轉載請注明出處。 本文系袁俊英醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年03月31日4702
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劉建軍主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 兒童康復科 小兒急性偏癱綜合征(acute hemiplegia syndrome in childhood, AHS)是一種嚴重致殘的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾患，國外較早已有研究，但國內報道較晚。近年來，逐漸受到重視，報告越來越多 [1]。小兒急性偏癱是由多種原因引起的以急性一側肢體癱瘓為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。美國有學者調查15歲以下兒童中，腦卒中引起的急性偏癱為2.48/萬，國內尚缺乏流行病學方面的調查。近幾年來小兒偏癱綜合征的發(fā)病率有上升趨勢，本文將對小兒偏癱綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療進行綜述。1病因小兒急性偏癱綜合征的病因比較復雜，最常見的原因是非特異性腦動脈炎所致的腦梗塞[1]，腦血管閉塞造成腦血流灌注不足，局部腦組織缺血或壞死。高喬等[2]對56例小兒急性偏癱綜合征的患兒進行了分析，認為67.86%的患兒歸因于此。其次是晚發(fā)性VitK缺乏性顱內出血，多為3月以下小嬰兒急性偏癱的主要原因。該病主要見于單純母乳喂養(yǎng)的小兒。因母乳中VitK含量不足鮮牛奶的1/4，況且母乳喂養(yǎng)兒腸道內雙歧桿菌極少，而VitK主要是雙歧桿菌合成的，所以單純母乳喂養(yǎng)兒易發(fā)生晚發(fā)型VitK缺乏。居第三位的為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如病毒性腦膜腦炎、結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等。由于濫用激素和結核病的不正規(guī)治療，近年來結核性腦膜炎發(fā)病率又有增高趨勢。其他少見的病因有顱內占位、驚厥后腦損傷、心腦病變、結締組織病、腦血管畸形等。2臨床表現(xiàn) 早在1897年，Sigmund Freud就描述了AHS的主要癥狀，但直到1960年以后才有更多詳細的報道。國外有學者將AHS分為三型，Ⅰ型為發(fā)熱伴全身驚厥持續(xù)狀態(tài)(多為顱內感染)，Ⅱ型為不伴發(fā)熱有驚厥持續(xù)狀態(tài)(多為腦血管疾病和癲癇)，Ⅲ型為不伴發(fā)熱無驚厥偏癱(多為腦血管疾病)。這種分類對臨床病因診斷有一定的幫助。發(fā)病年齡多見于一歲半以前的嬰幼兒，偏癱是最重要的臨床特征，多為急性或亞急性起病[3]。偏癱可反復、交替出現(xiàn)，發(fā)作持續(xù)時間數(shù)分鐘到數(shù)天不等，有的孩子可能會留下永久性殘疾?？梢蚺d奮、啼哭、生氣等誘發(fā)。查體可見，患側肌張力增高，肌力下降，巴彬斯基氏征陽性。出現(xiàn)異常的運動姿勢，如偏癱步態(tài)、腕肘關節(jié)屈曲等。除了偏癱外，AHS還伴有頭痛、發(fā)熱、抽搐、意識障礙等臨床癥狀。本文總結了6篇報道的主要伴隨癥狀，見表1。表1 AHS伴隨癥狀報道編號例數(shù)頭痛發(fā)熱抽搐意識障礙111652432918267372234203421821151243510121916521911866183692總數(shù)29912911511474百分比/43.14%38.46%38.12%24.75%此外，少數(shù)患兒還可以伴有吞咽困難、飲水嗆咳、視物不清、失語、面癱、嗜睡、腹瀉等癥狀。3診斷據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)等體格檢查及相關實驗室檢查可作出初步診斷，但還應進一步檢查以明確AHS的病變性質和病變部位。腦脊液檢查：腰椎穿刺是一種有創(chuàng)檢查，所以只有在懷疑或需要排除顱內感染或蛛網(wǎng)膜下腔出血等時，才進行該項檢查，否則一般無須腰椎穿刺。腦電圖檢查[4]：主要表現(xiàn)為非特異性中高波幅δ、θ慢活動增多，以局灶區(qū)域顯著。還可見平坦波、睜眼時一側ａ波不抑制、睡眠紡綞波不對稱、紡綞波消失、背景波波幅減低或頻率變慢等。有驚厥發(fā)作者可見棘波、尖波等癲癇樣放電。頭顱ＣＴ[5]：陽性率可達50%～90%以上。常不能在起病后關鍵幾小時內顯示病變，而在12～24ｈ后開始顯示缺血灶，5～7ｄ最清楚。表現(xiàn)為偏癱對側腦區(qū)有局灶性低密度區(qū)，常符合某一動脈分布區(qū)，造影劑強化后更明顯，嚴重者可見中線移位，病程長者可見病變半球腦溝、腦裂增寬、腦回變窄、腦室擴大等腦萎縮征象。偶可見出血或顱內動靜脈畸形的鈣化。磁共振檢查[6、7]：MRI較ＣＴ分辨率高,在梗死后6～12ｈ或更早期即可發(fā)現(xiàn)病變，顯示Ｔ1Ｗ低信號、Ｔ2Ｗ高信號。病變部位以基底核區(qū)改變最多見。MRI做為一種先進的影像診斷方法，具有較高的軟組織密度分辨力，對腦病變異常信號的顯示十分敏感、故可以全面細致地顯示腦組織的病變。MRA檢查還可以顯示腦梗塞區(qū)供血動脈的異常。MRA顯示多數(shù)病例為多支動脈受累。受累最多的動脈為大腦中動脈，其次是頸內動脈。病變動脈的MRA表現(xiàn)為較長段的血流信號減弱、變細或中斷，嚴重者動脈主干及分支正常血流信號均消失，代之以紊亂纖細的血管影，表示病變動脈的狹窄或閉塞。部分患兒還伴有較廣泛的側支循環(huán)形成。MRI與MRA檢查相結合十分有助于對急性偏癱的病因鑒別診斷、從而為臨床及時正確的治療提供有價值的依據(jù)。也有人采用血液流變學檢查和經(jīng)顱多普勒超聲檢查，但似乎對臨床診斷沒有太大的幫助。4治療4. 1 藥物：AHS最主要的病因是腦梗塞，故常用抗凝、溶栓療法。肝素能抑制和對抗凝血活酶活化，阻止凝血酶的生成，從而抑制纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，具有抗凝作用。小劑量肝素皮下注射出血危險性小，療效不亞于大劑量肝素靜脈注射。盛明華[8]應用超小劑量肝素鈉治療小兒急性偏癱綜合征，取得了不錯的效果。精制蝮蛇抗栓酶是從蝮蛇毒中提取的一種以精氨酸酶為主要成分的酶制劑，具有溶栓、抗凝、去纖、降脂、降低血粘度、減少血栓素B2、增加前列腺素、擴血管、改善微循環(huán)、降低血小板粘附和聚集等功能。有研究結果[9]表明，用精制蝮蛇抗栓酶治療急性小兒偏癱總有效率明顯高于傳統(tǒng)擴血管劑如：右旋糖酐、維腦路通等藥物。鈣離子拮抗劑能通過阻滯腦血管平滑肌細胞Ｃａ通道,有效地阻止Ｃａ跨膜內流。同時刺激Ｃａ泵活性增高，促進胞漿內Ｃａ排出,從而阻止腦動脈收縮。另外還能影響血小板聚合防止微血栓形成,從而達到溶栓、擴血管、增加腦血流量的作用。常用尼莫地平、尼莫通。4. 2 康復：早期康復介入[10]可降低致殘率，改善生活質量。其功能恢復是基于中樞神經(jīng)損傷后,依據(jù)結構、功能的重組和可塑性原理。通過輸入正常的運動模式，促進患兒異常運動模式的轉變，達到最大的功能恢復。目前認為康復治療介入得越早，功能恢復的可能性越大，預后也就越好。且有人認為上田法降低上肢痙攣的效果優(yōu)于Bobath法。4. 3 高壓氧：高壓氧治療AHS的機制在于：（1）高壓氧可增加血氧分壓和血氧含量，改善和糾正腦組織的缺氧性損害；（2）提高血氧彌散半徑，促進梗死灶 “半影區(qū)”的神經(jīng)元缺血性損害的恢復；（3） 使腦組織病灶區(qū)域出現(xiàn)反盜血現(xiàn)象，有利于缺血區(qū)域的血供；（4）促進側支循環(huán)的建立，改善微循環(huán)。研究證明,任何原因引起的神經(jīng)細胞損害，在一定條件下可通過軸索發(fā)生新的側支，建立新的突觸聯(lián)系，使神經(jīng)功能得到恢復。高壓氧治療為腦細胞功能的恢復創(chuàng)造有利條件，從而使后遺癥發(fā)生率顯著減少[11]。4. 4 光量子療法：采用自血或異體血經(jīng)查血型及合血后，加抗凝劑，置于一次性血袋內充氧，同時流入光量子血盆內進行紫外線照射，當血液有暗紅轉為鮮紅后將血液再快速回輸患兒。光量子療法[12]可能通過以下機制發(fā)揮治療作用：①降低血液的黏稠度和凝聚性，輻射后的血液中紅血球的攜氧量增加，血紅蛋白結合處于最高水平，回輸后血液中粘滯性降低，血流速度加快，微循環(huán)得到了改善。②增強氧代謝和能量代謝，可使血氧分壓升高，二氧化碳分壓下降，紅細胞生成活躍，血紅蛋白氧合速度加快；腦組織供氧充分，改善了缺血區(qū)腦細胞對氧和能量的利用，減少腦神經(jīng)細胞的損害，促進腦神經(jīng)細胞迅速恢復其功能。③增強免疫功能，輻射的血液除可以殺菌外，能滅活體內各種毒素，提高吞噬細胞的活性，增強機體的免疫能力。4. 5 中醫(yī)：AHS屬于祖國醫(yī)學“小兒中風”范疇。其病機為經(jīng)絡氣血痹阻，肌肉筋脈失養(yǎng)，故應以疏通經(jīng)絡、行氣活血為治則。應用維生素、活血化瘀、抗生素等藥物治療有一定的作用，但單純藥物治療效果常不佳，治療需時較長，病情嚴重者偏癱難以完全恢復，易遺留運動功能異常等后遺癥。藥物加按摩手法治療,可反復刺激肌膚體表，以疏通經(jīng)絡、運行氣血、濡養(yǎng)筋脈、理氣松肌、滑利關節(jié)、緩解肌肉韌帶痙攣，療效較好。因風病多犯陽經(jīng)，陽明為多氣多血之經(jīng)，督脈為“陽脈之?！?，故取穴以手足陽明經(jīng)、督脈為主，輔以太陽、少陽及夾脊等經(jīng)穴[13]。經(jīng)過辯證施治[14]，針灸對AHS的功能恢復也有一定的促進作用。遲緩期體針取穴以太陽經(jīng)、陽明經(jīng)為主，常取穴肩隅、合谷、肺俞、風門、梁丘、足三里、委中、承山、昆侖，刺患側，采用瀉法，手法宜輕，留針15分鐘，每日1次，每周5次。痙攣期取穴以脾經(jīng)、肝經(jīng)為主，常取穴公孫、三陰交、血海、陰陵泉、內關、脾俞、肝俞、行間、太沖、大陵、足三里，手法為平補平瀉，留針20分鐘；頭針選健側運動區(qū)、感覺區(qū)、足運感區(qū)，留針60分鐘。每日1次，每周5次。分離運動期取穴以肝經(jīng)、腎經(jīng)為主，常取穴肝俞、腎俞、關元俞、行間、足三里、太溪、涌泉、復溜、承山、飛揚，手法采用補法，留針30分鐘；頭針選平衡區(qū)、運動區(qū)、感覺區(qū)、足運感區(qū),留針60分鐘。每日1次，每周5次。但單純的按摩或者針灸治療并不可取，一般要配合康復訓練。5國外診療概況國外的AHS診斷方法，與國內相仿[15]，也是以病史、查體為基礎，配合輔助檢查，做出診斷。但國外的學者更注重AHS病因的探討[16]。而對于AHS的治療，早期也是以藥物、高壓氧治療為主，恢復期則以PT、OT的康復訓練為重點[17]，由于我國兒童康復的機構不是很多，有些AHS患兒得不到及時的康復訓練，這是我們應該加強的環(huán)節(jié)。本文系劉建軍醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年08月08日3861
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