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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 腦中風(fēng)偏癱患者做頸段FSPR手術(shù)的目的只是把肌張力松下來，讓胳膊（上肢）整體放松，但是手指的精細(xì)動(dòng)作，恢復(fù)的程度是很有限，端碗可以，但是患者要想握筷子估計(jì)很難，讓它能伸開、放松，這應(yīng)該能做到，手指頭特精細(xì)應(yīng)該肯定不行，要想精細(xì)的活動(dòng)，這個(gè)要求很高。上肢出現(xiàn)哪些癥狀需要通過頸段FSPR手術(shù)治療？上肢旋轉(zhuǎn)困難，穿衣、扣扣子、端碗，手的配合都有問題，幾乎不動(dòng)的患者適合頸段FSPR手術(shù)治療。手指的精細(xì)動(dòng)作差可通過寫字、撿豆子、穿扣子、畫直線等精細(xì)動(dòng)作改善。2024年08月20日
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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 最近有很多患者關(guān)注：腦機(jī)接口對(duì)于腦癱或者是偏癱患者有什么治療意義和價(jià)值？首先：腦機(jī)接口分為兩種線路，一種是通過腦機(jī)的電極去干擾腦電信號(hào)，來控制一些功能性的腦疾病，如扭轉(zhuǎn)痙攣，實(shí)際上這個(gè)技術(shù)已經(jīng)有幾十年的歷史，我們通過對(duì)外叫腦起搏器或者腦深部電刺激，通過電刺激的方式來控制各種腦部疾病的發(fā)生發(fā)展，包括迷走神經(jīng)電刺激治療癲癇，腦起搏器治療精神病，抑郁癥，這算是腦機(jī)的一部分。最近關(guān)注的腦機(jī)接口，也就是說已經(jīng)在實(shí)踐，通過大腦皮層的信號(hào)，把它能夠AI化分析，轉(zhuǎn)化為有意義的指令，進(jìn)而這種腦機(jī)線路影響下肢的肌肉和肌肉群，轉(zhuǎn)化為必要的運(yùn)動(dòng)和姿勢性動(dòng)作，這種情況主要針對(duì)的是高階段的脊髓損傷，可以幫助那些癱瘓的患者，就是全身截癱的患者再站起來，但這個(gè)技術(shù)，目前屬于探索階段，當(dāng)然有局部的報(bào)道，但腦機(jī)接口未來能不能成為這些癱瘓患者的福音，實(shí)際上還得有好幾個(gè)路要走：第一，本身芯片的深度，像國內(nèi)剛報(bào)道的有65000個(gè)腦機(jī)線路的接口，算是比較一個(gè)高量，但是相比神經(jīng)信號(hào)來講，還算是一個(gè)小的數(shù)量級(jí)；第二，人的抑制的信號(hào)識(shí)別和算法，隨著AI的推進(jìn)，會(huì)快速的迭代；第三，患者肌肉的保護(hù)、保養(yǎng)和再利用，很多癱瘓患者長期的肌肉失能，會(huì)導(dǎo)致肌肉功能的萎縮和退化，如何保障這些肌肉的功能處于正常狀態(tài)，而且通過電刺激以后能夠達(dá)到量和質(zhì)，通過控制它的運(yùn)動(dòng)，而且姿勢的準(zhǔn)確性和精準(zhǔn)性的反饋，可能還有需要加以時(shí)日。目前腦機(jī)接口只能解決一些康復(fù)方面和簡易控制方面的問題，如果要達(dá)到精細(xì)化，修復(fù)運(yùn)動(dòng)能力和精細(xì)能力的話，預(yù)計(jì)還得10-15年。所以關(guān)注腦機(jī)借了也許是機(jī)會(huì)，但短期應(yīng)該臨床應(yīng)用的機(jī)會(huì)是偏低的。2024年06月19日144
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陳思暢主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 說到腦梗，很多人可能會(huì)聯(lián)想到“中風(fēng)”，但“中風(fēng)”即腦卒中其實(shí)包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種，其中的缺血性腦卒中指的才是腦梗。為了方便大家理解，我在這里打個(gè)比方。首先我把大腦比作成一片莊稼，而我們大腦中走行的血管則可以看成一根根水管，這些水管負(fù)責(zé)給我們的莊稼澆水。這時(shí)要是水管破裂，大量的水進(jìn)入土地，莊稼就會(huì)被淹死，這種情況我們可以稱作出血性腦卒中，即腦血管破裂引起腦出血，血腫壓迫了大腦就會(huì)造成大腦功能的破壞。另一種極端的情況是水管堵了，這時(shí)莊稼由于沒有水喝就會(huì)渴死，這種情況就是我這里重點(diǎn)介紹的腦梗（缺血性腦卒中），即腦血管因?yàn)楦鞣N原因堵塞，引起血液不能流入大腦，使大腦缺血壞死，造成大腦功能的破壞。腦缺血以后大量神經(jīng)元壞死，尤其是錐體系運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損害，運(yùn)動(dòng)單元減少，導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配，引起偏癱。偏癱主要表現(xiàn)為肌力下降和肌萎縮，嚴(yán)重影響患者的日常生活。腦梗后偏癱了怎么辦？這個(gè)問題一直困擾著我們醫(yī)務(wù)工作者以及廣大偏癱患者。目前最常見治療的就是康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、生活活動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育等。其他的治療方法大多還處于研究階段，包括細(xì)胞移植、神經(jīng)調(diào)控治療等。我在這里重點(diǎn)介紹一種目前正處于研究階段的治療方法：迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）。迷走神經(jīng)刺激術(shù)屬于神經(jīng)調(diào)控的一種，既往主要應(yīng)用于癲癇治療。近期，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)迷走神經(jīng)刺激聯(lián)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以引起動(dòng)物神經(jīng)功能重塑，改善缺血性腦卒中模型運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)。此外，最新的國外多中心臨床試驗(yàn)也證實(shí)，迷走神經(jīng)刺激聯(lián)合上肢強(qiáng)化康復(fù)可顯著提高缺血性卒中后中重度長期手臂障礙患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能。更重要的是，2021年美國食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)批準(zhǔn)了Vivistim公司生產(chǎn)的VNS設(shè)備在治療慢性缺血性卒中后導(dǎo)致的中重度上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙中的使用。迷走神經(jīng)刺激術(shù)的過程簡單講就是通過手術(shù)將刺激器植入患者體內(nèi)，術(shù)后，刺激器會(huì)根據(jù)醫(yī)生設(shè)置的刺激參數(shù)發(fā)出脈沖，有規(guī)律的刺激迷走神經(jīng)，從而改善偏癱患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)的過程大致是這樣：全身麻醉后，在左側(cè)頸部劃一個(gè)小切口，然后尋找并分離迷走神經(jīng)，隨后將帶有刺激裝置的小線圈包裹在迷走神經(jīng)上，之后在胸前劃一個(gè)切口，將刺激器埋置在皮下，然后在兩個(gè)切口之間建立一個(gè)皮下通道，通過延長導(dǎo)線連接刺激器和頸部電極。至于為什么電刺激迷走神經(jīng)能改善偏癱患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能，可能的機(jī)制是電刺激通過迷走神經(jīng)傳入纖維激活腦干孤束核，激活藍(lán)斑核去甲腎上腺素能神經(jīng)元和基底核膽堿能神經(jīng)元，釋放去甲腎上腺素和乙酰膽堿投射到大腦皮層，以增強(qiáng)腦卒中后大腦運(yùn)動(dòng)皮層的可塑性，促進(jìn)大腦網(wǎng)絡(luò)重組和神經(jīng)再生?；谶@些，最近，宣武醫(yī)院神經(jīng)外科趙國光教授團(tuán)隊(duì)與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作，開展了一項(xiàng)針對(duì)“缺血性腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)”的探索性研究，倫理批號(hào)：臨研審[2024]008號(hào)-初審-002，旨在驗(yàn)證迷走神經(jīng)刺激聯(lián)合同步康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的可行性、安全性和有效性。該項(xiàng)目現(xiàn)在已經(jīng)完成了首例腦梗后偏癱患者的迷走神經(jīng)刺激器植入手術(shù)。首例接受治療的患者，女性，63歲，右側(cè)肢體活動(dòng)減退2年?；颊哂?年前突發(fā)“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死”，發(fā)病時(shí)右側(cè)偏癱加之失語，經(jīng)過積極的治療后語言功能恢復(fù)，但右側(cè)肢體功能僅部分恢復(fù)。在患者入組時(shí)，兩名康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生分別對(duì)患者的右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能（使用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表）和患者的平衡能力（使用Berg平衡量表）進(jìn)行了評(píng)估。右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分分別為44分、46分，平均分45分，平衡能力的評(píng)分分別為31分、32分，平均分31.5分?；颊哂?024年4月28日在宣武醫(yī)院神經(jīng)外科接受了迷走神經(jīng)刺激器植入手術(shù)，術(shù)后患者各方面的情況均良好?；颊咴谛g(shù)后恢復(fù)一周后，立馬轉(zhuǎn)入宣武醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行為期一周的第一階段治療（只進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療）。隨后，對(duì)患者的治療進(jìn)入了第二階段，該階段患者接受迷走神經(jīng)刺激聯(lián)合同步康復(fù)訓(xùn)練。在第二階段治療開始一周時(shí)，該患者右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的平均分增長至52.5分，平衡能力評(píng)分的平均分增長至48分，即患者的右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能和患者的平衡能力均有改善。目前后續(xù)的治療仍在持續(xù)進(jìn)行?？傊宰呱窠?jīng)刺激聯(lián)合同步康復(fù)訓(xùn)練為腦卒中后偏癱的患者的治療開辟了一條嶄新的路。期待該方法未來能夠有效的幫助更多腦卒中后偏癱的患者。具體的招募信息請(qǐng)見以下鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/-vPWQpxg7kXlyHuP8huQOQ。2024年06月10日383
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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 偏癱主要是由大腦病變引起，常見于腦卒中、腦外傷、腦炎等疾病引發(fā)的后遺癥，不僅給患者本人帶來痛苦，也給家庭帶來經(jīng)濟(jì)和精神上的壓力。因此，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量是偏癱患者治療的目的！輕度偏癱患者雖然尚能活動(dòng)，但走起路來，往往上肢屈曲，形如“手提籃”，下肢伸直，走一步畫半個(gè)圈，形如“腳畫圈”，這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態(tài)。常崇旺教授介紹：偏癱患者早期多有肌張力、肌力減退的表現(xiàn)，后期隨著腦功能的恢復(fù)，首先開始出現(xiàn)肌張力增高的代償反應(yīng)，但早期肌張力增高的代償是不穩(wěn)定的，可隨著藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等波動(dòng)。肌張力一般在一年左右達(dá)到穩(wěn)定的水平。而FSPR手術(shù)其中一條重要的指征是：肌張力恒定并大于等于3級(jí)。因此，手術(shù)時(shí)間一般在偏癱發(fā)生后一年的肌張力穩(wěn)定期進(jìn)行。那么，F(xiàn)SPR手術(shù)、SPN手術(shù)應(yīng)該如何選擇？FSPR手術(shù)（功能性選擇性脊神經(jīng)后根離斷術(shù)），是在脊髓神經(jīng)刺激儀、肌電圖儀監(jiān)測下，高度選擇性切斷l(xiāng)a纖維，消除肌肉的傳入沖動(dòng)，減輕肌肉痙攣，已成為解除偏癱患者肌肉痙攣、改善運(yùn)動(dòng)功能障礙最為有效的方法。臨床中，分布腰部FSPR手術(shù)和頸段FSPR手術(shù)，頸段手術(shù)可以解決上肢痙攣，腰部手術(shù)可以解決下肢痙攣。手術(shù)目的：全面調(diào)整肌張力的作用，且可以長期、穩(wěn)定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦，為運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)提供前提。SPN手術(shù)（選擇性周圍神經(jīng)縮窄術(shù)），適應(yīng)于單一，局限局部痙攣的患者，不適合FSPR手術(shù)或FSPR術(shù)后局部肌張力高的患者。適合1周歲以上患者。手術(shù)目的：去除多余肌張力，保留原有肌張力和運(yùn)動(dòng)功能，從而改善肢體的運(yùn)動(dòng)能力。FSPR手術(shù)和SPN手術(shù)有哪些不同？FSPR手術(shù)是選擇性脊神經(jīng)（脊神經(jīng)有31對(duì)，在其中選擇幾對(duì)）后根（脊神經(jīng)前根——主肌肉的運(yùn)動(dòng)功能，還有后根——主軀體的感覺功能）部分切斷，并不涉及前根；而SPN手術(shù)的對(duì)脊神經(jīng)前根和后根的混合神經(jīng)——周圍神經(jīng)（比如偏癱常用的坐骨神經(jīng)或）脛神經(jīng)分支、臂叢神經(jīng)及分支)進(jìn)行部分切斷。二者都能降低肌張力，但后者會(huì)傷及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。提醒：如腰骶段椎管存在嚴(yán)重畸形或頸段椎管狹窄的偏癱患者不適合行FSPR手術(shù)時(shí)，或患者家屬不同意行FSPR手術(shù)時(shí)，可采用組合式SPN手術(shù)，即采用多根周圍神經(jīng)SPN手術(shù)組合一次或分次手術(shù)治療多種部位痙攣。2024年06月05日39
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趙開軍副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 神經(jīng)外科 一般情況中老年女性，平時(shí)頭暈、腦子混沌、精神差、睡眠差……1個(gè)月前在院外突發(fā)左側(cè)側(cè)腦室旁腦梗塞合并右側(cè)肢體偏癱（肌力2-3級(jí)，上肢2下肢3），既往無高血壓和糖尿病病史，在院外又發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤，為了診治顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，收住我院。病情分析：1、既往無房顫病史，無高血壓和糖尿病病史2、患者左側(cè)側(cè)腦室旁腦梗塞，與左側(cè)頸動(dòng)脈蹼同側(cè)，梗塞與蹼可能性大。3、左側(cè)交通段和眼動(dòng)脈段多發(fā)動(dòng)脈瘤，形態(tài)不規(guī)則，存在破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，具備治療指征4、造影可以發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部蹼的存在，同側(cè)側(cè)腦室旁也存在新發(fā)腦梗塞，具備干預(yù)指征5、給予左側(cè)多發(fā)動(dòng)脈瘤血流導(dǎo)向植入術(shù)，一箭三雕，降低/消除3個(gè)動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)6、手術(shù)順利，術(shù)后語言和肢體肌力同術(shù)前，術(shù)后48小時(shí)左右的夜間，患者出現(xiàn)右側(cè)肌力下降，第二天完善的灌注發(fā)現(xiàn)沒有新發(fā)的腦梗塞，考慮為：低灌注引起。那么問題來了，支架內(nèi)沒有血栓，那這個(gè)低灌注從哪里來的呢？進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)MCA存在血管夾層，給予消除后，術(shù)后患者右側(cè)肌力就明顯恢復(fù)，左側(cè)下肢從術(shù)前的3級(jí)恢復(fù)到5級(jí)，右側(cè)的上肢肌力由術(shù)前的2級(jí)恢復(fù)到3級(jí)+，進(jìn)一步證實(shí)了左側(cè)MCA夾層的診斷。術(shù)后48小時(shí)右側(cè)肢體肌力下降，復(fù)查的CTA兩次偏癱的病因分析1、右側(cè)肢體第一次偏癱的病因：左側(cè)頸動(dòng)脈蹼右側(cè)，治療是為了預(yù)防再次梗塞，術(shù)后肢體肌力同術(shù)前2、右側(cè)肢體第二次偏癱的病因：左側(cè)MCA夾層所致，偏癱發(fā)生后，沒有急診手術(shù)，限期消除夾層，術(shù)后即刻右側(cè)肢體肌力就明顯改善，而且比入院前都好，特別是下肢，基本恢復(fù)正常（入院前3級(jí)，第一次術(shù)后48小時(shí)1級(jí)）小結(jié)：1、三個(gè)動(dòng)脈瘤完全好了2、蹼導(dǎo)致的血流紊亂消失了3、大腦中動(dòng)脈夾層修復(fù)了4、右側(cè)肢體肌力較術(shù)前改善了5、以前面部有斑，術(shù)后神奇的消失了，皮膚也變的白了，這個(gè)是與血流增多有關(guān)系嗎？6、精神變好了，中氣足了7、腦子變得清爽了8、頭不暈了9、睡眠質(zhì)量提高了醫(yī)生簡介趙開軍，博士，博士后，副主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，現(xiàn)為同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、主診醫(yī)師（原為長海醫(yī)院腦血管病中心主診醫(yī)師）、血管組組長、東方醫(yī)院南院神外執(zhí)行主任、東方醫(yī)院國家神經(jīng)介入建設(shè)中心負(fù)責(zé)人、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中委員會(huì)委員、上海市神經(jīng)介入醫(yī)師專委會(huì)委員、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)常委兼秘書、上海市浦東新區(qū)神經(jīng)外科專委會(huì)腦血管病介入治療學(xué)組組長、OCIN高級(jí)講師，OCINCASES執(zhí)行主編。擔(dān)任Stroke、EuropeanJournalofRadiologyy、FrontiersinNeurology、ComputersinBiologyandMedicine、DevelopmentalCell、immunobiology、海軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)、中國臨床醫(yī)學(xué)等20余家國內(nèi)外雜志審稿人、主持/參加軍隊(duì)和地方各類課題10余項(xiàng)，主持在研臨床課題3項(xiàng)，以第一/通訊作者發(fā)表SCI論文20篇，在投SCI2篇。專業(yè)特長擅長各種復(fù)雜顱內(nèi)外動(dòng)脈瘤、血管夾層、椎基底動(dòng)脈冗擴(kuò)、腦血管畸形、頸動(dòng)脈海綿竇瘺、硬腦膜和硬脊膜動(dòng)靜脈瘺、顱內(nèi)外血管狹窄、顱內(nèi)靜脈和靜脈竇血栓、煙霧病、急性腦血管卒中、記憶力減退、構(gòu)音障礙、頑固性睡眠障礙、癡呆、頭暈、暈厥、構(gòu)音障礙、走步不穩(wěn)、頑固性嗆咳、吞咽困難、假性阿爾茨海默病、帕金森綜合癥、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、頭皮疼和臉疼、肩膀疼、認(rèn)知障礙、頑固性耳朵痛、頑固性出虛汗、癥狀性腦萎縮、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)、顱內(nèi)外血管慢性閉塞（開通術(shù)）等腦血管病或疑難雜癥的治療。2024年04月29日236
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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 能夠啊，新來了一個(gè)問題，我把這個(gè)回答一下，呃，偏藍(lán)偏彈痙攣，做了巴洛夫分，結(jié)果沒有效果。 嗯，是這樣，八路風(fēng)泵不一定沒效果，這個(gè)代價(jià)很大，先把八路風(fēng)泵好好的做做藥物調(diào)整，甚至查一下管子是不是位置有脫離，如果沒有的話，應(yīng)該是可以做FSPR手術(shù)的，只是說我們要評(píng)估一下，但是呢，既然巴洛分布十幾萬都花了，一定不要浪費(fèi)，先評(píng)估到底有沒有效果，如果確認(rèn)沒效果，再來做手術(shù)也來得及，是可以做的好。 那好，那我們今天的活動(dòng)就到。2024年01月13日23
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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 所以我看今天的這位患者老問這個(gè)問題，近期實(shí)際上就我目前觀察來說，如果上肢的運(yùn)動(dòng)能力是有殘存的，只是肌張力很高，F(xiàn)SSPR手術(shù)是首選，因?yàn)樗ㄟ^肌張力降低以后，它自主的主觀運(yùn)動(dòng)能力很快修復(fù)，就是效果非常好的。而頸期重點(diǎn)是什么呢？就是它的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力已經(jīng)很差，而不是肌張力高，是以軟為主，它的這種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力非常差，就是做緊急手術(shù)的最佳適應(yīng)癥。2024年01月13日17
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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 有些腦中風(fēng)或腦出血以后，導(dǎo)致的中風(fēng)性偏癱，這種痙攣癱的時(shí)候，不單單有單純的痙攣癥狀，還會(huì)合并錐體外系，比如抽動(dòng)、抽搐、感覺麻木，或者是感覺異常的疼痛等，這一系列的復(fù)合癥狀的時(shí)候，患者的主臨床表現(xiàn)，可能痙攣是為次之，但是患者的感覺，疼痛、不適、沉重感、或者是抽動(dòng)、抽動(dòng)痛，是患者的主要臨床癥狀。這種情況下，就不一定選擇FSPR手術(shù)（功能性選擇性脊神經(jīng)后根離斷術(shù)），而最佳的選擇可能是脊髓電刺激術(shù)，該手術(shù)能夠有效的過濾電信號(hào)，就是神經(jīng)的雜性信號(hào)，來控制感覺異常，從而調(diào)控患者神經(jīng)的反應(yīng)和反應(yīng)反射，同時(shí)還能達(dá)到一定的抑制肌肉痙攣的作用，所以，這一類患者，在我們FSPR手術(shù)無法控制和改變的時(shí)候，可以嘗試SCS手術(shù)，也就是脊髓電刺激術(shù)來進(jìn)行改善。那么對(duì)于患者來講，巴氯芬泵一般是無效，因?yàn)檫@一類患者，都是偏癱，患者會(huì)有上下肢癥狀，而巴氯芬泵更局限于單側(cè)肢體或者是單側(cè)下肢，因?yàn)樯现赡苌婕暗胶粑÷楸裕?，原則上來說，不會(huì)影響上肢來應(yīng)用巴氯芬泵。所以，對(duì)于偏癱的中風(fēng)，和腦出血后遺癥，合并有錐體外系癥狀，最佳選擇應(yīng)該是脊髓電刺激術(shù)。2023年10月19日101
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偏癱相關(guān)科普號(hào)
吳毅醫(yī)生的科普號(hào)
吳毅 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
1709粉絲8.9萬閱讀
黃啟順醫(yī)生的科普號(hào)
黃啟順 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
373粉絲1.3萬閱讀
底愛英醫(yī)生的科普號(hào)
底愛英 副主任醫(yī)師
黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
15粉絲1.1萬閱讀