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嬰幼兒血管瘤需要治療嗎?
嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒期常見的良性腫瘤, 它具有獨(dú)特的生命周期, 出生后6個月為早期增殖期,瘤體迅速增殖,明顯隆起皮膚表面,形成草莓樣斑塊或腫瘤, 大小可達(dá)最終面積的 80%。之后增殖變緩,6~9 個月為晚期增殖期。 節(jié)段型血管瘤和深在型血管瘤增殖期可持續(xù)至 9~12 個月,少數(shù)患兒增殖期甚至可持續(xù)至出生后 24 個月。有一小部分瘤體表現(xiàn)為微小增殖或不增殖,主要位于下肢, 這部分瘤體應(yīng)注意與毛細(xì)血管畸形區(qū)別。 90%的患兒在4歲時瘤體完全消退,瘤體累及越深,消退時間越晚。極少數(shù)血管瘤會發(fā)生惡變,甚至危及生命。大多數(shù)的家長就會有疑問了,既然嬰幼兒血管瘤會自然消退,那我還需要治療嗎?雖然嬰幼兒血管瘤會自然消退,但是實(shí)際臨床工作中發(fā)現(xiàn)真正自然消退者并不多見,自然消退率約 15%~25%,并且自然消退不等于完全恢復(fù)正常,未經(jīng)治療的瘤體消退完成后有 25%~69%的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變,包括瘢痕、萎縮、色素減退、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚松弛等 ,也會給孩子帶來美觀問題及心理壓力。因此,血管瘤應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,臨床上可通過早期干預(yù),抑制其增長,使消退期提前,消退過程縮短,減少血管瘤并發(fā)癥的發(fā)生,達(dá)到理想的美觀和功能效果。
張景嵐醫(yī)生的科普號2021年07月17日729
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血管瘤凝膠敷藥的新方法
血管瘤,血管瘤外敷卡替洛爾滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液,每次要用紗布,要用保鮮膜,特殊部位還不好敷,真讓人頭疼!現(xiàn)對于有條件的患友,可考慮用皮膚液體敷料的方法使用。醫(yī)用皮膚護(hù)理敷料的優(yōu)勢:①涂抹后快速成膜,使用方便省事;②透皮給藥,使藥液快速到達(dá)患處,使藥物充分吸收利用;③成膜后可以達(dá)到持續(xù)給藥;④節(jié)約眼藥水,遠(yuǎn)期計(jì)算節(jié)約眼藥水的花費(fèi)和總費(fèi)用⑤具有濕潤皮膚及養(yǎng)護(hù)、修護(hù)作用。不足:醫(yī)用皮膚護(hù)理敷料較為昂貴。本方法簡單方便、安全有效,每次就像抹擦臉油一樣,抹到血管瘤表面即可!現(xiàn)以膚源奇皮膚護(hù)理敷料+噻嗎洛爾滴眼液為例,具體混藥、抹藥的操作步驟如下:如用卡替洛爾,方法如上類似。相關(guān)視頻可以騰訊視頻中查閱https://v.qq.com/x/page/n3024sbteet.html 1.一般一盒膚源奇配合一瓶滴眼液或者一瓶半的滴眼液,大概可以用7-14天左右。 2.用于液體演變于凝膠體,大大減少液體有效成分揮發(fā)。 3.減少浪費(fèi),代替?zhèn)鹘y(tǒng)紗布介質(zhì),更易吸收,增強(qiáng)液體有效成分效果。 4.使用雋帶方便;體積小,凝膠體涂抹方便,不存在瓶頸部位。 5.自助動手操作,成份看的見,安全、放心。 6.本方法使用簡單,每天可增高涂抹次數(shù)為三四次。7.配藥后建議放在冰箱冷藏室中保存(0-8度,不須急凍室保存)14天,常溫下建議5天內(nèi)使用完。
甄作武醫(yī)生的科普號2021年06月08日4435
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總有患者說長有“紅胎記”,那么是不是所有的“紅胎記”都一樣呢?
起初,遇到寶寶長紅色胎記,家長并不知道紅胎記會給寶寶帶來什么影響,只覺得長在面部裸露的部位,可能影響孩子心理健康。 于是在網(wǎng)絡(luò)各種關(guān)鍵詞搜索紅胎記是什么? 是鮭魚斑、血管瘤、還是鮮紅斑痣呢? 看完此篇文章,或許可以幫你初步判斷寶寶“紅胎記”是哪種疾病哦! 鮭魚斑如果長在這些部位的紅胎記,如:額頭中間呈V字型的紅斑,枕后部位分布,眼瞼或人中部位的紅斑,我們稱這種紅胎記為“鮭魚斑”,是一種長在特殊部位的“鮮紅斑痣”。 早期只需要觀察即可,并且大多數(shù)在2歲內(nèi)可自行消退。如2歲~5歲之間還未完全消退,可采用光動力進(jìn)行治療或采用激光進(jìn)行控制。 血管瘤而有些紅胎記會在孩子出生后1周或數(shù)周出現(xiàn),表現(xiàn)為淡紅色斑片,1~3個月內(nèi)迅速生長,甚至?xí)怀銎つw表面,形成草莓狀瘤體。 這種突出皮膚表面的紅胎記就是“血管瘤”。它是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞的過度增殖形成的一種先天性良性腫瘤。 按壓不易褪色,大部分血管瘤在1歲左右停止生長,并逐漸自行消退,但即便自行消退,也可能在患處部位留下難以消退的色素沉著或瘢痕等癥狀,建議積極治療。 普通的嬰幼兒血管瘤一般治療難度不大,可采用脈沖染料激光、局部藥物外敷或口服藥物等方式進(jìn)行治療。 鮮紅斑痣鮮紅斑痣,一般出生時或不久后出現(xiàn),極少部分為后天發(fā)生。常發(fā)生于頭面頸部,小部分也可長在四肢或身體其他部位。它是一種先天性毛細(xì)血管畸形,為邊緣清晰而形狀不規(guī)則的紅斑片,按壓出現(xiàn)褪色或不完全褪色的現(xiàn)象。 紅斑的深淺程度也會受氣溫、情緒、運(yùn)動等因素影響。 鮮紅斑痣一般不會自行消退,并且隨著年齡的增長,顏色逐漸加深、皮損增厚,部分嚴(yán)重的病變可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)樣增生,這會嚴(yán)重地影響紅友的身心健康,建議盡早治療。 目前可采用光動力或脈沖染料激光治療。
刁萍醫(yī)生的科普號2021年05月30日1006
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嬰幼兒血管瘤診治常見問題解答
1. 嬰幼兒血管瘤常見嗎?血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤,發(fā)生率約為4%-10%,通常女孩多見,約為男孩的3-5倍。白色人種比黃色人種發(fā)生率更高,在黑色人種中少見。早產(chǎn)低體重兒發(fā)生率高達(dá)25%,同時雙胞胎發(fā)生率也比較高。2.導(dǎo)致血管瘤的原因有哪些?雖然發(fā)生血管瘤的嬰兒中有10%有家族史,但它并不是一種遺傳病。目前尚未有確切的食物、藥物可導(dǎo)致血管瘤,同時與母體懷孕時的行為也沒有關(guān)聯(lián)。目前研究認(rèn)為可能與胎兒內(nèi)原基細(xì)胞向內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變時發(fā)生基因突變有關(guān)系。3. 血管瘤是在什么時候出現(xiàn)的?患兒中約1/3的血管瘤出生時就可以發(fā)現(xiàn),通常血管瘤出現(xiàn)的平均時間是嬰兒兩周大時,而深部的血管瘤可能要等到3至4個月大時才發(fā)現(xiàn)。成人極少長血管瘤。4. 血管瘤好發(fā)哪些部位有哪些?約60%的血管瘤發(fā)生在頭頸部,約25%發(fā)生在軀干,約15%發(fā)生在四肢。絕大多數(shù)(約80%)血管瘤都是發(fā)生在單個部位的,少數(shù)可以多個部位發(fā)生。雖然多數(shù)的血管瘤發(fā)生在體表,但少部分可發(fā)生在肝臟、胃腸道,甚至腦里面。5. 血管瘤有哪些主要并發(fā)癥?血管瘤的并發(fā)癥包括:潰瘍(皮膚破潰)導(dǎo)致出血或感染、重要器官功能的損害,毀損容貌,更少見的可造成心衰。通常有5%-10%的血管瘤可出現(xiàn)潰瘍,特別是位于嘴唇、肛周或生殖器周圍。局部清創(chuàng)及使用抗生素可有效治療潰瘍,如果有出血,可壓住創(chuàng)口止血。潰瘍通常在幾周內(nèi)便可治愈,而且不會復(fù)發(fā)。但有些會遺留疤痕。有些血管瘤影響呼吸、聽力、視力或者飲食。6.嬰幼兒血管瘤是否需要及早治療?嬰幼兒血管瘤雖具有自限性的特點(diǎn),但存在生長期,且少數(shù)發(fā)展迅速,可出現(xiàn)感染、潰瘍、壞死、出血,繼發(fā)畸形、功能障礙等。因此一旦發(fā)現(xiàn)血管瘤,應(yīng)盡早做干預(yù)治療。7.嬰幼兒血管瘤的主要治療方法有哪些?目前血管瘤治療方式有多種,需要根據(jù)具體病情選擇適合的治療方式,如藥物外敷治療、藥物口服治療、藥物注射治療、介入治療、激光治療等。8、外涂藥物治療嬰幼兒血管瘤的適應(yīng)癥外涂藥物包括馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等,一般來說。外涂藥物適用于比較表淺的嬰幼兒血管瘤,深度不超過5mm。相當(dāng)一部分嬰幼兒血管瘤確診后可以通過涂藥的方式治愈。9.大面積嬰幼兒血管瘤是否可以涂藥治療?如果嬰幼兒血管瘤大面積過大,外涂馬來酸噻嗎洛爾滴治療,其吸收的藥物劑量過多,一旦吸收過量有可能導(dǎo)致不良后果,因此不建議單獨(dú)外敷藥物治療。10.什么情況下需要注射硬化劑治療嬰幼兒血管瘤?硬化劑治療嬰幼兒血管瘤是比較傳統(tǒng)的治療方法,適用于外凸明顯、直徑小于2厘米的血管瘤或肉芽腫性血管瘤,療效較好。選擇的硬化劑各有不同。目前臨床常用的硬化劑是聚桂醇或聚多卡醇。11.什么情況下需要口服藥物治療血管瘤?對于血管瘤直徑大于2厘米、部位較深的血管瘤及某些難治性特殊部位血管瘤,如眼眶血管瘤、會陰深部血管瘤、咽喉部位血管瘤等,可以采取心得安片(普萘洛爾)口服治療,治療效果較好,有效率大于90%。12.口服心得安治療血管瘤安全嗎?藥物沒有絕對的安全,但是自從2008年發(fā)現(xiàn)利用口服心得安可以明確地治療嬰幼兒血管瘤,并且取得比較好的療效,目前口服心得安治療嬰幼兒血管瘤已經(jīng)是全世界公認(rèn)的做法,相對來說是比較安全的。臨床上也幾乎沒有觀察到嚴(yán)重并發(fā)癥。13.口服心得安常見的并發(fā)癥常見的不良作用有低血糖、低血壓、心率減慢、腹瀉、睡眠改變、哮喘發(fā)作,其他如手足發(fā)冷、煩躁、出汗、便秘、抽搐、昏睡、低體溫等少見。通常發(fā)生在治療初期,大部分無需特別處理或僅需對癥處理,數(shù)天后可恢復(fù),不影響繼續(xù)治療。14.嬰幼兒血管瘤的介入治療對于瘤體直徑大于5厘米,或部位較深,已采用其它治療方式但效果不佳的血管瘤,可以選擇經(jīng)導(dǎo)管動脈硬化栓塞術(shù),阻斷血管瘤的血供,使瘤體縮小。
王毅堂醫(yī)生的科普號2021年05月23日1001
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這三種“紅胎記”長得很像,分不清可能錯過最佳治療時機(jī)!
“起初,遇到寶寶長紅色胎記, 家長并不知道紅胎記會給寶寶帶來什么影響, 只覺得長在面部裸露的部位, 可能影響孩子心理健康。 于是在網(wǎng)絡(luò)各種關(guān)鍵詞搜索紅胎記是什么? 是鮭魚斑、血管瘤、還是鮮紅斑痣呢? 看完此篇文章, 或許可以幫你初步判斷寶寶“紅胎記”是哪種疾病哦!” 如果長在這些部位的紅胎記,如:額頭中間呈V字型的紅斑,枕后部位分布,眼瞼或人中部位的紅斑,我們稱這種紅胎記為“鮭魚斑”,是一種長在特殊部位的“鮮紅斑痣”。 早期只需要觀察即可,并且大多數(shù)在2歲內(nèi)可自行消退。如2歲~5歲之間還未完全消退,可采用光動力進(jìn)行治療或采用激光進(jìn)行控制。 而有些紅胎記會在孩子出生后1周或數(shù)周出現(xiàn),表現(xiàn)為淡紅色斑片,1~3個月內(nèi)迅速生長,甚至?xí)怀銎つw表面,形成草莓狀瘤體。 這種突出皮膚表面的紅胎記就是“血管瘤”。它是一種先天性良性腫瘤,是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞的過度增殖。 按壓不易褪色,大部分血管瘤1歲左右停止生長,并逐漸自行消退,但即便自行消退,也可能在患處部位留下難以消退的色素沉著或瘢痕等癥狀,建議積極治療。 普通的嬰幼兒血管瘤一般治療難度不大,可采用脈沖染料激光、局部藥物外敷或口服藥物等方式進(jìn)行治療。 鮮紅斑痣,一般出生時或不久后出現(xiàn),極少部分為后天發(fā)生。常發(fā)生于頭面頸部,小部分也可長在四肢或身體其他部位。它是一種先天性毛細(xì)血管畸形,為邊緣清晰而形狀不規(guī)則的紅斑片,按壓出現(xiàn)褪色或不完全褪色的現(xiàn)象。 紅斑的深淺程度也會受氣溫、情緒、運(yùn)動等因素影響。 鮮紅斑痣一般不會自行消退,并且隨著年齡的增長,顏色逐漸加深、皮損增厚,部分嚴(yán)重的病變可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)樣增生,這會嚴(yán)重地影響紅友的身心健康,建議盡早治療。 目前可采用光動力或脈沖染料激光治療,而光動力治療效果總體優(yōu)于脈沖染料激光。 如發(fā)現(xiàn)寶寶長紅色胎記,建議父母帶孩子先到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行確診是鮭魚斑、血管瘤還是鮮紅斑痣。 待醫(yī)生確診后,再決定孩子要不要接受治療,并根據(jù)疾病選擇合適的治療方式,盡早治療干預(yù)疾病進(jìn)一步發(fā)展,以免紅胎記對孩子的身體、心理造成嚴(yán)重的影響。
劉雪瑩醫(yī)生的科普號2021年04月17日4293
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小伙期盼:“紅胎記”覆臉26年,能消失嗎?
他每天都期待著,誰能讓占據(jù)大半個右臉的“紅胎記”消失?誰能將自己從26年的容貌自卑里拯救?……01呱呱墜地卻是右眼失明、右臉長滿紅胎記3月31日,河南省人民醫(yī)院門診西區(qū)2樓光動力治療室里綠光明亮,舒緩的音樂縈繞耳畔。血管瘤科副主任醫(yī)師雷紅召正帶著褐色墨鏡,操作著綠色激光照射患者暴露部位的紅斑,一邊的注射泵正在精準(zhǔn)往患者體內(nèi)注射光敏劑。這位患者姓張,今年26歲,在眾多前來治療的患者當(dāng)中屬于病情嚴(yán)重的。張先生說自己一出生就有大面積的粉紅斑連著頭皮占據(jù)了半個頭部,特別是面部,從記事起右眼就完全看不見了。張先生的家人一開始認(rèn)為紅斑是出生時被擠壓造成的,長大就會消失了,但是隨著年齡的增長,張先生面部的紅斑越來越明顯,皮膚也逐漸增厚?!皬挠浭缕?,我就不愛抬頭,因?yàn)槟吧丝偸菍ξ抑钢更c(diǎn)點(diǎn)。沒有人解釋我的右眼為什么失明,也沒有人能說明白我臉上長的到底是啥。”張先生說。真相令人心驚:雷紅召詳細(xì)了解張先生的病情后,確診其所患為典型顏面眼腦血管瘤綜合征,屬于鮮紅斑痣中較為嚴(yán)重的一種?;窝軐?dǎo)致其眼壓增高失明,面部、頭部的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重。根據(jù)張先生的年齡及病情,專家為他制定了治療方案。采用先進(jìn)的光動力治療技術(shù)消減紅斑。這次是他第二次接受治療,較最初時,他面部的紅色印記已經(jīng)淡化了不少。臉上的笑容也逐漸增多。02天南海北的患者慕名前來血管瘤科的這個診室不僅吸引了張先生,還吸引了許多遠(yuǎn)方的患者。有的來自大洋彼岸,有的來自祖國邊疆。來自大洋彼岸之前,有一位名叫Wency美國小女孩慕名前來。她的父母在美國多方打聽、深思熟慮了1個多月,結(jié)合美國權(quán)威專家的意見,最終選擇到河南省人民醫(yī)院血管瘤科手術(shù)治療。驅(qū)車2000多公里疫情期間,還有一位父親擔(dān)心耽誤治療,帶著患病的孩子自行駕車2000多公里,從新疆開車至省醫(yī)。03“天使之吻”并不浪漫的疾病“這種治療方法需要具備兩個條件,一個是有光,一個是有光敏劑?!崩准t召一邊測量激光功率,一邊詳細(xì)介紹鮮紅斑痣。鮮紅斑痣鮮紅斑痣是一種常見的先天性、良性、不會自行消退的真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張畸形,老百姓俗稱“紅胎記”,也被文藝地稱為“天使之吻”。這種病的患者隨年齡增長和身體生長,病灶面積會相應(yīng)增大,顏色逐漸加深變紅、變紫,瘤體增厚,部分呈結(jié)節(jié)樣改變,少數(shù)病例增生的結(jié)節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀,甚至極度擴(kuò)張而下垂,不經(jīng)治療一般將伴隨患者終生,對患者心理和生活質(zhì)量影響十分嚴(yán)重。鮮紅斑痣的治療一直是皮膚血管性疾病的難題之一。如何能在不破壞表皮和深層血管的情況下,只“消滅”畸形血管呢?科室率先在河南引進(jìn)了這種我國自主研發(fā)的光動力療法。這種方法通過向體內(nèi)注射光敏劑,再用激光照射,激發(fā)藥物發(fā)生光化學(xué)作用,對真皮淺層病變的毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行精確選擇,從而破壞病變組織,祛除病變,以達(dá)到在治療的同時也能夠有效保護(hù)皮膚及正常組織。早在11年前,在科主任董長憲的帶領(lǐng)下,省醫(yī)血管瘤科就成立了河南首個鮮紅斑痣門診,成為中原首家正規(guī)采用光動力治療鮮紅斑痣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由雷紅召等一批優(yōu)秀醫(yī)生組成的光動力治療團(tuán)隊(duì),僅從2017年至今就接診患者1000余名,為許多患者成功解除了病痛。04適合的才是最好的光動力治療方法適合所有鮮紅斑痣患者嗎?雷紅召提醒,并非如此。鮮紅斑痣的治療方法包括手術(shù)、同位素敷貼、激光照射以及光動力治療,不同療法的特點(diǎn)不同。同位素敷貼治療同位素敷貼治療作為較傳統(tǒng)的一種治療方法,在破壞病變的同時,一定程度上也會破壞正常色素細(xì)胞及皮膚組織,易致色素沉著和脫失、瘢痕、放射性皮炎、局部瘙癢等并發(fā)癥,因其較多的副作用逐漸被脈沖染料激光治療所替代。手術(shù)手術(shù)等傳統(tǒng)治療對鮮紅斑痣治療也受限且并發(fā)癥相對較多。激光激光是目前應(yīng)用較為廣泛的治療方法,但是也具有褪色不均勻、疼痛等不足。光動力治療光動力治療雖然對各型鮮紅斑痣均具有良好效果,褪色均勻,治療時疼痛感較輕,即使小朋友們也可以接受,但也存在一定的局限性。對于增生結(jié)節(jié)及明顯增厚畸形的病變,可能需要激光或手術(shù)進(jìn)行輔助治療。適合的才是最好的,技術(shù)精湛專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),加上合理的治療方案,加上患者及家屬的配合,才是取得良好治療效果的重要保證。雷紅召博士,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,留美訪問學(xué)者。國際血管胎記基金會(VBF)專家?guī)斐蓡T,中華醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)會光動力診治與腫瘤學(xué)組委員,河南省醫(yī)學(xué)會血管瘤與脈管畸形專業(yè)委員會副主任委員,河南省醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會青年委員會副主任委員,國際血管外科聯(lián)盟血管瘤與脈管畸形專業(yè)委員會副主任委員,河南省抗癌協(xié)會腫瘤光動力治療專業(yè)委員會委員,中國整形美容協(xié)會血管瘤與脈管畸形分會委員,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會皮膚康復(fù)專業(yè)委員會學(xué)組委員。從事血管瘤、血管畸形基礎(chǔ)和臨床研究16年,2015—2016年在美國賓夕法尼亞大學(xué)附屬費(fèi)城兒童醫(yī)院和紐約脈管疾病研究中心交流訪學(xué),完成各種類型血管瘤手術(shù)數(shù)千例,對血管瘤、血管畸形(鮮紅斑痣、靜脈畸形等)、淋巴管畸形、血管瘤綜合征的發(fā)病機(jī)制、臨床診治有比較深入研究,擅長光動力治療鮮紅斑痣,局部注射、手術(shù)、激光射頻等微創(chuàng)療法治療脈管性疾病,以及皮膚外科、整復(fù)手術(shù)治療等。鮮紅斑痣專病門診時間:周三全天(門診東區(qū)五樓血管瘤科)原文銜接:https://mp.weixin.qq.com/s/e3bzn1WHaRd90-UL1h5K4Q
雷紅召醫(yī)生的科普號2021年04月07日1407
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馬來酸噻嗎洛爾+凝膠使用方法及注意事項(xiàng)
1.馬來酸噻嗎洛爾治療血管瘤的有效性多項(xiàng)研究證實(shí),馬來酸噻嗎洛爾治療血管瘤效果較好,對增殖期及消退期血管瘤均有效,增殖期優(yōu)于消退期。馬來酸噻嗎洛爾作為選擇性β受體阻滯劑局部外用,其療效和口服普萘洛爾療效無顯著差異,但全身不良反應(yīng)顯著少于口服普萘洛爾;而且,局部治療給藥方便,刺激性小,患兒耐受性好,成本低,更容易被接受。目前已有《外用馬來酸噻嗎洛爾治療嬰幼兒血管瘤中國專家共識》。 2.馬來酸噻嗎洛爾治療血管瘤的缺點(diǎn)目前國內(nèi)尚無商品化噻嗎洛爾凝膠制劑,市售馬來酸噻嗎洛爾滴眼液為水溶液制劑,使用不方便,敷藥后容易蒸發(fā),皮膚吸收率低,劑量不容易掌握,特殊部位使用不便,長期使用會致皮膚干燥、脫皮。 3.醫(yī)用皮膚護(hù)理敷料(凝膠)克服以上缺點(diǎn)凝膠作為馬來酸噻嗎洛爾的新用藥載體,可以很好的克服以上問題。目前可用的商品化凝膠主要包含三種成分:醫(yī)用級透明質(zhì)酸、泊洛沙姆、羧甲基纖維素鈉。以上成分可以幫助可以更好的溶解藥物;促進(jìn)藥物成膜,減少藥物揮發(fā),使藥物緩慢釋放;促進(jìn)皮膚的透皮吸收;同時保濕、修護(hù)皮膚,減少不良反應(yīng)。凝膠中沒有任何活性藥物成分,無毒,不改變藥物的本身特性,與馬來酸噻嗎洛爾混合使用,提高藥物的作用。 4.馬來酸噻嗎洛爾+醫(yī)用皮膚護(hù)理敷料(凝膠)使用方法(1)馬來酸噻嗎洛爾滴眼液5ml+凝膠5ml充分混勻;(2)將混合后的凝膠涂于血管瘤表面,用棉簽輕柔按摩約30秒,再次擠出適量(根據(jù)血管瘤面積),均勻涂抹約1-2mm,待干燥成膜;(3)每天使用3次,間隔6-8小時/次,下次混合凝膠前,清水洗凈。 5.治療后反應(yīng)(1)馬來酸噻嗎洛爾凝膠外用后3天—3周起效,平均起效時間為8天,治療有效率為88.9%,對薄的、表淺型血管瘤效果最好;(2)治療后1個月,瘤體張力均有不同程度降低,顏色變淡,體積縮小,原有潰瘍者滲出減少、創(chuàng)面縮?。唬?)用藥后3個月,病灶變化更加明顯;以后血管瘤逐漸縮小,顏色繼續(xù)變淺。 6.停藥指征(1)血管瘤完全或基本消失可考慮停藥,可采取逐漸減量或減少使用頻率的方式,逐漸停藥。如停藥后有反彈,可繼續(xù)用藥2—4周;(2)如連續(xù)涂藥1個月無明顯消退,可考慮停藥。并咨詢醫(yī)生,選擇其他治療方式。 7.用藥不良反應(yīng):局部使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液+醫(yī)用皮膚護(hù)理敷料(凝膠)治療嬰幼兒血管瘤安全性較高。目前觀察到的全身不良反應(yīng)包括心率下降、低血壓、過敏、腹瀉、嘔吐、低血糖等,局部不良反應(yīng)包括脫皮、皮疹、蕁麻疹、血管性水腫等。如果在黏膜表面或者更薄的皮膚部位以及血管瘤的潰瘍區(qū)域局部給藥,則可能增加藥物的全身性吸收,導(dǎo)致全身不良反應(yīng)。如癥狀明顯,考慮停藥,咨詢醫(yī)師。 8.注意事項(xiàng):(1)配置好的馬來酸噻嗎洛爾凝膠需置于4—8℃冷藏保存,使用時間不超過10天;(2)馬來酸噻嗎洛爾凝膠僅涂血管瘤區(qū)域,盡量不涉及正常皮膚,避免入眼、入口;(3)如正常皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng),可考慮減少使用次數(shù);(4)用藥期間,飲食無特殊禁忌。 9.總結(jié): 馬來酸噻嗎洛爾可加快血管瘤消退進(jìn)程,同時凝膠制劑克服了馬來酸噻嗎洛爾滴眼液的缺點(diǎn),安全性較高。馬來酸噻嗎洛爾針對“淺表”血管瘤效果較好,但血管瘤根據(jù)分型不同,有不同的治療方式,不可擅自用藥,需咨詢醫(yī)師。
馮學(xué)藝醫(yī)生的科普號2021年03月31日8125
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血管瘤殘留的紅血絲,幾歲可以做激光?董欣競醫(yī)生 直播答疑(068期)
董欣競醫(yī)生的科普號2021年03月15日914
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血管瘤打針后肉眼可看見哪些效果?董欣競醫(yī)生 直播答疑(065期)
董欣競醫(yī)生的科普號2021年03月10日1175
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鍶-90治療皮膚血管瘤和瘢痕疙瘩的優(yōu)勢?
1):鍶-90可釋放β- 粒子,它的電離密度大,射程短,不會對深部及周圍組織構(gòu)成損傷,便于防護(hù): 2): 可根據(jù)體表病變的大小,形狀緊貼病損處,適合于人體各部位治療;3):治療屬于無創(chuàng)性操作,無痛苦,易于操作;4)治療后引起副作用少見。
邱忠領(lǐng)醫(yī)生的科普號2021年03月02日1786
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皮膚血管瘤相關(guān)科普號

郭磊醫(yī)生的科普號
郭磊 主任醫(yī)師
山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
血管瘤與介入血管外科
1.8萬粉絲28.7萬閱讀

范新東醫(yī)生的科普號
范新東 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔頜面-頭頸腫瘤科
1.1萬粉絲17.2萬閱讀

陳輝醫(yī)生的科普號
陳輝 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
1.3萬粉絲75.3萬閱讀
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推薦熱度5.0李海波 主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科
血管瘤 341票
淋巴管瘤 21票
肝血管瘤 4票
擅長:1、兒童脈管疾病:血管瘤、淋巴管瘤(畸形)、靜脈畸形、動靜脈畸形等 2、兒童惡性腫瘤:肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。 3、對兒童良性食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療也有一定的研究。 特色:嬰幼兒血管瘤的介入治療、新生兒巨大淋巴管畸形治療、復(fù)雜靜脈畸形消融治療、動靜脈畸形介入治療 -
推薦熱度4.9郭磊 主任醫(yī)師山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 血管瘤與介入血管外科
血管瘤 291票
淋巴管瘤 48票
鮮紅斑痣 7票
擅長:1.兒童血管瘤的綜合無創(chuàng)治療(外敷、口服、注射、介入、激光、消融、微創(chuàng)手術(shù)等九種無痕治療方式)。 2.淋巴管瘤(淋巴管畸形)、靜脈畸形、動靜脈畸形及腫瘤的不開刀微創(chuàng)介入治療。 2.K-T綜合征、K-M綜合征、兒童肝血管瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝癌、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤的介入治療、兒童食道狹窄的球囊擴(kuò)張和支架置入治療及血管性疾病,如布-加氏綜合癥、急慢性動/靜脈血栓栓塞、血管狹窄、腎血管性高血壓、血管破裂出血的診斷與微創(chuàng)精準(zhǔn)介入治療。 -
推薦熱度4.8申剛 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心
血管瘤 235票
淋巴管瘤 20票
腎動脈狹窄 8票
擅長:1、行業(yè)權(quán)威: ●國內(nèi)首家血管瘤及介入血管中心創(chuàng)始人,兼任中國國家衛(wèi)生健康委員會能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心兒科介入專家委員會主任委員、中國兒童血管瘤血管畸形聯(lián)盟主任委員等; ●深度參與:編撰《中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會血管瘤與脈管畸形診治指南(2024)》,創(chuàng)建中國首個兒科介入治療基地,建立兒科介入培訓(xùn)體系,每年舉辦中國兒科介入高峰論壇。 2、近30年臨床診治經(jīng)驗(yàn),讓廣大患者少走彎路: ●榮膺全國病友推薦“7屆年度好大夫”榮譽(yù)稱號,個人每年完成介入&血管瘤門診人次超過6000人次,迄今為止主刀及參與介入手術(shù)50000余臺,尤其擅長兒童,低齡患者的介入微創(chuàng)治療; 3、接診范疇: (1)血管性疾?。喝缪芰?、血管畸形、KT綜合癥(Klippel-Trenaunay Syndrome)、PW綜合癥(Parkes-Weber Syndrome)等(兒童成人均可)。 (2)淋巴管疾病:如淋巴管瘤、淋巴管畸形的介入治療。 (3)兒童腫瘤的介入治療:包括視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤等。 (4)血管相關(guān)疾?。喝缒I血管性高血壓、布-加氏綜合癥、動靜脈血栓栓塞、血管狹窄、動脈炎等。 (5)兒童腦血管及脊髓血管疾?。喊▼胗變耗X血管造影及介入治療。 (6)婦科疾病的介入治療:如盆腔淤血綜合征、子宮肌瘤、子宮腺肌病的栓塞治療,以及不孕癥的介入治療。