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王長(zhǎng)鳳主治醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 血管瘤與介入血管外科 血管瘤是兒童最常見(jiàn)的血管性先天性良性腫瘤，由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成，可發(fā)生在身體任何部位，一般出生時(shí)或者生后1-4周，中位年齡2周，開(kāi)始可能是淺紅斑片，逐漸紅突出皮膚表面，深部血管瘤通常2-3月被發(fā)現(xiàn)，呈皮下青色。血管瘤有其獨(dú)特的發(fā)展史如下：以一個(gè)病例詳解以上過(guò)程患兒，女，3月余，生后發(fā)現(xiàn)背部紅斑，平于皮面，未治療，后逐漸增大，明顯突出皮膚表面，遂前來(lái)就診。病例特點(diǎn)早產(chǎn)，增長(zhǎng)速度快，瘤體表面張力大，破潰可能性高，家長(zhǎng)焦慮。此例瘤體比較厚，血流豐富，表面張力大，不適宜激光或單純外敷等治療。治療給予硬化劑注射治療+口服普萘洛爾總結(jié)：血管瘤有自然發(fā)展過(guò)程，經(jīng)干預(yù)后可加速進(jìn)程，由增生期轉(zhuǎn)為消退期；早產(chǎn)血管瘤增殖快，破潰風(fēng)險(xiǎn)高，早期干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥；選擇合適的治療方式，事半功倍；普萘洛爾聯(lián)合硬化治療血管瘤可促進(jìn)瘤體消退，安全有效，不留瘢痕；給患兒治療的過(guò)程及時(shí)關(guān)注家長(zhǎng)心理狀態(tài)，有效溝通很關(guān)鍵。2023年04月05日
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徐偉洋醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 血管瘤小知識(shí)自然消退不現(xiàn)實(shí)研究表明，僅有2%甚至更少部分的血管能消退，而在這些消退的血管瘤中，98%都會(huì)形成瘢，其嚴(yán)重程度決定于瘤體的大小、深度以及瘤體本身侵及皮膚的厚度等因素。血管瘤主要會(huì)造成局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚皺縮、輕微的色素沉著以及輕微的組織結(jié)構(gòu)改變。在眉間、鼻尖、耳部等要害部位有可能會(huì)導(dǎo)致毀容。特殊部位要注意治療血管瘤，部位是考慮的首要因素。位于特殊部位的瘤體，如眼周、口周、鼻部、耳周、咽喉及外陰，應(yīng)引起足夠重視建議在發(fā)現(xiàn)孩子患血管瘤后立即帶孩子就診。2023年03月15日96
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皮夢(mèng)奇醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 1什么是嬰幼兒血管瘤？寶寶生下來(lái)或出生后不久身上出現(xiàn)“紅色胎記”，且會(huì)快速增大增厚，邊界比較清晰，表面光滑，呈“草莓狀”，這是常見(jiàn)的嬰幼兒血管瘤。血管瘤在寶寶1歲之前會(huì)快速增長(zhǎng)，其中增長(zhǎng)最快是在出生后6個(gè)月之內(nèi)，大小可達(dá)最終面積的80%，之后增長(zhǎng)變緩，1歲以后血管瘤逐漸停止生長(zhǎng)。2.血管瘤常見(jiàn)嗎？血管瘤是嬰兒常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)生率約4-10%，通常女孩多見(jiàn)，約為男孩的3~5倍，早產(chǎn)低體重兒發(fā)生率高達(dá)25%，同時(shí)雙胞胎發(fā)生率也較高。3.什么原因?qū)е卵芰?？雖然發(fā)生血管瘤的嬰兒中有10%有家族史，但它并不是一種遺傳病。目前發(fā)生原因不明確，有研究認(rèn)為可能與胎兒體內(nèi)基因突變有關(guān)系。4.血管瘤好發(fā)于哪些部位？約60%的血管瘤發(fā)生在頭頸部，約25%發(fā)生在軀干，約15%發(fā)生在四肢。絕大多數(shù)血管瘤都是發(fā)生在單個(gè)部位的，少數(shù)可多個(gè)部位發(fā)生。雖然多數(shù)的血管瘤發(fā)生在體表，但少部分可發(fā)生在肝臟、胃腸道，甚至大腦。5.血管瘤需要治療嗎？雖然嬰幼兒血管瘤一部分可以自然消退，但消退不代表完全消失，嬰兒早期血管瘤處于快速增長(zhǎng)期，生長(zhǎng)迅速，巨大瘤體常破潰出血合并感染，經(jīng)久不愈，或形成明顯疤痕，毀損容貌，甚至危及生命，給患兒帶來(lái)巨大痛苦。因此，應(yīng)抓住治療的“黃金時(shí)期”，早期及時(shí)準(zhǔn)確的干預(yù)以延緩進(jìn)展、促進(jìn)消退，延遲治療則可能對(duì)患兒心理或其他功能造成影響，增加治療難度，延長(zhǎng)治療周期。2023年03月02日337
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劉珍銀主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科 血管瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的良性腫瘤，新生兒發(fā)病率約10%．病因尚未明確，不是遺傳病，目前尚未有確切的食物、藥物導(dǎo)致血管瘤的發(fā)生，研究認(rèn)為可能與胎兒內(nèi)原基細(xì)胞向內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生基因突變有關(guān)系。血管瘤具有增生期、平穩(wěn)期、消退期的過(guò)程，大部分血管瘤快速增生期發(fā)展迅速，少數(shù)可出現(xiàn)感染、潰瘍、出血等情況。血管瘤需盡量及時(shí)治療。那么血管瘤的治療方法有哪些呢？請(qǐng)觀看視頻哦！根據(jù)血管瘤大小形態(tài)以及不同發(fā)展階段，選擇適宜的治療方法～2022年10月31日661
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 嬰兒血管瘤在出生后第1周逐漸出現(xiàn)，此后6個(gè)月為早期增殖期，這個(gè)階段瘤體迅速增大，隆起皮膚表面，6到9個(gè)月為晚期增殖期，少數(shù)增殖期可持續(xù)到1歲，然后逐漸進(jìn)入消退期。90%的血管瘤在患兒4歲時(shí)完成消退，并且大部分血管瘤在患兒3-4歲后不再顯著縮小、改善。盡管血管瘤大多數(shù)可以消退，但是需要強(qiáng)調(diào)的是，血管瘤消退后的皮膚可能看起來(lái)也不是正常皮膚，超過(guò)50%的未經(jīng)治療的嬰兒血管瘤報(bào)告有瘢痕、萎縮、皮膚松弛、皮膚異色和毛細(xì)血管擴(kuò)張、瘤體殘留等，如在面部、頭皮就可能影響社交外觀，在手部、足部就可能影響活動(dòng)功能，及早控制也是為了盡量減少這些影響。?2022年09月28日242
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成偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒血管外科 血管瘤在嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)，很多家長(zhǎng)沒(méi)有意識(shí)到血管瘤的危害，重視也不夠，導(dǎo)致孩子錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。如何準(zhǔn)確判斷嬰幼兒血管瘤的嚴(yán)重與否？下面我給大家介紹一下！ 怎么判斷孩子患的血管瘤嚴(yán)重與否？ 表淺嬰幼兒血管瘤一般在患兒出生后3～4月生長(zhǎng)迅速。6月~10月，雖仍在生長(zhǎng)，但速度明顯減慢，一般9～12月生長(zhǎng)達(dá)到高峰。深部嬰幼兒血管瘤一般較表淺嬰幼兒血管瘤發(fā)現(xiàn)晚，生長(zhǎng)周期也較長(zhǎng)。 有的家長(zhǎng)對(duì)血管瘤沒(méi)有引起重視，不是因?yàn)閷?duì)血管瘤不了解，反而是對(duì)血管瘤有所了解，這一部分家長(zhǎng)從某些渠道知道血管瘤可以自然消退，所以盲目等待。 嬰幼兒血管瘤消退幾率低，且嬰幼兒血管瘤消退并不意味著皮膚能夠完全恢復(fù)正常，嬰幼兒血管瘤消退后殘留有皮膚的變化。輕微的是局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚皺縮、輕微的色素沉著以及組織結(jié)構(gòu)改變。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚松弛、瘢痕形成以及纖維脂肪樣變形導(dǎo)致局部明顯的組織結(jié)構(gòu)改變。因此，等待血管瘤自然消退的這一部分家長(zhǎng)，同樣要重視血管瘤。血管瘤是一種良性腫瘤，它之所以嚴(yán)重，是它會(huì)給人體帶來(lái)不同程度的危害。血管瘤會(huì)影響容貌，是大多數(shù)人都會(huì)想到的，除此之外，眼部血管瘤可能導(dǎo)致失明，頸部血管瘤可能會(huì)壓迫食道、氣管，四肢部位的血管瘤可能會(huì)導(dǎo)致腿部畸形、殘疾等等。 不管孩子患的血管瘤是否嚴(yán)重，生活中，我們都要引起重視，在衣食住行方面，我們都需要注意什么？ 1.衣著 盡量選擇柔軟的，例如純棉，絲綢等材料，避免材料太粗糙，來(lái)回摩擦給血管瘤帶來(lái)負(fù)擔(dān)；盡量選擇原色，而不加太多，太深的染料，有些會(huì)刺激皮膚；用于洗滌衣物的清潔劑，盡可能柔軟，沒(méi)有過(guò)多的色素。 2.食物 禁止飲酒，辛辣，海鮮等刺激性食物，不要吃發(fā)物，例如魚(yú)蝦，香菜，牛肉和羊肉。多吃富含礦物質(zhì)和氨基酸的食物，例如豆制品，堅(jiān)果，水果等。 3.生活 嘈雜的環(huán)境會(huì)影響患者的情緒，增加精神壓力，不利于血管瘤的康復(fù)。保持房間通風(fēng)，并保持一定的陽(yáng)光直射。陽(yáng)光具有殺菌和消毒作用，可減少空氣中的灰塵和細(xì)菌數(shù)量，因?yàn)槊髁恋年?yáng)光也有利于患者的良好心情。 4.行 盡可能多地防曬。治療過(guò)的部位不應(yīng)暴露在陽(yáng)光下，尤其是在采用激光和冷凍等創(chuàng)傷方法后，可能會(huì)導(dǎo)致色素沉著或疤痕。當(dāng)然，我們必須注意安全，防止外傷，引起血管瘤的損害以及其他危險(xiǎn)。2022年01月14日1424
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朱曉爽副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 血管瘤外科 起初，遇到寶寶長(zhǎng)紅色胎記，家長(zhǎng)并不知道紅胎記會(huì)給寶寶帶來(lái)什么影響，只覺(jué)得長(zhǎng)在面部裸露的部位可能影響孩子心理健康。于是在網(wǎng)絡(luò)各種關(guān)鍵詞搜索紅胎記是什么？是鮭魚(yú)斑、血管瘤、還是鮮紅斑痣呢？ 看完此篇文章，或許可以幫你初步判斷寶寶“紅胎記”是哪種疾病哦！ 鮭魚(yú)斑 如果長(zhǎng)在這些部位的紅胎記，如：額頭中間呈V字型的紅斑，枕后部位分布，眼瞼或人中部位的紅斑，我們稱(chēng)這種紅胎記為“鮭魚(yú)斑”，是一種長(zhǎng)在特殊部位的“鮮紅斑痣”。 早期只需要觀察即可，并且大多數(shù)在2歲內(nèi)可自行消退。如2歲~5歲之間還未完全消退，可采用海姆泊芬光動(dòng)力進(jìn)行治療或采用激光進(jìn)行控制。 血管瘤 而有些紅胎記會(huì)在孩子出生后1周或數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為淡紅色斑片，1~3個(gè)月內(nèi)迅速生長(zhǎng)，甚至?xí)怀銎つw表面，形成草莓狀瘤體。大部分血管瘤1歲左右停止生長(zhǎng)，并逐漸自行消退。 這種突出皮膚表面的紅胎記就是“血管瘤”。它是一種先天性良性腫瘤，是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞的過(guò)度增殖。按壓不易褪色，不過(guò)大部分血管瘤可以自行消退，但即便自行消退，也可能在患處部位留下難以消退的色素沉著或瘢痕等癥狀，建議積極治療。 普通的嬰幼兒血管瘤一般治療難度不大，可采用脈沖染料激光、局部藥物外敷或口服藥物等方式進(jìn)行治療。 鮮紅斑痣 鮮紅斑痣一般出生時(shí)或不久后出現(xiàn)，極少部分為后天發(fā)生。常發(fā)生于頭面頸部，小部分也可長(zhǎng)在四肢或身體其他部位。它是一種先天性毛細(xì)血管畸形，為邊緣清晰而形狀不規(guī)則的紅斑片，按壓出現(xiàn)褪色或不完全褪色的現(xiàn)象。 紅斑的深淺程度也會(huì)受氣溫、情緒、運(yùn)動(dòng)等因素影響。鮮紅斑痣一般不會(huì)自行消退，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，顏色逐漸加深、皮損增厚，部分嚴(yán)重的病變可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)樣增生，這會(huì)嚴(yán)重地影響紅友的身心健康，建議盡早治療。目前可采用海姆泊芬光動(dòng)力或脈沖染料激光治療，而海姆泊芬光動(dòng)力治療效果總體優(yōu)于脈沖染料激光。 如發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)紅色胎記，建議父母帶孩子先到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行確診是鮭魚(yú)斑、血管瘤還是鮮紅斑痣。待醫(yī)生確診后再?zèng)Q定孩子要不要接受治療并根據(jù)疾病選擇合適的治療方式，盡早治療干預(yù)疾病進(jìn)一步發(fā)展，以免紅胎記對(duì)孩子的身體、心理造成嚴(yán)重的影響。2021年10月25日1433
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張景嵐醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入醫(yī)學(xué)&血管瘤科 嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒期常見(jiàn)的良性腫瘤, 它具有獨(dú)特的生命周期, 出生后6個(gè)月為早期增殖期，瘤體迅速增殖，明顯隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫瘤， 大小可達(dá)最終面積的 80％。之后增殖變緩，6～9 個(gè)月為晚期增殖期。 節(jié)段型血管瘤和深在型血管瘤增殖期可持續(xù)至 9～12 個(gè)月，少數(shù)患兒增殖期甚至可持續(xù)至出生后 24 個(gè)月。有一小部分瘤體表現(xiàn)為微小增殖或不增殖，主要位于下肢， 這部分瘤體應(yīng)注意與毛細(xì)血管畸形區(qū)別。 90％的患兒在4歲時(shí)瘤體完全消退，瘤體累及越深，消退時(shí)間越晚。極少數(shù)血管瘤會(huì)發(fā)生惡變,甚至危及生命。大多數(shù)的家長(zhǎng)就會(huì)有疑問(wèn)了，既然嬰幼兒血管瘤會(huì)自然消退，那我還需要治療嗎？雖然嬰幼兒血管瘤會(huì)自然消退，但是實(shí)際臨床工作中發(fā)現(xiàn)真正自然消退者并不多見(jiàn),自然消退率約 15%～25%，并且自然消退不等于完全恢復(fù)正常，未經(jīng)治療的瘤體消退完成后有 25％～69％的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變，包括瘢痕、萎縮、色素減退、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚松弛等 ，也會(huì)給孩子帶來(lái)美觀問(wèn)題及心理壓力。因此，血管瘤應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，臨床上可通過(guò)早期干預(yù)，抑制其增長(zhǎng),使消退期提前，消退過(guò)程縮短，減少血管瘤并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到理想的美觀和功能效果。2021年07月17日729
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刁萍主治醫(yī)師 華西醫(yī)院 皮膚性病科 起初，遇到寶寶長(zhǎng)紅色胎記，家長(zhǎng)并不知道紅胎記會(huì)給寶寶帶來(lái)什么影響，只覺(jué)得長(zhǎng)在面部裸露的部位，可能影響孩子心理健康。 于是在網(wǎng)絡(luò)各種關(guān)鍵詞搜索紅胎記是什么？ 是鮭魚(yú)斑、血管瘤、還是鮮紅斑痣呢？ 看完此篇文章，或許可以幫你初步判斷寶寶“紅胎記”是哪種疾病哦！ 鮭魚(yú)斑如果長(zhǎng)在這些部位的紅胎記，如：額頭中間呈V字型的紅斑，枕后部位分布，眼瞼或人中部位的紅斑，我們稱(chēng)這種紅胎記為“鮭魚(yú)斑”，是一種長(zhǎng)在特殊部位的“鮮紅斑痣”。 早期只需要觀察即可，并且大多數(shù)在2歲內(nèi)可自行消退。如2歲~5歲之間還未完全消退，可采用光動(dòng)力進(jìn)行治療或采用激光進(jìn)行控制。 血管瘤而有些紅胎記會(huì)在孩子出生后1周或數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為淡紅色斑片，1~3個(gè)月內(nèi)迅速生長(zhǎng)，甚至?xí)怀銎つw表面，形成草莓狀瘤體。 這種突出皮膚表面的紅胎記就是“血管瘤”。它是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞的過(guò)度增殖形成的一種先天性良性腫瘤。 按壓不易褪色，大部分血管瘤在1歲左右停止生長(zhǎng)，并逐漸自行消退，但即便自行消退，也可能在患處部位留下難以消退的色素沉著或瘢痕等癥狀，建議積極治療。 普通的嬰幼兒血管瘤一般治療難度不大，可采用脈沖染料激光、局部藥物外敷或口服藥物等方式進(jìn)行治療。 鮮紅斑痣鮮紅斑痣，一般出生時(shí)或不久后出現(xiàn)，極少部分為后天發(fā)生。常發(fā)生于頭面頸部，小部分也可長(zhǎng)在四肢或身體其他部位。它是一種先天性毛細(xì)血管畸形，為邊緣清晰而形狀不規(guī)則的紅斑片，按壓出現(xiàn)褪色或不完全褪色的現(xiàn)象。 紅斑的深淺程度也會(huì)受氣溫、情緒、運(yùn)動(dòng)等因素影響。 鮮紅斑痣一般不會(huì)自行消退，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，顏色逐漸加深、皮損增厚，部分嚴(yán)重的病變可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)樣增生，這會(huì)嚴(yán)重地影響紅友的身心健康，建議盡早治療。 目前可采用光動(dòng)力或脈沖染料激光治療。2021年05月30日1006
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