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龔毓賓主治醫(yī)師 鄭大一附院 血管瘤與脈管畸形外科 因?yàn)檠芰鏊械湫偷奶攸c(diǎn)，通常是在出生1~2周后才發(fā)現(xiàn)的，我發(fā)現(xiàn)呢，就是剛才我說(shuō)的有點(diǎn)類(lèi)似于小紅點(diǎn)啊，小紅斑啊這種，但是呢，在接下來(lái)的幾個(gè)月會(huì)長(zhǎng)得特別的快，也就是我們要進(jìn)入快速的生長(zhǎng)期了，然后到6個(gè)月左右呢，到一歲之間，它也是在生長(zhǎng)，但相對(duì)來(lái)說(shuō)它生長(zhǎng)的速度呢，就會(huì)緩很多啊，有意思的是它到一歲之后啊，這個(gè)瘤體啊，就會(huì)自己慢慢的消退，那我們了解之后，接下來(lái)一個(gè)問(wèn)題就是，既然嬰幼兒血管瘤會(huì)自然消退，那為什么我們要治療呢？2024年04月15日
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龔毓賓主治醫(yī)師 鄭大一附院 血管瘤與脈管畸形外科 看到的就是典型的嬰幼兒血管瘤，我們看它的特點(diǎn)，紅色，然后邊界非常的清晰，另外就是它會(huì)突出于皮膚，所以從外觀(guān)直接看的話(huà)，看似就是草莓，所以以前的叫法呀，這種嬰幼兒血管瘤，典型的它就叫草莓狀血管瘤，當(dāng)然所有的嬰幼兒血管瘤啊，在開(kāi)始的時(shí)候并不是都表現(xiàn)出這樣的，它可能表現(xiàn)出像是指甲抓痕呢，或者是蚊子叮咬，又或者是像濕疹一樣等等，那當(dāng)在這個(gè)小時(shí)候剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，我們其實(shí)就不太容易區(qū)分它究竟是一個(gè)嬰幼兒血管瘤呢，還是其他引起的紅斑，那這個(gè)時(shí)候呢，我們就需要觀(guān)察幾個(gè)點(diǎn)了，這個(gè)小紅斑有沒(méi)有快速的生長(zhǎng)，特別是在前一個(gè)月兩個(gè)月的時(shí)候，然后呢，顏色有沒(méi)有立馬的變得特別的紅，有沒(méi)有明顯的突出皮膚，并且特別的清疏，這都是我們需要給予觀(guān)察的。2024年04月13日48
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2023年08月29日110
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2023年05月25日78
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常雷主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 大家好，我是來(lái)自上海九院血管瘤與脈管進(jìn)行診療中心的常雷醫(yī)生，今天我跟大家分享的內(nèi)容是嬰幼兒血管瘤的鑒別診斷，任何兩種疾病的鑒別的話(huà)，都需要依據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)。在病史方面，新生兒紅斑多為先天性，它的病灶的話(huà)一般是保持穩(wěn)定的，而嬰幼兒血管瘤的話(huà)多為后天出現(xiàn)，他在病程的早期多表現(xiàn)為一個(gè)病灶快速增生的增生期。在臨床表現(xiàn)方面，新生兒紅斑多位于患者的后腦勺、前額、上瞼、上唇這些部位，它的質(zhì)地往往是比較平坦的，多表現(xiàn)為淡紅色，而嬰幼兒血管瘤的話(huà)多表現(xiàn)為類(lèi)似草莓樣的鮮紅色，它的表面多有顆粒感。2023年05月01日58
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常雷主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 大家好，我是來(lái)自上海九院血管瘤與脈管進(jìn)行診療中心的常人醫(yī)生，今天我跟大家分享的內(nèi)容是嬰幼兒血管瘤的特點(diǎn)，嬰幼兒血管瘤具有三大特點(diǎn)，第一點(diǎn)的話(huà)，發(fā)病率是非常高的，在東亞人中的發(fā)病率約為一到二，是最為常見(jiàn)的良性腫瘤。第二點(diǎn)，大部分的血管瘤是位于頭面部的，所以很可能會(huì)影響患兒的外觀(guān)。第三點(diǎn)也是血管瘤最大的特點(diǎn)，絕大多數(shù)患兒在一周歲之內(nèi)，尤其是在半歲內(nèi)，很容易出現(xiàn)一個(gè)血管瘤增厚變大的這樣一個(gè)快速增生的過(guò)程，但是在一周歲以后，即使不進(jìn)行任何治療，也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)自行消退的這樣一個(gè)過(guò)程，這是血管瘤最大的特點(diǎn)。2023年05月01日128
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2023年03月27日63
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段書(shū)華副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 心臟中心 嬰幼兒血管瘤臨床表現(xiàn)嬰兒血管瘤是指由胚胎期間的血管組織增生而形成的，以血管皮細(xì)胞異常增生為特點(diǎn)，發(fā)生在皮膚和軟組織的良性腫瘤。最早期的皮損表現(xiàn)為充血性、擦傷樣或毛細(xì)血管擴(kuò)張性斑片。出生后6個(gè)月為早期增殖期，瘤體迅速增殖，明顯隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫瘤，大小可達(dá)最終面積的80%。之后增殖變緩，6~9個(gè)月為晚期增殖期。節(jié)段型血管瘤和深在型血管瘤增殖期可持續(xù)至9~12個(gè)月，少數(shù)患兒增殖期甚至可持續(xù)至出生后24個(gè)月。有一小部分瘤體表現(xiàn)為微小增殖或不增殖，主要位于下肢，這部分瘤體應(yīng)注意與毛細(xì)血管畸形區(qū)別。瘤體累及越深消退時(shí)間越晚。未經(jīng)治療的瘤體消退完成后有25%~69％的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變，包括癜痕、萎縮、色素減退、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚松弛等。2022年07月19日353
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 作為面積最大、分布最廣的人體器官，皮膚承擔(dān)著人體與外界最直接的“交流”作用，可謂十分重要。但，它經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)東西。本文將帶大家一起來(lái)了解一下，那些皮膚上的疙疙瘩瘩究竟是什么。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一種生長(zhǎng)超過(guò)傷口邊界的疤痕組織腫塊，又稱(chēng)結(jié)締組織增生癥。它可以在任何地方形成，但常見(jiàn)于深色皮膚區(qū)域，如耳垂、肩膀、上背部、胸部或臉頰。即使皮膚愈合后，它可能還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。一般，瘢痕組織是無(wú)害的，不用治。如果組織增長(zhǎng)較大，或出現(xiàn)瘙癢、疼痛等，就要及時(shí)就醫(yī)，以防其發(fā)展成穿孔、感染等嚴(yán)重情況。皮贅一種生長(zhǎng)在皮膚上的小凸起。通常長(zhǎng)在皮膚摩擦較多的部位，如頸部、腋窩或腹股溝。大多數(shù)情況下，皮贅沒(méi)有不良影響，不用治療。如果感到疼痛或出血，要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生?？梢?xún)鼋Y(jié)或切斷，或使用溫和的電流去除。千萬(wàn)不要自己拔，容易出血或感染。皮膚囊腫皮膚下面的肉色小囊，充滿(mǎn)角蛋白，一種柔軟的奶酪狀蛋白質(zhì)。當(dāng)毛囊或油腺被阻塞、損壞時(shí)，就會(huì)形成緩慢生長(zhǎng)的突起。這就是皮膚囊腫，最常見(jiàn)的皮膚損害。它可以發(fā)生在任何部位，不同年齡、性別者好發(fā)的種類(lèi)不同。40-65歲女性多發(fā)黏液樣囊腫，幼兒或青春期常見(jiàn)皮樣囊腫。大多數(shù)皮膚囊腫是良性的，不需要治療。要警惕的是異常情況，如發(fā)紅、疼痛或腫脹時(shí)，最好檢查一下，以排除發(fā)生更嚴(yán)重的情況。蕁麻疹過(guò)敏、感染、曬傷、運(yùn)動(dòng)、壓力或疾病，都會(huì)導(dǎo)致這些發(fā)癢、腫脹的蕁麻疹。它通常成片發(fā)生，凸起大小不一。有時(shí)，小山丘會(huì)融合成大片凸起。蕁麻疹大多可以在1天內(nèi)消退。但舊的消失，新的可能出現(xiàn)。一次蕁麻疹可持續(xù)幾天，甚至幾周。治療方面，最重要的是找到、阻斷誘因。癥狀較輕時(shí)，冷敷或淋浴可緩解。嚴(yán)重時(shí)，需要藥物治療，如抗組胺和類(lèi)固醇類(lèi)藥物。特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎常表現(xiàn)為小而癢的腫塊，有時(shí)會(huì)滲出液體。常見(jiàn)于嬰幼兒，尤其是1歲以?xún)?nèi)的孩子。病因目前尚無(wú)定論，可能與遺傳有關(guān)。很多患者具有過(guò)敏性疾病家族史，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。外用藥（乳膏、藥膏等）可以治療特應(yīng)性皮炎。除了藥物治療，還可以通過(guò)隔絕過(guò)敏原、保持環(huán)境濕度、避免過(guò)度清潔等方式輔助治療。疣疣是由乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種皮膚疾病，好發(fā)于手、臉、腳和四肢。能通過(guò)觸摸傳播給別人或自己的另一片皮膚。疣具有自愈性。也就是說(shuō)部分疣無(wú)需治療，會(huì)自行消失，但及時(shí)治療能阻止其擴(kuò)散。另外，如果疣體疼痛、擴(kuò)散、發(fā)癢、灼傷、出血或出現(xiàn)在臉上和生殖器上，要立即就醫(yī)。對(duì)于疣的治療，目前還沒(méi)有特異性的抗病毒藥。主要以物理治療和外用藥治療為主，即去除疣體、限制局部生長(zhǎng)、提高免疫力、防止復(fù)發(fā)等。須部假性毛囊炎多為剃須引起的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于男性。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是過(guò)短的毛發(fā)“困”在皮膚中，嚴(yán)重時(shí)引起感染。此病具有遺傳傾向。毛囊炎可以是非感染性的，也可以由細(xì)菌、真菌、病毒等引起。其好發(fā)部位為頸部、大腿、腋窩或臀部。毛囊炎通常表現(xiàn)為紅色的小腫塊或丘疹，也可能出現(xiàn)水泡、潰瘍、瘙癢或疼痛。輕微的毛囊炎會(huì)自愈，一般不用就醫(yī)。嚴(yán)重的毛囊炎在治療時(shí)，需要用溫水和抗菌肥皂清潔，必要時(shí)給予抗生素。皮膚纖維瘤一種小而結(jié)實(shí)的紅棕色腫塊，常見(jiàn)于下肢，多見(jiàn)于女性。它有豐富的神經(jīng)和血管，因此容易破損流血。關(guān)于皮膚纖維瘤的病因，目前沒(méi)有定論。比較常見(jiàn)的看法是由昆蟲(chóng)叮咬或外傷引起，也有學(xué)者認(rèn)為可能是病毒感染。通常沒(méi)有不適，也不需要治療。如果患者認(rèn)為其影響美觀(guān)或出現(xiàn)明顯癥狀，可以手術(shù)切除。淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，分布于頸部、腋窩、腹股溝等多個(gè)部位。正常人體具備一定的免疫力。當(dāng)細(xì)菌或病毒入侵人體時(shí)，相應(yīng)部位的淋巴結(jié)會(huì)膨脹成豌豆大小的腫塊。這表明機(jī)體正在與入侵者抗?fàn)?。但如果淋巴結(jié)腫大達(dá)2周或更長(zhǎng)時(shí)間，觸感偏硬，且生長(zhǎng)迅速，就需要告知醫(yī)生。尤其當(dāng)這些淋巴結(jié)靠近鎖骨，或皮膚呈紅色，甚至伴有體重減輕、盜汗、發(fā)燒或疲勞等癥狀時(shí)。這可能是惡性腫瘤的征兆。櫻桃狀血管瘤很多人到了三四十歲，皮膚會(huì)長(zhǎng)一些細(xì)小、明亮的紅色斑點(diǎn)或腫塊。隨著年齡增長(zhǎng)，它們會(huì)逐漸增大，或越長(zhǎng)越多。這就是櫻桃狀血管瘤，一種良性的皮膚血管增生性疾病。櫻桃狀血管瘤一般是無(wú)害的，無(wú)需治療。如果變成深棕色或黑色，必須盡快去醫(yī)院排除皮膚癌。毛囊角化病有些人的上臂、臀部或腿部會(huì)隆起砂紙狀的的丘疹。它們小而尖，大多呈白色或紅色，可能會(huì)發(fā)癢。這就是毛囊角化病，一種常染色體顯性遺傳性疾病，其原理主要是角蛋白的蛋白質(zhì)堵塞毛囊。毛囊角化病常見(jiàn)于油脂分泌旺盛的區(qū)域，但并無(wú)嚴(yán)重后果。隨著年齡增長(zhǎng)，疾病會(huì)慢慢消失。如果感到煩惱，可以使用護(hù)膚霜、常泡熱水澡或使用去角質(zhì)產(chǎn)品，減輕病情。痣痣是扁平或略微凸起的圓點(diǎn)，可以有很多顏色，以棕色或黑色居多。大多數(shù)時(shí)候，不需要理會(huì)它們。但如果突然改變大小、形狀或顏色，這可能是皮膚癌的信號(hào)?；蛘哂行氲男螤詈懿粚こ?，如邊緣不平、顏色不同、長(zhǎng)出皮膚、出血、滲出、瘙癢、疼痛或有鱗，一定要就醫(yī)。脂溢性角化病脂溢性角化病有一個(gè)更知名的名字——老年斑，又叫老年疣。它們厚而粗糙，像蠟或鱗片一樣凸起來(lái)，黏在皮膚上。脂溢性角化病可以長(zhǎng)在任何部位，以軀干和頭頸為常見(jiàn)部位，數(shù)目、大小、形態(tài)和顏色深淺沒(méi)有明顯規(guī)律。它們不會(huì)傳染，大多是無(wú)痛的，有些會(huì)感覺(jué)到癢。若無(wú)癌變傾向，基本不需要治療。脂肪瘤脂肪瘤是一種圓形、可移動(dòng)的皮下腫塊，一種良性疾病。這些脂肪團(tuán)摸起來(lái)柔軟，有彈性，常見(jiàn)的部位包括頸部、肩膀、背部或手臂上。大部分脂肪瘤是無(wú)害的，也比較容易診斷。如果脂肪瘤過(guò)大，患者想要去除，可以通過(guò)注射類(lèi)固醇、抽脂或手術(shù)來(lái)治療。如果脂肪瘤生長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)疼痛，就可能是癌變，需要到醫(yī)院檢查、確診和治療。2022年06月18日1784
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成偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒血管外科 血管瘤在嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)，很多家長(zhǎng)沒(méi)有意識(shí)到血管瘤的危害，重視也不夠，導(dǎo)致孩子錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。如何準(zhǔn)確判斷嬰幼兒血管瘤的嚴(yán)重與否？下面我給大家介紹一下！ 怎么判斷孩子患的血管瘤嚴(yán)重與否？ 表淺嬰幼兒血管瘤一般在患兒出生后3～4月生長(zhǎng)迅速。6月~10月，雖仍在生長(zhǎng)，但速度明顯減慢，一般9～12月生長(zhǎng)達(dá)到高峰。深部嬰幼兒血管瘤一般較表淺嬰幼兒血管瘤發(fā)現(xiàn)晚，生長(zhǎng)周期也較長(zhǎng)。 有的家長(zhǎng)對(duì)血管瘤沒(méi)有引起重視，不是因?yàn)閷?duì)血管瘤不了解，反而是對(duì)血管瘤有所了解，這一部分家長(zhǎng)從某些渠道知道血管瘤可以自然消退，所以盲目等待?！ ? 嬰幼兒血管瘤消退幾率低，且嬰幼兒血管瘤消退并不意味著皮膚能夠完全恢復(fù)正常，嬰幼兒血管瘤消退后殘留有皮膚的變化。輕微的是局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚皺縮、輕微的色素沉著以及組織結(jié)構(gòu)改變。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚松弛、瘢痕形成以及纖維脂肪樣變形導(dǎo)致局部明顯的組織結(jié)構(gòu)改變。因此，等待血管瘤自然消退的這一部分家長(zhǎng)，同樣要重視血管瘤。血管瘤是一種良性腫瘤，它之所以嚴(yán)重，是它會(huì)給人體帶來(lái)不同程度的危害。血管瘤會(huì)影響容貌，是大多數(shù)人都會(huì)想到的，除此之外，眼部血管瘤可能導(dǎo)致失明，頸部血管瘤可能會(huì)壓迫食道、氣管，四肢部位的血管瘤可能會(huì)導(dǎo)致腿部畸形、殘疾等等。 不管孩子患的血管瘤是否嚴(yán)重，生活中，我們都要引起重視，在衣食住行方面，我們都需要注意什么？ 1.衣著 盡量選擇柔軟的，例如純棉，絲綢等材料，避免材料太粗糙，來(lái)回摩擦給血管瘤帶來(lái)負(fù)擔(dān)；盡量選擇原色，而不加太多，太深的染料，有些會(huì)刺激皮膚；用于洗滌衣物的清潔劑，盡可能柔軟，沒(méi)有過(guò)多的色素。 2.食物 禁止飲酒，辛辣，海鮮等刺激性食物，不要吃發(fā)物，例如魚(yú)蝦，香菜，牛肉和羊肉。多吃富含礦物質(zhì)和氨基酸的食物，例如豆制品，堅(jiān)果，水果等。 3.生活 嘈雜的環(huán)境會(huì)影響患者的情緒，增加精神壓力，不利于血管瘤的康復(fù)。保持房間通風(fēng)，并保持一定的陽(yáng)光直射。陽(yáng)光具有殺菌和消毒作用，可減少空氣中的灰塵和細(xì)菌數(shù)量，因?yàn)槊髁恋年?yáng)光也有利于患者的良好心情。 4.行 盡可能多地防曬。治療過(guò)的部位不應(yīng)暴露在陽(yáng)光下，尤其是在采用激光和冷凍等創(chuàng)傷方法后，可能會(huì)導(dǎo)致色素沉著或疤痕。當(dāng)然，我們必須注意安全，防止外傷，引起血管瘤的損害以及其他危險(xiǎn)。2022年01月14日1424
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