精選內(nèi)容
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毛母質(zhì)瘤 鈣化上皮
劉美辰醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月31日200
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體表腫物之“毛母質(zhì)瘤”
毛母質(zhì)瘤是發(fā)生在皮膚真皮深部與皮下脂肪交界處的良性腫瘤,來源于毛發(fā)母細(xì)胞,腫瘤內(nèi)容多為鈣化物,亦稱為皮膚鈣化上皮瘤。毛母質(zhì)瘤是臨床相對(duì)少見的良性腫瘤。國外文獻(xiàn)報(bào)道好發(fā)年齡呈雙峰分布,分別是<20歲之前和>40歲。多發(fā)于頭面部,其次為上肢、頸部、軀干和下肢,多為單發(fā)。表現(xiàn)為皮下單一孤立性腫塊,逐漸增大為硬性結(jié)節(jié),直徑一般小于3cm,結(jié)節(jié)均與皮膚緊密粘連,周界清晰,可推動(dòng),質(zhì)地較硬或有明顯硬結(jié)感,無明顯壓痛,繼發(fā)感染時(shí)病灶表層皮膚可呈紅色或藍(lán)紫色,皮膚透亮,部分有囊性感,一般無自覺癥狀。腫表皮一般完好,只有發(fā)生繼發(fā)感染時(shí),局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,或化膿、破潰,個(gè)別部位由于摩擦而出現(xiàn)水皰。多發(fā)腫瘤罕見,如果多發(fā),一般是綜合征的一個(gè)表現(xiàn),如Gardner綜合征、肌強(qiáng)直性營養(yǎng)不良、結(jié)節(jié)病、Turner綜合征等。毛母質(zhì)瘤的確診主要依靠組織病理檢查,影像學(xué)檢查可提高對(duì)腫瘤所在解剖部位的了解,尤其是位于重要組織器官表面的腫瘤,可以減少由于切除腮腺淺葉以及解剖面神經(jīng)而造成的不必要損傷。因?yàn)槠p不能自然消退,完整手術(shù)切除是最理想的診斷及治療方法。曾有報(bào)道鈣化上皮瘤包膜破損可導(dǎo)致手術(shù)后復(fù)發(fā),亦有報(bào)道認(rèn)為,與鈣化上皮瘤相粘連的皮膚應(yīng)同腫瘤一并切除,否則有殘留腫瘤復(fù)發(fā)的可能。此外,較大病灶范圍(>10—15cm直徑)的具有侵襲性生物學(xué)特征的鈣化上皮瘤,存在惡變?yōu)槊纲|(zhì)細(xì)胞癌的潛在可能,應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。
劉美辰醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月31日660
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看圖識(shí)?。好骖a一堅(jiān)硬皮下結(jié)節(jié)~毛母質(zhì)瘤
看圖識(shí)病:面頰一堅(jiān)硬腫塊~毛母質(zhì)瘤一女孩,13歲,左面頰起一堅(jiān)硬的腫塊,逐漸增大,而來就診。診斷:毛母質(zhì)瘤。毛母質(zhì)瘤是一種生長(zhǎng)在皮內(nèi)或者皮下的良性腫瘤,臨床表現(xiàn)多種多樣,常常表現(xiàn)為皮下堅(jiān)硬結(jié)節(jié),因病變內(nèi)多含鈣化的瘤細(xì)胞和纖維組織,故質(zhì)地較硬,此為一個(gè)明顯的臨床癥狀。隨著后期腫物的不斷生長(zhǎng),向外突出,可表現(xiàn)為隆起皮面的圓形腫物。本病好發(fā)部位主要為頭面、頸項(xiàng)部,多為單發(fā)性結(jié)節(jié)?;颊叨酂o明顯自覺癥狀,約75%的腫瘤可見鈣沉積,15%~20%的患者皮損中可見骨化區(qū)域。本病一經(jīng)診斷,需要手術(shù)切除。
邢衛(wèi)斌醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月13日2990
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老年人皮膚腫物
老年人突然長(zhǎng)大的皮膚腫物一定要警惕!這個(gè)患者82歲了,太陽穴皮膚腫物近三個(gè)月增大明顯,還有破潰,去錯(cuò)了科室,說先觀察,必要時(shí)活檢。這么明顯的皮膚惡性病變?cè)趺茨艿⒄`,還好家屬又掛了整形外科的號(hào),擴(kuò)大切除送病理后,修復(fù)方案可以考慮植皮或者皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。如果植皮的話,多一個(gè)取皮的創(chuàng)面,植皮的地方還凹下去一塊,拆線也得年后了,過年期間也不好看??紤]到老年人皮膚松,咱們從鄰近部位也就是臉頰區(qū)轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù),昨天住院手術(shù),今天拔引流管出院,年前就可以拆線了,全家可以開開心心過年了。另外還有點(diǎn)小獲益,就是老奶奶手術(shù)的這邊臉拉緊了些,好像除皺的效果,皮膚松弛和皺紋都少了。
李薇薇醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月11日153
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兒童臉上的暗青色小硬塊是什么?— 說一說鈣化上皮瘤
有些家長(zhǎng)可能會(huì)無意中發(fā)現(xiàn)自己小孩的臉上突然生長(zhǎng)一個(gè)暗青色的小硬塊,當(dāng)時(shí)認(rèn)為是不小心磕碰到或蚊蟲叮咬造成的,可是不管它的話,有可能很快就長(zhǎng)大了。這是一種什么問題呢?今天,我們就講一個(gè)常見的兒童皮膚良性腫瘤:鈣化上皮瘤。鈣化上皮瘤又叫做毛母質(zhì)瘤,是來源于毛囊的毛根鞘細(xì)胞的良性腫瘤,而鈣化是其繼發(fā)性改變。大部分發(fā)生見于兒童,就面部而言,最好發(fā)的部位是腮腺區(qū)及面頰部。最小年齡可見于幾個(gè)月的嬰幼兒。鈣化上皮瘤剛開始可能只表現(xiàn)為一個(gè)小小的小硬結(jié),表面皮膚顏色可能是正常或微紅,沒有什么感覺。如果不及時(shí)處理,可能短時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)大,隆起于皮膚表面,表面的皮膚可微紅或呈暗青色,嚴(yán)重可能導(dǎo)致破潰。以上就是鈣化上皮瘤的常見臨床表現(xiàn)。因?yàn)槎嗌L(zhǎng)于面部,因此家長(zhǎng)多有擔(dān)憂。這種皮膚良性腫瘤只有手術(shù)這個(gè)唯一的治療手段,需要將腫塊完整切除。再進(jìn)行切口的美容縫合。一般手術(shù)效果還是不錯(cuò)的。
盛京醫(yī)院醫(yī)療整形美容科科普號(hào)2022年12月26日1129
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皮膚腫瘤要在整形外科做手術(shù)
皮膚良性腫瘤常見的包括:脂肪瘤,囊腫,神經(jīng)纖維瘤,黑色素痣,疣狀痣,血管瘤,皮膚惡性腫瘤包括:皮膚鱗癌,基底細(xì)胞癌,隆突性纖維肉瘤,黑色素瘤等等。很多病人來醫(yī)院,不知道在那個(gè)科就醫(yī),還有很多醫(yī)務(wù)人員也不知到皮膚腫瘤在那個(gè)科就醫(yī)。如果你叫他去整形外科,他們都覺得我又不是整形,為什么去整形科呢。其實(shí)整形外科不只是做美容整形,整形外科又叫修復(fù)與重建外科,整形外科醫(yī)生,不但美容手術(shù)做的好,修復(fù)重建,創(chuàng)傷,創(chuàng)面等其他手術(shù)做的更好。不管在那個(gè)城市,比如北京,上海,東京,紐約等等,皮膚腫瘤都是整形外科診療范圍,特別是皮膚惡性腫瘤。因?yàn)槠つw癌需要徹底擴(kuò)大切除,這是與良性腫瘤最大的區(qū)別。徹底擴(kuò)大切除后的傷口缺損大,不能直接縫合,就需要我們整形外科醫(yī)生采用各種辦法來修復(fù),比如皮瓣,植皮等,這就是我們整形修復(fù)外科的優(yōu)勢(shì),不但是外觀上美觀上的修復(fù),還要功能上的重建。當(dāng)時(shí)皮膚腫瘤不單只是手術(shù)切除,手術(shù)后還需要聯(lián)合后續(xù)進(jìn)一步治療,所以我們又要和腫瘤科等其他相關(guān)科室合作處理。例如皮膚基底細(xì)胞癌頭皮鱗狀細(xì)胞癌血管瘤
何建霖醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月14日331
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隆突性皮膚纖維肉瘤門診就診流程
借閱切片要求:常規(guī)病理HE切片(全部)、免疫組化(酶標(biāo))切片(全部)蠟塊或涂膠白片(病變組織/腫瘤組織20張)??3-4um、涂膠、烤片病理會(huì)診結(jié)果大概7個(gè)工作日出結(jié)果,結(jié)果出來請(qǐng)告知影像檢查全部做好后,請(qǐng)立即告知我們進(jìn)行三維重建工作、同時(shí)預(yù)約病房住院增強(qiáng)核磁/CT:新門診大樓二樓增強(qiáng)超聲地點(diǎn):新門診大樓三樓住院后需完成病變部位超聲定位,請(qǐng)?jiān)谥芏⒅芪迓?lián)系我們出院后建議立即或三個(gè)月后門診隨訪一次,了解后續(xù)治療以及隨訪方案住院時(shí)間安排不能固定在某個(gè)時(shí)間,時(shí)間準(zhǔn)確性上不能把控,一般在影像學(xué)檢查后(1-4周內(nèi)),我們就會(huì)立即幫忙預(yù)約床位(普外科/整形外科),我能保證每個(gè)患者平等對(duì)待,請(qǐng)等待住院護(hù)士通知、手術(shù)須知:陳駿醫(yī)生與其MDT團(tuán)隊(duì)共同完成,目前我負(fù)責(zé)腫瘤部分的切除和處理工作,其他事項(xiàng)交由科室負(fù)責(zé)請(qǐng)?jiān)陂T診候診時(shí),整理好問題與我溝通;
陳駿醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月08日1415
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老年人的皮膚腫物一定不要掉以輕心
老年人的皮膚腫物一定不要掉以輕心。圖中的老爺子八十多歲,平時(shí)身體都挺好,半年前左側(cè)眉毛外側(cè)長(zhǎng)出個(gè)皮膚腫物,看起來像皮角,準(zhǔn)備手術(shù)的時(shí)候,自己脫落了,就沒在管它。結(jié)果半年后又長(zhǎng)出來了,而且更大了,家人趕緊帶過來做了手術(shù),我們切除后給做了病理,結(jié)果回報(bào)是鱗癌。家里人很重視,小區(qū)解除封控后趕緊回來醫(yī)院做了擴(kuò)大切除手術(shù),我們給做了菱形皮瓣封閉創(chuàng)面,現(xiàn)在老人家已經(jīng)出院,坐等拆線,眼睛也沒有扯變形,也沒有疼痛不適。老爺子很高興,說做手術(shù)也不疼。將來的預(yù)后也是很好的,一家人也非常高興。也祝老人家身體健康,闔家幸福!
李薇薇醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月30日189
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劉主任,請(qǐng)問8歲孩子毛母質(zhì)瘤,因?yàn)閅Q不便,最長(zhǎng)可以拖多久手術(shù)呢?
劉曉雁醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月29日90
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你好劉主任孩子9個(gè)月,臉頰鈣化上皮瘤,找您做手術(shù)可以嗎?當(dāng)天可以做嗎?請(qǐng)問能掏干凈嗎一次。
劉曉雁醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月22日78
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皮膚腫瘤相關(guān)科普號(hào)

羅旭松醫(yī)生的科普號(hào)
羅旭松 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
1.6萬粉絲59萬閱讀

陳琨醫(yī)生的科普號(hào)
陳琨 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
燒傷整形外科
911粉絲7.5萬閱讀

劉美辰醫(yī)生的科普號(hào)
劉美辰 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
整形美容外科
500粉絲2.2萬閱讀
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推薦熱度5.0龐艷華 副主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科
痣 182票
hpv感染 148票
尖銳濕疣 109票
擅長(zhǎng):各種性傳播疾病,如高低危HPV感染(包括尖銳濕疣 ,宮頸外陰相關(guān)病變,如HSIL和LSIL等) ,尤其復(fù)雜難治及巨大尖銳濕疣,梅毒(包括妊娠梅毒)、生殖器皰疹、淋病及非淋菌性尿道炎、職業(yè)暴露后的評(píng)估、艾滋病、性病心理問題等,各種感染性皮膚?。ㄈ缙つw結(jié)核、皮膚真菌、病毒性皮膚病等),皮膚腫瘤(包括良性、惡性皮膚腫瘤)等。常見皮膚病,美容皮膚學(xué),尤其皮膚外科學(xué),包括淺表腫物切除術(shù)(如色素痣,皮膚纖維瘤,表皮囊腫等),各種良、惡性腫瘤的切除與修復(fù),微創(chuàng)腋臭根治術(shù)等; -
推薦熱度4.8彭洋 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院 皮膚科
皮膚腫瘤 134票
痣 5票
扁平疣 3票
擅長(zhǎng):皮膚手術(shù),成人及兒童皮膚病,痤瘡,痣(包括甲母痣),黑色素瘤,汗管瘤,瞼黃瘤(疣),銀屑病,白癜風(fēng),脫發(fā),血管瘤,天皰瘡,激光美容,疤痕修復(fù)。 -
推薦熱度4.7趙建紅 主治醫(yī)師西京醫(yī)院 皮膚科
黑色素瘤 91票
皮膚腫瘤 86票
痣 68票
擅長(zhǎng):1、黑素瘤、表皮囊腫,脂肪瘤,基底細(xì)胞癌,鱗癌等皮膚良、惡性腫瘤的切除及其創(chuàng)面的美容修復(fù) 2、甲部病變的手術(shù)治療,包括炎癥疾病的病理檢查,嵌甲的甲溝重建,掛線治療,鉗形甲的手術(shù)矯正。良、惡性甲部腫瘤的切除手術(shù)及手術(shù)后缺損的修復(fù)治療,如甲下血管球瘤,甲下外生骨疣,甲乳頭瘤病,鮑溫病,鱗癌,縱行黑甲等,尤其是甲下黑素瘤等。 3、疤痕疙瘩綜合治療