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凌至培主任醫(yī)師 海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 神經外科 強迫癥內容提要：概述一、什么是強迫癥？二、強迫癥有什么危害？病因一、 強迫癥與哪些因素有關？二、 哪種性格的人易患強迫癥？？預防一、強迫性格的形成必須及早識別或糾治二、預防強迫性格缺陷對防治強迫癥具有重要意義癥狀強迫癥常見哪些表現(xiàn)？診斷要點強迫癥的診斷標準實驗室檢查強迫癥的化驗檢查鑒別診斷一、強迫癥與正常人相鑒別二、強迫癥與抑郁癥相鑒別三、強迫癥與精神分裂癥相鑒別四、強迫癥與恐怖癥相鑒別治療一、強迫癥的心理治療方法二、強迫癥的行為治療三、強迫癥的藥物治療四、強迫癥的外科治療依據(jù)五、強迫癥治療的常用手術方法六、強迫癥微創(chuàng)手術的治療流程七、強迫癥微創(chuàng)手術的治療適應癥八、強迫癥自我治療四步法保健和生活管理一、警惕患強迫癥二、強迫癥的護理要點三、正常人也會有強迫現(xiàn)象么？四、強迫癥的自我檢測方法病人小故事一、拼命洗手的女教師二、潔癖根終于被根治概述一、什么是強迫癥？強迫性神經癥（簡稱強迫癥）是以反復的持久的強迫觀念或/和強迫動作為主要癥狀。這些癥狀出現(xiàn)于病人內心的，但是病人不愿意想或做的。明知是不合理，但不能擺脫使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。二、強迫癥有什么危害？ 強迫癥的危害很大，因為有不由自主的思想糾纏，或刻板的禮儀或無意義的行為重復，嚴重影響患者注意力的集中，嚴重影響當事人的學習和工作，嚴重的可以完全喪失學習能力和工作能力，導致精神殘疾?；颊呦霐[脫，但都是以失敗告終，自己無力擺脫，造成內心的極大痛苦。病因一、強迫癥與哪些因素有關？病因未明，遺傳因素、強迫性性格特征及心理社會因素均在強迫癥發(fā)病中起作用。1、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調查結果也支持強迫癥與遺傳有關。2、性格特征：1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹、猶豫、節(jié)儉、謹慎細心、過分注意細節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。3、精神因素：上海調查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。4、在強迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進具有強迫性格者出現(xiàn)強迫癥。二、哪種性格的人易患強迫癥？人的個性特征與強迫癥的產生有一定關系。有許多學者報告，約有1/3～1/2的強迫癥患者的病前個性屬強迫型。有人將強迫型人格分成兩種類型：①多疑慮，缺乏決斷力，遇事猶豫不決，類似輕微的強迫癥。②固執(zhí)、倔強、易激動、脾氣壞，缺乏決斷力。 這兩種類型都具善良、注重細節(jié)、求準確、愛整潔的共同點。第一種人做事緩慢，遲疑不決。后一種人固執(zhí)求全。強迫人格的形成除與遺傳有一定關系外，家庭教育與社會環(huán)境的影響也起重要作用。特別是具有強迫個性的父母對患者有著潛移默化的影響。對兒童的教育不當，如過分苛求，對生活制度的過于刻板化要求，使他們形成遇事謹小慎微、遇事優(yōu)柔寡斷，過分瑣碎細致。務求一絲不茍，十全十美，事前反復推敲，事后后悔自責。在與人交往中過分嚴肅、古板、固執(zhí)。在生活上過分強求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習慣，一切均要求井井有條，甚至書櫥內的書，抽屜內物品，衣柜里的衣服都要求排列整齊有序，干干凈凈。看上去做事認真、心細。為此經常需花費時間整理，而影響其他工作的完成和個人的休息。患者病前個性特征與治療效果也顯著相關。凡病前人格良好，無強迫人格特點者，治療效果較佳。而病前具有強迫人格特點者則治療難度相對大。因此，從小注意個性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多、過于刻板的要求，對于預防強迫癥的發(fā)生有很大幫助，特別是父母本人有個性不良者更應注意。預防一、強迫性格的形成必須及早識別或糾治 強迫性格的形成并非一朝一夕，在兒童期和青少年期必須及早識別或糾治，強迫癥患者與其父母的家庭教養(yǎng)方式過分嚴格刻板及追求完美無缺的生活模式有著重大關系我們要求孩子從小養(yǎng)成認真細致的生活習慣這是正確的但不能過分和極端 。 日常的生活處事都應該與隨和靈活的作風相結合，基本要點是適應社會與大多數(shù)人的心理特點一致，不可嚴重偏離，一旦發(fā)現(xiàn)強迫性格缺陷必須赴醫(yī)學神經?？崎T診積極糾治二、預防強迫性格缺陷對防治強迫癥具有重要意義1、 不要過分在乎自我形象，不要過于追求完美，不要老是問自己我做得好嗎？這樣做行不行？別人會怎么看我？等問題。2、 學會順其自然。強迫癥的另一特點是：喜歡琢磨，一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來。因此，在思考問題時，要學會接納他人，不要鉆牛角尖；學會適應環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。3、 學會享受過程，不過分看重結果。做事情要抱著一種欣賞感受體驗快樂的心情和熱情，重視過程不要過分重視結果。4、 對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識，對現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷。丟掉精神包袱以減輕不安全感；學習合理的應激處理方法增強自信以減輕其不確定感；不好高騖遠不過分追求精益求精以減輕其不完美感。5、 家人朋友對患者既不姑息遷就，也不橋枉過正，鼓勵患者積極從事有益的文體活動，使其逐漸從強迫的境地中解脫出來。6、 自我調節(jié)，不能解決問題時要請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實施心理治療如：行為治療、認知治療、精神分析治療等系統(tǒng)脫敏療法，可逐漸減少患者重復行為的次數(shù)和時間。癥狀強迫癥有常見哪些表現(xiàn)癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時存在。在一段時間內癥狀內容可相對的固定，隨著時間的推移，癥狀內容可不斷改變。一、強迫觀念 即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現(xiàn)，難以控制。(一)強迫聯(lián)想：反復回憶一系列不幸事件會發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。(二)強迫回憶：反復回憶曾經做過的無關緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復回憶不可。(三)強迫疑慮：對自己的行動是否正確，產生不必要的疑慮，要反復核實。如出門后疑慮門窗是否確實關好，反復數(shù)次回去檢查。不然，則感焦慮不安。(四)強迫性窮思竭慮：對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進行反復思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復思考：“房子為什么朝南而不朝北。”(五)強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護”，立即出現(xiàn)“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。二、強迫動作：(一)強迫洗滌：反復多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。(二)強迫檢查：通常與強迫疑慮同時出現(xiàn)?；颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判?，反復檢查，如反復檢查已鎖好的門窗，反復核對已寫好的賬單，信件或文稿等。(三)強迫計數(shù)：不可控制地數(shù)臺階、電線桿，做一定次數(shù)的某個動作，否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。(四)強迫儀式動作：在日常活動之前，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。三、強迫意向：在某種場合下，患者出現(xiàn)一種明知與當時情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時，突然產生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應的行動，但患者卻十分緊張、恐懼。診斷要點強迫癥的診斷標準根據(jù)ＣＣＭＤ-２－Ｒ的診斷標準，強迫性神經癥的診斷標準如下： １、符號神經癥診斷標準。 ２、以強迫癥狀為主要臨床相，表現(xiàn)為下述形式之一種或混合。 （１）以強迫思想為主的臨床相，包括強迫觀念，強迫回憶、強迫表象、強迫性對立觀念、強迫性思慮、強迫性害怕失自控能力等。 （２）以強迫行為為臨床相：表現(xiàn)為反復洗滌，反復核對檢查，反復詢問或其他反復儀式化動作。 （３）排除其他精神障礙的繼發(fā)生性強迫癥狀，如抑郁癥和精神分裂癥等。實驗室檢查軀體和神經系統(tǒng)檢查未能發(fā)現(xiàn)陽性體征。鑒別診斷一、強迫癥與正常人相鑒別正常人中有部分有片段強迫性癥狀，但他們與強迫癥不同，癥狀并不持續(xù)，亦不影響社會功能。二、強迫癥與抑郁癥相鑒別由于抑郁癥和強迫癥常常同時出現(xiàn)，因此要注意鑒別。臨床上，在急性發(fā)病中往往以最先出現(xiàn)的癥狀為作為優(yōu)先診斷癥狀；在慢性發(fā)病中則以出現(xiàn)得最為頻繁的癥狀為優(yōu)先考慮診斷癥狀。另外，強迫癥的患者總是擔心未來會發(fā)生什么不幸，而抑郁癥的患者總是回憶以前的過失和錯誤，多后悔自貴三、強迫癥與精神分裂癥相鑒別精神分裂癥患者中早期也表現(xiàn)有強迫癥狀，但其強迫癥狀內容離奇，不可理解，不伴有明顯情緒反應，缺乏意識的自我強迫和強迫體驗，除了這些癥狀外，它還有其他癥狀，如思維、邏輯性方面的障礙，缺乏自知力等。四、強迫癥與恐怖癥相鑒別恐怖的對象來源于客觀現(xiàn)實，是對某些具體事物或處境產生強烈的恐怖情緒。如怕尖銳的利器怕昆蟲等，因此常有回避行為；而強迫癥的對象起源于主觀體驗，其回避行為與強迫性懷疑與擔心有關。治療一、強迫癥的心理治療方法二、強迫癥的行為治療三、強迫癥的藥物治療四、強迫癥的外科治療依據(jù)五、強迫癥治療的常用手術方法六、強迫癥微創(chuàng)手術治療的流程七、強迫癥微創(chuàng)手術治療的適應癥八、強迫癥自我治療四步法九、強迫癥與營養(yǎng)療法一、強迫癥的心理治療方法主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識，使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病，而不是器質性疾病，經過治療，會逐漸好轉，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。森田療法是一種科學的心理療法，也可以說是一種獨特的東方精神療法，它與宗教、哲學是不同的范疇。宗教、哲學只能陶冶情操，修身養(yǎng)性，不能代替森田療法解決神經質的問題。二、強迫癥的行為治療對于有強迫行為的患者，應采用行為治療。其中，以系統(tǒng)脫敏療法最為有效。例如對于登上高樓總是想往下跳的患者，可由專業(yè)醫(yī)護人員帶領患者走上二樓，然后再走上三樓、四樓。經過這樣反復多次訓練、實踐之后，常常可取得很好的療效。三、強迫癥的藥物治療目前臨床上治療強迫癥一般應用抗抑郁的藥物，如氯丙咪嗪、多慮平、百憂解等。但必須在醫(yī)生的指導下對癥用藥，千萬不要自己隨便用藥。因為這些藥屬精神類藥，是有一定的副作用的。四、強迫癥的外科治療依據(jù) 人的精神、情感、行為主要是由大腦額葉、顳葉及情緒環(huán)路所支配，手術治療不僅可大腦阻斷情緒環(huán)路與中樞之間的異常信息傳遞，破壞異常興奮結構，大腦功能的不協(xié)調得于調整，使其達到新的平衡，故而達到消除或減輕精神障礙癥狀的目的。目前應用立體定向技術對腦深部核團的損毀或者安裝腦起搏器（DBS,也稱腦深部刺激術），達到治療靶癥狀的目的，具有創(chuàng)傷小、副作用少，可逆等優(yōu)點，是一種微創(chuàng)手術。但手術不能完全替代藥物，術后仍需服少量抗精神病藥物維持，補充神經介質的不足，或通過藥物調整其不平衡，有利于減少復發(fā)。五、強迫癥治療的常用手術方法采用立體定向神經外科手術治療頑固性強迫癥, 目前常用的手術方法有毀損術和腦深部電刺激療法，后者為可逆無損手術。腦深部電刺激療法被引入精神疾病的外科治療后,這種可逆的、不會產生永久性副作用的療法逐漸被更多的人所接受,法國等原先禁止毀損性手術治療精神病的國家已正式批準該方法用于精神外科治療，特別是用于強迫癥和抑郁癥的治療。六、強迫癥微創(chuàng)手術治療的流程強迫癥微創(chuàng)手術流程為:首先,在局麻下給患者安裝立體定向頭架 ,根據(jù)不同的手術方式直接在磁共振影像上分別定出手術靶點,并計算出相應的三維坐標值。隨后根據(jù)計算出來的頭架坐標及進針角度,在局麻下于患者額部做2.5 cm長的小切口并進行顱骨鉆孔,將射頻電極送入靶點,然后施以高頻電刺激,觀察患者有無緊張、焦慮、恐懼等情緒變化及其他不良反應,以進一步確認手術靶點及測試有無副反應。在靶點確認無誤后,用射頻發(fā)生器進行射頻試驗,觀察患者四肢活動、言語、認知等情況,最后進行靶點毀損。對接受DBS（腦深部刺激）治療的患者,在刺激試驗后直接置入刺激電極,并安裝刺激發(fā)生器并與顱內電極相連。七、強迫癥微創(chuàng)手術治療的適應癥我國精神外科協(xié)作組規(guī)定的手術適應癥是：（1）藥物和心理治療無效的強迫癥和強迫意向者。（2）藥物和心理治療無效的反復發(fā)作的抑郁癥者或伴有明顯自殺企圖及行為者。（3）藥物治療無效的癲癇性精神障礙。八、強迫癥自我治療的四步法步驟一、再確認第一步最重要的就是學習「認清」強迫癥的想法與行動?？赡苣稽c都不想去做這個步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。步驟二、再歸因自己對自己說：「這不是我，這是強迫癥在作祟！」強迫性想法是無意義的，那是腦部錯誤的信息。你要深切的去了解，為何急著檢查或「為何我的手會臟」這么有力量，以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的，那么為何你對它要反應呢？了解為何強迫思考是如此的強烈，與為何無法擺脫它，是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵。這個階段的目標是學習「再歸因」：強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。步驟三、轉移注意力轉移注意力是要將注意力轉移開強迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如：散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。（一）十五分鐘法則：轉移注意力不是件輕松的事。要將強迫思考瓦解，然后做該做的事，要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。我們運用十五分鐘法則，就是延緩反應的時間至少15分鐘以上。剛開始時可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是：千萬不要沒有延遲就立即反應。注意這不是被動的等待15分鐘，而是在這段時間內我們做「再確認」、「再歸因」與「轉移注意力」。然后你要做其它有興趣、有建設性的活動。在一段時間之后，再評估強迫癥的沖動，看看強度是否下降，并且記錄下來。即使一點小小的下降，也要鼓勵、獎賞自己。一般而言，越多的練習，就會越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。（二）只要做就有收獲轉移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強迫癥要你做的事，你要堅持做自己選擇的活動，如此強迫性沖動會因為你的延遲而減弱甚至消失。即使沖動很難改變，你還是會發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應的動作。（三）記錄行為治療只記錄成功的經驗，而不記錄失敗的經驗。你必須學習自己支持自己，給自己一些鼓勵，這對自信心的增強有很大的幫助。步驟四：再評價再評價的終極目標是貶抑強迫癥狀的價值，不隨著它起舞。有兩個重點：第一、有心理準備：就是了解強迫癥的感覺將要來，并且準備承受它，不要驚嚇。第二、接受它：當有強迫癥狀時，不要浪費力氣自責。你清楚癥狀來自何處，你知道如何應付它。不管強迫癥狀的內容是甚么，不管那是暴力或性，你知道這些癥狀會在一天當中發(fā)生幾百次。你不必每次都響應，好像那是一個無法預測的新想法。拒絕讓它沖擊你，拒絕讓它打敗你。保健和生活管理一、警惕患強迫癥 在強迫癥中，很多人舉的例子都是強迫性洗手，給人造成的假象仿佛強迫癥中一定有洗手這一項，其實不是的。 有一種潛在的強迫癥，如強迫性思維就很常見。它在刨根問底的人中很多見。這種人老是問一些無聊或者一些暫時無法回答的問題：如“我從哪里來，我到哪里去，為什么受傷的總是我，人為什么會從一個受精卵長成一個成人”，在如：“什么叫成功，成功是不是有一個公式”然后就反反復復的想，做功課時想，工作時想，睡覺前也想，他與那種有探索精神的人不一樣，有探索研究的人有時候會放棄這種想法，甚至轉移到其他的研究方面，而強迫性思維的人不是這樣，如果他們停止思考這些問題，他們就仿佛生活的秩序被打亂，會明顯的感到不安。這個問題沒解決之前，什么問題也不愿想，什么事也懶的做，而這種問題在常人看來，似乎根本沒必要關心，或者用一兩句話就可以解決?；颊呦氲钠婀值膯栴}，會長久的存在，久而久之，那種想法更是揮之不去，病人感到很痛苦又無助。 另外具有強迫癥思維的人口才都特別好，因為他對某件事關注的過于厲害，所以也確實對這個問題有研究，但你能發(fā)現(xiàn)他有明顯的偏執(zhí)，有點“走火入魔”的味道，而且有時顯得志向很大，這時候我們都要小心，而患有該癥狀的人卻本人無發(fā)覺，還以為自己是在偉大的事業(yè)而奮斗。由于強迫癥很容易同神經衰弱混淆，及打著“為真理而奮斗”的幌子，所以不易察覺，我們對這個問題應該及時的自醒，如果有，趕快找心理醫(yī)生，以免耽誤前程。二、強迫癥的護理要點1．對癥狀做認真、細致的評估。制定出可行的護理計劃。2．掌握并熟練地應用森田療法和行為矯正療法，協(xié)助醫(yī)生做好治療。幫助病人體驗積極的生活。指導病人改變消極的生活態(tài)度而將其行為逐漸投入到向上的、有建設性的生活中去。3．健康教育是必不可少的內容。要幫助病人找出自身性格上的弱點。指導病人完善人格的科學方法，尋求良好的支持系統(tǒng)的幫助。4．心理護理以支持療法為主要內容。幫助病人正確對待疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮情緒。5．對癥護理如對失眠病人的護理、對皮膚損傷病人的護理、對自殺病人的護理等。三、正常人也會有強迫現(xiàn)象么？正常的人是否也會出現(xiàn)強迫現(xiàn)象呢?正常的大多數(shù)人也曾出現(xiàn)過強迫觀念，例如不自主地反復思考某一問題，或念某兩句話，或唱一兩句歌，反復如此，但不影響正常心理活動和行為，所以不能看作強迫癥，可以采用心理學的方法加以糾正，使不至于進一步發(fā)展。只要強迫觀念和強迫行為干擾了患者本人的正常心理活動，并且影響他的能力和行為，影響到人際關系或家庭的幸福，那么便可確認強迫癥的存在。四、強迫癥的自我檢測方法由于工作壓力大，生活節(jié)奏快，有越來越多的人懷疑自己是否患上了強迫癥，多余的擔心是不必要的，看看下面的行為，你有過嗎？1.我常反復洗手而且洗手的時間很長，超過正常所必需;2.我有時不得不毫無理由地重復相同的內容、句子或數(shù)字好幾次3.我覺得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時要遵循特殊的順序;4.我常常沒有必要地檢查門窗、煤氣、錢物、文件、信件等;5.我不得不反復好幾次做某些事情直到我認為自己已經做好了為止6.我對自己做的大多數(shù)事情都要產生懷疑;7.一些不愉快的想法常違背我的意愿進入我的頭腦，使我不能擺脫;8.我常常設想自己粗心大意或是細小的差錯會引起災難性的后果9.我時常無原因地擔心自己患了某種疾病;10.我時常無原因地計數(shù);11.在某些場合，我很害怕失去控制，做出尷尬的事12.我經常遲到，因為我沒有必要地花了很多時間重復做某些事情13.當我看到刀、匕首和其他尖銳物品時，會感到心煩意亂;14.我為要完全記住一些不重要的事情而困擾;15.有時我有毫無原因地想要破壞某些物品或傷害他人的沖動;16.在某些場合，即使當時我生病了，我也想暴食一頓;17.聽到自殺、犯罪或生病的事，我會心煩意亂很長時間，很難不去想它 當上面一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在，并且影響了你的正常生活時，說明你有強迫癥狀，有必要找醫(yī)生咨詢。病人小故事故事一：拼命洗手的女教師“小王，你別洗了，都搓出血了?！迸匀嗽谔嵝阉?。小王是某高等學校的教師，很文靜，生活有條不紊，工作認真，待人和藹。9月的一天，系里進行清潔衛(wèi)生勞動。她在勞動中，手無意中碰到一條黑乎乎的毛蟲，大聲驚叫，跳得老遠，滿臉漲紅，一臉驚慌。從那以后。她每天洗手幾十次，拼命地擦洗碰過毛蟲的那只手，即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎，別人怎樣勸說都不行。她說自己也知道這樣搓洗毫無意義，但不洗心里就覺得不放心，覺得還抓著毛蟲一樣，渾身不舒服。經過到精神?？漆t(yī)院檢查這位女教師患的是強迫性神經癥，也稱強迫癥。它是以重復出現(xiàn)不能為主觀意志所控制的強迫癥狀為特征的神經功能性疾病。經過精神科醫(yī)生進行系統(tǒng)的心理治療配合口服藥物，小王逐漸擺脫了苦惱的心理疾患。故事二：潔癖根終于被根治 《北京晨報》報道，1986年的一天，不滿20歲的湯波（假名）因家中電視沒有信號，他就爬上屋頂檢查天線，幾經辛苦終于弄好，當他從屋頂快爬到地面時，驚覺天線附近有一堆狗屎，湯波頓時覺得異常惡心，即場嘔吐?；丶液?，湯波馬上到浴室從頭至腳洗了好幾遍，才可以放松下來。 自此以后，每當湯波的腦海浮現(xiàn)那堆‘狗屎’，立時就想到浴室洗手洗澡，久而久之就變成每天都不自覺地去洗澡，今年起更演變成每次洗澡要洗5小時，而且他還擔心自己沒有洗凈，甚至要求別人協(xié)助‘檢查’。 湯波的妻子首當其沖成為丈夫的‘檢查官’，但妻子很快就覺得非常煩厭，于是帶丈夫到衛(wèi)生院檢查。經過專家鑒定，湯波證實患上了典型的強迫癥，后被安排入院接受腦部的微創(chuàng)手術，以切掉‘潔癖根’。湯波在當天的手術前，還委托其父代表出席妻子要求離婚的法庭，并且他也為手術失敗作好安排，決定將他身上的器官捐出來。手術后湯波再沒有發(fā)生‘積極’洗澡度日。2010年07月27日
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