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費夏瑋副主任醫(yī)師 中山醫(yī)院青浦分院 泌尿外科 肺醫(yī)生的前列腺科普視頻前列腺特異性抗原PSA上一集我們介紹了如何發(fā)現(xiàn)前列腺癌，這個視頻我們說說什么是p sa p sa是一種蛋白酶，由前列腺上皮細(xì)胞和尿道周圍組織分泌。當(dāng)發(fā)生前列腺癌的時候，前列腺導(dǎo)管會遭到破壞，前列腺特異性抗原釋放入血，導(dǎo)致這個水平在我們血里面明顯升高，因此常用來作為前列腺癌的早期篩查手段。PC檢測項目中一般有三個數(shù)據(jù)，第一個總前列腺特異性抗原tpsa，第二個游離前列腺特異性抗原FPA，第三個是游離比F比T，有些醫(yī)院報告單上是沒有F比T的，我們可以自己用計算機算一下，就是游離PC除以總PC的數(shù)據(jù)。 看報告單時，我們首先要看TPC。按以下三種情況，我簡單介紹一下。第一種，TPC在正常范圍內(nèi)，這個時候你就不需要再看F幾FPA和F幾P了。無論報告單上面有沒有異常標(biāo)的一個箭頭符號，你的報告屬于正常。 第二種TPC大于10萬克每毫升時，要來泌尿外科門診就診，排除其他原因引起的PC升高，一般醫(yī)生會建議女性前列腺穿刺活檢。 還有一種是TPAC，介于四到十納克每毫升這個區(qū)間，中國人群發(fā)生前列腺癌的可能性約25%，我們叫做灰區(qū)，意思是這個區(qū)間有一些患者是前列腺，有一些它不是2023年04月29日
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田軍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 泌尿外科 這個應(yīng)該還是那個朋友提的吧。 就是剛才那個前列腺癌根治術(shù)后。 啊。 這個四加五分的。 一個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的15個月后停止注射一個半月。PSA從零點。 005上升到0.090.096。 嗯，那這種情況呢，就是。 我剛才也問了，就是你看啊，您的年齡是多大啊。 身體好不好？ 另外現(xiàn)在這個尿控怎么樣，如果你。 年齡比較大啊，身體不太好。 啊，那個尿控也不好，這種情況你就。 啊，用內(nèi)分泌治療吧，如果您要是年齡比較，您年紀(jì)比較小，身體也比較好，而且尿控也比較好，那你可能還是去做個放療啊。2023年04月19日62
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白文坤主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 超聲診斷科 今天呢，來給大家講一講我們什么樣的前列腺是需要來做穿刺活檢來進(jìn)一步明確有沒有前列腺腫瘤呢？如果您的前列腺指標(biāo)有以下幾種情況，那么建議大家來做穿刺活檢來進(jìn)一步的明確，首先呢是PSA這個前列腺的一個指標(biāo)進(jìn)行性的一個升高，如果我們的正常值是小于四的，如果大于十，而且是不斷的進(jìn)行性增高的話，那么建議大家來進(jìn)一步的來穿刺，來進(jìn)一步明確有沒有前列腺癌的一個發(fā)生，另外如果我們的B超檢查或者磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)前列腺里邊有異常的一個病灶，那么這個也是來建議大家來進(jìn)一步做穿刺，來進(jìn)一步去明確的。另外呢，就是我們泌尿科醫(yī)生來給大家做前列腺直診的時候，如果摸到前列腺里邊有異常的一個質(zhì)地比較韌或者比較硬的一個結(jié)節(jié)的話，也建議大家來做穿刺，進(jìn)一步的明確有沒有前列腺癌的發(fā)生。2023年03月20日32
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吳俊龍主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 呃，各位朋友們大家好，今天繼續(xù)給大家進(jìn)行一些這個前列腺穿刺的科普，其實對于廣大前列腺癌患者來說，他們在易發(fā)現(xiàn)PA升高的時候，醫(yī)生可能會推薦進(jìn)行一個靶向穿刺，那么什么是靶向穿刺呢？我們來看一下，絕大多數(shù)患者他是體檢發(fā)現(xiàn)了PSA的升高，然后醫(yī)生呢，考慮有可能是前列腺癌，所以呢要進(jìn)行一個前列腺穿刺，但是呢，醫(yī)生他有很多種說法，有人叫精準(zhǔn)穿刺，有人叫融合穿刺，也有人叫靶向穿刺，那這些東西說的是什么呢？其實他們說的其實是一個東西，就是把盆腔多參數(shù)核磁共振引導(dǎo)，加上實時B超監(jiān)測下的前列腺癌的靶向穿刺。下面我們來回顧一下這個前列腺穿刺的一個發(fā)展，就是最開始的時候是手指引導(dǎo)下的一個穿刺，這個穿刺方法呢，目前已經(jīng)淘汰了，而目前比較常用的呢，是超聲引導(dǎo)下的經(jīng)直腸或者是經(jīng)會陰的系統(tǒng)穿刺，是從1989年到現(xiàn)在，而且這個方法呢，在國內(nèi)是最常用的，絕大多數(shù)醫(yī)院所采取的方法呢。 都是這個系統(tǒng)穿刺，而從2022年到現(xiàn)在呢，這個精準(zhǔn)靶向穿刺也逐漸地走上了這個臨床實踐。目前絕大多數(shù)指南所最推薦的穿刺方法就是前列腺磁共振加超聲融合的一個靶向穿刺。 而目前很多的研究團隊，他們的研究方向呢，是采用新型的功能影像，也就是2023年03月18日60
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張楷樂副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 下面一個問題是，呃，尿道炎和前列腺炎。 停用抗生素幾天后可以復(fù)查尿常規(guī)和血常規(guī)，請尿道炎和前列腺炎停用抗生素幾天后可以復(fù)查尿常規(guī)，這個一般來說尿道炎和前列腺炎其實是嗯還有一些區(qū)別的，所謂尿道炎呢，還要分女性和男性，女性的呃，是尿道炎的一個啊多發(fā)人群，嗯，一般的常見的下尿路的啊，尿道炎癥，比如說尿道炎膀胱炎啊，一般使用抗生素七天，如果出現(xiàn)上尿路的啊，尿路感染，比如說你腎盂腎炎。 他的癥狀呢，就不不單純是尿頻，尿急尿痛。 可以合并一些腰痛發(fā)熱啊，一般使用抗生素14天，至于你說的是幾天后可以復(fù)查尿常規(guī)，那么建議每一周啊去查一下啊血常規(guī)啊，對于出現(xiàn)腎盂腎炎的患者，是建議要查一下血常規(guī)的。 前列腺炎呢？呃，一般服用抗生素一般都需要一個月以上，但是前列腺炎呢，很多患者進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)是沒辦法查出來的，它和尿道炎啊，膀胱炎是不一樣的。 啊，這個問題。2023年02月19日31
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前列腺炎相關(guān)科普號
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