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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 慢性前列腺炎導致藥品疼痛，抗生素中藥，非甾體類藥物，抗抗疫藥，阿爾法受體，那這個疼痛是疼到疼到心了這個事情。 小伙子，這個可能我不是，我斗膽在這里說一句話。 你這個同志可能有。 怎么說呢，這個我不好說的哈，是。 有的人可能要說要也不不同意這樣的說法，那是不是精神神經(jīng)啊？ 有問題這個問題啊，那么。 是不是慢性前列腺炎？ 在精神神經(jīng)癥狀導致的這種疼痛啊。 因為慢性前列腺腺炎的精精神神經(jīng)癥狀千奇百怪啊，我這一生看過很多癥狀，包括什么背上痛，腳底般痛啊，這個會陰部痛，會陰灼熱，屁股坐不下去啊，又蟲在螞蟻里面爬啊，在皮膚里面爬。 啊。 有幻覺什么癥狀都有，很多很多很多啊，這個有有興趣的話啊，你可以把我的聯(lián)系方式找到哈，有可能有的網(wǎng)友知道，嗯，我們私下再交流啊這個。 這個要評估啊，這個要評估。 如果用了很多抗生素以后，是不是腸道的功能紊亂，那么腸道的功能如果吃抗生素吃壞以后，那么這類的病人容易出現(xiàn)一個問題，吃抗生素把腸道吃壞，吃非甾體類的抗生素啊，這個抗炎藥把。 抗把腸道吃壞，抗疫藥也把腸道吃壞，腸道的功能如果變壞以后，他的精神神經(jīng)功能進一步紊亂2023年04月08日
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張家華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-重慶 泌尿外科 ?王先生從“抖音”和“今日頭條”上獲悉我們的研究進展后，于2022年12月19日慕名前來我的工作室診治。在“硬膜外麻+腰麻”下，進行了國內(nèi)外領(lǐng)先的獨創(chuàng)性新手術(shù)“二型膀胱出口梗阻解除術(shù)”，術(shù)后留置F22導尿管一個月，拔管后，擴張尿道四次并做了一個療程（7天）的康復治療。奇跡出現(xiàn)了，手術(shù)至今僅僅兩個半月，拔管一個半月，王先生就基本治愈了。排尿困難徹底緩解，走到尿槽前，可以立即排出尿液，沒有尿不盡和尿等待，尿動力檢查平均尿流率從術(shù)前的3毫升/秒，升高到19毫升/秒（正常值＞10毫升/秒）（圖三）。尿頻得到很好緩解，白天最長可以憋尿3小時，夜尿從8～9次/夜，降低到3～4次/夜。最奇妙的是尿意感頻繁消失（圖四）。三十年頑疾，一朝解除！患者慕名而來，滿意而歸！2023年03月18日270
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楊凱主治醫(yī)師 張家港市中醫(yī)醫(yī)院 生殖醫(yī)學科(男科) 我有一個印象很深的病人，他是一個在讀研究生，得了前列腺炎，其實他的病情呢，并不是特別嚴重，但是給他帶來很深的心理陰影，他覺得他這個病是沒法治好的，其實我每次就給他開一點很便宜的藥，更多是陪他聊天，告訴他其實前列腺就相當于男人的感冒，并沒有多大問題的，做一個心理疏導。其實像這一類的病人在我們男科中非常常見，他們的病情其實并不嚴重，但是因為會積積，時間拖久了以后呢，病情并沒有得到緩解，反而呢會給他的內(nèi)心帶來很大的壓抑，伴有了焦慮抑郁的情緒。其實呢，男科病也是一個非常常見的病，并不可怕，沒有什么男科病會致命的。2023年03月17日32
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滿曉軍副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 泌尿外科 慢性前列腺炎的病程及治療周期長，容易反復發(fā)作，患者可能出現(xiàn)不同程度的精神壓力或心理障礙，并對生活質(zhì)量造成影響。患者需要自我審查和管理才能達到最佳療效。前列腺炎患者的健康教育和隨訪非常重要，是治療的重要環(huán)節(jié)。有針對性的健康教育，普及相關(guān)知識，可在很大程度上緩解患者的恐懼焦慮心理，減輕軀體癥狀；通過隨訪，根據(jù)治療效果及時調(diào)整個體化治療方案，可最大程度地提高治療效果。健康教育可以使患者充分了解疾病相關(guān)知識，指導患者自我審查和管理，降低或消除疾病的危險因素，同時減輕焦慮、抑郁情緒，保持健康的身心狀態(tài)，樹立治愈疾病的信心。健康教育的內(nèi)容主要包括以下方面：1.疾病相關(guān)知識前列腺炎是一種常見病，不威脅生命，不影響重要臟器功能，部分患者可自行緩解，并非所有患者都需要治療。一般說來，慢性前列腺炎的主要表現(xiàn)是會陰、肛周、尿道、恥骨上、腹股溝、腰低部疼痛或不適，尿頻、尿急、排尿費力等排尿癥狀，但每個患者呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)并不一致。前列腺按摩液的白細胞計數(shù)可以正常或增多，且與癥狀的嚴重程度不一定相關(guān)。治療的目標是改善癥狀、提高生活質(zhì)量，而不是降低前列腺液白細胞計數(shù)。2.培養(yǎng)好的生活及工作習慣培養(yǎng)好的生活及工作習慣是個體化治療的重要體現(xiàn)，包括：戒酒和辛辣食物、避免久坐、多飲水、規(guī)律性生活、不故意憋尿及控制延遲射精、下腹保暖、緩解壓力和緊張、加強體育鍛煉等。3.心理疏導患者抑郁和(或)焦慮狀態(tài)可能是慢性前列腺炎易感或致病因素，并影響臨床癥狀及治療效果。慢性前列腺炎是常見病，雖病情反復，但并非疑難、不治之癥；目前沒有證據(jù)表明前列腺炎會癌變；部分慢性前列腺炎患者伴有性欲減退、勃起功能障礙、早泄等，但沒有證據(jù)表明前列腺炎直接造成上述性功能障礙；部分前列腺炎患者可有精液參數(shù)異常，但影響生育的患者比例和一般人群中比例差不多。鼓勵患者放松心情，保持積極的生活態(tài)度，堅持正常工作與學習，不要過度關(guān)注前列腺炎引起的臨床癥狀，更不可因患前列腺炎而一蹶不振。4.堅持規(guī)范治療慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量。癥狀的緩解程度是評價慢性前列腺炎治療效果的主要依據(jù)。雖然治療方法或藥物眾多，但沒有一個治療手段能夠治療所有患者或緩解所有癥狀。藥物治療只是慢性前列腺炎治療的一部分，并非所有患者都需要藥物治療。調(diào)整精神心理狀態(tài)、改正不良生活方式、職業(yè)習慣同樣重要。慢性前列腺炎治療周期較長，患者應(yīng)保持耐心，堅持治療，不要隨便更換治療方案。前列腺炎引起的疼痛和不適可能很難處理。主要原因是細菌感染，但反復發(fā)作的類型可能來自慢性炎癥或肌肉緊張。前列腺炎是可以治療的，并且有很多選擇。在家可以治療嗎？可以的，而且有很多方法可以減輕疼痛，讓自己更舒服。要完全康復，請咨詢醫(yī)生以獲得完整的治療方案。一、緩解疼痛即使是輕微的前列腺炎病例也會很難受，這可能是你主要擔心的。不過，你可以在家做很多事情來讓自己舒服點。?1、坐在墊子上。坐著可能會很難受，尤其當你需要坐很長時間的時候。坐在墊子或枕頭上減輕前列腺的壓力，讓自己更舒服。甜甜圈坐墊可能會更加舒服，因為你可以將前列腺放在中間并舒適地坐著。?2、坐浴。坐浴是指將肛門和腹股溝區(qū)域浸泡在溫水中。這可以使你舒服些。將坐浴盆或干凈的盆中放入8-10厘米的溫水，然后坐入其中，會陰部浸泡在浴缸里10-20分鐘，以緩解疼痛。坐浴前測試水溫以確保不太熱。避免燙傷。還有一些小浴盆可以放在馬桶上，也可以坐浴。?3、將熱水袋放在前列腺上。就像坐浴一樣，這也可以減輕你的不適。將熱水袋或暖寶放在陰囊下方，讓熱量緩解你的不適癥狀。測試溫度以確保它不會太熱。避免燙傷。?4、每天喝2-4升的水。排尿有助于清除細菌并改善感染。每天喝至少2-4升的水，以幫助清除感染排尿可能不舒服?？梢蕴嵝炎约?，當你排尿時，你正在清除感染。?5、減少飲食中的辛辣和酸性食物。雖然特定的飲食并不能幫助治愈前列腺炎，但不吃某些食物可以讓你舒服些。酸性、辛辣和柑橘類食物都會刺激泌尿道并引起更多疼痛。嘗試限制這些食物或不吃它們以減輕疼痛感。酒精和咖啡因也會刺激泌尿道，所以最好把它們戒掉。?6、避免對前列腺施加壓力的活動。騎自行車等會壓迫前列腺，并使疼痛加重。?7、鍛煉盆底肌?？赡軐Ψ歉腥疽鸬穆郧傲邢傺子行?。凱格爾運動和放松都有助于減輕痛苦。凱格爾運動，盡可能長時間地收緊盆底肌肉然后放松。肌筋膜放松包括放松和拉伸腰背部和腹部的肌肉，以釋放張力和緩解疼痛?？梢試L試做瑜伽或伸展運動（側(cè)重腰背部、核心肌群和臀部），以放松前列腺周圍的肌肉。還有一種肌筋膜放松療法，包括按摩腹部和背部周圍的緊繃點?？勺稍儼茨χ委煄熁蛭锢碇委煄煛＞W(wǎng)上有很多治療前列腺炎的草藥或替代療法。很多都不起作用。以上技巧可能并不適合所有人，但它們可以幫助緩解前列腺炎引起的疼痛。?二、醫(yī)療措施癥狀嚴重的話，你需要咨詢醫(yī)生使用藥物治療。?1、如果您有盆腔疼痛和排尿或性交疼痛，請咨詢醫(yī)生。這些是前列腺炎最常見的癥狀。排尿或射精可能會很痛苦或不舒服。您可能還會感到骨盆周圍隱隱作痛，可能會延伸到陰莖和睪丸。醫(yī)生可能會進行尿液和血液檢查以尋找感染。前列腺炎的其他癥狀包括尿頻、血尿或混濁尿液，以及流感樣癥狀。?2、短期抗菌藥物治療急性前列腺炎。這是細菌性前列腺炎最常見的治療方法?？咕幬锏寞煶掏ǔ?-6周。?3、慢性感染服用更長療程的抗菌藥物。如果之前患過前列腺炎或第一輪抗菌藥物無效，醫(yī)生可能會嘗試更長的療程。第二個療程可能持續(xù)6-12周。如果這個抗菌藥物療程不起作用，你的醫(yī)生可能會讓你長時間服用低劑量的抗菌藥物。?4、用α受體阻滯劑放松前列腺周圍的肌肉。非細菌性前列腺炎可能是前列腺周圍肌肉緊張或炎癥。α-受體阻滯劑藥物有助于緩解這種緊張。?5、還可以服用布洛芬等非甾體抗炎藥來對抗炎癥和疼痛。慢性前列腺炎的患者隨訪可以及時了解治療效果、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)并進行全面評估，根據(jù)結(jié)果適度調(diào)整治療方案，同時給予針對性的健康教育，檢查督促患者生活和工作習慣的自我管理情況。隨訪間隔以每2~4周1次為宜，或癥狀發(fā)生變化時隨時就診。翻譯整理自網(wǎng)絡(luò)2023年03月17日1834
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嚴肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 呃，這個網(wǎng)友想問一下教授，前列腺炎會陰痛該怎么用藥呢？ 嗯，這個前列腺炎的這個就是這這種的話疼痛啊，這個呢，其實這個回答這個問題還是蠻復雜的啊，因為前列腺炎這個，呃，前列腺炎引起的疼痛，我們說呢，多數(shù)都等于是這個叫三性前列腺炎，三性腺炎我們又叫慢性前列腺炎，慢性骨盆疼痛綜合征啊。 那么它這種疼痛呢，它的特點就是它實際上是叫神經(jīng)病理性疼痛。 什么叫神經(jīng)病理性疼痛？也就是這個就是精神心理科經(jīng)常說的所謂的叫軀體化癥狀。 就是你做檢查啊，無論是查體還是做B超啊，做這個尿的檢查都沒有問題，但是他確實就覺得疼啊，這種的話就是叫神經(jīng)病理性疼痛啊，神經(jīng)病理性疼痛我們呃怎么用藥啊，一般的來講，我們首先就是經(jīng)常用到的是阿爾法射體阻斷劑，比如說我本人比較喜歡用多沙唑情控釋片，就是可德華。 啊，葛德華用這個藥比較多，當然我們還可以用一些高鐵靈坦索羅汀的效果要差一些啊，其他的還可以用一些，比如說植物藥啊，植物藥現(xiàn)在像我們現(xiàn)在用的那個聚月宗啊，這些藥就屬于這個植物藥啊，就屬于植物藥。 啊，那么還有些呢，可以用那個，用那個就是那個那什么用那個非載體類的抗炎藥叭，如說像那個希樂寶啊，希樂希樂寶2023年02月23日196
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張楷樂副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 就是這個問題，是慢性細菌性前列腺炎十多年，基本對所有抗生素都耐藥了，尿頻尿急等癥狀依然很重，怎么辦？我們身體內(nèi)是一個動態(tài)平衡的一個環(huán)，我們體內(nèi)也有一定的免疫細胞，如果說這個前列腺炎啊，使用各種抗生素都沒有作用，那么我們啊沒法借助啊外援使用抗生素，那么我們只有通過我們自力更生了，我們怎么自力更生，那就是提高免疫力，通過我們的飲食健康啊。 嗯，適度的運動不可以啊，劇烈運動啊，劇烈運動后我們的體體質(zhì)在一定時間段內(nèi)也會有一定的下降。 免疫力下降，導致炎癥的加重啊，另外就是啊，飲食方面還要注意啊，不要服使用一些我們中醫(yī)上常說的發(fā)物，比如說啊羊肉啊，還有海鮮啊，辛辣刺激的食物。 另外就是睡眠也非常重要啊。 嗯，早睡早起啊，這樣這樣一些因素呢，對我們的免疫力都是非常重要的，如果說這些抗生素沒辦法幫到你，已經(jīng)都耐藥了，那么只能通過自身的免疫力來抑制這些細菌。 癥狀往往會有一定的好轉(zhuǎn)。2023年02月19日126
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張楷樂副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 哎，我們來我們來看一下這個問題，就是利福平和磷霉素可以用來治療慢性細菌性前列腺炎嗎？呃，這個也是啊，有一定道理的啊，就是說啊，如果是你這個提到了是慢性細菌性前列腺炎，那么你怎么去診斷這個呢？呃，一個方面是通過咱們的前列腺直診去取到前列腺液，那么獲得了這里細。 一個培養(yǎng)的結(jié)果，甚至是培養(yǎng)的細菌，它的藥敏情況啊，來使用這樣一種抗生素的，一般來說呢，嗯，呃，常用的經(jīng)驗性的用藥呢，一般是喹諾酮類藥物，比如說左氧氟沙星啊，另外啊，如果說嗯，它的效果不太明顯的話，可以使用，嗯。 比如說嗯，米諾環(huán)素啊，這是是我的一些經(jīng)驗了，作為二線用藥使用利福平和磷霉素呢。 這個一般來說，如果我要用這些抗生素，肯定是要啊，通過藥敏來指導使用的，他們的治療前列腺炎的一些證據(jù)并不是非常強。2023年02月19日103
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張楷樂副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 下面一個問題是，呃，尿道炎和前列腺炎。 停用抗生素幾天后可以復查尿常規(guī)和血常規(guī)，請尿道炎和前列腺炎停用抗生素幾天后可以復查尿常規(guī)，這個一般來說尿道炎和前列腺炎其實是嗯還有一些區(qū)別的，所謂尿道炎呢，還要分女性和男性，女性的呃，是尿道炎的一個啊多發(fā)人群，嗯，一般的常見的下尿路的啊，尿道炎癥，比如說尿道炎膀胱炎啊，一般使用抗生素七天，如果出現(xiàn)上尿路的啊，尿路感染，比如說你腎盂腎炎。 他的癥狀呢，就不不單純是尿頻，尿急尿痛。 可以合并一些腰痛發(fā)熱啊，一般使用抗生素14天，至于你說的是幾天后可以復查尿常規(guī)，那么建議每一周啊去查一下啊血常規(guī)啊，對于出現(xiàn)腎盂腎炎的患者，是建議要查一下血常規(guī)的。 前列腺炎呢？呃，一般服用抗生素一般都需要一個月以上，但是前列腺炎呢，很多患者進行尿常規(guī)和血常規(guī)是沒辦法查出來的，它和尿道炎啊，膀胱炎是不一樣的。 啊，這個問題。2023年02月19日31
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 你好，慢性的CP，呃，前幾年兩年了，尿頻尿急怎么治，治療方法最能快的治好，就是你這個，你肯定沒看我剛才那個在百度直播問這個問題，其實人挺多的，前列腺炎的治療呢，第一呢就是戒煙限酒，規(guī)律生活，規(guī)律作息，避免熬夜，避免久坐，避免刺激性食物，規(guī)律生活，規(guī)律性生活。 自我調(diào)節(jié)是第一條，第二條呢，就是咱們的那個藥物治療，你什么癥狀，尿頻咱吃尿頻癥狀，疼痛咱吃疼痛癥狀，第三個呢，就是在物理治療，沖擊波治療，熱療這些治療都都給他上上好吧。 對，沒有最好的辦法，只有適合你的辦法，得治著看，沒有你哪哪種辦法說治療所有前列腺都好，那么別的辦法都沒了嘛，是不是？ 小弟弟往回縮，激素水平是不是不夠了，他會往回縮?。?/a>2023年02月14日45
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2023年02月04日93
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