-
2022年10月28日
73
0
0
-
馬健雄主治醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 男科門診有大量的前列腺炎患者飽受病痛折磨，每次馬醫(yī)生都建議從盆底功能綜合治療，除了常規(guī)的特色藥物+前列腺按摩導濁+盆底肌肉訓練外，告誡患者多做盆底拉伸，建立居家自我康復的理念，改善盆底肌肉緊張狀態(tài)。介于門診時間有限不能詳細說明盆底拉伸的方法，今天就給大家推薦一套完整的拉伸方法。這些方法一定要規(guī)范去做，堅持去做，千萬不要三天打魚兩天曬網，這樣達不到任何效果。做盆底拉伸時可以自己單獨完成或尋求他人輔助。練習者平躺在瑜伽墊上，雙膝彎曲，雙腳舒適地擱在瑜伽墊上。雙手環(huán)抱單腿膝蓋下方，往練習者胸部牽拉，要感受到臀部和大腿后側肌肉牽拉感，保持15-30秒。每天至少做3次。如有需要，可以增加次數。做這個動作時一腿在前彎曲，另一腿在后，類似弓箭步（注意不是單純弓箭步，后腿足背貼于地面）。上半身挺直，保持頭部不動，身體前移牽拉大腿前側肌肉群和腹股溝約15-30秒。每天3次，每次練習重復15-20次。做此拉伸動作時雙手放在臀部，雙腿交叉置于地板上。髖部彎曲成“C“字形，牽拉身體的另一側。每天至少做3次。如有需要，可以增加次數。這個動作可以較好地打開盆腔底。背部靠墻，雙腿下蹲，但是不要坐到地上。如果沒有任何不適，此動作可保持1分多鐘或更久，取決于你的醫(yī)生或理療師的建議。如果膝蓋有疼痛則不能做此運動。參考文獻《盆腔之痛》美大衛(wèi)·懷斯，羅德尼·安德森2022年09月05日1116
1
5
-
馬健雄主治醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 男科門診有大量的前列腺炎患者飽受病痛折磨，每次馬醫(yī)生都建議從盆底功能綜合治療，除了常規(guī)的特色藥物+前列腺按摩導濁+盆底肌肉訓練外，告誡患者多做盆底拉伸，建立居家自我康復的理念，改善盆底肌肉緊張狀態(tài)。介于門診時間有限不能詳細說明盆底拉伸的方法，今天就給大家推薦一套完整的拉伸方法。這些方法一定要規(guī)范去做，堅持去做，千萬不要三天打魚兩天曬網，這樣達不到任何效果。做盆底拉伸時可以自己單獨完成或尋求他人輔助。做這個牽拉運動的時候，患者可以躺在瑜伽墊上。一條腿膝蓋彎曲，另一條腿平放在瑜伽墊上。曲膝一側手臂放在同側膝蓋內側，慢慢將膝蓋壓向地面，保持15-30秒。然后將膝蓋豎直或者打開平放。再換另一條腿做同樣的練習。每天3次。如有需要可以增加次數。做內收肌牽拉運動時，支撐腿微屈以增加或減少大腿內側肌肉的拉力。另一條腿放在凳子或其他支撐物上，該支撐物的高度可與髖部或臀部平齊。保持這個動作至少30秒。牽拉完一側大腿內側再后換一條腿。如果做此練習時有膝蓋疼痛則應立即停止練習。對大腿內側或腹股溝疼痛效果好。做此練習時，患者應平躺在瑜伽墊上，像第一個牽拉練習那樣，單膝彎曲。直腿側手置于曲膝腿外側，如圖所示將曲膝腿緩慢壓向地面。保持15-30秒。每天至少做3次。如有需要，可以增加次數。這是一個很常見的瑜伽牽拉動作，主要牽拉腹側肌肉群，對下腹恥骨疼痛效果好。要求練習者俯臥，用手臂緩慢伸直撐起上身，同時腰往后挺，頭往起抬，要感覺到從頸部到恥骨聯合處的肌肉牽拉感。保持15-30秒。有腰痛的患者可做一個不完全的眼鏡蛇牽拉練習：即手臂可以不用完全伸直。每天至少做3次。如有需要，可以增加次數。此牽拉練習要求患者臉朝上平躺在瑜伽墊上，雙膝彎曲。然后來回輕晃骨盆，保持腰部緊貼地面，腹部和臀部收緊。5-10秒后放松。每天至少做3次。如有需要，可以增加次數。參考文獻《盆腔之痛》美大衛(wèi)·懷斯，羅德尼·安德森2022年09月05日1321
0
6
-
馬健雄主治醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 幾乎每一位找我就診的男性患者都會詢問有沒有簡單易行的鍛煉方法能一舉多得，幫助治療，提高男性功能，改善前列腺癥狀，增加精子活力，并且強健體魄。其實科學的方法有千萬種，只是我們會找到各種理由忽略自己立下的Flag，說白了就是個懶，不能堅持。但客觀的因素有時候的確會阻礙我們堅持鍛煉，那馬醫(yī)生就把這些年總結的行之有效的鍛煉方法提供給大家，這些鍛煉可以提高身體的各項機能，當然針對男性功能的動作也會重點寫進去，更重要的是，這些鍛煉的完成不需要辦卡，不需要器械，不需要看老天爺臉色，也不需要太多時間（動作熟練后約耗時60分鐘）。如果這種方式也不能達到，那還是躺著養(yǎng)膘最好。 下面就進入正題，我將分幾個部分仔細講解一下這套基本訓練。 器材：準備一個80*190cm的瑜伽墊，厚一點，厚度也很重要，太薄了容易傷關節(jié)。 一、有氧訓練 原地踏步跑15-20min/慢跑15-20min 后踢腿150次 二、有氧+肌肉訓練（每個動作30秒起，逐漸增加，間隔休息20秒） 1.開合跳30s-1min （預備姿勢立正站好，向上跳躍同時兩腳打開、兩手于頭部上方拍掌，再跳躍回到立正姿勢） 2.靠墻直角靜蹲30s-1min （找一面墻，將背部貼墻，懸空坐下，想像自己坐在一張隱形的椅子上；大腿與小腿間呈90度，注意膝蓋與腳尖的相對位置） 3.俯臥撐30s-1min （手指張開，手朝前，手肘自然張開，腳打直，收小腹，身體下壓至胸口與臉盡量靠近地面，以不觸碰到為則，再撐起身體回到預備姿勢。在進行下推動作時，讓身體背部維持平行，切記勿翹屁股！） 4.平臥上身卷腹30s-1min （手放在耳朵旁邊，不是后腦勺， 運動時盡量專注利用腹肌向前向上出力，背部稍離地就好。為了避免頸椎受傷，身體彎曲時吐氣，身體伸直時吸氣。下背貼近地面，但也不要像平常的仰臥起坐，整個做起來，也不能用力拉頭） 5.平臥直腿上下交叉抬各60次 （雙手自然放在身體兩側，兩腿伸直，腳尖繃緊，在與地面成30°~60°的范圍內，上下交叉踢腿） 6.平臥屈腿側身卷腹，雙手觸碰腳踝，左右各30次 7.平臥直腿左右交叉抬各40次 （雙手自然放在身體兩側，兩腿伸直，腳尖繃緊，同時抬至與地面成45°，左右交叉腿） 8.側臥上下踢腿各20次 9.平臥屈腿提髖拱橋30次 （雙手自然放在身體兩側，雙腿并攏屈曲，吸氣提肛，加緊臀部，使用核心肌群發(fā)力，上抬髖部，以雙肩和雙腳支撐，盡量使身體形成弧形，可以在高點保持3-5s，呼氣放松） 10.交替登臺階30s-1min（準備一張固定不易搖晃的椅子，或是在階梯上練習此動作。先將單腳抬起，右腳站上椅子后，左腳隨之跟進，并維持平衡，離開椅子時，要讓先抬起的那只腳（右腳）先下去。注意左右兩邊的協調度，若第一次進行動作時是左腳先抬起，隔次可以輪替方式換腳進行） 11.深蹲30s-1min（兩腳約與肩同寬，抬頭挺胸，雙手向前伸直，進行深蹲動作，用屁股往后坐方式下蹲，讓臀部與地面維持平行。動作進行時要將背部保持自然挺直，膝蓋絕對不可超過腳尖，由腳后根和腳掌均勻承擔全身重量） 12.后撐椅30s-1min（雙手放在椅子上，用雙手支撐并且腳跟著地，接著慢慢往下坐，直到你的手肘彎曲呈垂直狀態(tài)之后用雙手力量支撐起身。初學者可試著將腳向內收起，維持半坐的姿勢進行訓練，能減輕負擔） 13.俯式平板支撐30s-1min（上半身用手肘支撐，手肘垂直于肩膀正下方，緊縮腹部核心，以腹肌為中心撐起身體，骨盆保持水平，膝蓋打直。手與身體呈垂直，背部打直，勿翹屁股?。? 14.原地高抬腿30s-1min（雙腳張開與肩同寬，在原地進行抬膝動作，身體維持穩(wěn)定，保持正常呼吸?？此茷樵靥げ?，但應該盡可能把膝蓋往胸部貼近，依照個人情況，可在短時間內提升抬腿的速度） 15.弓箭步左右交替30s-1min（身體維持站姿，右腳往前跨步，左腳在后，如同弓箭步姿勢般，進行下蹲動作。要注意，將背部保持自然挺直，且膝蓋絕對不可超過腳尖，前后腳大腿與小腿間呈現二個90度，最后，利用前腳的力量讓身體回到立姿） 16.俯臥撐+側身轉體30s-1min（伏地挺身的進階版，多增加一個單手上舉的動作。先做一下伏地挺身，再將單手撐撐地，另一手向上抬舉，盡可能提到最高在收回，左右兩側可交換進行動作。單手撐地，另一手向上高舉時，應注意平衡） 17.側身曲臂撐體左右各30秒 （單手撐地，運用側腰腹力量將身體往上抬，將上半身撐起，但臀部也要離地，雙腳打直。此組動作要進行兩次，左右手各一次，左手撐地訓練后，再換邊進行） 18.肱二頭肌啞鈴訓練左右各50次 三、關節(jié)肌肉拉伸 1.上肢小臂拉伸30秒 （手臂伸直，以左手輔助右側手腕屈曲或背伸，拉伸小臂內側與外側肌肉群，相互交替） 2.上肢肩關節(jié)拉伸（內側+外側）30秒 （手臂伸直，右臂緊貼胸部，左手肘窩鎖住右側肘關節(jié)向胸部拉伸右肩關節(jié)，相互交替） 3.腰部拉伸-直體前屈30秒 （并攏雙腿，正坐瑜伽墊上，直體前屈，雙手盡力觸碰腳踝） 4.腹肌拉伸-俯臥挺身30秒 （俯臥，雙腿伸直，雙手撐地挺胸，腹部放松，保持恥骨與地面始終接觸，緩緩抬起上身，直到腹部有拉伸感） 5.胸肌拉伸-直立挺身30秒（挺胸收腹，保持腰背挺直；肩關節(jié)向后打開） 6.大腿拉伸-足跟貼臀30秒 （靠墻壁站立，單手輔助墻壁支撐，另一只手握住腳腕使其背伸，足跟緊貼臀部，感受大腿前側肌肉拉伸） 7.小腿拉伸-手部抵墻（面對墻站立，與墻保持幾腳的距離。調整你的姿態(tài)，向前邁出一只腳。向前靠在墻上，雙手撐墻，使你的腳跟、臀部和頭部呈一條直線。嘗試保持你的后腳跟始終貼向地面。保持10至20秒，然后換另一只腳重復以上動作） 馬醫(yī)生提示： 堅持男性功能訓練2-3月以上明顯有助于前列腺炎、勃起功能障礙的康復，有助于增強射精控制力提升精子質量，后期形成良好的習慣，塑造一個健康有魄力的身形！部分動作對男性功能的提升有較大幫助，可以加強練習，已加粗。2021年03月23日12274
0
16
-
唐濤主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 中西醫(yī)結合科 男科的常見病勃起功能障礙、早泄、前列腺炎、不育癥與久坐少動有密切關系，這早已是醫(yī)生們的共識了。但是大家都有各種借口，時間緊、空間小、起效慢、針對性不足這些原因常常被掛在嘴上。前面在《動起來，男科病的關鍵處方》介紹過可以改善問題的一系列運動方式，這里就著重介紹一下可以在這幾方面都能通殺的運動方式—深蹲。在男性健康方面，深蹲不但可以鍛煉因為久坐而松弛的下半身肌肉，改善盆腔的血液循環(huán)，還可以快速改心肺功能，應對高強度的活動，更重要的是可以刺激睪酮的分泌，絕對可以被稱為男性問題的金鑰匙！因此，男性病的治療，請從深蹲開始！但是深蹲雖好，但仍需認真學習，否則不但不能解決問題，還會導致膝關節(jié)的損傷，心肺疾病的加重和發(fā)作。所以這里特別介紹下深蹲的正確動作和注意事項。深蹲的正確動作1、起始姿勢：雙腳分開與肩同寬，腳尖可以稍微朝外。上身挺直，保持背線的自然彎曲。微收下頜，目視前方。注意骨盆保持在中立位。不要有前傾或后傾。2、下蹲過程：緩慢吸氣，以臀部為發(fā)力點，緩慢將臀向后、向下方送出，大腿要降到超過水平面，蹲到臀的位置低于膝關節(jié)的水平面。注意膝關節(jié)控制好穩(wěn)定，指向腳尖方向，不要內扣。不要出現跪的模式，就是髕骨不要主動往前送，即是要抑制髕骨前移。3、做動作的過程中，重心在足弓下，把壓力盡量壓到腳后跟。發(fā)力時也盡量以腳后跟發(fā)力蹬起來。做動作時注意腳踩住穩(wěn)定好，不要發(fā)生移動。4、站立過程：緩慢呼氣，以臀部為啟動點和發(fā)力點，慢慢往上站立，恢復到起始的位置，雙膝微彎。然后重復運動。深蹲的注意事項 1、臉部保持面對正前方，要注意抬頭，不然容易加重頸椎的負擔。 2、將重心放在后腳跟，如此可以避免深蹲時重心不穩(wěn)往前撲。 3、背部挺直，可以減輕腰背部的壓力。 4、身體緩慢往下坐，想象自己坐在一張椅子上。 5、蹲下后大腿保持與地面平行，如此可以讓你的深蹲鍛煉效果更好，避免變成馬步。 6、膝蓋和腳趾保持在同一直線。 7、剛開始訓練的幾天內，可能排尿癥狀等不適會加重，堅持一周左右就能越來緩解，而且越來越輕松了。最后告誡各位朋友，這項鍛煉需要長期堅持才能長期獲益，切記不能三天打魚兩天曬網！注：圖片來自網絡，若有侵權請聯系作者刪除。2021年01月19日7340
0
7
-
李杰主治醫(yī)師 昆明市中醫(yī)醫(yī)院 男科 門診常常遇到一些對前列腺炎十分恐懼的患友，這往往是因為對本病缺乏了解造成的。內容提要：哪些行為習慣會誘發(fā)前列腺炎？前列腺炎是不是性?。繒粫魅?？前列腺炎和前列腺癌有什么關系？會不會癌變？前列腺炎對生育、性功能有什么影響？怎么預防保健？一、正確認識前列腺炎（一）概述2006年我國前列腺炎診療指南（征求意見稿）將前列腺炎定義為：前列腺受到病原體感染或（和）某些非感染因素刺激而出現的排尿異常、骨盆區(qū)域疼痛或不適、性功能障礙等臨床表現，并指出眾多學者認為其是一組疾病組成的臨床綜合征，因此建議使用前列腺炎綜合征的概念。前列腺炎是成年男性常見疾病。好發(fā)于20~70歲。發(fā)病率很高，據統(tǒng)計35歲以上男性中的35%~40%患有慢性前列腺炎，占泌尿男科門診的三分之一左右，約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。前列腺炎的癥狀嚴重程度差異較大。有些患者甚至毫無癥狀，有些又嚴重影響患者身心健康。（二）誘因前列腺炎的常見誘發(fā)因素：久坐、熬夜、過度飲酒、性欲過度（頻繁性沖動）、過度禁欲、疲勞、缺乏運動、感冒、會陰損傷及痔內注射藥物等均能誘發(fā)前列腺炎。知道誘因，則可依此根據個人情況，有針對性的調整與預防。（三）前列腺炎并不一定都是前列腺發(fā)炎了！以往的概念是前列腺的炎性疾病，但目前多數人的看法——前列腺炎是一系列的癥候群，前列腺本身可能并不存在炎癥性病變。所以我們會遇到檢查都是正常的，但是總感覺盆腔區(qū)域、小腹部隱隱不適，可能就是我們常說的無菌性前列腺炎。據統(tǒng)計，此類前列腺炎患病率在細菌性前列腺炎的8倍以上，占前列腺炎的90％以上。（四）前列腺炎不是性?。≌J為前列腺炎都是性病，會傳染。只有少數由滴蟲、真菌、淋球菌、支原體、衣原體等感染所致，也就是特異性前列腺炎，在發(fā)病的早期有一定的傳染性，在性生活時有可能將傳染給女方，造成陰道炎癥。所以并非所有的前列腺炎都會傳染。但是性病后前列腺炎的發(fā)病率會明顯增高。所以潔身自好很重要！（五）前列腺炎與前列腺癌、良性前列腺增生沒有必然聯系前列腺炎與前列腺癌、良性前列腺增生只是患病部位相同，并不是同一個疾病，對生命不會造成直接威脅。1.與前列腺癌的關系：迄今為止全世界范圍內的文獻報道中還沒有發(fā)現慢性前列腺炎能夠導致前列腺癌發(fā)生的直接證據，流行病學調查尚未發(fā)現慢性前列腺炎患者人群中前列腺癌的發(fā)病率高于普通人群。2.與前列腺增生的關系：慢性前列腺炎和前列腺增生可能存在互為誘導的關系。前列腺炎癥能導致局部生長因子釋放,刺激前列腺細胞的增殖；有效防治前列腺炎可以減低前列腺增生的發(fā)生率及其進展。前列腺增生可引起下尿路的梗阻，導致尿液返流、泌尿系統(tǒng)環(huán)境變差等可能誘發(fā)前列腺炎的發(fā)生，也就是說前列腺增生往往可能合并前列腺炎。（六）認為慢性前列腺炎是治不好的急性細菌性前列腺炎經過正規(guī)系統(tǒng)的治療也是可以康復的。慢性前列腺炎類似普通感冒，是一個自限性疾病，有些癥狀輕微的前列腺炎，人體自身就可以自我修復，自我痊愈的。慢性前列腺炎可以治愈，但是治愈以后還有復發(fā)的可能。你說這次感冒好了，以后就不會感冒了嗎？那為何前列腺炎容易復發(fā)呢？病后亂醫(yī)，或失治誤治，或不堅持治療、或治療后仍飲酒嗜辣，久騎、久坐等，均可加重病情，或者使病情反復。（七）對性功能和生育的影響慢性前列腺炎對患者的性功能和生育能力存在不同程度的影響。但都不是絕對的，也不是一成不變的！1.對性功能的影響?：主要表現為性功能減退，如性交時間短或早泄，可能與前列腺受到炎性刺激有關。勃起功能障礙與前列腺炎的關系尚不肯定，慢性前列腺炎并不直接損害陰莖勃起的神經-血管功能。長期的不適感在患者心理上產生壓力，使他們產生抑郁和擔心，特別是對不了解本病的患者常會認為自己的性功能有問題，久而久之可能產生精神性勃起功能障礙。2.對生育的影響：前列腺液是精液的主要成分之一，約占精液的30%。從睪丸、附睪排出的精子，必須經精漿（包括前列腺液）的營養(yǎng)、輸送，才具有與卵子結合的能力。慢性前列腺炎者的精液常規(guī)，可表現為精液液化時間延長，精子活力較低，死亡率偏高。前列腺炎者不育的發(fā)生率明顯高于正常人群。前列腺炎并發(fā)精囊炎時可以出現血精。（八）療程二、預防保健方法（一）規(guī)律運動適當鍛煉，如慢跑、快走、體操等，促進氣血運行，打牢體質基礎，提高抵抗力和自愈能力，平時可以作提肛運動和男性保健操，但不主張劇烈的運動。運動注意以下幾點：1、頻率：一周至少3次；2、時間：每次30~40分鐘；3、強度：心率（次/分鐘）=170-你的年齡。（二）注意飲食適當多飲水，增加尿量，沖涮尿道，維護尿路環(huán)境。過度飲水也會增加排尿頻率，加重前列腺負擔。少飲酒或不飲酒，少抽煙，忌貪食辛辣刺激、油膩、溫補之品，飲食宜清淡而有營養(yǎng)，以保證治療康復的營養(yǎng)需要。（三）調整習慣不熬夜和過分勞累，以免降低抵抗力。不久坐和長時間騎行、開車，以免壓迫、刺激會陰部，使前列腺反復充血。不坐臥濕地，注意保暖，防止著涼，要重視預防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生。（四）適度性生活、注意性衛(wèi)生積極投身工作學習和娛樂活動，減少雜念和不良刺激，避免頻繁的性沖動引起的前列腺部反復充血水腫。根據個人身體情況，適度的性生活，不主張禁欲，或可適當的手淫，有利于炎性物質的排除和通暢腺管?；蛘叨ㄆ诘秸?guī)醫(yī)院請醫(yī)生做前列腺按摩。注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活。適當進行會陰部按摩和用溫水或中藥煎湯兌水坐浴。注意未婚未育者水溫不宜過高，以免影響到睪丸生精能力。（五）保持良好心態(tài)身體（生理）與心理是會相互影響的，生理上的不適，會引發(fā)心理問題；心理問題會加重身體不適。不良的情緒和心態(tài)會降低抵抗力和自愈能力，導致精神上的痛苦超過疾病本身帶來的痛苦。是人皆會生病（發(fā)病率高），沒必要整日擔驚受怕、悶悶不樂，前列腺炎不是致命性疾病，不會導致癌癥、死亡，不會必然導致性功能障礙、不育。有病及時就醫(yī)，該吃藥時吃藥，該玩耍時玩耍，該工作時工作，沒啥大不了的。（六）積極治療原發(fā)病如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、牙齦炎、扁桃體炎、包莖、經常發(fā)炎的包皮過長等。參考文獻：曹開鏞，龐保珍.中醫(yī)男科病癥診斷與療效評價標準.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.曾進,陳忠.前列腺慢性炎癥與前列腺癌的關系[J].現代泌尿生殖腫瘤雜志,2019,11(05):257-260.馬躍,張唯力.良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的研究進展[J].中華男科學雜志,2010,16(07):646-650.2020年08月29日6524
8
27
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 前列腺，男性生殖器附屬腺中最大的實質性器官，也被稱之為男人的“生命腺”，直接影響男人的泌尿系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)，一旦男性患上前列腺疾病，那么其日子將會變得非常的痛苦，出現一系列排尿痛苦表現，還可并發(fā)性功能障礙，包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。甚至繼發(fā)上尿路損害、以及全身癥狀等。守護好“前列腺”，就是守住男人的健康，男人的尊嚴！如果在訓練過程中遇到不懂或者需要進行方案的調整、進階，可以咨詢我們團隊的【張高岳】醫(yī)師尋求幫助，做你的私人家教，點擊鏈接：https://zhanggaoyue1122.haodf.com2020年08月03日4638
3
8
-
2020年04月21日2151
0
0
-
2020年02月26日2215
0
20
-
2020年02月18日3151
0
20
前列腺炎相關科普號
元海成醫(yī)生的科普號
元海成 主任醫(yī)師
天津市中西醫(yī)結合醫(yī)院
胃腸外科
2439粉絲100.6萬閱讀
滿曉軍醫(yī)生的科普號
滿曉軍 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
泌尿外科
2837粉絲5.7萬閱讀
馬俊醫(yī)生的科普號
馬俊 主治醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
泌尿外科
873粉絲1.7萬閱讀